检查应该做的十分详细了，腹部增强CT、小肠造影全都已经做了，但是却没有找到腹痛的病因。

一般来说呢，右上腹疼痛最常见的就是三种疾病：肝脏、胰腺和胆囊，也不除外胃、十二指肠、肾脏和心脏的毛病。

但是通过CT检查，却可以基本排除掉肝脏、胰腺和胆囊的疾病。

心脏虽然没有做相关的检查，但是心脏引起的疼痛一般都呈现出发病急、病程迅速加重、明显的放射痛这样的特点，比如心梗和主动脉夹层，所以也基本排除。

胃和十二指肠一般不引起右上腹疼痛，即便引起，也应该伴有纳差、嗳气反酸等相关的伴随症状，这里也不再考虑。

至于肾脏疾病，除了肾结石，一般不会引起明显的上腹痛，即便是尿路感染也应该是下腹痛为主。

在排除掉这些疾病之后，应该往三个方面考虑，一个是肺部或者胸部疾（可以做一个胸部CT检查），一个是带状疱疹，一个是慢性劳损。但是现在确实还无法确定，如果实在不放心也不妨做一个PET-CT检查看一看。

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这是一个好问题，在临床工作中，腹痛是一个非常常见的临床症状，而腹痛本身也可能是由多种疾病引起的，有很多时候，我们需要借助于实验室检查或者影像学检查才能够进行正确的诊断和治疗。但是有些情况下，患者的实验室检查或者影像学检查有可能是正常的，此时就需要我们临床医生进行综合的分析。

引起腹痛的原因有什么？

临床上，我们将腹痛可以分为急性腹痛和慢性腹痛。

首先，我们看一下引起急性腹痛的病因有哪些？第一就是腹腔内器官的或者腹膜的急性炎症，例如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎以及阑尾炎等。第二就是胃肠道和泌尿系的阻塞或者扩张，例如肠套叠、肠梗阻、肠扭转、胆道结石，当然还可能是泌尿系统的结石等。第三就是腹腔脏器的扭转或者破裂，例如肠扭转、胃肠穿孔、脾破裂、异位妊娠破裂等。第四就是腹腔内血管的病变，例如缺血性肠病、腹主动脉瘤等。第五就是腹壁的病变，例如腹壁的外伤、带状疱疹等。除此之外，还可能是由于胸腔病变导致的腹痛，例如心肌梗死、肺炎等。当然一些全身性疾病也可能会导致急性腹痛的发生，例如过敏性紫癜、铅中毒等。

下面我们再来了解一下慢性腹痛，其实和急性腹痛类似。张大夫需要和大家特别说明的是，腹腔内的恶性肿瘤长大发生压迫症状时，可能会引起慢性腹痛。但是此时，可能肿瘤本身的体积已经比较大了，需要大家引起注意。

腹痛为什么没有查出毛病？

这是一个很有意思的问题，张大夫想和大家说的是，这在临床上也是经常能够遇到的情况。主要的原因有：

1. 患者所做的检查并不完全，临床上，医生会根据患者的情况做一些针对性的检查，但是也可能是由于设备的限制或者医生没有想到的一些临床非常见病引起，所以造成了检查结果阴性，或者说还有一些检查没有做；

2. 疾病发展的不同阶段，疾病的发展是一个过程，在疾病的早期或者终末期，临床的一些检查确实可能是阴性的；

3. 检查本身的问题，在临床上也确实可能出现化验出问题或者影像学检查漏诊的情况；

4. 疾病本身，一些疾病，例如肌肉的拉伤，在实验室检查和影像学检查上可能本身就是阴性，这当然也是非常有可能的。

总结

引起腹痛的原因有很多，需要我们临床医生进行仔细的分析和诊断，影像学检查并不是万能的，有时候我们可能会选择对症治疗。

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一、医院检查不出来问题，说明没有特大疾病，但不等于没有疾病；日常这种现象很多，正因为检查不出来，才造成了现代大病、重病、猝死的重要原因。

二、根据你的描述（不太清楚），可能是某组织扭伤、或瘀滞不通，所引起的疼痛。

三、恰当的处理方法，手法按摩：先用轻手法在患部揉、搓，起到行气活血祛痛之功效；然后找到痛点用拇指慢慢拨、刮，起到松解粘连、疏通组织的功效；待痛点消失再用掌或肘满腹按、摩、拨的手法，以达到痊愈而康健之目的。

四、案例，张女士、四十六岁、右下腹疼痛，医院认为是阑尾炎做了手术；术后仍然疼痛，其它检查发现不了问题，来个剖腹探查仍没有发现问题，吃药又治不着疼痛。作者通过检查发现，局部组织僵硬，采用上述按摩方法，一次见效十次疼痛消失。至今八年无复发。

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肚子疼痛几个月，医院大小检查都做了查不出病因，不足为奇。因为仪器不是万能的，医生同样不可能对所有病做到百分之百。在科技高速发达的时代，新的病种总在发生，例如“非典\"，“新冠\"。美国对“新冠\"无可奈何，可见，没有硝烟的战争永远在人类面前徘徊寻找突破口侵入人类，让人类不得安生，谁也不知道明天将会发生什么？会是谁进阎王殿？

