胃病属于常见疾病，现代人胃病发病率在逐年升高。题主所患的疾病还真不少，但是归根到底还是胃上的问题。看似繁杂的病情，其实细细梳理下来不难发现，幽门螺杆菌的存在是诸多问题的症结所在。近年来，在我国幽门螺杆菌感染率呈直线上升趋势，像胃溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等胃病多由它所引起的。如

胃病属于常见疾病，现代人胃病发病率在逐年升高。题主所患的疾病还真不少，但是归根到底还是胃上的问题。看似繁杂的病情，其实细细梳理下来不难发现，幽门螺杆菌的存在是诸多问题的症结所在。

近年来，在我国幽门螺杆菌感染率呈直线上升趋势，像胃溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等胃病多由它所引起的。如果不将其杀灭，虽然吃着治胃的药但病情总是反复难愈。我认为您应该先着手杀灭幽门螺杆菌，现在国际通用的是“三联/四联疗法”，效果还不错。然后，在杀菌的过程中可以搭配一些护胃的药。根除幽门螺杆菌之后，有些疾病会慢慢痊愈。后期再针对食管息肉等问题采取专门的治疗方案，这样就会事半功倍。

需要注意的事项：

1、在服用杀菌药期间严禁饮酒，哪怕是炒菜时的料酒最好也不要放。因为酒精会与头孢类的杀菌药产生双流仑样反应，严重者会危及生命。

2、日常饮食上忌辛辣油腻刺激性食物，尽量不要喝浓茶、浓咖啡，以免刺激胃酸分泌增加，进一步加重病情。多吃蔬菜、水果等易消化食物。戒烟、戒酒，消除发病的影响因素。

3、养成良好的作息习惯，不熬夜。保持适度的运动。

4、胃病的治疗和调养可能需要比较长的时间和比较多的注意事项，因此在胃病治疗期间一定要保持积极乐观的心态，这样才有助于克服疾病的反复。

本期答主：宋艳琦，医学硕士

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感谢头条朋友邀请答题。从题主发的副标题内容看，题主的胃病已经经历了一段时间，并且吃过药。题主的病名比较多，实际上基本是一个病，胃病。邀请我答题的朋友估计也有类似的情况，那么你回顾一下：你过去吃的药，对你的病有帮助吗？你还打算这样继续吃下去吗？你有没有调查过，按照西医的思路来治胃病

感谢头条朋友邀请答题。

从题主发的副标题内容看，题主的胃病已经经历了一段时间，并且吃过药。题主的病名比较多，实际上基本是一个病，胃病。邀请我答题的朋友估计也有类似的情况，那么你回顾一下：你过去吃的药，对你的病有帮助吗？你还打算这样继续吃下去吗？你有没有调查过，按照西医的思路来治胃病，治好的百分比是多少。

长期以来有效对付胃病是三分治七分养，眼光从未停留在养上，是战略性的错误。首先，胃病是饮食结构不合理长期积累而成的，可能的原因是放任自流或者不会保养，也可能是前期放任自流后期不会保养。其次，人体不是药构成的，是物质构成的，这些物质不包括药本身，构成身体的物质是营养，所以你长期吃药不注重营养是战略错误。

我注意到题主说食道息肉。息肉看上去不起眼，但这绝对是身体在不正常情况下长出息肉的，因此还要警惕身体是否还有其他持续不良的表现。有的患者割掉息肉以后就不再长了，说明息肉的形成有临时的性质，身体可能没有大碍；但是息肉割掉之后又有新的长出来，或者其他地方出现新的状况，说明身体有较多的潜在不利因素，要认真对待。

如何认真对待身体的“养”？请咨询有证的营养师。营养师是专门研究如何利用营养让身体康复或者强壮起来的，没必要咨询医生。

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根据这位患者的详细描述，发现早在2018年的时候就被胃病反复困扰，而且问题也不少，各种胃炎、食管炎、幽门螺杆菌感染都有了。那针对目前的情况，该怎么办呢，我打算从三个方面给予解答。先要明白自己的身体状况从这位患者的语气来看，对于胃、食管有如此多的问题很是担忧，但如果我们一个一个剖析

根据这位患者的详细描述，发现早在2018年的时候就被胃病反复困扰，而且问题也不少，各种胃炎、食管炎、幽门螺杆菌感染都有了。那针对目前的情况，该怎么办呢，我打算从三个方面给予解答。

先要明白自己的身体状况

从这位患者的语气来看，对于胃、食管有如此多的问题很是担忧，但如果我们一个一个剖析来看，其实并没有听起来的那么吓人。

浅表性胃炎——这是我认为胃镜检查结果中可以说最轻的一种病变了，基本表现为胃粘膜的局部充血、水肿。浅表性胃炎的表现可轻可重，但从胃粘膜损伤来说，只是稍有炎症表现，无需过分担心。

