吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”吗？答案毫无疑问是肯定的：当然。有的人一听就会不同意，你说吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”，可为什么很多吸烟的人并没有得肺癌，而很多不吸烟的人也还是得了吸烟，这怎么能说吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”呢？这其实既有医学问题也有逻辑问题。吸烟是导致肺癌的最重要的

吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”吗？答案毫无疑问是肯定的：当然。

有的人一听就会不同意，你说吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”，可为什么很多吸烟的人并没有得肺癌，而很多不吸烟的人也还是得了吸烟，这怎么能说吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”呢？

这其实既有医学问题也有逻辑问题。吸烟是导致肺癌的最重要的危险因素，但不是唯一因素，肺癌的发生是多因素综合作用的结果，除了吸烟，还有其他因素，比如，大气污染，室内空气污染，职业危险因素，遗传背景家族史等。正因为如此，不吸烟的人也同样可能会得肺癌，而吸烟的人可能也不是一定会得肺癌，但有一点可以肯定，在同等条件下（除了吸烟外，所有其他因素都相同），吸烟的人比不吸烟的人患肺癌的风险明显增加。有人会说，那也只能说吸烟是肺癌的众多危险因素之一，而不能说吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”。其实不然，在肺癌的众多危险因素中，吸烟是最重要的一个，如果全面戒烟控烟，吸烟的发病率势必明显下降，如果没有烟草，肺癌不会成为全世界第一大恶性肿瘤，甚至可能会是一种较少见的肿瘤。

你不吸烟，当然不能保证你不会得肺癌，但可以肯定，你得得肺癌的风险会明显下降，但你不能只是不吸烟，你还得在其他方面做好，包括不吸别人的二手烟甚至三手烟，你得拒绝这种二手烟三手烟。当然，有的东西可能无法改变，比如家族史，那就做好早诊筛查。

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只能说吸烟可引起肺癌，但是发生肺癌不全是因为吸烟。 研究发现香烟的焦油中含有大量的有害物质,包括至少60种已知的致癌物和放射性物质。这些致癌物被吸入肺中与肺细胞密切接触，可直接诱发肺癌。吸烟越多，肺癌死亡率也越高。平均每天每多吸一支烟，患肺癌的风险就增加大约 50% 以上。吸烟者

只能说吸烟可引起肺癌，但是发生肺癌不全是因为吸烟。

研究发现香烟的焦油中含有大量的有害物质,包括至少60种已知的致癌物和放射性物质。这些致癌物被吸入肺中与肺细胞密切接触，可直接诱发肺癌。吸烟越多，肺癌死亡率也越高。平均每天每多吸一支烟，患肺癌的风险就增加大约 50% 以上。吸烟者的平均预期寿命减少了10-18年。

除了吸烟是引起肺癌的重要因素外。遗传因素，环境因素也是引起肺癌的原因。

遗传因素主要是基因易感性，有35%左右的肺鳞状细胞癌有家族史;有50%以上的女性肺泡细胞癌患者有家族遗传史。家族遗传主要体现在家族聚集发生癌症或者近亲遗传。

另外从事的职业和接触的环境也会引发肺癌。比如有接触砷、石棉、二氯甲基醚、铬化合物、焦炭炉、芥子气等化学物质会增加肺癌的发病率。还有现在的环境污染，比如工业废气，汽车尾气，Pm2.5，做饭产生的油烟等也是肺癌的致病因素。

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吸烟是人类第一杀手，据统计，5个恶性肿瘤患者中，就有一个人死于肺癌。在国内这种状况更令人震惊。全球有近11亿人吸食尼古丁或烟草产品，每年因吸烟死亡近400万人。到2020年，死亡人数还将近增加1倍以上。吸烟对吸烟者本人和吸二手烟者均有危害。吸烟至少与30%的癌症死亡有关。最早发表

吸烟是人类第一杀手，据统计，5个恶性肿瘤患者中，就有一个人死于肺癌。在国内这种状况更令人震惊。全球有近11亿人吸食尼古丁或烟草产品，每年因吸烟死亡近400万人。到2020年，死亡人数还将近增加1倍以上。

吸烟对吸烟者本人和吸二手烟者均有危害。吸烟至少与30%的癌症死亡有关。最早发表于1964年的关于吸烟与癌症关系的研究结果显示，吸烟可引起肺癌及喉癌。烟草是重要的人类致癌物。燃烧产生的焦油微粒由3500种成分组成，最主要的是尼古丁，同时包含大部分的多环芳香族碳氢化合物。流行病研究显示，吸烟产生的化合物，在癌症早期和晚期过程均发挥了作用。

吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”吗？

长期吸烟是导致发生肺癌的主要原因，临床公认，吸烟和肺癌的发生率是成正比的。临床有一个吸烟指数的公式，大家可以算一算，吸烟指数=每日吸的支数×吸的年数。也就是说，吸烟指数大于400、每天超过20支，并且年龄大于45岁的人为高危人群，也就是说，如果从少年时就开始吸烟，吸的时间越长并且每日吸的量越多，导致出现肺癌的几率就越大。