本地见证两例病情说明医生不是万能的。一例为80年代计生结扎，一妇女被医生割开后发现里面红红绿绿的，医生吓到了，立马封口，宣布癌症，可这个人现在还活得好好的。另一个男的八十年代被医生诊断胃癌，可这人也活到了六十多岁。还有本人上眼皮下长了一个小包，一直未治也没其它反应，一日去医院看一下，医生说得十分严重，怎么难治，如何如何，被吓到了，就放下没治至今几十年还是那样没影响。有些病被医院判处死刑后却被土方法治好了。足可说明医生仪器也有失误之时。

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从病历上看，老年人发生右上腹部疼痛，检查发现有胆囊息肉，胃镜、肠镜、血液、大小便化验检查没有异常发现，说明胃肠道没有引起腹部疼痛的疾病，就胆囊息肉而言，只要不继发胆囊炎、胰腺炎或阻塞胆囊管的情况下，一般不会引起右上腹部疼痛的症状，也不需要立即进行特殊处理。

通过病情描述看到腹部疼痛的位置在左侧中下腹部(胰腺和输精管之间)，并且是排便后突然发生的间歇性剧烈疼痛，就要考虑是不是有左侧肾脏及输尿管结石的可能，因为肾脏及输尿管结石的疼痛症状都是突然发生的，可以先进行B超检查，若无阳性发现，可以进行逆行尿路造影检查进行确诊。
另外，发生腹股沟疝时也可以发生下腹部疼痛症状，这种症状发生时，可以在下腹部摸到囊性包块，容易鉴别诊断。

总的来说，引起腹部疼痛的原因是比较多的，只要通过具有针对性的细致检查，一般都会查出原因的。在没有查明原因之前，小克不建议应用止痛药和抗生素等药物盲目治疗，避免症状缓解掩盖病情特点，对诊断和治疗的准确性造成影响。

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这些患者为了查出自己“痛苦”的原因，会不惜代价反复就医检查，频繁更换医院和专家，尝试各种方法进行治疗，服用多种药物，但患者往往对症状变化和药物调整引起的身体感受非常敏感，过分关注，疑虑重重。3、诊断名称含糊，多样一个表现为胃肠不适的患者，可以出现的诊断名称包括：自主神经功能紊乱，功能性肠胃病，肠应激综合征，胃肠神经症等。各种模棱两可的诊断，会增加患者反复就医的行为和疾病负担。躯体形式障碍的症状：常见症状有：当然也可能是患有未分化躯体形式障碍：症状同上，但症状涉及的身体部位没有那么多，不伴有社会和家庭功能损害，病程半年以上但未满2年。也许是疑病障碍：或是躯体形式自主神经紊乱，躯体形式的疼痛障碍。为啥躯体形式障碍这类疾病，这么难诊断？因为有很多疾病，在早期很难找到客观的医学依据啊！！！可能患有躯体形式障碍，怎么办？1、到三甲医院精神心理科，或者正规精神心理专科医疗机构就诊。2、根据医生建议，进行合理的药物和心理治疗。3、家属应当对患者的“真实躯体症状”表示理解，心理疾病也是疾病，并非矫情。还有什么关于“不明原因身体不适”的问题，关注“安忻睡眠门诊”公众号，来问医生吧~

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当今医院检查不出病因的疼痛，因肚子未形成局部溃疡或实物肿块医院是检查不出病因的，所以我认为基本都是因气滞了出现的胀痛，或因湿热互结肠道形成迫便时的扭痛！

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肚痛病检未解谜，

到底为何当分析；

可能时常生闷气，

郁闷心燥伤身体。

建议安慰解心疾，

心理医师疗必须；

不仿旅游赏风景，

开心驱魔人欢喜。

本人拙见，不当甭喷。

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其实这样的情况在中国很多 主要就是现在的医院对于设备的依赖性是越来越大

医生对于自己医术的诊断结果是越来越不自信 独立诊断疾病的能力正在下滑

这就是查不出来原因的原因

我上大学的时候，我同学 半身麻木

在省里边大小医院检查个遍，一点结果都没有 有些医院都是全国知名医院，愣是查不出来结果 而我们学校本身就是医学院 这情况跟教授一说，这些教授直接就可以认定血栓 并且告诉我们这个学生基本上可以肯定的说血栓 并且告诉我们应该到哪个医院去看

然而一个多星期之后 经过多次的转院

最后查出来了血栓 这恐怕就是老医师诊断的结果 然后在这个诊断结果上，用机器重点筛查出来的 为什么一个简单的疾病做不出来原因？ 就是因为医生，尤其是现在的医生，太过于依赖设备 当设备检查没问题的时候，他们就把自己认定的结果给排除了

在不需要负责，再不是自己的病 他们在闲聊的时候，可以说个个都是专家

他真正落实到实处，需要对自己的话进行负责的时候 就开始左右而言他 因为他面临着一个选择 是相信自己的医术，还是相信先进的机械设备？ 基本上可以肯定的说那些有事没事需要各种设备来认证自己诊断结果的医生 面对着这个问题，基本上都无能为力

