成年男性正常尿酸水平为420umol/L、女性绝经前由于雌激素的保护为360umol/L，绝经后尿酸水平等于男性。我们要重视尿酸，也要正确认识尿酸，需要注意的是尿酸水平过高、过低都不利于身体健康。一、尿酸的测定方法和诊断标准最新的指南建议高尿酸血症的诊断标准为男女性均以高于420umol/L为标准。二、尿酸的危害（一）高尿酸血症的危害：高尿酸血症的危害自然不必多说，长期的尿酸高与痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等的发生密切相关。同时高尿酸血症也是高血压、冠心病、脑卒中等的危险因素。（二）尿酸过低的危害：尿酸高了不好，那尿酸是不是越低越好，长期的尿酸水平低于18 0umol/L反而会增加老年痴呆、多发性硬化的发病率。希望大家正确认识尿酸，一次检查发现尿酸高也不必过于担心，请正常饮食后再去复查，如仍有尿酸高则需积极改善生活习惯（饮食控制、戒烟限酒、适当运动、避免受凉、控制体重等），同时根据具体病情在医生指导下决定是否使用降尿酸药物。感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

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即正常饮食情况下，非同日两次检测，不分性别、年龄，血尿酸水平超过420umol/L，即为高尿酸血症。高尿酸与多种疾病相关，我们需要注意日常生活习惯，改善生活方式。这里我们要明确一个概念，高尿酸血症不等于痛风，高尿酸是痛风发生的主要元凶，但不是所有高尿酸都会发生痛风。高尿酸只是痛风的表现之一，痛风患者除了高尿酸血症外还可出现急性关节炎（尤其是足趾）、痛风石、关节畸形、肾脏损害、慢性关节炎、尿酸结石等。只有当高尿酸血症的人群出现上述表现时才能称之为痛风。痛风包括原发性和继发性两大类。原发性痛风有遗传性，具体发病机制不清，主要是由于尿酸的排泄减少（约90%），少部分为尿酸生成过多。继发性痛风有明确的病因，可以由某些疾病（白血病、淋巴瘤、肾脏疾病等）或者药物（利尿剂、阿司匹林等）引起。高尿酸是痛风的表现之一，与痛风有直接的相关性，但痛风不等于高尿酸血症，痛风常常是由于各种原因引起机体的尿酸代谢障碍，继而发生相关症状。我们在日常生活中，不要以讹传讹。至于无症状高尿酸血症是否需要治疗？痛风患者的尿酸需降至多少？尿酸正常了是否还需要继续服用降尿酸药物，我们在后续的专题中会继续讲道，敬请关注。本文由远离医生原创写作，文中图片均来自网络。由于作者知识所限，所写难免存在有待商榷之处，敬请各位老师不吝赐教，共同学习。写作不易，如您认为本文有一定的参考性，也欢迎点赞、评论、转发。关注左上角远离医生，获取更多健康资讯。

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现在我在做健康科普的时候都是说“四高”，除了大家都非常熟悉高血糖、高脂血症、高血压，多出来的这一高就是高尿酸血症和痛风。尿酸高 的人越来越多，全国有超过1.2亿！

和三高一样，尿酸高也是代谢性慢性疾病，是在遗传基础上，长期不健康的生活和饮食习惯造成的。特点就是嘌呤代谢异常导致的血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在组织当中，造成痛风性关节炎、肾脏功能不全、损伤血管内皮加速动脉粥样硬化、增加糖尿病风险等。

尿酸的正常值男女是不一样的，男性会高一点。具体数值如下：

• 男性：210～420μmol/L；
• 女性：150～360umol/L。

大家有没有注意到，尿酸是有最低正常值的，也就是说正常情况下，人体内就是有尿酸的。尿酸是嘌呤代谢的产物，而嘌呤在人体内是有重要作用的，是参与新陈代谢的重要物质，也是构成人体遗传物质DNA的物质之一。所以每天都会有一定数量的尿酸产生，同时也有差不多数量的尿酸经消化道和泌尿系统排出，形成动态平衡，使尿酸水平保持在正常范围。

