从一位痛风患者喝饮料的故事说起吧！

有位痛风患者来我的诊室就诊，给我摆了一个发生在他自己身上的故事。你们要问这个故事发生在什么时候，我可只能回答一句：反正不是这一两年的事。为什么呢？这还得从头说起。

这位痛风患者年龄并不大，今年也就39岁，过了36岁的坎；您说凑巧也好，恰是大前年他突然急性痛风发作。若是问他为什么患上痛风？他喜欢喝两种日常饮品：啤酒和可乐。那您又可能会问了：“啤酒能和可乐一起喝吗？”不好意思，我没研究过。

大家的印象可能认为痛风多是老年人才会患上，恰恰相反的是，痛风这种病和年龄的关系不大，和日常生活习惯的关系大。比如我的这位“摆龙门阵”的乐山痛风患者，他就喜欢运动完喝上一瓶冰可乐，没事邀上三五好友火锅就啤酒。这习惯，他刚从大学毕业后就保持着，您说这有多少年了。

• 啤酒能够让痛风发作或者让尿酸升高吗？当然能。啤酒含嘌呤，而且啤酒酒精度低容易让人豪饮，在四川啤酒常常与火锅一起被享用；也就是说，啤酒里的酒精在体内代谢让乳酸升高，会抑制尿酸从肾脏的排泄；啤酒的嘌呤本身也能增加尿酸在体内的生成。
• 为什么不含嘌呤的可乐也能让尿酸升高呢？没办法，可乐里含有果糖，果糖加速尿酸合成，还能增加胰岛素的抵抗及循环胰岛素水平，间接增加血尿酸水平。

所以从这位痛风患者患上高尿酸血症及痛风的原因来看，至少啤酒和可乐这两种日常饮品，不能让尿酸排出体外，还可能阻止尿酸排泄。

这位乐山痛风患者的故事还没说完，患上痛风后，他并没有采用规范治疗痛风降尿酸的方式，却采用了偏方来降尿酸。什么偏方呢？车前子泡水。刚开始还觉得“神清气爽”，可是后面啊，痛风依然不期而至。这偏方错了吗？也许没错。

那为什么这位痛风患者却没能把自己的尿酸降下来呢？还是在于不对症。好了，我给大家摆的“龙门阵”就点到为止。接下来，我就来讲讲哪些日常饮品可以让尿酸排出体外的问题。

这几种日常饮品，有的真能促进尿酸排泄

首先要给大家说的是，痛风患者喝啥的问题，主要还是为了促进尿酸排泄，能不能起到降尿酸的作用，这还是两说；但促进尿酸从肾脏正常排泄，至少给肾脏造成的负担不会那么重，而且还能避免尿酸性肾结石的发生。

有些有益的日常饮品，可以兼顾口感和营养两种因素，也不会让尿酸升高，可以多喝；有一些美味饮料比如我前面说的啤酒和可乐，也许浅尝辄止最好不过，而且不碰为妙。常用的日常饮品有哪些呢？我们可以来看看。

• 奶制品，低脂或脱脂奶制品可以降尿酸：牛奶对于痛风患者而言，首先是很好的蛋白质来源；而且痛风的发病率随着奶制品的摄入增加而降低。建议，痛风患者每日可以摄入240ml左右的低脂或者脱脂牛奶；全脂牛奶没有这个作用，酸奶则可能增加乳酸水平导致尿酸升高。

• 咖啡或茶，不要刻意靠它们来降尿酸：咖啡和茶的共同特点是含有咖啡因，这些物质有助与促进尿酸排泄降低尿酸水平，不过作用比较弱。习惯喝咖啡的痛风患者建议可以少点糖；习惯喝茶的痛风患者建议多喝淡茶或绿茶；但是奶茶要排除在外，因为奶茶里面含有较多的代糖。

• 纯果汁，也许其果糖含量太高会升尿酸：我们都知道水果中的果糖会间接升高尿酸，有些人就弃水果喝果汁。实际上多数水果富含纤维，有饱腹感，一般只要不一次性摄入太多，还是可以的。但是果汁不一样，果汁等于去掉了纤维，果糖也被浓缩了，所以与其喝果汁不如适量吃水果。

