1.腰椎管狭窄2.椎管狭窄症3.间歇性跛行4.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的人，疼痛路线是很规律的，L4-5椎间盘突出压迫L5神经是臀部和腿外侧疼痛麻木，一般走路受影响的最多，L5-S1椎间盘突出压迫的是S1神经，臀部和腿后侧疼痛，多数都是单侧发生，两侧的话也不会对称！

是否手术？

腰椎间盘突出造成继发性椎管狭窄，不是手术的理由，只要不是双下肢对称症状，可以按照腰椎间盘突出处理即可，不要由于拍CT或者核磁发现椎管狭窄焦虑，突出物大的人，多数都是伴有椎管狭窄的，可以保守！

更多相关建议：

两者有不一样的地方，例如腰突者赱路时坐骨神经痛不会有间息性跛行现象；腰窄者骑自行不受任何影响，可以象正常人一样；腰突者多睡后症状减轻，腰窄者往往会睡后无症状减轻，多数反而自我感觉比睡前差；腰窄者不少弯腰下蹲点行走痛疼会减轻……。

更多相关建议：

腰椎狭窄。

腰椎狭窄应该是腰椎管狭窄。

腰椎管内是脊髓，人体的感觉及运动中枢。

腰椎管狭窄的直接后果是脊髓受压。

腰椎管狭窄造成的脊髓受压症状多是以受压段以受压段以上的神经支配区域症状。可以是单侧，也可以是双侧。伴有间歇性跛行症状。

腰间盘突出引起的坐骨神经疼。

坐骨神经是由腰4—骶3神经根组成的，是人体最长，最粗大的神经，是骶丛的主要神经。其主要分支为关节支和肌支。

腰间盘突出引起了坐骨神经疼症状多发于腰3—骶1间盘病变，是因突出的腰间盘对神经根产生压迫而出现的症状。

腰间盘突出引起的坐骨神经疼主要为受压侧的神经症状。且坐骨神经支配区症状明显。

腰椎狭窄，和腰间盘突出引起的坐骨神经疼症状一样吗？

关于腰椎管狭窄和腰间盘突出的坐骨神经疼症状基本一致，间歇性跛行分为神经性和血管性两种，所以间歇性跛行并不能做为两种疾病的鉴别诊断主要依据。

疾病的诊断需要经过询问病史、专科查体及相关辅助检查支持。因某些疾病有其共同的交叉症状，所以还涉及到鉴别诊断。所以，疾病的诊断是一个复杂的过程。

建议：

关于疾病的检查及诊断建议到正规医院的专科进行。

欢迎大家在评论区留言、指正。

更多相关建议：

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症引起的症状有什么不同吗？压迫导致的坐骨神经痛症状一样吗？首先看一下这两个疾病的概念：

1、腰椎管狭窄，在临床中称为腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis, LSS），是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道，对其间脊髓神经起保护作用，脊髓神经束（神经根）经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经，从而支配肢体的运动、感觉功能。

腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄，压迫到马尾神经或神经根的一种状态，其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛，常伴有间歇性跛行症状。椎管中央径≤10mm为绝对狭窄，10~13mm为相对狭窄，侧隐窝前后径在3mm以下为狭窄。

腰椎管狭窄在人群中的发病情况是怎样的？

老年人发病率较高，在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%，女性高于男性。

腰椎管狭窄有哪些类型？

根据患者发病原因可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。

原发性腰椎管狭窄

相对少见，由于先天椎管发育不全，以致椎管狭窄，使通过其中的脊神经或马尾神经遭受刺激和压迫，从而出现一系列临床症状。其主要特点是：椎管中央径≤10mm，累及多个椎骨，椎板头侧缘矢状径与椎板尾侧缘矢状径的比值＞1（正常≤1）。

继发性腰椎管狭窄

占绝大多数，由于后天因素（退变、外伤、失稳、畸形、新生物，炎症等）造成腰椎管大小小于正常值，使神经受压，从而出现一系列临床症状。临床上以退行性腰椎管狭窄症为最常见。

