中央型和周围型肺癌，可以简单把肺想像为一棵大树，中央型就是从大树主干和粗枝开始长癌肿，周围型就是从枝叶开始长癌肿。鳞癌愈后相对比较好，一般生长较慢，手术切除机会较多，5年生存率较高。而小细胞癌则比较差，癌细胞增殖迅速，早期就可以广泛转移，初次确诊时60%~88%已有脑、肝、肾或肾上腺等部位转移。晚期小细胞癌生存期很短暂，诊断后中位生存期是9~10个月。很不幸，我妈妈就是小细胞癌。我想以妈妈为例分享一下经验和教训，结合我们的专业知识，希望可以帮到有需要的人。约5~15%的病人没有症状，仅仅在常规体检、胸部影像学检查时发现的。因为我们家里，很多人都是在医院工作的，体检意识算是比较强，每年我父母亲都会做一次体检，持续了很多年，妈妈有高血压和糖尿病，但控制得都很好，平时也就有点腰背痛，其他没有大问题。也正是因为这样，有点麻痹大意，加上家里一些琐事，2018年那年没有检查，到2019年春节后，妈妈从老家过完春节回来，说背痛老毛病又犯了。我们想着反正一年没有体检，索性去医院作过全身检查。结果出来就是晴天霹雳，肺癌已经转移，之后进一步检查，确诊小细胞肺癌，很不幸的一个类型。

从我妈妈得出的教训有两个：

第一：每年一次体检不可缺。不管多忙，40岁以后每年一次体检不可偷懒。

第二：肺癌筛查首选低剂量螺旋CT。

我妈妈以前体检都采用普通X光检查，但X线分辨率低，不易检出肺部微小结节和隐蔽，一般要发到1.5~2厘米才能发现。而低剂量螺旋CT可以看到小于5毫米病变，可以发现最早期的肺癌，而且可以发现肺尖、纵隔等隐匿部位的小肿块。现在临床上推荐高危人群应用低剂量螺旋CT作为肺癌的筛查手段。

根据中华医学会《肺癌筛查专家共识》，肺癌高危人群包括：

1.年龄45～75岁；

2.至少合并以下一项危险因素：

①吸烟，包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

②长期被动吸烟者；

③有职业暴露史；

④有恶性肿瘤病史或家族史等。

反思我妈妈的体检历史，以往都是应用Ⅹ线作筛查，现在事后回想，如果当初用低剂量螺旋CT作检查，也许可以早期发现肺癌。

早期的肺癌几乎是没有什么症状，部分中晚期肺癌症状也不明显，发现早期肺癌的最佳手段是体检，体检的最佳手段是低剂量螺旋CT。

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回到题目，检查出肺癌，没有任何不舒服？原因可能有以下几个。第一，早期肺癌可以没有任何症状。第二，中晚期肺癌也可能没有太多的不舒服。

临床上大多数肺癌患者诊断的时候就已经是中晚期，而此时有一些可能没有太多的症状。有的病号仅仅出现劳累后呼吸有点不畅，体重下降，脖子上或者锁骨下出现包包，偶尔有些咳嗽，等等。这些症状对患者平时的生活并不会造成大影响。所以，很多农村的病号常常忍着忍着，忍到咳血、胸腔大量积液了，晚上睡不下了才到医院就诊！

总之，肺癌可以不出现症状，但是没有症状不代表没有病，建议四十岁以上高危人群定期查一查胸部低剂量CT！早点发现早点治疗！

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癌症的可怕之处正是如此，它潜移默化，暗渡陈仓，一朝得势，便让人有去无回！不光是肺癌，其他癌也是这样。以至于引来无数专家学者穷尽毕生精力去研究如何在早期就发现它们。然而，理想是丰满的，现实是骨感的，月亮我们都上去逛了，早期发现肿瘤的办法却进展缓慢。

但是，敲黑板，重点来了。大家请注意听！我在临床上经常碰到这样的患者，已经确诊了肺癌，我问他有什么不舒服吗？他说没有任何不舒服的感觉，然后一顿抱怨，抱怨完了再加一点怀疑，是不是我们医院搞错了。我都认真的听着，等他说完了，我再问“你觉得疲劳吗？休息也不能缓解的哪种疲乏。”他点点头。我又问“是不是觉得吃饭没有香了？”，他又点点头。我再问“有没有觉得胸部总有点说不出的不舒服？”他赶紧接过话“是的是的，最近两年都有。不像以前，胸部总有个感觉引起我的注意，也不是不舒服，说不出来”。

