肺结核该如何防治?

一、做好传染源的管理二、切断传播途径三、管理好易感人群(一)正规接种卡介苗(二)做好结核接触人群的排查(三)积极治疗基础疾病(四)做好一般预防本文由全科扫地僧原创写作,图片来源于网络,不足之处,敬请指正。如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。

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肺结核,西医药早就号称已经完攻克治愈了,而实上是什么状况?西医药实际要治好肺结核病,一般要两三年左右,而且治愈不是很高效,有大多数患者根本就无法治愈。

肺结核病,虽然是患者感染结核杆菌后而患此病,可传染,但肺结核病也因人而异,病情有轻有重,也与其它病一样,有寒病和热病两大类,肺结核的寒病也可变为热病,热病也可以变为寒病,在治疗该病的时候,必须灵活机动地辨证施治,做到病变药也要变的治疗方技,一定会在短期内治愈肺结核病。

在中国广大民间特效的中草药里,有很多很多能快速治好肺结核的特效药,服后当天见效,一般一两个月即可治愈,比西医药要快十倍以上。

举一例子,一个贵州姓何的,网名叫\"余情必恋\"的网友,患上肺气肿和肺结核二病,他就是服用了中国民间的特效中草药,在两个多月里,经医院复检,肺气肿和肺结两病同时获得治愈。所以,凡是患上慢性顽病者,在医院无法治好的情况下,请多访一下那些真正的,廉价的,能治好病的民间医士,一定有望治愈患者各种慢性顽病。

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肺结核是世界上公认的危害性极大的传染性疾病,不仅对患者本人,而且对家庭、对社会都有一定的危害。肺结核是由结核杆菌感染所致,研究显示史前人类就有了这种致病菌,而直到今天,高度发达的现代医学仍不能消灭这种古老的细菌。得了肺结核常见的危害包括:

1.具有传染性 肺结核通过呼吸道传播,带菌者飞沫会携带结核菌到处飘散,对其他人造成一定的威胁。如果免疫力低下的人吸入毒力较强、数量较多的结核菌,有可能被传染而引发肺结核的发生。

2.对肺部的影响 肺结核对病人本身的危害主要在于肺部,肺结核愈合后会出现钙化灶,纤维条索影,如果病变广泛会使肺部弹性变差,肺功能受损,出现活动性气喘、胸闷,部分人发展为肺气肿、肺大泡,最终出现肺源性心脏病,肺大泡有可能破裂会出现自发性气胸。肺结核长期迁延不愈会出现肺毁损,病人会丧失劳动能力,严重者会有呼吸衰竭或大咯血症状而危及生命。

3.对日常生活的影响 由于抗结核治疗疗程很长,而且需要隔离,会给病人带来沉重的精神负担,也会出现很多生活的不便,同学、同事会对你“敬而远之”,学生因为休学影响学业,中青年人会因疾病影响婚姻、生育。

4.经济的负担 虽然国家对结核实施免费治疗的政策,但都限于基药,也就是最基本的药物,检查费用不在免费之列。肺结核治疗周期长,药物多,检查比较频繁,在经济上会给病人带来一定的负担。

5.抗结核药对其他脏器的影响 抗结核治疗都是联合用药,种类多,服用周期长,药物副作用很大,可能会出现恶心呕吐、食欲不振、肝功能损害、白细胞下降、神经性皮炎、视神经的损害等等。尤其是白细胞下降和肝功能损害,需要长期口服保肝和升白的药物。

6.可能会引发其他脏器结核 肺结核如果治疗不及时,可能会延误病情,结核菌会播散到其他脏器,引发其他结核,比如肠结核、骨结核、结核性腹膜炎等等。人体除头发、指甲不会感染结核杆菌外,其他组织、器官均有患病可能。儿童原发性结核治疗不及时可能会出现结核性脑膜炎。

7.如果出现耐药治疗非常棘手 如果初期治疗不规范,可能会引发耐药肺结核,耐药结核病诊断复杂,治疗困难,往往疗程很长,耐多药病人一般需要18-24个月,而且医药费用是治疗一般病人的100倍左右。耐多药和广泛耐药结核病治疗非常棘手,患者预后很差。此外耐药结核菌可传播给健康人群,造成耐药结核病的流行,会对社会公共卫生造成巨大危害。

