为了防止痛风复发，医生往往会告诉患者，容易诱发痛风的饮食要少吃或者不吃，如肉类、海鲜、老火汤、鱼类、香菇、鱼豆腐、酒类......不少患者们表示：“得了痛风都不知道可以吃什么了！”也有人担心长期控制饮食会导致营养不良。为了让痛风会员不至于天天“和尚饮食”，今天就让我们直接告诉你什

为了防止痛风复发，医生往往会告诉患者，容易诱发痛风的饮食要少吃或者不吃，如肉类、海鲜、老火汤、鱼类、香菇、鱼豆腐、酒类......不少患者们表示：“得了痛风都不知道可以吃什么了！”也有人担心长期控制饮食会导致营养不良。为了让痛风会员不至于天天“和尚饮食”，今天就让我们直接告诉你什么能吃吧。

作者：广东省中医院风湿免疫团队 黄闰月、王茂杰、陈秀敏、李君霞

专家介绍：黄闰月，广东特殊支持计划人才，国家公派荷兰访问学者，中西医结合博士后、副教授，香港中文大学医学博士，中医院拔尖人才，珠三角中医抗风湿病联盟发起人之一。

痛风患者科学饮食的关键是“低嘌呤饮食”，那么何为低嘌呤饮食呢？当然就是以低嘌呤食物（每100克含嘌呤低于25mg）为主的饮食方式。（另：中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量为25~150mg；高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg）。对于高尿酸及痛风患者，低嘌呤的食物是可以放心享受的；中嘌呤的食物则建议浅尝即止，特别是痛风急性发作的时候更要少吃；而高嘌呤食物则请避而远之吧！

平常医生跟患者说不能吃肉类，不能吃海鲜是因为肉类跟海鲜的平均嘌呤含量较高。换另一种方式来讲就是并非所有肉类跟海鲜都是高嘌呤食物，也会有低嘌呤的肉类和低嘌呤的海鲜，比如下表所示：

中低嘌呤含量肉类参考表

中低嘌呤含量海鲜参考表

对于家畜类及海鲜食品，没出现在上表中的基本都属于高嘌呤食物，如大部分动物内脏，请谨慎食用。不得不提醒的是，即使是上表中的食物，也要注意用量，正如你所看到的，大部分肉类和海产品都属于中嘌呤食物，这也是大部分医生建议患者尽量别吃肉和海鲜的原因之一。

另外，今天还想跟大家聊一聊其他痛风饮食的误区：

误区一：豆类及豆制品不能吃

痛风患者往往会上网搜索高尿酸血症或者痛风的饮食禁忌。你是不是其中的一员呢？有没有看到“痛风患者禁吃豆类及豆制品”等字样？看到了吧！其实这是很久以前的观念，以前由于豆类及豆制品属于中嘌呤（每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤），又是所谓的“发物”，所以被视为痛风的禁忌食物。然而，研究表明，食用豌豆、扁豆及豆类与痛风的发病无明显关系[1, 2]，而且豆制品(包括豆浆)的摄入总量还与高尿酸血症的患病率呈负相关[3-5]。其主要原因是一方面豆类中属果蔬类，虽然富含嘌呤，但可具有促尿酸排泄物质；而豆制品更深在制作过程中会丢失大量的嘌呤。因此豆类及豆制品是可以食用的。

误区二：蔬菜中也有高嘌呤的食物，能吃吗？

的确，蔬菜中也有高嘌呤的食物，如香菇，每100g含214.5mg嘌呤，竟然比猪肝、牛肝等动物内脏还高。但是，植物性高嘌呤并不需要限制摄入。最新研究表明，高嘌呤蔬菜与低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面无明显差别，进食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率[5, 6]。这可能与进食大量的蔬菜可碱化尿液，从而促进尿酸的排泄有关[6]。这是不是再次颠覆你的饮食观呢？

误区三：有人说牛奶是“发物”，那能喝吗？

其实痛风患者可以食用牛奶已是大家公认的。而且牛奶还是痛风患者的主要蛋白质来源。

除此之外，有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛风的发病风险，尤其是低脂奶制品，这与其中所含的饱和脂肪酸抵消了降尿酸作用有关[7]。