由于吸烟导致出现肺癌并且死亡的人数仅仅是数亿吸烟者以及被动吸烟者的“冰山一角”，尽管吸烟导致发生肺癌而死亡的概率很高，但也不过就是百分之几，很多人都觉得并不危险。所以，哪怕出现刺激性的干咳，排痰中带有血丝的情况也不在意。在临床中，大多数的肺癌患者发现自身不舒服去检查时，多为晚期，已经失去治疗的最佳时间。所以，肺癌的死亡率占所有恶性肿瘤第一位。

吸烟和肺癌的关系

1.在临床上，有30%左右的癌症均与吸烟有关，比如：肺癌、口腔癌、喉癌、甚至是引发胰腺癌、肾癌以及膀胱癌等，死亡率发生最高的就是肺癌与胰腺癌。

2.有研究认为，每天吸烟都超过25支，那么发生肺癌的人可达到12%。

3.与吸烟者在一个屋檐下生活的女性人群，其发生肺癌的几率将高出常人发生肺癌几率的6倍。

4.据调查显示，全世界有多数的肺癌（90%）都和吸烟有着密切的关系。在我国，每10万人中就有35人会得上肺癌。吸烟的年龄越早，发生肺癌的几率就越高，而且死亡率也会随着升高。

5.女性吸烟者发生卵巢癌、宫颈癌的几率较高，吸烟者较不吸烟者发生卵巢癌的几率高出2.8倍，发生宫颈癌的几率高出4.4倍。日常生活中，吸烟者较被动吸烟者发生宫颈癌的几率高出2.5倍。

6.女性烟龄达到20年者，发生乳癌的几率会高于不吸烟者的30%左右，烟龄达到30年者，发病几率增加60%，并且，吸烟的女性发生癌症的时间较不吸烟者早8年。

7.所有吸烟者在停止吸烟后会发生有益变化，戒烟后的患者在5年内，因肺癌所导致死亡的情况会显著下降。并且，戒烟后的患者的口腔、食道、呼吸道的发病率显著下降至吸烟者的50%，戒烟后的患者在10年内，肺癌的发病率会下降至与不吸烟者一致。

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说吸烟是肺癌的“罪魁祸首”是有点过了，毕竟肺癌的发病也和其他的一些因素有关系，但是肯定脱不了干系。吸烟并不一定得肺癌，得肺癌的人也不一定吸烟。吸烟并不是肺癌发生的唯一的条件，但是对于大部分人来说，长期抽烟人群的肺癌发病率要远高于不抽烟的人群，甚至是普通人的十倍以上。肺癌不像其他的除了抽烟之外，还有一些因素认为和肺癌的发病有关

如一些肺部疾病，如肺炎、肺结核等，也会增加肺癌的发病率。另外，电离辐射、甲醛等也是肺癌发生的诱因。最近研究发现，肺癌的发生也和饮食有关，长期食物中缺乏β胡萝卜素，也会增加肺癌的发病风险。还有污染的空气，厨房的油烟，也是肺癌的诱发因素。

对于吸烟的人来说，尽量戒烟，毕竟天天的受到致癌物的刺激，说不定哪天就发生了癌变，这个时候再想着戒烟就已经晚了。短期内不能戒烟的，也要尽量少吸烟。

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肺癌，发病率和死亡率增长最快的疾病之一，对于我们并不陌生，在影视里甚至是我们的身边或许就有这种癌症的存在。而且尤其以多年吸烟史的男性为多，导致我们会产生肺癌都是由吸烟诱发的，其实不然。

虽然很多研究表明长期大量的吸烟与肺癌的发生有及其密切的关系，但吸烟并不是导致肺癌的全部病因。还存在其他的一些原因，我们也不能忽视：

（1）环境的影响和相关的职业因素也是该病发病的原因之一。现在已经证明9种职业环境致癌物会增加肺癌的发生率：石棉、焦炭炉、氯乙烯等，除此外长期接触镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发生率；（2）肺脏是比较娇嫩的脏器，对放射线比较敏感。相关的小鼠实验研究表明，将小鼠暴露于放射性矿石的气体和粉尘中会诱发肺肿瘤；（3）对于既往有肺部慢性感染的患者，在疾病的发展过程中也有可能导致癌变，但比较少见；（4）对环境致癌物较敏感的人群来说，遗传因素也起着重要的作用；（5）随着经济的发展，化工产污染、车辆尾气的排放等导致大气污染越来越严重，其中一些污物中含有致癌物质，也会造成肺癌的发病率上升。

吸烟是导致肺癌发生的高危因素，但不能说是全部因素。虽然如此，为了自己和身边人的身心健康，还是建议大家积极戒烟。

本期答主：刘文静，医学硕士

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关于肺癌的致病因素，早在20年代，医学界就提出吸烟与肺癌的关系，但一直到了50年代，英国医学研究人员对5万9000名英国医生进行大规模的调查研究，才非常科学地从流行病学的角度，无可辩驳地证实了吸烟就是引致肺癌的罪魁祸首。

关于肺癌的致病因素，早在20年代，医学界就提出吸烟与肺癌的关系，但一直到了50年代，英国医学研究人员对5万9000名英国医生进行大规模的调查研究，才非常科学地从流行病学的角度，无可辩驳地证实了吸烟就是引致肺癌的罪魁祸首。