胃糜烂——我们也称为浅表性胃炎伴糜烂或者糜烂性胃炎，也是属于局部胃粘膜受损，比浅表损伤，略深一些。但是同胃溃疡这样的胃病相比，胃糜烂依然算是比较客气的，它的损伤深度并没超过粘膜下层，所以恢复起来也比溃疡要容易一些。下图是浅表性胃炎和糜烂性胃炎的示意图。

反流性食管炎——这是由于功能性或病理性问题导致管理我们食物进入胃部的入口——贲门功能失调或者胃内容物压力过大引起的胃内容物反流，由于这里面有腐蚀性较强的胃酸，所以会对食管下段粘膜造成损伤，引起反酸、烧心、腹痛的症状。

食管息肉——发病原因不明，不过发现后即除之就不会有什么后续的风险存在。

幽门螺杆菌感染——这是导致胃不好的罪魁祸首之一，几乎所有的胃病，无论严重与否，都与幽门螺杆菌的存在关系密切，是世界卫生组织认定的I类致癌物。如果不及时除菌，未来甚至有引起更严重疾病的可能。

以上就是这位患者目前的身体情况，虽然复杂，但其实梳理起来也比较简单，请继续往下看。

归根结底还是胃有了问题

虽然诊断不少，但归根结底，问题还是出在了胃上。无论是胃粘膜损伤还是反流的出现，都是因为胃的功能紊乱而引起的，而且根源都指向了两点：

一是幽门螺杆菌的感染。长期留此菌在体内，就是一枚定时炸弹。幽门螺杆菌有多种伤害胃黏膜的方式，比如直接伤害或者释放空泡毒素A等，它对胃粘膜的伤害是持久的，因此可能短期内不会有剧烈变化，但是我们的胃粘膜健康实实在在的是在每况愈下。

二是生活习惯、饮食健康、精神心理等方面可能存在不足。把所有的问题归结于胃病其实就很简单了，因为大家都知道，“胃病三分治，七分养”，哪怕是吃最对症的药，生活中如果不注意胃肠道健康，依然是无法解决胃病的侵扰。因为不知道这位患者具体的生活方式，我就把一些可能造成胃功能紊乱的情况列举出来，对号入座吧：

是否三餐固定；是否作息规律；是否饮食均衡；（这些里面，“是”是健康的）

是否长期饮酒、吸烟、喝浓茶、过量喝咖啡；是否在胃病期间吃辛辣刺激食物；是否晚上有吃夜宵的习惯；是否长期心理压抑、抑郁、烦躁、焦虑；（这些里面，“否”是健康的）

患者说的根除幽门螺杆菌后症状反复，是因为胃粘膜损伤已经形成，所以虽然把定时炸弹解除了，但是如果没把胃养好，依然是会不舒服的。看目前的症状来说，还是有胃动力不足的存在，反流似乎也没有减轻。此前治疗效果不好一方面跟除菌较晚有关，一方面可能也是因为用药不彻底，疗程不足有关。

解决方法和注意事项

吴医生对此没有什么灵丹妙药，只能通过上面的分析给出以下建议：

1.已经除菌是非常正确的行为，需要复查看是否见效；

2.坚持用药，应用抑酸药、促胃动力药、保护胃黏膜药等至少四周以上；

3.规律作息，健康饮食，保持精神心理放松，减轻心理负担。不要小瞧了生活调理在胃病康复中起到的积极作用。

以上就是吴医生关于这位患者病情的分析和建议，分析很多，但是建议很少。并不是要做的少，而是用药需要医生的线下指导，而生活上的建议讲的是原则，具体的细节不在此赘述，各位可以在主页里搜索吴医生其他养胃相关的文章即可。

知己知彼才能百战不殆，对于困扰我们的身体疾病来说，治疗交给医生，但自己了解的越多就对病情的恢复帮助越大，希望大家能够理解这里面的道理。

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诊断这么多病，其实就是一个病，幽门螺杆菌感染相关性疾病，你就四联抗菌治疗2周，接下来继续服用质子泵抑制剂一段时间4到8周，期间适当加一些胃粘膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片等

诊断这么多病，其实就是一个病，幽门螺杆菌感染相关性疾病，你就四联抗菌治疗2周，接下来继续服用质子泵抑制剂一段时间4到8周，期间适当加一些胃粘膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片等