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根据世界卫生组织《2012年全球结核病报告》,结核病仍然是当今一个主要传染病杀手。据世界卫生组织评估,目前我国结核病年发病率人数约为92万,占全球发病人数的9%,位居全球第三位。我国结核病仍是危害我国人民健康和生命的主要传染病,疫情十分严重。结核病的临床表现多种多样,主要症状为咳嗽、咳痰,常以夜间为主,表现为阵发性单咳,部分患者伴有咯血及痰中带血。大多患者还有发热、盗汗、乏力、厌食、消瘦等症状,发热以低热为主,傍晚后出现,黎明前自行退热。部分患者以胸闷、气短来诊,查体及影像学检查提示有胸腔积液,此为结核性胸膜炎;亦有患者因早期未引起重视,病史较长,出现高热、头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状,常见于结核性脑膜炎。或出现背痛及腰疼,影像学检查提示骨结核。以上症状常规抗感染治疗无效。

肺结核为呼吸道传染病,以空气传播为主,通过患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在空气中播散,健康人吸入可致感染;人群普遍易感。婴幼儿、青春后期及老年人发病率较高。营养不良或有糖尿病、尘肺、恶性肿瘤的患者易诱发结核病。器官移植或艾滋病等免疫力低下患者更易得结核病。对于结核病,国家目前采取预防为主,防治结合的策略。那么生活中我们应该怎么预防了。

第一:如果身边和自己接触的有肺结核患者,特别是痰检阳性患者,或是咳嗽、咳痰大于3周,常规抗感染治疗无效的都应该赶快到当地指定医院检查。第二:少到人群密集场所长时间逗留;第三,房间多通风换气,不随地吐痰;第四,多参加体育锻炼,增强体质;5.对新生儿进行预防接种。

答案编辑及审核专家:城固县医院 刘立权医生

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结核病是病因清楚、治有办法、防有措施的疾病。

预防肺结核最好的办法,就是及时发现病人、治愈病人。同时我们要养成良好的生活习惯,如咳嗽、打喷嚏时用手遮掩口鼻, 不随地吐痰,生活及工作场所要尽量保持通风。

如果得了结核病也不必恐慌,一定要到专业机构去诊断、治疗。结核病的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程,就是说要尽早治疗、联合用药,规律服用、药量准确、疗程要足,最短的疗程也需要6个月。

中国政府对结核病实行全程免费治疗,一定要配合医生完成全程治疗,否则很容易产生耐药性,成为经久不愈的传染源。

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结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性传染病,是由单一致病菌导致死亡最多的疾病,世界卫生组织已将结核病列为重点控制的传染病之一,我国也将肺结核列为乙类传染病。

1882年Koch首先发现结核分枝杆菌是结核病的病原菌。1896年Lehmann和Neumann首先将其命名为结核分枝杆菌,在结核分枝杆菌复合群中,结核杆菌是人类主要致病菌,牛分枝杆菌仅占2%-5%。

结核杆菌细长、微弯,有分支生长的倾向,不易被染色,革兰染色呈弱阳性,品红染料着色后,对酸性酒精的脱色有很强的抵抗,镜下呈红色杆菌,故被命名为抗酸杆菌。结核杆菌是需氧菌,在固体培养基上生长缓慢,约需4周才能形成1mm左右的菌落。

根据世界卫生组织的报告,全球有肺结核病人约2000万,每年新发病例800万-1000万,每年死于结核病约300万,全球有1/3人口已被结核杆菌感染,全球90%的结核病人在发展中国家。此外,耐药及耐多药结核病(至少同时耐异烟肼、利福平两种或以上)也已成为当前结核病防控工作中的重大威胁。2006年世界卫生组织估算,全球耐多药结核病(MDR-TB)病例有100万,每年耐多药结核新病例有30万-60万,尤其严重的是耐多药结核病例中4%-19%病例为严重耐多药结核病(XDR-TB)。我国是世界上结核病高疫情国家,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人总数仅低于印度而居世界第二位,据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告,活动性肺结核患病率为367/10万,当时估算全国有450万活动性肺结核病人。2003年我国6个省的耐药监测结果表明,在新发病例中耐多药结核占2.1%-10.4%,在复治病例中则占17.5%-36.6%,表明我国结核疫情十分严峻。