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吸烟有害健康勿须质疑。

上世纪美国、日本成年男子吸烟率都很高，当认识到吸烟的害处后，两国政府决定放弃烟草税，大力控烟，并从中得到好处。拿美国来说，从上世纪六十年代政府倡导戒烟，经过30年的努力，到上世纪九十年代，吸烟者大幅减少，目前仅非裔、亚裔少数人吸烟，控烟效果明显，从1990年代肺癌发病率降低了45％，由第一大癌降为第二大癌。

此外一般认为吸烟者寿命少10－18年，由于各种吸烟引起的疾病，不仅仅是肺癌。

然而肺癌是否只与吸烟有关呢？看中国的数据，从2000年以来，吸烟人数稳定在3亿多没大变化，肺癌发病率却增加了6倍之多！显然肺癌与空气污染相关度更高。各国情况不同，主因不同，应客观分析。

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一、首先要了解什么是肺癌

近年来 ，我国肺癌的发病率正逐年上升，很多患者常常因为没有及时发现疾病而措施最佳的治疗时机，是自己的健康受到了很大的损害。实际上，肺癌的患病早期通常会出现咳嗽、低热、胸部胀痛以及血痰等症状，若身体出现这些症状，则应警惕肺癌的发生，并及时就医检查。

二、引发肺癌的因素

1、吸烟有大量的资料显示，男性肺癌中的百分之八十和女性肺癌中的百分之七十九都是吸烟导致的。烟草中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋都有一定的致癌作用，因此最好戒烟。

2、免疫力低下

人体的内分泌失调、免疫力低下、心情抑郁等都会导致肺肿瘤的发生，最后诱发肺癌。

3、遗传因素

有资料显示肺癌的发生在一定程度上也和遗传有一定的关系，但具体几率不大。

4、职业因素

工业生产重很多的物质都能够导致肺癌的发生，如石棉、铬、苯芘、砷、三氯甲醚、烟草的加热产物及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等，这类化学物质可使得肺癌的发生率升高百分之三十。

5、其他疾病因素

临床发现，有些肺部疾病的发生都和肺癌有一定的关系。

以上五大因素就是总结的肺癌的诱因，希望大家通过了解这些而做好日常对这些诱因的避免和防护，同时对于肺癌的治疗务必要及时，以免疾病恶化给患者造成更大的伤害。

三、肺癌表现症状

1、咳嗽

　　由于肺癌是发生在患者的支气管部位的，所以患者在发病后，其呼吸道就会因受到肿瘤的刺激而出现刺激性的咳嗽症状。

　　2、低热

　　由于支气管被肿瘤堵住后会出现阻塞性肺炎，患者常会出现低热的症状，严重的患者可出现高热的情况，虽然可通过用药暂时缓解，但极容易复发，这种低热症状是肺癌早期最典型的症状表现之一。

　　3、胸部胀痛

　　肺癌患者在患病早期多会出现胸部疼痛的症状，但症状比较轻，一般表现为隐痛或闷痛，如果出现持续性的胀痛感，则说明肺癌可能已经累及到胸膜了。

　　4、血痰

　　得了肺癌后，由于肿瘤的炎症会刺激毛细血管发生皮损，因此患者常会有少量出血的症状，这些血液通常会与痰液相混合形成血痰，临床上有不少肺癌患者就是因出现血痰症状而就诊发现疾病的。

四、肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍,城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。

因此应该提倡不吸烟,远离粉尘污染、二手烟，并加强城市环境卫生工作，畅享自由呼吸每一天！

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吸烟容易引起肺癌，但不完全会引起肺癌。有的吸烟的人，由于对香烟里面的一些毒素产生了一定抗性，反而还不容易得肺癌。但长期吸烟的人，容易得肺气肿。他们的肺一定是发炎的，这样就会使肺对空气的容量减少，从而引起呼吸不畅，咳嗽，痰多等症状。咳嗽厉害了，还会咳血，长期发展下去就有得肺癌的风险

吸烟容易引起肺癌，但不完全会引起肺癌。有的吸烟的人，由于对香烟里面的一些毒素产生了一定抗性，反而还不容易得肺癌。但长期吸烟的人，容易得肺气肿。他们的肺一定是发炎的，这样就会使肺对空气的容量减少，从而引起呼吸不畅，咳嗽，痰多等症状。咳嗽厉害了，还会咳血，长期发展下去就有得肺癌的风险。

我父亲是一个老烟民，从年轻的时候就开始抽烟，直到最后的两个月才没抽烟，终年73岁。父亲就长期咳嗽，经常吃药，但就是戒不了烟。我估计他最后可能会终于肺癌，结果反而没得肺癌，而是终于胃癌。有研究发现，抽烟的人得胃癌的几率是不抽烟的人的几倍。

由此可看出，香烟中的毒素不只是会侵害我们的肺，还有可能侵袭我们身体其它部分。所以，抽烟的人不只是要注意自己的肺，其它内脏也是要注意的，千万不能忽视。