• 胡萝卜汁，多吃蔬菜是好事：痛风病友圈里面说鲜榨胡萝卜汁可以降尿酸，但是目前并没有什么证据表明胡萝卜或者胡萝卜汁可以降尿酸。但是，作为蔬菜来说，胡萝卜嘌呤含量低而且有利于碱化尿液。所以，多吃蔬菜是好事，刘医生也不反对喝胡萝卜汁，但是不要把希望全部寄托在这上面。

• 玉米须泡水，多喝水也是好事：这是痛风患者很信奉的一个“传说”，而且建议是用鲜玉米须较好。玉米须中并没有能够直接降尿酸的营养成分，当然玉米须有一定的利尿作用，可是作用并不会很明显。所以玉米须泡水和日常饮用白开水并没有太大的差别。

这几种中药可以治痛风，但是建议听医生的

刘医生不是“中医黑”，其实刘医生所在的医院也属于中西医结合医院。现实生活中，对于痛风的防治也有不少良方和妙药。我们不能否认有些名家的经验方和保密方有独特之处。但是要知道，这些药方都是基于中医的辨证论治和整体观念，也是基于对“痛风”这种痹症的理解之上。

根据临床文献，有哪些中药能够降尿酸呢？土茯苓、萆薢、车前子、天葵子、金钱草、黄柏、泽泻、防己、猪苓、忍冬藤、木瓜、秦皮、山慈菇、秦艽、栀子、牛膝、黄芪、雷公藤、青风藤、板蓝根、蚕沙、虎杖、茵陈、滑石、络石藤、薏苡仁、萹蓄、淫羊藿、地龙、威灵仙等，都有降尿酸的作用。

这些中药我就不一一介绍，重点讲几个大家所熟知的吧。

• 土茯苓可以促进尿酸排泄，降低血尿酸和镇痛；
• 蒲公英、车前子、大黄可以间接抑制尿酸形成，车前子提取液可以预防肾结石形成；
• 大黄的泻下作用可以促进尿酸的排出；
• 苍术、滑石、薏苡仁等可以促进尿酸排泄；
• 桃仁可以减少尿酸生成；
• 百合和山慈菇可以抑制痛风发作；
• 白术所含的苍术醇、苍术酮可以利尿，有利于尿酸的排泄；
• 山楂所含的黄酮类物质可以保护细胞免受损害，减少尿酸盐结晶的形成。

那么，是不是这些中药尤其是可以促进尿酸排泄的中药日常自己泡水或者煎煮就能够降尿酸呢？其实也并非如此。毕竟中药虽然治疗痛风有一定的作用，但是呢，有些中药应用不当还可能适得其反。就拿百合来说吧，百合品种众多，有些品种有毒，使用之后反倒会让身体受损。

所以呢，即使是用中药泡水或者制成饮品，也还是要听从专业中医医生的建议，切不可滥用或乱用。

与其相信饮品，不如相信白开水

尿酸溶于水，虽然不太容易溶于水，但是还是能溶。所以呢，降低尿酸水平的一个理想方法就是大量饮水。多喝水能够增加血容量，可以稀释血液中的尿酸，增加尿酸的溶解度。

前面老刘给大家说了日常饮品、日常中药的降尿酸作用，但是都不如多喝水而且是多喝白开水来得直接和便宜。多饮水多排尿，还是很能帮助尿酸排泄的；尤其是尿酸在肾脏经过过滤和吸收后进入尿液，能够随着尿液排出体外。

那么，多喝水该怎么喝呢？有些朋友还是有疑惑。

• 喝水的量：一般以排尿的量为衡量标准，保证排尿2000ml以上，一般喝水在2500ml左右，当然日常从食物中也能获取水分。
• 喝水的时间：一般是两餐之间、晚饭后45分钟至睡前这段时间，起床至吃早餐前30分钟。尤其睡前喝200ml左右的水，可以一定程度上预防夜间痛风发作；但是不要喝太多，因为频繁起夜也会影响睡眠。
• 喝水的习惯：主动喝水，不要等到觉得口渴才喝水；运动前、中、后也要喝水，避免体内尿酸浓缩；不要暴饮水，每次喝水250ml左右分时段喝水。