在过去抗结核药物发明之前,肺结核几乎就是绝症,被称为“肺痨”“白色瘟疫”,得了结核往往只能等死,但随着近代新型抗结核药物(比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、利福喷丁、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺等等)的发明及临床推广应用,通过早期、联合、规律、全程、足量的抗结核药物治疗,肺结核的治愈率大幅提高,甚至在一段时期内,有学者乐观的认为结核杆菌将彻底退出人类历史舞台。但结核杆菌作为存在了数千年的古老细菌,有着很强的生存智慧,在与人类新型抗结核药物的对抗中,逐渐发展出了耐药菌株,结核病的卷土重来尤其是耐药结核的传播,使得肺结核的患病人数大幅提高,治愈率降低,死亡率增高,因此,目前肺结核对人类构成了巨大威胁,需要引起我们每个人的重视。

下面我谈谈应该如何预防结核病

1、养成良好的卫生习惯:生活有规律,坚持体育锻炼,饮食均衡,增强机体抵抗力;咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,不随地吐痰;勤洗手、勤晒被褥,加强人群聚集场所的通风换气,保持室内空气流通。

2、早发现病人:如发现连续咳嗽、咳痰3周以上或咯血要及时就诊,早发现,早治疗。

3、接种卡介苗:可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力,减少感染机会,或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,起到预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

4、预防与结核病有关的相关疾病:如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

5、对高发人群进行预防性治疗:其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

6、注意隔离,减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人,其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人,除积极治疗和经常通风换气外,最好单独住一室,无条件者也要分床睡。

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肺结核是由结核杆菌引起的通过呼吸道传播的一种慢性传染病。我国自1985年开始采用短程化疗,原则是早期、联合、适量、规律和全程用药。也就是督导短程化疗(DOTS)策略,取得很好的效果,按此方案6个月就能治愈,并且药物和检查都是免费,有国家项目提供。同时患者加强营养,适量运动,充足睡眠,提高机体自身抵抗力。目前,除极少耐药肺结核外,很大多数都能治愈。

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先说“防”:1.控制传染源,切断传播途径2.保护易感人群再说“治”:结核病人的营养支持非常重要!要注意休息,避免熬夜劳累,补充优质蛋白,加强营养!很多广泛耐药的肺结核,对药物治疗效果差,但通过营养支持治疗,也能取得很好的疗效。

最后谈一下试管婴儿和生殖系统结核

生殖系统结核是女性不孕症最重要原因之一,很多会采用试管婴儿。

某些妊娠中后期孕妇会发生流产后大出血,结核血行播散,甚至合并神经系统结核的严重病例,某些患者会有生命危险,需要引起生殖中心,专科医院和结防单位的重视。

上图就是一位结核急性血行播散病人,幸运的是抢救成功!

我是影像科豪大夫,感谢阅读,欢迎关注我!

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可以治好的,而且治好的可能性很高。初次患肺结核而且是敏感性肺结核,也就是感染的是非耐药性细菌的话,治愈的可能性为95%,复发的概率也低,低于5%。患了肺结核就要有做较长时间治疗的心理准备。如果是初次患病而且是对药物敏感的肺结核,治疗的时间最少也要6个月,如果还伴有其他并发症,还要更长的时间。如果是非常严重的耐药性肺结核,治疗的时间基本要两年。病人经过治疗后达到临床治愈后还要定期进行复查。因为肺结核病人的治疗和康复是一个漫长的过程,有的可达几年甚至是几十年。即使是已经治愈的肺结核病人也可能有潜伏的、处于休眠状态的结核菌。通过定期检查,减少复发的可能性,从而达到彻底治愈。

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一,肺结核病与肺结核细菌感染二,肺结核病在人群中是如何传播的?三,肺结核病的治疗四,肺结核病的预防新生儿接种卡介苗。对易感染高危人群行预防性抗结核治疗。平时环境通风换气,减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施。改善生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素。对特殊时期的高危人群(如高三学子)重视增强免疫力,劳逸结合,多锻炼身体。