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胃黏膜糜烂，胃窦浅表性炎症，反流性食管炎，食管息肉，幽门螺杆菌感染阳性，一下子查出这么多消化道问题，可真够吓人的！但千万不要被吓住，有问题就要解决，恐慌的情绪反而不利于疾病的控制和治疗。虽然问题一大串，但总体上来说都是上消化道的一些问题，糜烂性胃炎是慢性胃炎的一种，一般以胃黏膜糜除了根治幽门螺杆菌，同时注意合理用药以外，日常生活中的生活调理，也是非常重要的方面，甚至可以说，生活调理的作用，比服药更加重要，很多时候，之所以出现这样那样的上消化道问题，除了个人体质因素以外，多数还与不良的生活习惯影响有着密切的关系，暴饮暴食，不规律饮食，长期辛辣刺激饮食，烟酒刺激，熬夜，压力紧张情绪长期影响，这些问题，都会对胃部的健康形成不良影响，因此，想要调理好上述疾患问题，在日常生活中，就要针对性的对上述不良习惯或不良情绪进行调理和改善，只有用健康的方式却生活，生活才能还你更健康的身体。

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我是@王教授谈健康，我来针对你的病情进行一下分析和提一些建议。乍一看胃镜检查报告好像你的胃病挺重，胃糜烂、浅表性胃炎、返流性食管炎、食管息肉，还有幽门螺旋杆菌阳性。尽管这么多病，但总体印象就是胃的慢性炎症在胃不同部位的反映而已。所以，大可不必恐慌。这些慢性炎症与萎缩性胃炎、胃溃疡

我是@王教授谈健康，我来针对你的病情进行一下分析和提一些建议。乍一看胃镜检查报告好像你的胃病挺重，胃糜烂、浅表性胃炎、返流性食管炎、食管息肉，还有幽门螺旋杆菌阳性。

尽管这么多病，但总体印象就是胃的慢性炎症在胃不同部位的反映而已。所以，大可不必恐慌。这些慢性炎症与萎缩性胃炎、胃溃疡或胃癌相比要轻得多。

从胃镜所见也反映出你的胃病是平时不良的生活习惯，加上胃幽门螺旋杆菌感染所致。如吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激性食物、熬夜、吃饭不按时不规律等。而这其中最不好的习惯是吸烟和饮酒，可以肯定你吸烟。

因为国际最近的研究表明吸烟对胃黏膜的损伤是导致胃病尤其是胃癌的第一危险因素，其危害已经超过了幽门螺旋杆菌对胃的危害。

建议：一、将食道息肉用胃镜切除，切除后禁食6-8小时，全流质饮食3天。

二、戒烟！戒烟！戒烟！戒酒，戒辛辣刺激性食物，要规律饮食，改变不良生活习惯。

三、严格、规范地清除胃幽门螺旋杆菌：采取“四联法”。推荐一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素，如奥美拉唑+果胶铋+阿莫西林+克拉霉素（或者呋喃唑酮）等。清除治疗6-8周。

四、定期复查胃镜，同时做C14胃幽门螺旋杆菌检测，可以每年做一次，及时发现息肉等病变予以切除；复检胃幽门螺旋杆菌，确定是否有细菌再感染情况，及时再次清除治疗。

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首先谢谢同仁邀请！问题是以前的问题，但是这样的情况在临床诊疗时比较常见，所以要通过题主的发问给大家分析一下这样的病情该如何正规处理的相关知识，希望人们对患有这样的疾病时能够理性认识并进行正规合理的治疗。根据病史及描述的症状，结合胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测结果，可以明确的诊断是反流反流性食管炎伴有多发性食管息肉，并发了慢性糜烂性胃炎。发生以上这种情况主要是由于停用抑酸剂等药物后在幽门螺旋杆菌感染作用下使胃液过度分泌导致了糜烂性胃炎，出现了上腹部钝痛、饭后饱胀等症状。贲门括约肌功能不好使胃内消化液长时间反流引起了反流性食管炎及多发性食管息肉，出现了反酸、胸骨后疼痛的症状。

鉴于以上这种情况，首先是去除病情继续加重的因素，并应用相关药物进行正规治疗，如应用四联疗法清除幽门螺旋杆菌感染，同时加用莫沙必利类胃动力药加快胃排空，并抑制胃食管反流。另外，可以加用促进胃食管黏膜修复的替普瑞酮或瑞巴派特类药物治疗。在四联疗法两周结束后继续应用奥美拉唑类抑酸剂、铝碳酸镁或者铋剂量胃黏膜保护剂、胃动力药、促进黏膜损伤修复的替普瑞酮类药物维持治疗6～8周或者更长时间。四联疗法结束一个月后复查幽门螺旋杆菌，看看是否被完全清除。

