急性胰腺炎可引起重要脏器功能的衰竭，最早出现的症状可能是休克及肾功能衰竭，此时患者可表现为血压下降、无尿等。急性胰腺炎是最为常见的急腹症之一，大多与暴饮暴食有关，通常会表现为不同程度的腹痛，主要以上腹、左上腹疼痛为主，而且还会放射至背部和胸部，另外还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。杜绝暴饮暴食高蛋白、高脂肪食物及酒精不仅会刺激胰腺在短时间内分泌大量胰液，而且还可能造成十二指肠乳头水肿，引发急性胰腺炎。正因如此，节假日期间很多医院的胰腺炎患者会明显增多。防治胆石症大约有50%的急性胰腺炎是由胆道系统疾病，尤其是胆石症引起的，而且泥沙样结石及细小结石最为多见。有些胆石症患者非常抵触手术治疗，所以会选用保守治疗或排石治疗。较小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端，这很容易引起胆汁逆行流入胰管，引发急性胰腺炎。对于有症状的胆囊结石，最佳治疗方法是切除胆囊。如果能治愈胆石症，就可预防大多数急性胰腺炎。高脂血症如果血液中的甘油三酯浓度过高，就会产生大量游离脂肪酸，而游离脂肪酸对胰腺有很强的毒性作用。另外高甘油三酯血症还可能会引起胰腺血管堵塞及胰腺缺血，这些因素都会增大急性胰腺炎的发作风险。对于发生过胰腺炎的患者，痊愈后更要多加谨慎并控制好血脂水平，否则很容易再次复发。因为早期胰腺炎患者的症状较轻，且很少存在感染的情况，所以一般采取非手术治疗的方法。首先，胰腺炎患者要禁食，以减轻肠胃负担，避免发生呕吐。然后要及时弥补体液，防止休克。少数患者可经静脉弥补体液、营养和热量，以保证体内循环的平稳及水电解质的平衡。如果胰腺出现脓肿、坏死及感染，经规范治疗后症状仍在继续恶化，就要马上进行手术治疗了，否则可能会危及生命。胰腺癌具有发现难、进展快和死亡率高的特点，所以被称为“癌中之王”。胰腺的体积很小，位于上腹部腹膜后方，其知名度远不如周围的胃、十二指肠、肝、胆等内脏器官，但也是人体最重要的器官之一。胰腺不仅参与食物的消化吸收，还负责调解全身生理机能，其分泌物——胰液中的消化酶和碳酸氢盐可中和胃酸，消化糖、蛋白质及脂肪。如果胰腺发病或出现功能障碍，这些消化酶就会进入腹腔腐蚀血管和器官，对人体的危害极大。重症胰腺炎是死亡率较高的疾病之一，比如坏死性胰腺炎的死亡率在70%左右，另外胰腺手术也存在很多致死性的并发症，比如胰漏和出血等。女性孕期要合理搭配饮食，不可一味进补，以免引发胰腺炎。导致孕妇发生胰腺炎的原因主要有两个：一个是胆结石，另一个是营养补充太多。胆结石不仅会引起急性胆囊炎，导致腹部剧痛，而且还会引起更为严重的并发症——胆源性胰腺炎。

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凡暴饮暴食甘厚腻之后，突然急性上腹部疼痛的病症，称为急性胰腺炎。属中医(胃脘痛)范畴。

