陈旧性结核遗留下的纤维化病变和钙化的意义关于陈旧性肺结核会不会复发？那么还存在一个问题就是肺结核痊愈后还会再次患肺结核么？另外如果出现肺结核的症状，如低热，自汗，咳嗽，咳痰，痰中带血等，要及时就医，避免情况加重。

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结核是一种传染性疾病，他的名称代表了其病理变化的特点，这种特点在肺部尤为明显，是指中间几个被称为郎格汉氏细胞融为一体作为核心，周围一圈一圈围绕着淋巴细胞，并永久的固定下来形成一个球形的带核的病变，整个过程形如结了一个核，这样的病灶在同一片结核病灶中可能有很多个，在随后的病情演变中无法消退，及时结核菌死亡被分解，也会一直存在，甚至还会有钙元素沉积其中，形成钙化灶，这些钙化灶连同一些类似于疤痕组织的病变笼统的被称为陈旧性肺结核。

陈旧性肺结核是否会复发其实重点看其中的结核菌是否被消灭干净，我们知道，肺结核菌根据毒力、增殖的活跃程度以及细胞内还是细胞外存活分为四个类型，分别称为ABCD群，其中A菌群快速繁殖位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分占绝大部分，数量大易产生耐药变异；B群处于半静止状态多位于巨噬细胞内酸性环节中和空洞壁坏死组织中；C群处于半静止状态有突然间歇性短暂生长繁殖；D处于休眠状态不繁殖数量很少。ABC三个群都可以通过四联抗结核治疗杀灭，但D群无毒力却也对任何结核药物不敏感，很容易在完成抗结核治疗疗程后仍然存活，这一群可能长期潜伏在身体内，如果机体的免疫力不足以将其杀灭，则有可能成为复发的根源。

另外，决定是否复发和重新感染结核的另一项重要因素是机体的免疫，我们知道，人体感染结核大部分是在身体免疫力低下的时候，结核菌乘虚而入导致的，如果身体免疫力一直很好，结核菌基本上难以侵入，或者即使侵入体内，也可以很快的被身体的免疫功能所消灭而不至于发病，包括上述的D群结核菌，在免疫功能足够强的时候也可以完全消灭不再复发的。

所以我们不难看出，陈旧性肺结核病灶可能会残留一些没有活性的结核菌，如果身体的免疫功能一直很强大的情况下，基本上没有重新增殖并导致疾病复发的机会，但如果免疫力下降时，则可能导致结核菌死灰复燃，或者即使之前结核菌被完全消灭了，免疫力低下时也有可能重新感染新的结核菌而发病，所以免疫功能对于人体预防结核菌非常重要。

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什么是陈旧性肺结核？陈旧性肺结核会复发吗？

有可能会复发，但是会少。陈旧性肺结核就是已经治愈了的，基本上所有的结核杆菌都已经杀死，但是可能还有非常少数的结核杆菌很狡猾，不是真正的死亡，而是处于休眠状态而已。等人体抵抗力低下的时候，就悄悄出来繁殖，重新结核复发。

我们看胸部CT片子时，其实大多数的陈旧性肺结核是稳定的，不复发。但是有极少部分的会重新复发成为空洞型肺结核或者出现腹腔和骨的结核，就是可以不在肺部，结核杆菌经过血液传播在颈部淋巴结、腹腔和骨头的复发，都是有可能的。

大多数的陈旧性肺结核都是稳定状态，但是也有极少数的肺结核在残留瘢痕的基础上长癌，这就是瘢痕癌。

得了肺结核，一定要按照规定的疗程坚持治疗和随访复查，以减少复发的可能。另外，要增强抵抗力。

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1、什么叫复发？2、为何会复发。其中，不规范，不规律的抗结核治疗是肺结核复发的重要危险因素。3、陈旧性肺结核会复发吗？

所谓陈旧性肺结核，多数是影像学概念。影像学上，病人有肺结核病史，肺内出现索条，钙化，硬结灶等，假如长时间稳定，则考虑为陈旧性结核。

但要注意，即使这种陈旧性结核，假如有了上述易引发复发的因素，也是会复发的。

4、其他的复发方式

陈旧性肺结核患者。复发除了表现为肺结核之外，还有可能出现诸如胸壁结核，泌尿系结核等其他部位的活动性结核。

因此，对于初次发现的肺结核患者，一定保证足够药物，足够时间的治疗，并且不能吸烟，假如有糖尿病，要积极控制血糖。

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1.病灶长期稳定，不影响肺功能，没有症状。2.某些陈旧性结核中，含有休眠状态的结核杆菌，当机体免疫力下降时，可能复发。3.少部分结核病人，要警惕合并肺癌。肺腺癌早期大多生长缓慢，通常在一两年内不会长这么大。如果老人前几年重视胸部体检，是有机会更早一点发现的。

但必须重申，肺结核与肺癌的关系存在争议，有人认为肺结核是肺癌的高危因素，但这种风险可能被高估。而肺癌病人免疫力下降，继发肺结核的病例更为常见一些。这方面还需要更多细致的研究。