有些人就会问了，我喝白开水怕烫，怎么办？刘医生其实是要告诉大家，一般来说呢，以40℃左右的温开水为主，最好不饮用纯净水或者矿泉水。

有些人也会问了，我可不可以喝苏打水？刘医生的建议是，无糖的天然苏打水是可以喝的，但是要注意尿液pH值不要高于7.0，在6.2~6.9之间就好。

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现实生活当中，并非所有的高尿酸血症会发展成痛风，临床上仅有部分高尿酸血症患者发展成痛风，高尿酸血症只有出现痛风性关节炎、痛风石以及痛风性肾病的表现的时候才可以叫痛风。

当血中的尿酸浓度过高、在酸性环境之中(两个只有具备其中一个条件)，尿酸均可以析出来沉积在骨关节、皮下和肾脏而引起痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病。

预防和促进尿酸排出的措施有:

1、减少尿酸的生成:限制喝酒和限制心脏、肝脏以及肾脏等高嘌呤饮食的摄入。

2、每天喝水2000ml以上以上可以促进尿酸的排出。

3、慎用抑制尿酸排泄的氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂等药物。

4、从以上可以看出尿酸在酸性环境中可以析出发生沉积，那么适当的减化尿液，如喝苏打水等碱性饮料和柠檬等碱性水果可以一定程度的碱化尿液，可以导致尿酸不容易在尿中聚集而结晶析出。

5、祖国中药也有降尿酸的而且药食同源的。

(本内容仅供参考。)

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喝3种饮品就能让尿酸多多排出体外，改善痛风？别心大了，这是不太现实的，如果真的有那么厉害，咱们痛风的患者可就没那么痛苦了，如果真能如此，咱们降尿酸的药还拿来做什么，直接喝点日常饮品不是更好吗？如果真的爆发了痛风可别道听途说，最好在医生的正确指导下科学服药，改善饮食和作息习惯，共同来调理。

那如果就这个问题来说，喝水是否可以改善痛风呢？

其实痛风患者的确应当补充足够的水分，因为部分尿酸能随着尿液排出体外，能够起到辅助调理尿酸浓度的效果，不过这不等同于对降尿酸能起到很明显的作用，或在急性痛风发作期能够缓解疼痛，它们只能作为辅助平稳尿酸的方式。推荐高尿酸/痛风患者日常水分的补充不要低于1500~2000ML（可根据自身情况、运动量来调节），喝水的时候不要口渴了才喝，1~2小时左右即使补充100~200ml水分，这样不仅能维持身体正常的生理活动，也有助平稳尿酸浓度。

有没有对改善尿酸浓度特别明显的饮品？如何选择？

这倒是没有，不过，倒是有不少可能会加重尿酸浓度的饮品。例如之前还被炒得很火热的“喝蜂蜜能降尿酸”，喝蜂蜜对尿酸还真没有什么建设性的帮助，而且蜂蜜中70%是糖分，其中果糖占比较高，另有少量蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等糖类，总之我们说它是糖水其实也不过分。如果摄入过多的果糖，在我们体内果糖的代谢会产生较多核苷酸，而这些核苷酸是合成嘌呤的前体物质，意思就是说会导致嘌呤的合成量增加，而嘌呤最终可代谢为尿酸，所以最终会升高尿酸浓度，若多喝了蜂蜜，估计还会升高尿酸、爆发痛风。

为此，高尿酸患者应当注意避免喝一些富含果糖、或其他添加糖（蔗糖也会分解为1分子果糖、1分子葡萄糖）的饮品，它们可能会导致尿酸的升高，如果汁饮料、甜饮料、网红奶茶等等。另外，虽然水果是低嘌呤的食物，但也不能敞开门大吃，每日吃个200~350g就足够了，否则也可能会导致果糖摄入超标，对控制尿酸不利。另外，肉汤中可能会含有不少核苷酸，之前提到过这是合成嘌呤的底物，所以也可能会促使尿酸增加。