当各种原因导致体内嘌呤代谢紊乱，就会使得尿酸产生增加，和/或尿酸排泄减少，使得尿酸升高。原因很多，包括遗传、酗酒、高脂高糖饮食、蔬菜吃得少、肥胖、缺乏运动等等。

因此，尿酸高的治疗包括两部分。在尿酸明显升高，甚至合并痛风时，药物治疗是首选，可以快速降低尿酸。但是长期控制尿酸主要靠良好的生活方式和饮食习惯。

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现在患高尿酸血症和痛风的人数越来越多，“四高”中的小老弟已有后来居上的趋势。保守估计，我国高尿酸血症患者人数超1.2亿 ，如此多的人正饱受高尿酸之苦，很多人由此就认为尿酸对人体有害，尿酸值要越低越好，这种看法正确吗？

尿酸从何而来？

尿酸由嘌呤在人体肝脏中代谢而来，根据嘌呤来源途径的不同，尿酸生成有内、外源之分：

• 内源性尿酸——人体的细胞每时每刻都在更新换代，细胞衰老死亡后细胞核中的核酸会分解产生嘌呤进而生成尿酸，这就是内源性尿酸，约占尿酸生成总量80%。
• 外源性尿酸——在日常食物中，很多都是含有嘌呤的，这些吃进去的嘌呤生成的尿酸即为外源性尿酸，约占20%。

除此之外，摄入酒精、摄入果糖、剧烈运动、服用某些药物等原因，也会增加尿酸生成。

尿酸是否有害？

因为高尿酸血症和痛风，就给尿酸打上有害的标签，这天大的冤枉！实际上，正常范围内的尿酸，对人体是有益的。

尿酸的作用包括：

• 维持血压：以水果为食物的原始人类在低盐摄入的状态中，高尿酸确保他们维持直立所需要的血压。
• 提高智力：由于尿酸的结构与某些脑兴奋剂相似性（如咖啡因和可可碱），尿酸刺激大脑皮层，提高智力。
• 抗氧化应激：尿酸能够清除血浆中约2/3的自由基，具有防止细胞溶解凋亡的作用，对大脑和神经系统具有保护作用。

血尿酸的正常值为：

• 成年男性：150~180μmol/L
• 绝经前成年女性：100~300μmol/L
• 绝经后成年女性：150~380μmol/L

正常水平的尿酸对人体有保护作用，然而，当尿酸水平长期高于或低于正常水平，导致高尿酸血症或低尿酸血症发生，尿酸的这两种非正常状态，对人体就是十分有害的！

高尿酸的危害！

尿酸值高到什么程度是高尿酸血症呢？

• 成年男性：>420μmol/L
• 绝经前成年女性：>360μmol/L
• 绝经后成年女性：>420μmol/L

在正常嘌呤饮食情况下，非同日2次空腹血尿酸水平超过以上标准，即为高尿酸血症。这个前提非常重要，有些人偶然测出血尿酸高于420μmol/L，就认为自己是高尿酸血症，这是不准确的，要考虑是否有高嘌呤饮食或剧烈运动等原因引起血尿酸波动。

当血液中的尿酸值高过溶解度，尿酸就会沉淀成结晶，随着血液在全身流动，尿酸盐结晶也会在全身各处沉积，而但凡有尿酸盐沉积的地方，器官就会受到损伤，其中又以关节和肾脏损伤最为常见。

