血糖值要达到哪个数值才称为高血糖?如何判定高血糖?

血糖(Glu)。葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态,维持在一个相对稳定的水平,这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。血糖的来源包括:①食物消化、吸收;②肝内储存的糖元分解;③脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路包括:①氧化转变为能量;②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中;③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。胰岛是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官,肝脏储存肝糖元。此外,血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。空腹血糖正常值:餐后血糖正常值孕妇血糖正常值糖尿病诊断标准:

空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:
①1型糖尿病
发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
②2型糖尿病

常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

糖尿病的诊断主要是通过血糖测定来判断,正常人空腹血糖(FBG)参考值:葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L 邻甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L。
糖尿病患者的空腹血糖参考值:轻度糖尿病:7.0~8.4mmol/L,中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L,重度糖尿病:大于11.1mmol/L。
可以通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来判断,口服葡萄糖耐量试验:30分钟~1小时,正常值为:7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平,即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L,上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。
可以通过糖化血红蛋白测定来判断,正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%,当参考值大于9%时,预测为糖尿病的准确率为78%,当参考值大于10%时,预测为糖尿病的准确率为89%,并且能够提示此时有较严重并发症,应当积极的保健和治疗。

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综上,空腹血糖位于3.9-6.1mmol/L时为正常,餐后2小时血糖位于4.4-7.8mmol/L时为正常,即使血糖正常,也应监测腹围、血压与血脂等指标,这些指标异常可诱发血糖异常;空腹血糖达到6.1mmol/L或餐后2小时血糖达到7.8mmol/L时为高血糖,高血糖未达到糖尿病诊断标准时为糖尿病前期,进展为2型糖尿病的风险较高,若为代谢综合征患者,进展为糖尿病的风险更高,但此阶段通过生活方式干预可避免进展为糖尿病;空腹血糖达到7.0mmol/L,或餐后2小时血糖达到11.1mmol/L的患者,同时合并糖尿病症状或多次测量血糖依然高于该数值,应诊断为糖尿病,此时应根据糖化血红蛋白调整药物降糖方案。

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首先,高血糖的判定。血糖测量是一项基础的体检项目,一般要求晨起时空腹进行检查,即为空腹血糖,这是正常人群进行的基础检查,而对于高血糖或是糖尿病的诊断,一般还需要进行餐后血糖的测量。餐后血糖也就是早、中、晚餐后2小时测定的血糖,最常用早餐后血糖测量。餐后血糖能用于检测葡萄糖负荷后的血糖水平,是早期诊断糖尿病的重要指标。而高血糖的判定标准为:空腹血糖在6.1mmol/L以上,餐后两小时血糖在7.8mmol/L以上,即为高血糖。其次,高血糖并非糖尿病。高血糖的诊断只是表明患者的血糖高于正常水平,但这并不能作为糖尿病的诊断标准。糖尿病是以高血糖为特征的一组代谢性疾病,患者一般会出现典型的“三多一少”症状。糖尿病的诊断标准为,空腹血糖高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,或临床上有糖尿病的症状,随机血糖高于11.1mmol/L。

因此,高血糖可以认为是糖尿病前期的表现。虽说糖尿病无法治愈,但是对于糖尿病前期患者来说,是有可能实现逆转的。糖尿病前期人群随时有发展为糖尿病的可能,是预防糖尿病的重点人群。而想要预防糖尿病的发生,最关键的就是生活方式的改善。

具体来说,要注意饮食必须有所节制,要求限制高糖分、高热量、高脂肪食物的摄入,适当增加粗粮摄入,保证饮食丰富多样,多吃低糖的蔬果,每餐以七八分饱为宜,切忌吃得太饱太快; 戒烟戒酒;勤加锻炼,坚持每天进行适度的运动,以慢跑、快走等有氧运动为主;肥胖或超重者应积极减轻体重 ,保持健康体重; 避免熬夜,保证充足睡眠;保持良好心态等。另外,要注意定期复查,遵医嘱监测血糖、血压、血脂等基础指标的稳定性,必要时需要药物干预。

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对于血糖的高低评判有非常明确的数值,且随着医学研究的不断深入和进展,对不同水平血糖对机体的影响也有了更清晰的认知,基本数据与临床意义汇总如下:

对正常人来说,血糖低于3.9mmol/L即为低血糖,不一定会有症状表现,但对机体正常生理活动会产生不良影响,当血糖低于2.8mmol/L时危险性大大增加,甚至可危及生命。

对于有糖尿病的人来说,血糖低于4.5mmol/L即可能出现低血糖反应,低于3.9mmol/L后即具有一定的危险性,是应当避免的,这与有糖尿病的人自身血糖调节能力较差密切相关。

当空腹血糖处于3.9-6.1mmol/L之间,同时餐后2小时血糖应处于4.4-7.8mmol/L之间时,表明机体血糖处于正常范围。但对正常人来说,当空腹血糖大于5.6mmol/L时即提示血糖即将进入快速升高期,并可对血管产生微损伤,虽然损伤很轻微但也应引起重视,应从改变不良生活习惯做起。

当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L之间时提示空腹血糖受损,当餐后2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L时提示糖耐量异常,两种情况即可同时出现,也可分别发生,但只要出现其中任何一种情况,均表明机体处于了糖尿病前期,需要采取相应的干预措施避免向糖尿病快速进展。