适合高尿酸患者饮用的水其实就是简简单单的白开水，或者淡茶水、淡柠檬水就行。比较受大家拥护的是苏打水，其实苏打水并没有太明显的效果可中和尿酸，价格也比较昂贵，其实没有太大必要选择。总之，高尿酸患者只能通过饮水来辅助控制尿酸，但不能作为主要调理尿酸的方式。

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首先痛风是有血液尿酸过高导致出现关节部位的结晶沉积，导致关节部位出现痛风石及破坏关节出现症状，痛风主要是由于人体内嘌呤物代谢异常，而且容易破坏人体关节、肾脏及心脏等部位，而尿酸的控制还是需要从一些生活习惯中去保持，并不是喝哪三种饮品就能排除的。

下边小克为大家普及一下该如何排除体内过多的尿酸？

1、禁止饮酒、禁止进食一些海鲜、辛辣刺激油腻食物及动物内脏，应该清淡饮食，因为这些食物中有很多嘌呤物质，所以进食过多会加重代谢障碍。

2、多运动，严格控制体重，尽量每天坚持适量运动，比较适宜有氧运动，如快走、慢跑。运动量要适中（有氧运动最大适宜心率），这样也有利于血尿酸的代谢。

3、日常服用一些碳酸氢钠有利于碱化尿液，而碱化尿液可使尿酸结石溶解。碳酸氢钠对胃刺激比较大，可间断性服用，避免长期服用。

4、多饮水，每日饮水量保持在2500ml左右，有利于促进肾脏运转，有利于促进肾脏部位的嘌呤物的代谢，也有利于稀释尿酸。

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1、白开水2、苏打水3、饮茶

饮茶对健康很有利，如提神醒脑、辅助稳定血糖、血压、改善心脑血管健康等。近年来的研究表明，甲基黄嘌呤在体内代谢后的物质为甲基尿酸盐，与尿酸盐是两种不同的物质，而且不会在肾脏和关节处沉积，也不会形成痛风石，而且茶叶呈弱碱性，适量饮用还能帮助身体排出尿酸，碱化尿液等。所以经常适量的喝茶有利于预防高尿酸血症和痛风。

不过饮用茶的时候需要注意一些细节，即饮茶八忌：1.忌喝浓茶；2.忌空腹喝茶；3.忌饮茶过量；4.忌煮茶叶；5.忌发热时喝茶；6.忌饭后喝浓茶；7.忌喝茶服药；8.忌喝长时间泡的茶；

通常，可以选择在餐后1小时饮用一些淡茶。因为茶叶中含有大量的鞣酸、红茶5%~6%，绿茶更高可达10%~24%，如果饭后马上喝茶，会导致鞣酸与食物中的铁结合，形成不溶性沉淀，不利于铁吸收，时间一长，很容易造成缺铁性贫血；鞣酸还妨碍身体对蛋变质的吸收。

希望对你有帮助。

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我推荐喝白开水、矿泉水或者淡茶水，每天喝2000ml以上。网上说喝柠檬水、苏打水有助于排尿酸，事实上并不一定，因为柠檬水含有果糖，容易转化为尿酸，苏打水也带有甜味，可能添加了果糖，这并不利于控制尿酸。希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

