膝关节出现滑膜炎，多数关节都是存在明显肿胀的，我看到你补充说“积液看不出来”，如果不存在积液的话，首先这个诊断要表示怀疑，未必是滑膜炎，其他问题也可诱发的疼痛！

滑膜炎

滑膜炎的膝关节，一般膝关节的温度会比较高，这是一种炎性反应，释放炎性因子会导致膝关节出现疼痛，你可以对比一下图片看一下多数的滑膜炎都是像图片这样！

先拍个核磁

我不知道你有没有拍过膝关节的核磁，当出现膝关节走路困难的时候，一定要去拍个核磁看一下是否存在关节内的退变或者损伤，如果没有的话，要考虑到韧带或者是肌肉的问题！

很多人认为，拍片看不出这问题，好像膝关节没有毛病一样，但其实并不是，走路出现膝关节疼痛原因有很多，最常见的像股四头肌肌腱损伤，髌韧带的损伤，甚至是痛风，都可以诱发走路痛！

处理方式

如果是肌肉或者肌腱导致的问题，包括韧带诱发的疼痛，都是可以通过手法按摩的方式来改善症状，自己可以做，找到痛点以后，以疼痛但是感觉到比较舒服的力度按摩，每天一次，每个痛点3分钟！

按摩好转，要坚持

如果是肌肉或者是韧带导致的疼痛，在按摩以后会感觉到走路的时候明显减轻，当然，这种减轻可能只能持续一会儿，要坚持按摩，待痛点消失之后，症状就可以随之消失，我在膝关节手法按摩专栏课程里讲过，有膝关节痛可以看一下！

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如果没有渗出我们就要高度可疑症状到底是不是滑膜炎带来的！患者到底是不是滑膜炎？：“别是滑膜炎了吧！”，就仿佛滑膜炎是天大的一个问题。滑膜都会出现炎症反应，表现出明显的滑膜肿胀、新血管形成，所以才会导致炎性因子释放和渗出，当滑膜发生炎症以后是下面这个样子的，在关节镜手术当中，我们看到的非常多，有点类似于海底世界当中的海葵。只要关节出现任何一点异常，都会对滑膜造成一定的刺激，也就都有可能导致滑膜炎症的发生。包括关节受到了寒凉刺激、受到了撞击，半月板损伤，当患者有痛风发作或者是风湿、类风湿的时候都会对滑膜有一定的影响。所以从某种意义上来讲，滑膜炎只是关节内其它问题表现出来的一种症状，我们不能简单的随便就拿它作为一种疾病的诊断。膝关节局部有明显的肿胀。看了她的核磁没发现任何的异常，关节腔内没有任何的积液，肌腱、肌肉以及软骨形态都是非常完好的。烤电、口服、外用药、冲击波、活血化瘀药……症状越来越重。医生看了我的核磁，没有明显的积液，但是他说我的膝盖还是有肿胀的，可能有少量积液核磁没显示……”。给大家介绍一下朋友妻子膝关节疼痛和肿胀的情况，和下图几乎一模一样……肿胀略微轻一点点而已。这不是积液，这是因为在膝关节前方的一个脂肪垫，我们称之为髌前脂肪垫，发生了炎症，出现了水肿，这种情况在过度使用膝关节人群当中比较常见，我们称之为髌前脂肪垫炎，而我朋友的爱人其实就是得了这个毛病。髌前脂肪垫我经常爱用鸡手当中的掌中宝来形容，它不仅有脂肪组织，而且还存在着很多结缔组织，是一种比较坚韧的组织结构，对于关节缓冲应力也很有一定的作用，当长时间的站立或者是频繁的扭转关节，或者是剧烈的运动，都会诱发髌前脂肪垫出现无菌性炎症导致肿胀疼痛。第一步，我们先按压上面图中髌前脂肪垫肿胀的位置，如果出现了明显的疼痛，那么我们就高度可疑是髌前存在脂肪垫炎。第二步，重复上面按压的动作，但是这是要改变一个条件，就是需要我们尽量将髌腱紧张起来，可以通过绷劲儿或者是伸直下肢脚尖儿上翘来完成，此时紧张的髌腱就会形成一个类似棚架的结构，我们再按压疼痛的位置，因为有了髌腱的阻挡，触及不到髌前脂肪垫，疼痛会有明显的减轻。如果紧张髌腱以后疼痛明显减轻，那么我们可以判断患者存在髌前脂肪垫炎，这个查体我们称之为棚架实验。我给她的建议是做做减法：不要因为疼痛而不活动，适当的活动关节促进局部的血液循环；改热敷为冰敷；外用扶他林。另外就是缓解她的紧张感了，因为她被滑膜炎这个诊断吓怕了，在床上一动不敢动……关节内没有积液，这是一个好的现象，说明关节腔的问题可能是无菌性炎症导致的。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

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膝关节的任何炎症都是因为骨位置的异常（机械损伤除外），膝关节相关的肌肉韧带出现紧张挛缩损伤，膝关节腔间隙变窄，使膝关节腔内的软骨面、滑囊或者半月板受到挤压、磨损的刺激引起的无菌性炎症。

可以让家人帮您做个测试，平躺着双腿伸直，自然状态下放松比较双脚的角度。患侧脚的角度是内翻还是外展。脚内翻，是股骨内旋，膝关节外侧间隙变窄。让家人帮您松解大腿内侧的长收肌或者做屈髋屈膝的外展拉伸，和屈膝向后拉伸大腿前侧的股四头肌。