看完这篇文章，有没有发现生活依旧充满阳光呢！总而言之，痛风饮食靠节制，把好口关至关重要。

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高尿酸血症及痛风患者的饮食原则是：降低食物中嘌呤摄入量，减少尿酸的来源，增加尿酸排泄，减少急性发作的频率和程度防止并发症。所谓能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物，玮玮归纳了一下：1.各类蔬菜：蔬菜中大多数嘌呤含量都不高，但以下几种需要注意，不可多吃：金针降低食物中嘌呤摄入量，减少尿酸的来源，增加尿酸排泄，减少急性发作的频率和程度防止并发症。不可多吃：金针菜、竹笋、银耳、蒜苗、蒜黄、蒜薹、金针菇、猴头菇、牛肝菌；尽量少吃或不吃：豆苗菜、芦笋、黄豆芽、香菇、扁豆各类米面制品、米粉、粉条、粉丝等皆为低嘌呤食物，可以放心食用，但不建议痛风人群摄入高油脂、高盐分、高糖分的主食，因为会影响代谢、加重肥胖，所以本着健康饮食的原则不要摄入过多油炸食品、精致谷物；此外诸如燕麦、糙米、薏米、小米、荞麦等全谷物可以放心食用，而黑米以及各色杂豆如绿豆、黑豆、黄豆、红豆等则要少量食用，不要一次摄入过多。豆浆、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤极低可以放心食用；而黄豆、黄豆芽、纳豆、蚕豆则因嘌呤含量高而避免食用；豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等则可以少量食用，不必严格限制。瘦牛肉、动物血以外的其他肉制品都要限制摄入。

8.各种坚果、干果：可以放心食用，但要避免含盐量高的种类，痛风患者存在一定程度的代谢紊乱，很容注意导致肾脏损伤，而高血压也会损伤肾脏，所以要保证低盐饮食。

9.调味品：痛风患者要清淡饮食，减少鸡精、蚝油、鱼子酱、海鲜酱摄入。

希望我的解答可以帮到您！ 欢迎关注营养玮玮道来~

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痛风尿酸高第一在家自己做饭，尽量不在外边吃饭。第二，选择含嘌呤低的食物，尽量不吃海鲜、肉皮、火锅等嘌呤高的食物。第三食用植物油控制在每天20克左右，食盐控制在6克以下，适当增加蛋白质摄入，瘦肉每天100∽150克，牛奶300克左右。第四顿顿有新鲜蔬菜，每天不少于500克，3种以上

痛风尿酸高第一在家自己做饭，尽量不在外边吃饭。第二，选择含嘌呤低的食物，尽量不吃海鲜、肉皮、火锅等嘌呤高的食物。第三食用植物油控制在每天20克左右，食盐控制在6克以下，适当增加蛋白质摄入，瘦肉每天100∽150克，牛奶300克左右。第四顿顿有新鲜蔬菜，每天不少于500克，3种以上。天天吃水果，每天不少于300克，2种以上。第五主食多样化，主食每天300克左右。尽量不吃刺激性食物。第六，喝水每天3000毫升左右，以白开水和淡茶水为主。

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痛风患者对于饮食比较注意，曾经在火车上遇见过一位痛风患者，自己随身都携带一张纸，上面密密麻麻的记录着哪些食物不能吃，吃饭之前都要先看一遍。对于痛风患者和高尿酸血症患者来说，哪些食物可以放心吃？痛风的重要特点之一是高尿酸，尿酸又是如何产生的？一个是内源性，一个是外源性。内源性的尿酸

痛风患者对于饮食比较注意，曾经在火车上遇见过一位痛风患者，自己随身都携带一张纸，上面密密麻麻的记录着哪些食物不能吃，吃饭之前都要先看一遍。对于痛风患者和高尿酸血症患者来说，哪些食物可以放心吃？

痛风的重要特点之一是高尿酸，尿酸又是如何产生的？一个是内源性，一个是外源性。内源性的尿酸来源占总尿酸的80%，外源性的尿酸来源占总尿酸的20%；内源性的尿酸是由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子合成及核酸代谢而来。而外源性尿酸则是从富含嘌呤或核蛋白的食物中而来，嘌呤是在肝脏代谢产生尿酸。虽然外源性尿酸来源仅占尿酸总量的20%，但往往是压死骆驼的最后一根稻草，这也是很多痛风患者在暴饮暴食后出现痛风发作的原因之一。

对于痛风患者来说，选择食物的时候需要注意，限制含嘌呤多的食物摄入，每日嘌呤摄入量＜150mg；根据痛风病情轻重，患者可按以下原则制定食谱：急性期选择第一类食物，患者每天喝的液体总量不少于3000毫升。缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。烹调方法对食物中嘌呤有影响，如肉类煮沸后，只吃肉，不喝汤，这样可以减少嘌呤的摄入。