在平时生活要避免烟酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等加重病情的因素。饮食方面要避免食用刺激性大的食物如辣椒、大蒜等，少吃高脂肪、高盐及干硬的食物，并且要注意少吃多餐、定时定量，饭后立即温开水漱口，也不要立即平卧和剧烈活动，以减少胃食管反流的发生。

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谢谢阅读！

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对于胃部糜烂，浅表性胃炎，反流性食管炎，幽门螺杆菌感染，这些虽然病名很多，让人感觉有点害怕，其实这些疾病都是属于胃部疾病，其原因也和日常生活饮食的因素有着较为密切的关系。关于这类胃部疾病该如何进行治疗，小克认为如果有幽门螺杆菌感染的情况，首先还是要进行幽门螺杆菌的根除，幽门螺杆菌

对于胃部糜烂，浅表性胃炎，反流性食管炎，幽门螺杆菌感染，这些虽然病名很多，让人感觉有点害怕，其实这些疾病都是属于胃部疾病，其原因也和日常生活饮食的因素有着较为密切的关系。

关于这类胃部疾病该如何进行治疗，小克认为如果有幽门螺杆菌感染的情况，首先还是要进行幽门螺杆菌的根除，幽门螺杆菌是导致慢性胃炎，胃溃疡的最为重要的原因，可以说幽门螺杆菌是导致胃病发生的最为重要的病因，所以只有彻底根除幽门螺杆菌之后，疾病才有痊愈的可能，目前较为常用的根除方法是四联药物的治疗，常用组合主要如下:

1.泮托拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素+胶体果胶铋

2.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾

3.雷贝拉唑+奥硝唑+克拉霉素+铝碳酸镁

这三种是较为常用的根除幽门螺杆菌的组合方案，当然只要是两用抗生素+一种胃粘膜保护剂+一种质子泵抑制剂的方案都是可以的。

四联药物的用药时间在10-14天，后期再进行促进胃粘膜修复和抑酸的治疗。

常用的促进胃粘膜修复的药物有铝碳酸镁，果胶铋，枸橼酸铋钾，硫糖铝等，可以有效的保护胃粘膜。

而抑酸治疗可以有效的抑制胃酸对于胃粘膜的损伤，助于病情的恢复。常用药物是奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑。

而生活饮食中患者需要注意的是避免辛辣，刺激的食物，避免不易消化的食物，做到戒烟戒酒是养好胃部疾病的重中之重。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

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胃糜烂、胃窦浅表性胃炎、反流性食管炎、食管息肉、幽门螺杆菌阳性，这些疾病都属于消化系统疾病，主要病变在胃病及食管，而且这位年轻的胃病患者，同时患有这几种疾病，主要可能是没有进行及时的正规治疗所造成的。胃窦浅表性胃炎、胃体糜烂性胃炎、多发性食管息肉、反流性食管炎、十二指肠球部及贲门总之，对浅表性胃炎、反流性食管炎以及对幽门螺杆菌的治疗，一定要用有效的药物和足够的疗程来根除，这样才能使这些疾病转向痊愈，不然，就反复发作、迁延不愈。另外，药物治疗是一个比较严谨的科学事件，需严格遵医嘱执行。

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作为一名20年经验的中医医生，有一段话要写在前面，不同的症状在不同的人身上也会不一样，所以不同的症状或者病情一定要当面就医，不可完全参考网上的症状。病情因人而异，有时候反而会被网上的信息所误导。很多朋友都有胃痛的毛病，今天我从中医角度和大家说说，胃痛都和那些因素有关。首先，我们中

作为一名20年经验的中医医生，有一段话要写在前面，不同的症状在不同的人身上也会不一样，所以不同的症状或者病情一定要当面就医，不可完全参考网上的症状。病情因人而异，有时候反而会被网上的信息所误导。

很多朋友都有胃痛的毛病，今天我从中医角度和大家说说，胃痛都和那些因素有关。首先，我们中国人的体质是脾胃虚弱多见，如果您平时不太注意饮食养生，那么饮食不当会伤及我们的脾胃功能，它就不会正常上班了，不能好好工作了，您对它不关心，它也会“报复”您的身体，就会出现胃胀、反酸、甚至胃痛的表现。第二，胃痛常常和我们的情绪有密切关系。着急生气、急躁易怒、情绪低落，都会使我们的肝气郁滞，肝气犯胃，影响到脾胃的正常功能，就会发生胃痛。第三，如果平时喜欢吃辛辣、油炸、口味偏重的食物，很容易造成体内湿热的生成，常见反酸、烧心、胃痛的症状。