腰椎管狭窄症主要有哪些症状？

大多数患者最初常无明显不适，随着病情发展，患者会出现典型的腰痛及坐骨神经痛，有时伴有感觉异常，很多患者还会表现为典型神经源性间歇性跛行症状，同时可伴有马尾神经症状，如会阴部麻木、大小便障碍等。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。

腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

腰椎间盘突出症在人群中的发病情况是怎样的？

腰椎间盘突出症，好发年龄在20~50岁；男女发病比例约为（4～6）:1。

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

好发人群

儿童、青少年，从事诸如投掷、跳高、跳远等运动的运动员由于活动量大，且所从事活动本身易于引起本病，因此属于好发人群。

从事重体力劳动者、举重运动员以及驾驶员，由于腰椎受压过重或长期直立体位，也属于好发人群。

其他诸如高龄、妊娠、有家族史、腰骶部先天发育异常者，也是好发人群。

腰椎间盘突出症有哪些类型？

腰椎间盘突出症的分型方法较多。根据其突出程度及影像学特征，结合治疗方法可做如下分型。

膨出型腰椎间盘突出症

纤维环内层有部分破裂，但外层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型保守治疗大多可缓解或治愈。

突出型腰椎间盘突出症

纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。根据病情轻重决定是否需要手术治疗。

脱出型腰椎间盘突出症

髓核穿破后纵韧帯，进入椎管，但其根部仍然在椎间隙内。可根据病情决定是否手术治疗。

游离型腰椎间盘突出症

髓核组织穿破纤维环和后机韧带，完全突入椎管，与原椎间盘脱离。可根据病情决定是否手术治疗。

其他类型腰椎间盘突出症

还包括Schmorl结节及经骨突出型，前者指髓核经上下软骨板的裂隙突入椎体松质骨内；后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧帯方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上无神经症状，无需手术治疗。

腰椎间盘突出症主要有哪些症状？

腰椎间盘突出症早期常表现为反复腰腿痛，典型临床常表现为：腰痛，下肢放射性疼痛、麻木、无力。重度椎间盘突出症患者将出现大小便障碍、鞍区感觉异常。

通过以上对比，大家可以看到，除了发病年龄、好发人群以及发病机制不一样以外，症状基本上是差不多的，椎管狭窄是狭窄的椎管压迫神经，椎间盘突出是突出的椎间盘压迫神经，压迫造成的症状基本是一样的，结果也差不多。当然也有不同，间歇性跛行就是椎管狭窄独有的症状。治疗上也有不同。

更多相关建议：

腰椎狭窄，是指腰椎管腔内因炎症，外仿，或其他原因空间变小，腰椎空出是椎间盘由于外力挤压后向外空出，腰椎内有积液，外侧有神经根和血管通过，椎间盘是两节脊椎间的垫子，起缓冲作用，人们所以腰椎狭窄和突出不是一回事

更多相关建议：
1.疼痛，肌肉无力，疼痛为多种多样，如酸痛、麻木、胀痛、放电样及烧灼样疼痛;2.马尾神经受压，二便功能失调，会阴部麻木;3.间歇性跛行(特征性表现，走路时出现，站立或者蹲坐休息后好转)椎间盘是连接两个椎体之间的纤维性结构，由外周的纤维环和中心的髓核组成，椎间盘类富含大量水分。椎间间盘退变，不良体位，长时间久坐久站，感受生冷寒湿，导致椎间盘外周的纤维环受损，中心的髓核突出压迫神经根。临床表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、时间长者可有下肢肌肉萎缩。如突出压迫马尾神经则表现为二便功能失调，会阴部麻木。关于坐骨神经神经根性的疼痛，与神经干性的疼痛区别之前已讨论过，欢迎大家关注，点击阅读。——————————————————————————————————————————码字不易，如果喜欢给个关注，评论区留言，积极解答

更多相关建议：

大同小异，都是贫血严重引起的。