脚的角度外展，股骨就是外旋，膝关节内侧间隙变窄。以内侧疼痛为主。您趴着，让家人帮您松解臀部的臀中肌、臀小肌和大腿侧面的髂胫束。

比较双膝髌骨的高低，患侧髌骨位置如果偏高，股四头肌紧张挛缩。让家人帮您松解大腿前侧的股四头肌。

如果过低，股四头肌过弱，大腿后侧的腘绳肌是紧张挛缩的状态。让家人帮您松解大腿后侧的腘绳肌。

找到病因，才能做针对性的治疗，把相关的肌肉韧带松解好，骨骼位置的偏移就会改善。关节腔间隙就会增大，软骨面、滑囊、或者半月板受到挤压磨损的刺激就会减轻，膝关节的疼痛红肿也会随着缓解。

需要强调的是按摩肌肉都是找痛点，直到痛点消失。

个人见解，希望能给多份参考对您能有所帮助！祝您早日康复！谢谢！

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膝关节滑膜炎疼痛，走不了路，怎么办？积液看不出来严重吗？膝关节滑膜炎疼痛走路走不了，如果积液能看出积液，说明还是有炎症的渗出表现的，属于无菌性炎症，如果病变没有特殊的症状以及滑膜炎积液不太明显，也没有太好的办法，只能是理疗按摩，促进局部循环，定期复查，有没有严重程度需要根据关腔关节腔的积液以及滑膜的炎症处理，大部分膝关节的关节炎疼痛可能跟以下原因有关系。

1.外伤的损伤以后就会引起滑膜的炎症，性病变，因为有外伤，一种剧烈的损伤，以后出现局部的组织红肿热痛，炎症的释放就会表现出来，滑膜官腔内有积液的形成。

2.跌打扭伤一些，打羽毛球抻拉伤运动量比较强的情况下，就会对这种韧带以及关节囊是一种负损伤，出现局部的红肿热痛有可能检查，也没有太大的问题，需要减轻制动，长期尽量不要活动局部热敷促进局部血液循环，必要的时候可以用点消炎止疼的喷雾剂或者是活血化瘀的药物。

3.如果有风湿，关节炎，类风湿，这些也会引起关腔及关腔积液的形成，局部组织缺血缺氧可能会出现关节的变形，只能是治疗原发病，也没有太好的治疗办法。

出现以上这些症状，怎么才能使局部缺缺血缺氧的症状缓解，需要从以下原因着手。

1.一定要卧床休息减少制动，因为关节是一种长期受外界牵拉力影响的一种关节损伤，多注意休息，尽量不要下地下床走动，减少负面的损伤。

2.局部可以喷洒一点云南白药之类的防雾剂，如果是有局部的红肿热痛，可以局部的热敷，用热水袋，眼袋只要是局部有热烈热布的力量，就可以促进血液的循环，减少炎症的吸收。

3.器质性关节炎，关节病风湿性关节炎需要治疗原发病，必要的时候可以用点非载体类抗炎消炎的药物，消炎止疼的药物可以缓解疼痛。

所以说一旦有滑膜炎的症状，关节腔的积液也不能判断严重的程度，需要根据滑膜炎的成，以症状以及局部有没有红肿热痛，需要及时的热敷，针灸，按摩，减轻这种负损伤，对关节组织的缺血缺氧的病变。

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我也是滑膜炎好多年了，针灸，西药，中成药，都试过效果不是很好，最后吃一种民间中药丸好了，所以每个人的治疗方法不一样，看自己适合用什么方法

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一般情况下，膝关节滑膜炎引起的疼痛不会特别剧烈，主要是酸胀感严重。

一般的膝关节滑膜炎是由劳累、外伤或者寒潮刺激引起，当滑囊炎症严重时，就会出现积液。如果积液量大，患者膝关节肿大，疼痛，酸胀，尤其是下蹲时，膝关节酸胀加重。

膝关节滑膜炎疼痛，走不了路，怎么办？积液看不出来严重吗？

如果是疼痛严重走不了路，那不仅仅是滑膜炎问题，滑膜炎引起的疼痛不会如此剧烈，到了这种程度，除了滑膜积液外，还应该有其它问题，如髌下脂肪垫或者内侧副韧带的炎症，如果有外伤，还可能有半月板或者软骨的撕裂。

如果是滑膜积液，吃药往往没有意义 ，吃止痛药也仅仅是止痛，却不治病。最好的方法是冲洗，两个针扎进膝关节滑囊，一个输进消炎活血药物，另一个针流出积液和药物，形成一个对流，冲洗干净彻底。

膝关节滑膜炎疼痛，走不了路，怎么办？积液看不出来严重吗？

如果没有对冲技术，单纯用注射器抽液往往效果不理想，因为抽后还会长出来，可以抽完液后再注射消炎活血药物，再用绷带把膝关节加压固定，这样效果会好些。

膝关节滑膜炎疼痛，走不了路，怎么办？积液看不出来严重吗？

如果是没有感染，这样的积液不会太严重，积液呈透明的淡黄色，比较稀，也有的因为外伤出血造成积液是红色的，治疗及时正确不会留下后遗症。如果是感染或者结核之类化脓积液，还会伴随有发热，积液呈浓黄色或伴有红色，比较粘稠，往往会留下 后遗症，最典型的就是关节功能障碍。

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跑步，跳绳，负重深蹲，膝关节负重训练，单车，就会导致膝关节损伤。无法治愈。

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疏通经络提高免疫力，专业调理治疗习惯性崴脚积液型滑膜炎等运动创伤

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刺络拔罐加上艾灸，效果很好，经验之谈。