女性78岁，高压147低压68，这种情况有危险吗？这个问题提的接地气，提这个问题的人估计家里就有这么一位存在类似问题的老人。那么，这种78岁的老年人，血压控制到多少合适呢？高压147低压68这个血压水平行不行？今天张大夫就给大家说一说这个问题。其实对于75岁以上的老年人来说，我们
女性78岁，高压147低压68，这种情况有危险吗？这个问题提的接地气，提这个问题的人估计家里就有这么一位存在类似问题的老人。那么，这种78岁的老年人，血压控制到多少合适呢？高压147低压68这个血压水平行不行？今天张大夫就给大家说一说这个问题。
其实对于75岁以上的老年人来说，我们都认为这是属于“老老年”范畴。这个岁数的人，即使是没有什么基础疾病，身体的各项机能也是有所降低的。比如说肾功能，75岁以上自身肾小球滤过率就会降低，有的降低的还挺明显，这时候选择任何药物都是需要特别注意和留心的。那么，对于75岁以上的老年人，他们的血压控制到多少合适呢？
其实，在高血压领域一直认为，对于75岁以上的老年人来说，血压控制在高压不超过150mmHg，低压不超过90mmHg，就是可以接受的。显然这位老年人高压和低压都没有超标，都是在可以接受的范围内。
而对于这种高龄老年人来说，血压的另外一个特点就是，高压高，低压低，脉压差大。这是老年高血压的特点所在，这也知道我们在降低高压的同时，一定要注意低压不要降低的太明显，比如说不要让低压低于60mmHg，否则可能会影响心脏的灌注。
说回到问题中的这位患者，她78岁，高压147mmHg是可以接受的范围，低压在68mmHg。如果患者因为血压高，有不舒服症状，可以考虑降血压，但是注意不要让低压太低，最好不要低于60mmHg。如果没有不舒服的症状，这个血压水平完全是可以接受的一个血压水平，其实后期做好血压监测就可以了。
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对于“女性78岁高压147低压68mmHg的血压是否有危险”的问题，应该这样看，1、血压目标值已基本达标 2、具体该女性靶器官将来发病的风险还要综合评估其他因素。一、 血压控制的目标值对于不同人群，血压要求控制的目标值是不同的，具体要求如下：1） 老年（65~79岁）者＜150/1、高血压的分级。人们根据血压具体数值，将高血压分为高血压病1、2、3级三个等级，等级越高表明血压最高数值越大，对人体的危害也越大。2、其他其他危险因素1）危险因素2）靶器官损害3）并发症1)、低危组：2)、中危组：3)、高危组：4)、极高危组：
高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害，或高血压1－3级并有临床相关疾病。
发生心血管事件的概率：１０年内主要心血管事件的危险超过３０％。
对于该78岁女性147/68mmHg的血压，姑且判断为高血压病1级；但如果既往血压最高值有收缩压超过160mmHg，或舒张压有超过100mmHg的情况则为高血压病2级；如果既往血压最高值有收缩压超过180mmHg，或舒张压有超过110mmHg的情况则为高血压病3级。
即使按照姑且的高血压病1级，但至少有>65岁女性的危险因素，至少为中危组，未来１０年内发生主要心血管事件的危险在１５％～２０％。
但要准确综合评估该女性将来发生靶器官损害的风险，应该具体到该女性既往最高血压水平值是多少？有无其他心血管的风险因素、靶器官损害情况及有无并发症等。
该女性的目前的应对措施至少应包括：改善生活方式，消除心血管病的危险因素，积极控制血压，控制血脂血糖等。
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首先回答说，78岁女性属于老年女性，血压147/68mmHg，如果是经常测得的结果，那就属于“单纯收缩期高血压”（收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）。虽然可以诊断为高血压，但因为是65岁以上老年患者，是否药物降压治疗还需要考虑。我国高血压防治指南和专家共识对老年高血压
首先回答说，78岁女性属于老年女性，血压147/68mmHg，如果是经常测得的结果，那就属于“单纯收缩期高血压”（收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）。
虽然可以诊断为高血压，但因为是65岁以上老年患者，是否药物降压治疗还需要考虑。我国高血压防治指南和专家共识对老年高血压患者降压治疗的推荐意见是，降压治疗起始用药的血压水平一般应该≥150/90mmHg，而降压治疗的血压目标值是＜150/90mmHg，可以耐受者血压还可以进一步降低。
具体到这位78岁老年女性，以目前的血压水平，如果没有明显不适，没有其他合并疾病，是可以不给予药物治疗的。而如果患者既往血压水平不高，在目前的血压水平出现明显不适，则可以考虑试用小剂量药物降压治疗，改善患者的症状。
对于这种单纯收缩期高血压、舒张压已经低于70mmHg的高血压患者，降压治疗中尤其要注意避免舒张压过度降低。这是因为心脏的冠状动脉是舒张期灌注保证心肌供血的，如果舒张压过度降低，就会影响冠状动脉供血而导致心肌缺血，严重时可以引起急性心血管事件。