这样的片段经常上演。我想表达的是，得了肺癌并不完全如题主说的那样没有任何不舒服，您说的可能是像咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸闷，喘气，疼痛这类明显的症状，这个时候往往已经是晚期了。还有一些不舒服很轻微，不容易引人注意，像疲劳，胃口差，低热等，这个时候肿瘤并未长大到出现肺部症状的程度。如果能及时发现并治疗，那会是不幸中的万幸。所以四十岁以后，定期体检是必要的。

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这是肺癌的特点和现代医学进步后的结果。

肺癌死亡率很高，长期稳居各类肿瘤死亡率前三位。

为什么呢？因为过去肺癌很难早期发现，发现肺癌的时候往往已经是晚期，有转移了。

过去，人们常常是咳嗽了一两个月不好，或者是胸痛很久了，咔血以后才去医院，这个时候已经是肺癌晚期了。

肺的功能很强大，即便只有一半肺，通常都能满足人体平时正常的需求。早期肺癌，肿瘤还很小，对肺的功能影响很小，所以患者不会有什么不舒服，不会咳嗽，不会喘，不会痛。只有当肿瘤长的很大了，压迫气道，侵犯胸膜之后，才会出现明显症状。

过去的检查手段很差，微小的病灶在影像学检查中根本看不到，所以没办法发现早期肺癌。

现在，高分辨螺旋ct可以清楚发现肺内的小结节，直径几毫米的小结节都能看清楚。而且现在大家也越来越重视肺癌，所以在体检中也加入了ct检查，这样，大大提高了早期肺癌的发现率。

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去年体检的时候，胸科陈主任，胸片提示有个占位，当时惊呆了，也不相信，因为陈主任本身就是搞这个专业的，整体和肺癌打交道。另一方面自己确实也没有任何不舒服，要不然早就检查了。

最后复查了胸部CT，确诊了肺癌，以最快的速度手术，现在一年过去了，陈主任病情稳定，已经正常上班了。

那么肺癌患者会有哪些不舒服？或者说真的会出现没有不舒服的表现吗？

陈主任的病例告诉我们，确实有少部分病例，尤其是早期肺癌患者，确实没有任何不舒服。当然，主要看肺癌的位置，肺癌早期最多见的症状为咳嗽，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。

在所有的癌症中，肺癌目前发病率排名第一，尤其是过了40岁以后，肺癌发病率明显升高。有人说得来癌症就是得了不治之症，其实随着医疗科技的不断发展，对于早发现早治疗的肺癌，目前也能治愈。

还是我们医院的一位肾病的主任，10年前发现肺癌，当时做了手术，后续正规治疗，现在每天还在上门诊，跟健康人一模一样。

没有症状，那么我们怎么发现肺癌呢？

主要靠体检，最新的肺癌筛查指南推荐，年龄55~74岁，吸烟量≥30包/年，戒烟＜15年；或年龄≥50岁，吸烟量≥20包/年。这些人应该高度重视，最好定期做CT排除肺癌。

专家还还建议：年龄在45~70岁、有吸烟史、有毒有害物质接触史（相关职业史）、恶性肿瘤家族遗传史的人群为肺癌高危人群，需进行定期筛查。

也就是说，这部分人群，即使平时没有任何不舒服，但也建议定期做一个低剂量的胸部CT来排除肺部疾病。

就像我们这两位主任，其实平时没有任何不舒服，但医院每年组织体检，所以能早发现早治疗，目前两人虽然都是肺癌，但都好好的。

导致肺癌的原因，大家一定会想到是吸烟，没错，就是吸烟，但我们每天劝大家戒烟，但大家依然不以为然，烟草中含有A类致癌物质，这一点是明确的，且大数据告诉我们，抽烟和肺癌关系密切，抽烟越多，时间越长，发生肺癌的风险就会越大。如果您实在戒不了，那么一定少抽，多运动，多呼吸新鲜空气，多一点水果蔬菜奶制品等等。