病因，多暴饮暴食肥甘厚味而诱发胆管梗阻，胰液外溢，感染，胆汁逆流入胰管所致。另外肝郁气滞，脾胃实热，蛔虫上扰，均可致病。

1，肝气郁滞，主证，常见脘腹阵痛，或走窜胁肋，胸胁胀闷，每因情绪波动而发作。舌苔薄黄，脉弦细。

2，脾胃实热，主证，身热，满腹疼痛拒按，脘腹疼痛胀满，腹硬。口干，舌燥，大便燥结而硬，尿短赤。舌红，苔黄腻而厚，脉洪数。

3，脾胃温热，主证，右上腹疼痛拒按，身热，黄疸，口苦，咽干，恶心呕吐，胁痛溲黄。舌红，苔黄腻而厚，脉弦滑或数。

主要预防，防止暴饮暴食肥甘厚味，节制饮食，情绪舒畅，防止暴怒伤肝。

治疗姨腺炎除現代医学药物之外，均施用手法治疗，以缓解急性腹痛，呕吐，恶心等症。

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一部分胰腺炎可以痊愈，一部分则不行。无论是何种病因诱发的胰腺炎，如果发展到重症型，此时多伴有胰腺坏死，即使最后保住了命，甚至没有啥症状了，但也算不上痊愈。而能痊愈的胰腺炎主要见于一些病因可去除的、轻型、水肿型胰腺炎。就拿最常见的胆结石引发的轻型水肿型胰腺炎举个栗子。

胆囊内的泥沙样结石，在排出过程中，偶尔会卡压在胆管最下端一个叫十二指肠乳头的地方。该乳头是胆管和胰管共同开口于肠道的地方，一旦堵上，胰管压力陡增，引起胰腺炎。

如果石头较小，能自行排出，胰腺炎甚至可以自行缓解；如果石头较大，排不出去，就需要借助人工辅助把这个“绊脚石”搬开，病因一除，部分患者胰腺炎患者就痊愈了。

但也有一部分这样的患者，尽管病因去除了，但是如同导火索已经点爆了炸药，胰腺已经发生坏死，机体发生系统性炎性反应，并逐级扩大，呼吸功能、消化功能、循环功能等系统都会发生问题，即使拖过了这个早期死亡高峰期，后期若继发感染，将面临又一个死亡高峰期。

随着前技术的进步，相较以前，能挺过这两个死亡高峰期的患者确实大幅度增加了，但是因为胰腺实质不可逆的坏死了，直接影响到健康胰腺担负的内分泌和外分泌功能，表现为胰岛素分泌不足的糖尿病和胰酶分泌不足的脂肪饮食不耐受。

发生了这种情况，患者只能算捡了一条命，不算“痊愈”吧。

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（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

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胰腺炎，是指多种病因导致胰酶激活，引起胰腺组织自身消化，所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎性损害。

临床上，常以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高等为特征。

大多数胰腺炎，只要治疗及时，都能够治愈；

但少数患者，可伴有多器官功能衰竭及胰腺局部并发症，而导致死亡。

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肝胆胰刘宇斌医生：

胰腺炎在我国目前的发病率呈现一种上升的趋势，胰腺炎可分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎，是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

慢性胰腺炎与患者的不健康饮食习惯有着很大的关系，一般来说，有部分患有胰腺炎的患者经过保守治疗是能够回复健康的。

但是有部分患者由于饮食习惯未发生改变，可能就会引发胰腺炎的复发，导致疾病治疗时间较长。

对于急性胰腺炎来说，如果病症较轻，也是有可能痊愈的，但同样需要注意饮食习惯。如果是比较严重，疾病的发生发展比较迅速，这样对生命的危害性极大，必要时需要进行手术治疗。

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胰腺炎首先要查明发病原因，它的发病多半不是胰腺本身的原因。比如胆道疾病，饮酒过量，暴饮暴食，手术，外伤，感染，都可至。胰腺炎分为急，慢性两种都需要专业很强的医生来处理。而且要患者的积极配合。不要心急。需要一定的时间灰复，一定能痊愈的

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胰腺炎是否能痊愈这个问题不是可以一句概括的。

因为胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎两个大类。急性胰腺炎的轻症患者症状表现较轻，在进行正规治疗后7天左右就可以痊愈，不留后遗症；而其重症患者有约15%死亡率，且积极救治后还可能会出现不同程度的后遗症，部分患者还有可能因为反复发作转为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的患者治疗可以缓解症状，想要痊愈比较困难，晚期的患者多死于并发症。

那么胰腺炎的发病原因是什么呢？急性胰腺炎的发病和胆石症及胆道感染、酒精、胰管不通、十二指肠降段疾病、手术和创伤、代谢障碍、药物作用、感染等相关。通常以淀粉酶、脂肪酶、超声、CT进行辅助诊断。而慢性胰腺炎的发病常与酒精作用、胆道系统疾病、自身免疫性胰腺炎、反复发作的急性胰腺炎等相关。多通过胰腺分泌功能测定、免疫学检测、X线、超声、超声内镜、CT/MRI、磁共振胰胆管造影进行明确。