目前患者的血压水平有没有危险？如果患者没有合并主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等，这样的血压对于78岁老年患者来说，还是比较安全的（因为依据指南和专家共识可以不用降压药治疗）。但如果患者合并有大动脉瘤等，则血压还要进一步降低（主动脉瘤、夹层动脉瘤，控制收缩压在100～120mmHg）。
（图片来源于网络）
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王医生，我们家老太太血压150/70有危险吗？今天在门诊这位大娘和您问的这位基本一样。王医生怎么回答的呢？这个血压数值已经高出了血压正常值，属于1级高血压，但我们要结合实际！第一、您平时的血压怎么样？如果您平时血压一直偏低，比如总在100/60左右徘徊，那么现在的血压肯定是有危险第一、您平时的血压怎么样？第二、您有没有合并什么疾病？如果合并脑供血不足，那么这个血压还算不错，可以继续观察。第三、危险不仅仅来源于血压所以，如果单纯从血压分析，我们分析了各种常见可能，但现实中，78岁还可能存在其他潜在风险，如果可以，请查体排除，比如血糖、血脂、肺部情况、肝肾功能、心脑血管等等问题。
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对于老年人的血压控制问题，总是有一些这样那样的问题，今天的这个问题就很有代表意义：对于一位78岁的老年女性来说，血压的收缩压在147mmHg，而低压在68mmHg，这种情况是不是正常，有没有危险呢？如果仅就血压值来分析，就很难评估这种情况的风险高低以及正常与否，如果我们能够结合多
对于老年人的血压控制问题，总是有一些这样那样的问题，今天的这个问题就很有代表意义：对于一位78岁的老年女性来说，血压的收缩压在147mmHg，而低压在68mmHg，这种情况是不是正常，有没有危险呢？如果仅就血压值来分析，就很难评估这种情况的风险高低以及正常与否，如果我们能够结合多种因素来考虑，则更容易把这个问题说清楚。
首先应该考虑的是，这样的血压值，是在本身有高血压吃药控制的情况下达到的数值，还是从来没吃过药，测量血压是否属于这样的情况？对于75岁以上的老年朋友来说，如果原来就有高血压问题，吃药把血压控制到这个程度，可以说还是可以接受的。
虽然收缩压达到了148mmHg，超出了140mmHg的基本控制值，但由于长期的高血压影响导致血管硬化程度较严重，再加上高龄因素的影响，低压已经到了68mmHg，属于偏低的水平，而脉压差也已经达到了将近80mmHg，这样的一种情况，如果进一步控制收缩压，舒张压也会跟着进一步降低，而舒张压是心脏舒张时维持身体组织器官血液供应的重要压力，降得过低，反而会影响身体的整体健康，因此，如果服用的降压药安全耐受，血压控制到这个水平，是完全可以的。
如果分析风险，对于已有高血压问题，需要服药控制的患者来说，血压的压差较大，通常说来是血管硬化程度较为严重的表现之一，因此，心血管风险还是值得关注的，除了高血压以外，如果同时伴有血脂异常，糖尿病等问题，那就更应该注意可能存在的心血管疾病风险了，同时也应该定期排查心脏功能，心脏结构可能存在的健康风险，脉压差太大，有时候还有可能是长期高血压影响，导致心脏出现瓣膜性疾病问题而引起。
因此，如果说要评估风险，就应该结合可能影响心血管健康的各种因素，综合评估风险大不大，而如果要控制风险，也是应该结合相关的慢病因素，对血压，血糖，血脂做好多方面的综合管理，对于高龄老年人来说，这种综合管理的达标目标，不应当以严格控制到正常范围为准，而是应该结合身体具体情况，肝肾功能情况，在确保用药安全的前提下，管理好三高问题。
同时在日常生活中，也应该强调清淡饮食，合理补充营养，坚持适度强度的运动锻炼，保持乐观平和心态，合理安排睡眠作息等方面，良好健康的生活方式，是降低心血管风险的重要基础，也是保证安全用药的重要基础，值得我们一直坚持。
我们再来看另一种情况，如果是78岁的老年人，从来没有吃过降压药，身体的血压情况也一直基本正常，现在量血压到了147/68mmHg这样的水平，这种情况，要不要控制血压呢？首先，对于这种情况，建议也不用急着吃降压药，不妨先思考一下，原来血压正常，现在血压略有升高，有没有近期有什么事情让人焦虑，烦躁呢？最近睡眠怎么样，有没有连续睡不好？这些因素，都有可能导致血压的短期升高，而过一阵子一些不良因素去除了，血压可能就又会降回到140以下，在加上健康生活方式的保持，这样的血压就完全没有必要去担心。
对于原来没有高血压的高龄老年朋友来说，随着年龄的增长，身体的衰老带来的血管的老化，血压出现一定程度的升高，特别是收缩压的升高，可以说是一种正常的生理现象，这种情况很多时候不需要过度的去干预控制它，如果不伴有其他的心脑血管健康风险因素，单纯的血压轻度升高，也不会带来大的风险，完全不必过分担心。
如果是血压升高到了147/68mmHg这样的水平，一直没有降下来，定期测一测，发现还有一定程度升高，达到了150mmHg以上的水平，建议也可以考虑在生活调理之外，服用药物来加强血压的控制，但用药一定要谨慎，建议选择单种药物，从低剂量起始，具体使用何种药物，可以经过医生评估后决定，血压控制到多少好呢？由于舒张压偏低，如果能够在保证舒张压不下降到60mmHg以下的前提下，能够把收缩压控制到140以下，当然是理想的，但如果实在不行，能够把收缩压控制到150mmHg以下，也是可以接受的。