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陈旧性肺结核会复发吗？

陈旧性肺结核有复发的可能性，不过，这复发的概率要看第一次治疗的效果。

肺结核是由于结核杆菌感染肺部引起的呼吸系统传播性疾病。它的初期主要症状是低烧，咳嗽，疲乏无力，夜晚盗汗，严重时会咳血，呼吸困难。

其实，在我国古代就有肺结核病了，那时被称为“肺痨”。由于当时医疗科技还不发达，人们生病都以中药治疗为主，而“肺痨”用中药治疗效果并不理想，所以，旧社会的结核病就成了不治之症！众所周知，《红楼梦》中的黛玉就死于结核病。在近代，西药的引入，使得结核病有了治愈的救星，不再是绝症了！

首先，初期的肺结核病，只要及时系统地进行治疗，连续服用抗结核药，保证用药不间断，大多数都能治愈。并且以后基本不会复发。

其次，肺结核如果在得病初期，没能得到及时治疗，或者治疗得到间断，从而留下病根，那么经过二次治疗后的治愈率就会变低，并且很容易复发。所以，得了肺结核，必须在初期进行系统的根治。

但是，一旦肺结核初期没有及时治愈，那么也不要灰心，凡事没有绝对的，只要积极配合医生治疗，在重新连续系统的用药后，依然是可以治愈的。

治疗肺结核期间必须注意的几点：

一、按时服药，并且保证服药的连续性。这是治愈肺结核病的关键。

由于结核杆菌比较顽固，所以要杀灭它需要一定的时间与周期。在这期间，只有保持体内连续给药，才能让病菌逐渐失去活性，而达到治愈目的。一旦用药期间有间断，可能会使病菌复活，导致治疗前功尽弃！

二、若得了肺结核，同时要注意预防并发其它同类疾病，比如：结核性胸膜炎，骨结核，淋巴结核以及腹膜结核等。

当然，如果已经开始用药，使得结核杆菌得到了有效的控制，那么这些疾病复发的概率也是很小的。

三、饮食上增加营养，尤其每天必须吃一定量的肉类食品。因为结核病是一种消耗性疾病，只有每天供应的养分充足，才能在被病菌剥夺部分营养后，有多余的养分供人体吸收。

四、要避免生气，休息好，不能过度劳累。

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纤增钙化灶就是陈旧性肺结核，这其实是已经愈合的病灶，就像伤口愈合后留有的疤痕。陈旧性结核病灶就像堡垒，即隔离了结核杆菌，但在一定程度上也留下了隐患。所以陈旧性结核仍然有复发的风险。任何时候身体内都会出现叛乱，维持身体健康免疫力才是关键

其实我们的身体内每时每刻都在上演着细菌入侵的大戏，就是那些正常的细胞也会发生异常突变，之所以我们能健康的生活，身体内的免疫力居功至伟。

对于结核菌来说，虽然它们可以轻易的通过呼吸道感染肺部，但身体能不能发病，说到底还是免疫力说了算。如果身体内的结核菌较多，且免疫力低下，这时很可能会发病，但如果结核菌不多且身体免疫力强大时，这时就很难发病。

总结一下，陈旧性肺结核有复发的风险，但无需过分担心，保持良好的身体状态是抵御结核感染的灵丹妙药。

当然了，如果结核不幸复发，也不需要过分害怕，现在的结核复治方案治疗效果也非常好，重要是及时规范合理的治疗。

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针对问题，回答是：一般情况下，陈旧性肺结核不会复发（即复发的概率非常非常小），但是在某一些特定的因素作用下，也存在“复燃”也就是复发的可能性。

陈旧性肺结核，也就是代表曾经，某个时间段患过肺结核，可能原来当时没有任何症状，或者轻微的症状（比如咳嗽、咳痰等），当时自己以为是普通的感冒，吃一些消炎药、打消炎针，加上自身的抵抗力比较好的情况下，结核病灶被治愈了，也就是现在体检发现的陈旧性病变（陈旧性肺结核），其影像表现多位于双肺尖、以及下叶背段，表现为纤维条索状、小结节状、斑点状稍高密度影，病灶内可以看见钙化灶，邻近的胸膜可以出现牵拉、增厚，如果比较严重的陈旧性肺结核也可以出现空洞、甚至肺叶/肺段损毁、纵隔移位等等表现。

其实在我工作过程中，我基本没有见到过陈旧性肺结核出现复燃、复发的情况，当然，实际上肯定会有这种情况发生，可是说道复燃、复发的原因，我认为可能跟患者因为各种原因（比如严重的创伤比如车祸伤、重大的疾病比如肿瘤、放化疗等等）出现自身免疫力下降导致陈旧性的病变再次出现新生而发病，当然，如果再次感染结核杆菌，也有出现新结核病灶的可能性。

所以，建议没必要把这个“陈旧性肺结核”特意放在心里，一般情况下不会有事的，但是每年一次的体检还是要做的，如果日常生活中出现咳嗽、咳血等呼吸道症状，去医院做一个胸片或者胸部CT也是有必要的。