胰腺炎的临床表现最直观的就是腹痛。区别是急性胰腺炎腹痛剧烈，且可能加重并发胰瘘、胰腺脓肿、上消化道出血、休克等严重症状。而慢性则是发复发作的疼痛，后期可能出现食欲差、水肿、营养不良、腹泻等问题。

对于该病的预防肯定要从致病因素入手，积极治疗自身存在的胆、胰的疾病，控制饮酒、健康饮食、不乱服用药物。

本期答主：于丁雯，医学硕士

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胰腺炎是由于各种原因引起胰酶对胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上症状轻重不一，轻者胰腺水肿，积极治疗多可治愈，预后比较好，重的会出现胰腺出血坏死，可继发感染、腹膜炎、休克等，病死率高。

引起胰腺炎的原因有胆道疾病（胆结石）、暴饮暴食、大量饮酒、高血脂、胰管阻塞等。

临床上常见症状的还是上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高，疼痛多比较剧烈，可向腰背部呈带状放射，极少数老年体弱患者无腹痛或轻微腹痛。

胰腺炎一经诊断，就要禁食，腹痛、腹胀、呕吐严重者需胃肠减压，应用抑酸药物、抗生素等，而重症胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗。

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胰腺炎在临床上分为轻型和重型，对于轻型的胰腺炎的治疗很有把握，可以达到治愈的目的；而对于重症的胰腺炎，因其患病时间比较长，胰腺炎本身的合并症也比较多，因此医生不敢保证肯定能治愈。但得了胰腺炎后一定要去正规的医院接受正规的治疗，若本次胰腺炎可达到治愈出院，患者也需听从医生的指导。

胰腺炎的分类

1、病因分类：高脂血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、感染性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、药物性胰腺炎、高甘油三酯血症性急性胰腺炎、缺血性胰腺炎、先天发育畸形造成的急性胰腺炎；

2、临床表现和严重程度分类：轻症胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎；3、病情轻重和病史长短分类：急性胰腺炎、慢性胰腺炎。

胰腺炎的症状

　　发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史，常出现休克症状如苍白、冷汗，中上腹部疼痛，恶心、呕吐，发热。

胰腺炎的治疗

首先要去除病因，例如患有胆道结石的病人要去除结石；饮酒导致的胰腺炎，日后要尽量避免饮酒；如果是高脂血症引起来的，日后也需注意血脂的调整。去除这些因素以后，急性胰腺炎会明显的减少复发。即使胰腺炎以后复发，患者也无需特别担忧，再次经过治疗也有完全好转的可能性。但一定要注意生活中的调整和病因的去除，以免急性胰腺炎反复发作，发展成为慢性胰腺炎。

1.一般治疗　

一般治疗法是胰腺炎主要的治疗方法，适用于病情较轻的患者和尚无感染的患者。

（1）禁食、鼻胃管减压：为减缓恶心呕吐症状，患者可服用胃肠动力药治疗疾病，达到持续胃肠减压的功效。　　

（2）补充体液，防治休克：为防止出现低血压，患者应在服用药物治疗的同时静脉补充液体，以维持水电解质平衡。　　

（3）解痉止痛：解痉药和止痛药都可治疗疾病，患者可 据自身情况选用。　　

2.手术治疗　

手术治疗是胰腺炎的主要治疗方法，适合胰腺脓肿患者、继发性的胰腺感染患者、胰腺坏死合并感染的患者。手术方式主要有两种，第一种为剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术，第二种为剖腹清除坏死组织，清除后将切口缝合。　

胰腺炎的预防

饮食方面我们应该注意，三餐要规律，营养均衡，不可暴饮暴食，适度的饮酒，饮食，要以清淡为宜。

少吃含高脂肪，高胆固醇的食物，胰腺炎患者要绝对的禁酒，忌吃高脂肪，高胆固醇食物，饮食要清淡，高蛋白，低脂肪，高维生素及碳水化合物的食物，饮食宜温软，易消化的食物为主，食物的烹饪方法多蒸炖少煎炒为好，每餐不宜吃得过饱特别是晚餐。