嘌呤含量小于50mg/100克的食物，痛风患者和高尿酸血症的患者是可以放心食用。

谷薯类：大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱姜蒜、荸荠。

水果类：橙、橘、苹果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。

蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼乳。

坚果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠（小苏打）、巧克力、可可、油脂（限量使用）。

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我能说，水随便喝么？好多人说菜随便吃。可是什么菜也不能直接降低三高或降低四高。 要想降尿酸以及降低高血压，糖尿病，高脂血症都需要饮食控制加健康生活方式，不能控制就需要药物干预。 没有什么菜直接降低尿酸，当然，高嘌呤食品的减少摄入，会对尿酸的降低有一定的帮助，低嘌呤饮食肯定也有利于低嘌呤饮食 建议多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白萝卜等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不错的选择。 蔬菜类的如富含膳食纤维的红薯、芹菜、丝瓜等，还有性味微寒的莴苣、苦瓜、苦菊等，水果类的如柚子、火龙果、猕猴桃、香蕉等，都有不错的通便效果，每天保证正常排便，也能保证除尿液外其他多余尿酸的排出。 还有很多低嘌呤蔬菜。 减少高嘌呤食物的摄入 贝类海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物应尽量禁绝食用；有些急性痛风患者，确实是因为常吃豆制品引发的，因此，对于此类食物到底该不该控制，还需要进一步讨论，如果是高尿酸暂时先控制摄入。 戒烟戒酒 酒精进入体内后，代谢过程中会大量占用血液中的水分，使血液中尿酸浓度大大提高，使血尿酸值变高，因此大量饮酒后，往往会诱发急性痛风。而吸烟是发生代谢综合征的首要因素，因此吸烟者，也更容易发生尿酸的代谢不良。 控制体重 控制高糖食物的摄入：虽然糖分代谢不会产生尿酸，但高糖分的食物和饮品含有很高的热量，会促进人体发胖，肥胖人群发生尿酸偏高的几率大大高于正常体重的人群。 下来更何况不能仅仅靠吃高尿酸的天敌来控制尿酸！

在这里，我再次提醒大家，预防痛风从预防尿酸升高做起，预防尿酸升高建议低嘌呤饮食，少吃动物内脏，海鲜，啤酒；戒烟；多运动、多喝水。 少吃好东西，多吃草！

心血管王医生于2018.7.23日编辑。

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近年来，随着生活水平的提高，我们会发现，身边患痛风的人越来越多了。很多人都有高尿酸的情况，其中饮食有着很大的影响！ 管住嘴 巧选食材 1、多饮水，少喝汤：在临床当中研究发现白开水的渗透压最利于溶解身体当中的各种有害物质。因此痛风患者在平时应该注意多摄入白开水帮助稀释尿酸，加速尿酸

近年来，随着生活水平的提高，我们会发现，身边患痛风的人越来越多了。很多人都有高尿酸的情况，其中饮食有着很大的影响！

管住嘴 巧选食材

1、多饮水，少喝汤：

在临床当中研究发现白开水的渗透压最利于溶解身体当中的各种有害物质。因此痛风患者在平时应该注意多摄入白开水帮助稀释尿酸，加速尿酸排泄，从而促使尿酸水平尽快下降。

2.限制高嘌呤饮食

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。应该尽量减少使用高嘌呤的食物，这些食物包括：肉类～尤其是红肉和动物内脏，海鲜～特别是贝类、虾蟹、鱼子酱等；含酵母的食物或饮品—如啤酒等。

3.多吃蔬菜 大部分蔬菜都不含嘌呤或者低嘌呤，并且有些蔬菜还可以起到利尿的作用，因此痛风患者在平时可以多吃菜。

4.限制或避免饮酒 酒精会刺激肝脏产生尿酸同时干扰肾脏清除尿酸，尤其是啤酒，如果已经患有痛风，建议禁止一切酒。

5.脂肪摄入要限制 肥胖,本身就会引起各种疾病,对于痛风患者来说,脂肪过高会引致代谢紊乱,阻碍肾脏排泄尿酸功能。所以痛风病人面对高脂肪的食物,一定要忍住口,尽量荤素搭配,并保持足够的运动量,将自身代谢功能调整到最佳状态。

控制体内的尿酸含量，一定要管住嘴，尽量选择低嘌呤含量和中低嘌呤含量的食物，将危害降到最低。痛风患者还要多喝水，通过肾脏将尿酸代谢出去，并且减少酒类的摄入，全方位的控制饮食。

作者：孙秋燕 国家二级公共营养师/国家注册营养技师

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高尿酸血症和痛风同属于代谢性疾病，与嘌呤代谢紊乱密切相关，其治疗应在专业医生指导下进行，要积极改善生活方式，并合理用药，以稳定控制病情，减少相关并发症的发生，提高生活质量。俗话说民以食为天，对于痛风和高尿酸血症患者来说，其日常饮食更是深受大家的关心。在日常饮食中要注意限制高嘌呤、感谢阅读，本文由@全科扫地僧原创写作，欢迎点赞、评论、转载，关注作者，获取更多健康知识。不足之处，敬请指正。图片来源于网络，仅供参考。