关于这个问题，今天先给大家聊这么多，高龄老年人的血压控制，应当结合心血管疾病风险情况，脉压差情况，其他慢病情况，来综合考虑风险和控制目标值，在保证合理安全用药的前提下，适度的对血压进行控制，同时注意做好生活上的干预调理，进一步辅助加强血压控制，降低心血管风险，对于高龄老年人的血压控制，大家还有什么疑问，也欢迎在下方留言，我们可以继续探讨。
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随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐下降，血压也会随之增高，老年性高血压已经成了一个社会性的问题，目前，国内65岁以上老年人的高血压患病率约为50%，80岁以上的老年人患病率则高达65%；高血压的普遍化严重危害了老年人的健康，所以，早期发现并及时干预是改善老年高血压患者生活质量的最佳
随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐下降，血压也会随之增高，老年性高血压已经成了一个社会性的问题，目前，国内65岁以上老年人的高血压患病率约为50%，80岁以上的老年人患病率则高达65%；高血压的普遍化严重危害了老年人的健康，所以，早期发现并及时干预是改善老年高血压患者生活质量的最佳方式！
对于78岁的老年人来说，若是平时没有高血压或其它疾病的健康状态下，血压可以控制在≤140/90mmHg；如果老人原本就患有高血压病但未伴有其它疾病，那么血压的标准可以放宽至≤150/90mmHg；如果老人患有高血压的同时还伴有糖尿病、慢性肾病或主动脉瘤时，血压的标准则为≤130/80mmHg。
老人家的血压处于一种很尴尬的境地，收缩压（高压）很高，舒张压（低压）却很低，脉压差达到了79的高值，造成这种情况的原因很多，最常见的是主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、高血压心脏病等，这样的话是很难用药的，毕竟没有哪种降压药可以只降高压而不降低压的；
所以，我们建议老人家去医院一趟，由医生为您的患病或健康状况做一个全面的评估，以便于制定个体化治疗方案！
以上内容仅供参考！
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按照中国高血压指南标准，140/90mmHg及以上都是高血压，目这位患者诊断为高血压1级，至于危险性，是根据危险因素来评估：1.男性50岁，女性55岁，2.高血脂，3.糖尿病，4.超重或肥胖（体重指数BMI＞24）5.吸烟，6.长期不运动的人7.家族中有心血管疾病患者，8.有脑梗
按照中国高血压指南标准，140/90mmHg及以上都是高血压，目这位患者诊断为高血压1级，至于危险性，是根据危险因素来评估：1.男性50岁，女性55岁，2.高血脂，3.糖尿病，4.超重或肥胖（体重指数BMI＞24）5.吸烟，6.长期不运动的人7.家族中有心血管疾病患者，8.有脑梗塞或动脉粥样斑块，如果以上有3个以上及以上属于高危人群，需要心血管危险因素预防！感谢给个关注
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有没有危险，不仅要看血压，还要看有没有合并其他疾病，单纯直说血压很难判断微信程度。如果仅有高血压没有其他疾病，虽然可以诊断为高血压，但属于低危，但压差较大，需要密切观察，最好做一个动态血压测定，了解一下全天血压情况。
有没有危险，不仅要看血压，还要看有没有合并其他疾病，单纯直说血压很难判断微信程度。
如果仅有高血压没有其他疾病，虽然可以诊断为高血压，但属于低危，但压差较大，需要密切观察，最好做一个动态血压测定，了解一下全天血压情况。
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对于75岁以上人群，我们这一类人群为“老老年”，对于他们这个年龄人群，血压正常范围可在140～150/90mmHg，如果可以耐受，可控制在130/80mmHg左右，但血压不宜太低！以免发生供血不足！对于一个78岁老年人，风险是多因素的！还包括预防摔倒、感染等！
对于75岁以上人群，我们这一类人群为“老老年”，对于他们这个年龄人群，血压正常范围可在140～150/90mmHg，如果可以耐受，可控制在130/80mmHg左右，但血压不宜太低！以免发生供血不足！
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这种情况风险比较低因为高血压的标准根据每一个年龄段，每位患者的基本情况都是不一样的。一、根据您的情况老年女性，年龄＞70岁二、如果没有不舒服，没有其他危险因素，血压可以放宽至150/90以内。所以说，单凭您提供的病史资料来讲是相对比较安全的，但是还是需要定期监测血压，因为血压是会
这种情况风险比较低
因为高血压的标准根据每一个年龄段，每位患者的基本情况都是不一样的。
一、根据您的情况老年女性，年龄＞70岁
二、如果没有不舒服，没有其他危险因素，血压可以放宽至150/90以内。