因此我们上课的西医大夫一直在讲 现在的西医生是一代不如一代 离开了机器，恐怕很多的医生的诊疗疾病的能力是直线下降 甚至连独立诊断疾病的能力都没有 而老一辈的西医生一个听诊器，再加上一双手就一切，OK 他们这些老医生也借助机器 但是却不靠机器 他们对于机器没有什么依赖性

对于自己的诊断结果拥有着很强的信心

哪怕机器跟他的诊断结果不对 他们也敢直接指出你的机器不合格 是你的机器不行 现在年轻的医生可有这样的底气？ 应该说现在有多少医生拥有老一辈西医生的这个底气 ！

像我同学这样，多少三甲医院都检查不出来原因 可是那些老专家教授 直接就听了学生的叙述，就断定是是血栓 并且直接告诉我们到哪个医院去检查 其他医院检查的结果是因为他机器不行 （全国知名三甲医院，而且是多个医院的诊疗结果 他们的机器是很先进的 结果教授都有多大的底气说机器不行 大家想一想，对于自身医术是多么的自信）

结果按着教授的指导两天出结果 转院当天下午 第2天就出来了结果 是因为血栓

可以说现在医生可以基本上处于两极分化

医院的医生对于机器是越来越依赖 独立诊断疾病的能力是越来越低

私人诊所的医生 对于机器的依赖是越来越少 独立诊断疾病的能力是越来越高

这也造成了医院的诊疗费用是越来越高

越来越多的老百姓投入到私人诊所中

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你这个问题我来回答。

令父这种情况的腹痛，其实并不疑难，我接诊过很多例，并且都取得了较好的治疗效果，倒不是我手段有多高明，也不是这病有多难治，而是大多数人，包括各路专家都找错了思路，思路错了，治疗就谈不上了！结合您提供的资料，我们试着来分析下！

肚子疼一定是肚子里面出问题了吗？非也！从你提供的资料来看，基本排除了腹腔内脏器病变引起腹痛的可能，那腹痛还有别的原因吗？当然有，那就是被大部分人所忽视了的腹壁相关肌群，以及支配腹腔脏器的内脏相关神经了，补充说明一下，支配腹腔脏器的内脏大小神经来源于下胸段脊柱前缘的交感神经链！

从你提供的病史，患者是在搬重于物后出现腹痛，而且疼痛部位位于胰腺输精管部位，那最大可能就是左侧腹壁的肌肉软组织损伤了，哪块肌肉呢？我猜测就是起于下八肋，止于髂棘，与腹直肌相连的腹外斜肌了，你可以试着在患者下八肋到髂棘的部位逐一按压，如果有明显压痛点，那我的猜测基本就是成立的！而且你也提到，令母擦药酒好了几天，腹腔内的病变擦药酒能缓解？可能性最大的就是腹壁肌群出了问题。诊断如果成立，治疗就简单了，我的治疗手段就是针刀松解，效果基本就是立竿见影的，但是操作有一定难度，没有一定的功底，这些部位的针刀操作还是有一定难度的！此类病人常散落在消化科、普外科、泌尿科等科室中，而且大部分病人可能都是被误诊了的！

第二个可能就是下胸段脊柱关节的错位及椎周软组织的损伤了，前面说过，支配腹腔脏器的内脏大小神经来源于下胸段脊柱前缘的交感神经链，这些神经在整个循行路径中受到刺激，都可以引起所支配腹腔脏器的功能异常，同样相应节段的脊神经支配的腹壁肌群的痉挛也可以诱发疼痛，我们统称之为脊椎源性痛综合征！治疗手段呢，就是各种针具松解软组织，再结合脊柱小关节的整复，效果也是非常理想的，曾经接诊过一个反复腹痛两年直至休学的少年，全国多家医院查不出病因，按上述治疗彻底痊愈，把孩子姥姥激动的，直接沦为我的医托，把全家族中的和她相熟的病人都拉给我看，这是另话！

这些因素为什么别的医生都没有考虑到呢？一是专业性问题，二是缺少整体观念引导下的大思维，你就诊的科室中，每个科室的医生都围绕着自己的学科特点从中找原因，而且只是盯着腹腔内脏器，腹壁及相关支配神经，几乎没人引起重视，不过也怨不得他们，这些边缘学科也是最近几年才兴起的，甚至教材上都没有过多的论述，不过，如果您能找到熟悉软外和脊柱病因学的医生来看，相对更接近些，不过话说回来，这类医生也不是太多，有时候，一个医院也找不出一个人来！

希望我的回答能够帮到您！

“把看病故事化，将治疗通俗化”，我是中医全科医生宋国政，结合临床生动的案例，用中西医两种思维来分析，用通俗易懂的语言来描述，希望能够在中西医融合、学术交流、养生保健等方面，为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助！码字不易，如果您赞同我的观点，请关注或点赞，如果您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们，谢谢了！