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可饮用白开水，也可适当增加淡茶水，还可喝点带碱性的饮品，碱性环境可促进尿酸溶解，增加尿酸排泄。但不同的患者需控制饮水量：无心脏、肾脏相关疾病的患者，增加饮水量以后，心脏能承受增加的负担，肾脏也可排泄多余的水分，每日可将饮水量控制在2000-3000ml左右，促进尿酸排泄的同时，可减少痛风发作，缩短痛风病程；有心脏、肾脏相关疾病的患者，应在专科医生的指导下饮水，过量饮水会增加循环系统的液体总量，增加心脏负担，心力衰竭的患者可能出现心累、气紧等症状；水以及代谢产物主要经肾脏排泄，但尿酸也可引起肾脏损害，因此高尿酸血症或痛风患者若已经出现肾功能损害，肾脏的排泄能力会下降，多余的水分会滞留在体内，可能会引起水肿，也应限制饮水。增加饮水的同时，痛风患者可增加牛奶、咖啡的摄入。牛奶可减少痛风发作，可能与牛奶可促进尿酸的排泄有关，建议高尿酸血症或痛风患者饮用脱脂奶或低热量酸奶，每日可饮用300毫升左右；咖啡与痛风关系尚不明确，不过有研究显示咖啡不增加高尿酸血症的风险，同时可能降低发生痛风的风险。除开上述饮品，高尿酸血症或痛风患者应少喝富含果糖、酒精的饮品：蜂蜜、可乐、橙汁等饮品果糖含量较高，会抑制尿酸排泄，不利于痛风的控制与治疗；富含酒精的饮品不仅可增加嘌呤来源，同时其代谢产物可抑制尿酸排泄，饮酒量越大，痛风发病风险越高，因此痛风急性发作期间应禁止饮酒，缓解期应限制饮酒。除此之外，痛风患者应少喝高浓缩肉汤、肉汁等，这些食物嘌呤含量高，也可能会诱发痛风。综上，痛风患者若无心、肾疾病，每日可饮水2000-3000ml，可以白开水、淡茶水、稍带碱性的饮品为主；同时可适当增加牛奶、咖啡的摄入，可减少痛风发作；尽量少喝富含果糖、酒精的饮料，少喝高浓缩肉汤与肉汁，也可减少痛风发作。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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大家好，我是一名肾内科医师，对于“尿酸”问题，我想我应该能插上几句话，今天看到这个问题，为更想把它当做一个“辟谣帖”来解答，常言道因果循环，痛风在以往都称之为“帝王病”，随着人民生活 条件的改善、物质水平的提高，痛风也是走进了千家万户，所到底，它和饮食是有着很大关联呢，下面我就来谈谈我的看法。

●我们先看看尿酸的来龙去脉，它其实是由我们体内的DNA和（或）RNA代谢所产生的，说白了也就是嘌呤的代谢产物，我们人体每天产生的尿酸有2/3是经过肾脏排泄的，剩余的1/3则是由肠道进行分解排出。

●关于题主所谈到的痛风很痛的描述，确实如此，痛风急性发作时往往是局部红肿热痛，下地困难，非常容易区分，但是谈到痛风发作的根本原因，其实很多人都误认为尿酸高了就会痛风发作，其实不然，我们肾内科血透的患者尿酸七百多也有不痛风的，所以在这我告诉大家，痛风急性发作是由于“体内尿酸”的波动所引起的（也就是说尿酸升高、降低都有可能诱发痛风）。

●所以想要痛风发作次数少，唯一能做的就是维持体内尿酸水平的稳定，这才是治疗的釜底抽薪之策，那怎么才能维持体内尿酸水平的稳定呢？即饮食控制结合药物疗法，如果有痛风病史者，尿酸值大于正常范围，那就先通过药物将尿酸控制在300以下，服用三个月，如果有痛风石者，则需服用至尿酸达到目标值后6个月。

●平时一定要时刻提醒自己低嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、牛肉、羊肉、浓汤等高嘌呤食物拒绝食用。荤菜可以用鸡肉、鸭肉等禽类动物的肉代替（嘌呤含量更低），可多吃蔬菜以含果糖量较低的水果为宜（如青梅、青瓜、李子、小番茄、橄榄、樱桃等）。

●在这些基础上每天饮水建议在2000ml以上，勤上厕所，不要等到想上了再去，关于题主所谓的饮品，其实临床 上真没这么多讲究，我认为喝白开水或者纯净水即可，不要喝富含糖分的饮料、果汁（包括碳酸饮料），所以并没有所谓的三种水可以让尿酸怎么更快排出体外。

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