那有人肯定会问，不少人不抽烟，怎么也会肺癌。首先我们说吸烟会增加肺癌的风险，不代表抽烟的人都会肺癌，也不代表不抽烟就不会肺癌。二手烟也会增加肺癌风险，同时大气污染、汽车尾气等等也会增加肺癌风险，就连做饭炒菜的油烟如果过多，也会增加肺癌风险。除了这一污染和油烟，还有一点大家需要重视慢就是新装修的房子，新买的家具，新车等等，都可能含有氡气，6-15%的肺癌和氡气有关系。

少部分肺癌初期，没有症状，要靠定期体检来排除，但大部分肺癌其实还是有症状的，比如咳嗽为首发症状的肺癌占35%～75%；痰中带血为首发症状的肺癌约占30%；胸痛为首发症状肺癌约占25%；声音嘶哑，为首发的肺癌，约5%～18%。如果有这些症状，且不明原因，一定去就诊，在医生指导下做一个胸部CT，排除肺癌。

总之，并不是所有的肺癌都有症状，这就告诉我们，要预防为主，要戒烟，要定期排查。

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检查出肺癌，为什么没有任何不舒服？说到肺癌我想很多人都不陌生，这是一种非常常见的恶性肿瘤，根据最近几年的国民患癌统计数据，肺癌总是占据榜首，并且领先第二位很多，不仅如此，国外肺癌的发病率也很高，可以说肺癌是目前全球性的问题。

肺癌治疗的难点在于容易复发和转移，除了早期有可能手术治愈外，晚期只能姑息治疗，但不幸的是，很多人发现肺癌时已属晚期，无法手术，只能在姑息治疗中适当的延长生命，为什么会这样？人体不是有自查系统吗？为何早期癌症会没有症状呢？

其实这与早期肺癌的一个特性有关，就是无症状进展期，有研究表明，在肺癌的最早期阶段很多人都没有症状，这是因为肺有很强的代偿能力，即便是被堵住了，如果范围不大，其它正常的肺组织也可以代偿，此时患者可没有任何症状，这段时间可长可短，短则几个月，长则一两年，等最后患者出现症状时，可能肿瘤已经进展致晚期。

当然了，凡事都不能绝对，也有不少肺癌患者在早期就出现身体上的不适，常见的是呼吸道症状，比如刺激性咳嗽、痰血、胸闷、胸痛等，此外也有一些肺外症状，比如面色灰暗、声音嘶哑、杵状指、脸肿、淋巴结肿大等…。

总之，肺癌是一种常见的癌症，因为其发病相对隐匿，很多人发现时已属晚期，失去了治愈机会，这里给大家介绍一种应对方法，就是如果自己属于肺癌高危人群，比如长期吸烟、年龄超过60y、家族内有肺癌患者的人，建议每年做肺部低剂量螺旋CT检查，这是目前公认的发现早期肺癌最有效的方法，很多人靠这个低剂量螺旋CT成功的躲过一劫。

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肺癌是呼吸道的恶性肿瘤，在早期根本没有很明显的不适症状，如有一些普通的症状，也只会类似感冒，咳嗽那样感觉上呼吸道发炎，其他的症状不明显，但它又不同于普通的感冒咳嗽，正常的是经过治疗会马上有好转，肺癌却是及其隐藏，它的症状会不断的反复，很多吸烟的烟民也会有这种救治不愈的咳嗽，所以肺癌的检查必需经过医院专门的检查，通过胸片或其它的检查来决定是否得了肺癌。

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检查出肺癌，为什么没有任何不舒服？说到这个话题，估计是很多人都同样想要问的问题，那么，为什么肺癌这么厉害，足以致人性命，却没有什么明显症状呢？虽然说张大夫是个心内科医生，但是这方面的问题我也想给大家科普一下。

2020年全球最新的癌症数据显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中男性1006万例，女性923万例；2020年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。

而2020年全球新发的癌症、恶性肿瘤病例是1929万例，其中中国新发癌症及恶性肿瘤的病例数是457万人。如果说咱们中国是世界第一癌症新发病例第一大国，这也是没什么问题的。

2020年之前，肺癌一直是全球发病率最高的恶性肿瘤，而2020年最新数据显示，乳腺癌新增人数达226万，肺癌为220万，乳腺癌正逐步取代肺癌，成为全球第一大癌症。但是，无论如何肺癌也是死亡率最高的几种恶性肿瘤，所以大众关注肺癌也是可以理解的。