当空腹血糖超过了7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过了11.1mmol/L,两个之中有一个或同时发生时即可诊断为糖尿病发生了,需要积极采取相应的干预治疗措施将血糖控制到正常范围。

对于正常人来说,空腹血糖(餐前血糖)与进餐后2小时血糖的差值不会超过2mmol/L;对于血糖异常及有糖尿病的人来说,空腹血糖(餐前血糖)与进餐后2小时血糖的差值超过了4.6mmol/L时表明血糖波动过大,血糖控制极不理想,需要及时调整治疗方案,以免过早发生各种并发症。

对于血糖的检测有两种方法,一是在医院通过生化检测仪抽取静脉血进行检测,上述各项标准的制定均是以这种检测方法检测的结果为依据的;二是通过血糖仪取指尖毛细血管血进行的检测,可作为日常监测血糖方法使用,与医院静脉血检测的结果基本接近,最大误差通常不超过15%。

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随着生活饮食和环境的改变,血糖异常的人越来越多,可以表现为低血糖,也可以表现为高血糖。我们正常人的血糖值是:空腹3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L,所以当空腹≥6.1mmol/L或(和)餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时,我们就成为高血糖。

但是高血糖并不等于糖尿病,诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,而介于正常和糖尿病之间的我们称之为糖耐量异常。

长期的高血糖容易引起各种脏器的并发症,影响生活质量,所以出现高血糖后要及时治疗,除了生活中要控制饮食、减肥、运动、戒酒等,必要时需要配合药物治疗。

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正常情况下,人体通过激素调节和神经调节使血糖维持在一定的范围内,当空腹血糖超过6.1mmol/L,餐后两小时血糖超过7.8mmol/L就可称为高血糖。

但是高血糖并不等于糖尿病,人体出现高血糖的情况有很多,主要分两大类:

1,生理性高血糖

生理性高血糖是短期,暂时性的血糖升高,一般高糖饮食后1-2h,运动、情绪紧张、饮酒等造成交感神经兴奋和应激时发生。

2,病理性高血糖

①各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing病、肢端肥大症、嗜络细胞瘤等内分泌疾病;

②颅外伤颅内出血,脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时;

③脱水、血浆呈高渗状态(高热、呕吐、腹泻)。

不管是生理性高血糖还是病理性高血糖都应该引起重视,因为非糖尿病患者长期处于高血糖状态会增加患糖尿病的风险,但是普通人并不会定时检测自己的血糖,如果发现以下几种情况,则提示你血糖可能高了,得赶紧去测一下:

1,体重突然大幅下降

如果体内胰岛素水平降低,无法利用血液中的葡萄糖提供能量,就会使身体消耗自身的蛋白质和脂肪来获取能量,导致体重突然下降,所以大部分高血糖患者都有突然变瘦的情况。

2,视觉模糊

血糖过高会造成眼球水晶体改变,进而影响视力,使人视觉模糊,并且可能伴有其他症状,如:眼疲劳、眼干眼涩等。

3,四肢发麻

少数高血糖的病人还会出现手脚麻木、发抖,甚至手指刺痛等,这也是血糖超标的表现,需要引起注意。

4,糖尿病的典型症状“三多一少”

大部分糖尿病患者发病早期都会出现吃的多,喝的多,尿的多和体重减少的症状。

及早发现高血糖的症状,早检测,早治疗,如果确定患了糖尿病,越早治疗对防止并发症的发生越有利,如果是其他原因引发的高血糖,也可以即使从生活饮食方面进行调整!

如果发现自己血糖升高了,即使没得糖尿病,也要注意少吃这几种食物:

一、碳酸饮料

很多人都特别喜欢喝碳酸饮料,特别是夏天,冰冰凉凉的特别舒服,但是碳酸饮料含糖量很高,也没什么营养,长期饮用碳酸饮料容易使人肥胖,而且患糖尿病的风险也会升高。

二、油炸食品

油炸食物不仅热量高,还含有大量饱和脂肪酸,长期食用极易诱发高血脂和肥胖。

三、含糖高的食物

显而易见,血糖本来已经很高了,肯定不能再吃含糖量高的食物,这样会增加胰岛细胞的负担,加重发生糖尿病的风险。

四,啤酒

饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质的代谢,造成血糖波动,而且大量饮酒会损害胰腺。而且啤酒中的麦芽糖含量很高,作为一种单糖,它对高血糖患者而言,更为危险

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多种方法能判断自己血糖高,如果血糖高了以后,有些人过高会出现尿糖增加,带来水丢失,会出现明显的口渴、多饮、多尿、多食、消瘦,叫三多一少,有助于间接判断血糖增高。通过自己测定快测血糖,同样有助于判断自己血糖高。

要想真正了解自己血糖是否正常、是否增高,最准确的方法需要进行血糖的检测、空腹餐后两小时血糖,甚至糖耐量检查,帮助正确的评估自己是否有糖代谢的紊乱。有些糖尿病患者有很长时间的病程,都能有体会,如果出现血糖增高,有些人会出现口干、口发黏,甚至皮肤瘙痒。

有些人出现伤口不容易愈合,也有可能会判断自己血糖高,进一步到医院进行检查,发现自己血糖的情况,在医生指导下进行治疗的调整。血糖增高有各种症状大部分都不典型,因此要想确定自己血糖是否增高,关键要测定血中的葡萄糖。