高尿酸常见的危害包括：

• 急性痛风性关节炎——当沉积在关节处的尿酸盐结晶引起血液中巨噬细胞和中性粒白细胞攻击时，关节出现红肿热痛的炎症反应。痛风常半夜急骤发作，多发于拇趾（第一跖指关节），疼痛剧烈难忍，往往无法行走。
• 慢性痛风石关节炎——痛风患者血尿酸水平长期未得到控制，尿酸盐结晶不断沉积，会慢慢形成像结石一样的痛风石，也叫痛风结节。痛风石常出现在耳廓、手肘、手背、手指关节、膝盖、脚踝、脚后跟等部位。关节处的痛风石不断长大，破坏关节结构，导致关节畸形和残疾；皮肤下痛风石容易破溃，如果发生感染，严重者可引起脓毒血症威胁生命。
• 尿路结石——约有20%的痛风患者，因尿酸盐结晶导致的尿路结石发生在关节炎之前。尿路结石体积变大后，可引起尿路梗阻，引发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等病症，时间长了还可导致肾功能衰竭。
• 痛风性肾病——肾脏是尿酸排出体外的主要途径，如果体内尿酸长期超标，尿酸盐也会沉积在肾脏，肾间质长期处于慢性炎症骚扰下，肾脏功能会受到影响，如出现夜尿多和蛋白尿，肾脏排泄尿酸的能力随着下降，进一步导致高尿酸，形成恶性循环，最终可能导致肾功能衰竭和尿毒症。

低尿酸的危害！

尿酸高有高尿酸血症，尿酸低有低尿酸血症吗？还真有！当尿酸值长期低于120μmol/L，即为低尿酸血症。前文我们说过，一定程度的尿酸对人体大脑和神经系统有保护作用，低尿酸血症的危害，包括增加阿尔茨海默病的发病率，以及增加心血管疾病的发病率等。

所以，痛风患者不能误以为尿酸降越低越好，在痛风和高尿酸血症的治疗中，降尿酸最好不低于200μmol/L。

如何维持正常的尿酸水平？

主要是对高尿酸的预防。前文我们知道，高尿酸危害巨大，而随着生活饮食水平的提升，过去20年我国高尿酸血症患者增加了10倍不止，在经济发达的城市和沿海地区，发病率高达5%~23.5%。

高尿酸血症和痛风形势如此严峻，生活中我们该如何预防？

• 限制嘌呤摄入——长期大量摄入外源性嘌呤，是很多患者发痛风的重要原因。正常人每日摄入嘌呤量最好控制在150~200mg之间，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，要少吃。
• 限制酒精、果糖的摄入——酒类中的乙醇，大多数饮料中的果糖，二者既能促进尿酸生成增多又能限制尿酸排泄减少，都要少喝。
• 少盐、少油、少糖饮食——“四高”经常狼狈为奸，肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病，对高尿酸血症发生都有促进作用。多盐饮食会加重高血压，钠盐过高还会影响尿酸排泄，每日食盐最好不超过6g；少吃动物性脂肪，植物油也不可多吃，每日食用油摄入量不超过30ml；少食添加糖，每日添加糖摄入最好控制在25g内，可有效预防肥胖和糖尿病。
• 合理运动——适当的有氧运动配合多喝水，可促进尿酸的排泄；而剧烈运动或运动过度，则可导致血尿酸升高，引起痛风急性发作。
• 多喝水——健康成年人，每日应饮水2000ml左右来保持尿量，促进尿酸的排泄，尤其在大量出汗后。饮用白开水为宜，可少量饮用无糖苏打水或淡茶水。

对于痛风患者，以及血尿酸水平高于540μmol/L或有心血管疾病的高尿酸血症患者，单靠生活饮食控制降尿酸效果有限，应在医生指导下积极进行药物降尿酸治疗，以免痛风石和痛风性肾病发生。高尿酸血症和痛风不是一蹴而就，有些患者却落入残疾和死亡的深渊，和对痛风缺乏认知与重视有关，希望大家预防高尿酸，从生活点滴开始、坚持！

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尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，尿酸的排泄减少和尿酸的排泄障碍是导致尿酸增高的原因。

先来说一下血尿酸的正常范围：

正常的成年男性血尿酸的正常范围是在150-380mmol/L，而在女性中血尿酸的正常的范围为100-300mmol/L，当女性处于更年期的时候，尿酸的水平会逐渐的接近男性。