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对于痛风和高尿酸患者来说，饮食对于血尿酸水平的影响和疾病的发展有些重要的意义，很多朋友也比较关注相关的饮食注意事项，经常会看到很多关于痛风和高尿酸血症的饮食建议，今天给大家汇总下关于痛风及高尿酸患者的饮食建议，参考依据为卫计委权威发布的2017版《高尿酸血症与痛风患者膳食指南》。今天给大家汇总下关于痛风及高尿酸患者的饮食建议，参考依据为卫计委权威发布的2017版《高尿酸血症与痛风患者膳食指南》。建议一：主食的选择建议二：关于蔬菜、水果小提示：小部分蔬菜中的草酸和嘌呤含量较高（菠菜、芦笋等），每次控制在100克左右问题不大或者吃前加热焯水，草酸和嘌呤都具有很好的溶水性。建议三：关于鱼、肉、蛋、奶建议四：需要限制的食物对上述内容的补充：我们的宗旨是，高尿酸血症患者控制尿酸水平，降低痛风的发作风险，痛风的患者以减少发作次数和降低并发症风险为目的。

其他关于痛风和高尿酸人群的健康科普也可以在我之前回答的问题中寻找。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

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有痛风病史并有过急性发作的朋友，吃东西时往往会“小心翼翼、战战兢兢”，因为痛风发作实在太痛苦了。也有朋友觉得，得了痛风好像什么都不能吃了。为了避免尿酸升高、痛风发作，痛风患者确实需要禁忌很多食物，其意义主要是降低发作风险，减缓关节损伤的进展，而核心治疗还要靠药物。对于痛风病人来说有痛风病史并有过急性发作的朋友，吃东西时往往会“小心翼翼、战战兢兢”，因为痛风发作实在太痛苦了。也有朋友觉得，得了痛风好像什么都不能吃了。大米、白面、小米、玉米、薯类等。土豆、芋头、甘薯等薯类的嘌呤含量很低，淀粉含量高，可以替代部分白米、白面充当主食。2、蔬菜类蔬菜的嘌呤含量处于“较少”和“很少”的类别中，是痛风和高尿酸血症患者可以放心也最需要大力增加的一类食材。建议每日摄取量在750克以上，最好能达到1000克以上。但浓菌汤、浓蘑菇汤之类不可食用。在急性发作期仍应避免食用。痛风急性发作期时的食物选择我是一个懂营养的内科医师，曾经是空军飞行员的营养师。欲知更多分享，敬请关注。谢谢！

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无论是痛风还是高尿酸，可以说是现代人群特别可怕的慢性疾病；痛风主要就是指血液当中的高浓度尿酸形成晶体之后集聚在关节周围发生的一种关节炎症，发病时的疼痛感特别剧烈。对于痛风来说，饮食是其中特别重要的一件事情，靠谱的饮食虽然不能够治愈痛风，但是可以降低血液当中的尿酸水平，另外也能同时值得注意的是，中国人的饮食中，常吃的那些动物内脏，比如心肝脑等部位中含有的嘌呤物质非常高，建议无论是在发作期患者痛风缓解期都要避免。这其中还包含一些肉类食物，猪肉、牛肉以及羊肉、水产当中的嘌呤物质都很高，注意减量摄入，建议每日食用的动物蛋白质量应该在110-170克最好。首先，建议在日常生活中要多吃蔬菜、水果和全谷物类食物，这类食物可以提供充足的碳水化合物物质，这其中应该减少普通白面包、精制糖以及蛋糕食物的摄入。其次，对于痛风病人来说，如果说限制肉类的食用，那对于蛋白质的来源来说就特别重要，所以，建议痛风病人要在生活中适量摄入植物蛋白物质。

多喝水：

增加饮水量，可以帮助控制慢性痛风的症状，建议多饮水，每天的饮水量要达到2000毫升，另外请避免饮用含糖较多的碳酸饮料。

限制饮酒：

各种酒品当中的酒精物质都会影响身体当中嘌呤物质的排出，增加痛风的发生风险，建议如果已经患上痛风的人群应该戒酒，其余人群也应该适当注意。

水果是痛风病人可以放心吃的一种食物，但需要适当注意：

可以吃，但是不可以一次性摄入太多，特别是一些比较甜的水果，要控制在半斤以下。

不建议饮用果汁，果汁当中的含糖量较高，应避免伤害。

蔬菜当中的嘌呤物质属于植物嘌呤物质，对于人体几乎没有影响，对于嘌呤物质含量较高的豆芽、花菜、芦笋等食物其他都是可以吃的。

无论是痛风还是高尿酸人群，都是现实生活中应该去关注的人群，靠谱吃喝，避免造成损伤。

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