说到这里，张大夫要跟大家说一下，并不是所有肺癌都是早期就有明显症状的，很多肺癌早期并没有典型明显症状，尤其是早期可能会毫无表现。这也是稍有些医学常识的人几乎都知道的事实。那么，既然很多人的肺癌毫无表现，我们通过什么手段可以早发现、早治疗呢？其实这也不难，我的建议是大家平时要注意体检，在体检中如果想查肺癌的情况，可以通过做肺部CT来进行早期的鉴别，应该说这是发现早期肺癌的重要手段和措施。

其实，除此之外，大家平时也要注意一些常见症状，比如说时常咳嗽、痰中带血等症状也别忽视，出现了这些症状可以尽早到呼吸科进行检查，千万别因为忽视而导致对于肺癌这种恶性度极高疾病的忽视。

以上就是张大夫对于肺癌这种疾病早发现、早治疗的一些建议，希望能够帮到大家，希望能引起大家的足够重视。

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这个问题问得非常好！肺癌和其他的恶性肿瘤一样，在癌细胞早期活动阶段，不要说患者自己没有任何感觉，甚至连仪器也捕捉不到；就是仪器捕捉到了，也不能就此确诊。

等到了仪器可以明确诊断了，一般最早也属于肺癌早期的末尾了，这时候，患者自己仍然可以没有任何症状；等到患者自己出现肺癌的典型症状了，一般都是肺癌的中晚期了。

以上说的是绝大多数情况，但是，也有的患者，在肺癌早期就表现出一些症状，那多半是因为患者罹患的肿瘤类型以及占位特点所导致的。

下面，我将肺癌的早期、中期、晚期，3个不同发展阶段的特点以及相应的症状 进行一些总结、归纳，以便大家伙儿参考。

检查出肺癌，属于原发肺癌早期

例如，经临床确诊为局限期的小细胞肺癌，这是典型的肺癌早期，肿瘤仅仅局限在单侧肺，或者可能转移到了附近的淋巴结，但是尚未转移到对侧肺，或者肺以外的部位，临床的治疗方案有时选择一个放射野，做根治性放疗。

又如，经临床确诊为1期非小细胞癌肺癌，也是一个典型的肺癌早期，肿瘤仅仅位于肺组织中，尚未发生转移。

以上这些肺癌被查出来，患者可以没有任何不舒服；除非有些肿瘤生长的部位比较特别，会表现出咳嗽，甚至痰中带血或咯血等症状。

检查出肺癌，开始侵犯邻近器官

当肺部肿瘤开始侵犯邻近器官组织时，肺癌就又向前迈出一步，进入中期了。

例如，被临床确诊为广泛期小细胞肺癌，肺部肿瘤已经转移到双侧肺和胸腔了，甚至可能已经转移到了肺周围器官组织。

又如，被确诊为2期非小细胞癌肺癌，也属于中期，肺部癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。

以上这些肺癌被查出来，一般被侵犯的器官组织会表现一些症状了，例如胸部不规则的隐痛，或者钝痛，并且在咳嗽时，疼痛会加重等等。

此外，还可以表现出声音嘶哑、胸水、上腔静脉阻塞综合征等症状。

检查出肺癌，已开始向远处转移

当肺部肿瘤转移到胸腔以外的其他脏器，如转移到中枢神经系统以及骨组织等等，意味着，肺癌进入晚期了。

例如去，被临床确诊为3期非小细胞癌肺癌，就属于中晚期肺癌，癌细胞已经进一步转移到纵隔，或者肺外的淋巴结了。

又如，被临床确诊为4期非小细胞癌肺癌，就属于晚期肺癌，肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移，如肝、脑、骨等多处转移。

以上这些肺癌被查出来时，患者的中枢神经系统症状，也可以表现出来，如头痛，恶心，呕吐等等；还有骨系的症状，如骨痛，病理性骨折等等。

总结：查出肺癌，没有任何不舒服，主要是属于肺癌早期，加上分型、占位不错而造成的。

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这种的大多数属于比较早期，治疗效果很好。大约30%的肺癌患者，是以转移症状为首发表现的，确诊的时候往往就没有手术机会了。

体检查出肺癌，应该怎样做？

通常先请胸外科医生评估分期，如果是比较早期，有手术机会，不要犹豫，尽快手术！

有条件的可以去稍大一点的医院。不过现在肺癌手术很成熟，很多小医院也有高手，治疗费用更便宜。有时候术后护理更重要！

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