当男性和绝经女性的血尿酸大于420mmol/L，绝经前女性血尿酸大于350mmol/L时，就可以诊断为高尿酸血症。而当中老年男性出现特异性的关节炎的表现，尿路结石或者是肾绞痛发作时，伴有高尿酸血症时应该考虑为痛风，在急性的关节炎期有诊断困难的患者，秋水仙碱具有试验性治疗的意义。

当尿酸过高，高尿酸血症时除了会导致痛风之外，还和高血压，糖尿病，代谢系统都有一定的影响，还可以对肾脏造成一定的损害。

但是在这里有一个误区需要明确的就是并不是所有的高尿酸血症都会导致痛风的发生，所以各位高尿酸血症的患者没有必要时时刻刻的担心痛风的发生和出现。

由于高尿酸血症主要是由于尿酸排出障碍所导致，所以在治疗上主要是以增加尿酸排泄和抑制尿酸的生成为主，常用的药物有苯溴马隆，丙磺舒，别嘌醇等等。但是在服用这些药物时应该严格遵循医生的用药建议，切忌自行长期的服用药物。

希望以上文字能够对你有所帮助，关注小克，了解更多健康知识。

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尿酸过高过低都不好

林主任说，血尿酸水平是反映人体代谢情况的重要指标，而这也是体检常规项目之一。

她指出，尿酸是人体嘌呤代谢的产物，尿酸水平太高，人体会不堪重负，到达一定程度就会诱发痛风，高尿酸还会让肾脏健康受损，甚至引起多种疾病。

当然，这并不意味着尿酸水平越低越好。

有研究表明，尿酸能帮助抗氧化，人类血尿酸浓度非常高，几乎是大多数其他哺乳动物的十倍以上。而正因有了强抗氧化作用，人类的寿命才远远高于其他多种哺乳动物。

而医学统计也证实：血尿酸水平高的家族，得癌症的几率会比较低。

林主任说，通常成年男性血尿酸正常水平为149-416μmol/L，女性为89-357μmol/L。

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正常男性血尿酸浓度为210—416μmol/ L；女性为150—357μmol/L，女性绝经后接近男性。高尿酸和其他代谢疾病一样，其主要原因就是长期饮食结构的改变，逐渐代谢紊乱。我们要预防高尿酸，要预防三高，要预防心脑血管疾病一定要管住自己的嘴。

如果尿酸已经升高，该如何是好？请您关注@小王医生说健康 ，有多篇关于降尿酸的文章。

我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任医师，中国康复与中医委员会委员。长期致力于普及心脑血管疾病的预防和康复。

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先做到一个前提认识：指标异常未必是你身体出了问题，你身体有疾病也不代表指标一定会时时都异常，不同时期的指标参考是有所不同的，拿尿酸正常值来说，就是一样的道理！关于尿酸的正常值，比如男性420mmol/L，女性360mmol/L，是怎么来的，实际上，它们这些值只是我们把很大一部分所谓的正常人群测出的值进行计算得出的一个平均值来作为一个判断标准的，并不是说你 是男的438，那么你超过420，那你就是一定有问题，只要在一个高出特别多的范围内有所增加，实际上问题不大，可能你只需要调节下最近饮食就可以了，但是如果是高出我们正常值太多，那一定是有问题的！我们不能说把痛风患者尿酸值降到低于男性420或者女性低于360就可以了，这时候实际上人是很容易痛风复发的，因此这时候对于痛风患者来说血尿酸的值达到了正常，而组织中的尿酸还高着，只要发生溶解进入血液中，就会再次因此痛风发作！因此，对于痛风患者来说，正常尿酸值一定要比正常人的尿酸值要低很多！

最后，尿酸值只是一个临床指标，我们不能把所有的治疗都归于它是否正常，而是要有一个因人而异的正确的尿酸值观念，你有相关症状，你尿酸值再正常也得积极治疗！