综上，已经发生过心肌梗死、脑梗死、心绞痛、短暂脑缺血发作等患者，几乎需要终生服用他汀将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下；低密度脂蛋白胆固醇高于4.9mmol/L或总胆固醇高于7.2mmol/L时，或同时合并糖尿病、高血压等疾病时也应使用他汀，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下；甘油三酯高于5.6mmol/L时应使用贝特类药物降脂。
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血脂高的发生主要受两个因素的影响，一是遗传因素，比如家族性高胆固醇血症就与肝脏的脂代谢功能异常密切相关，这种情况需要及时用降脂药干预。此外，血脂中的成分都是经肝脏合成与代谢的，虽然这个过程与日常生活比如饮食与运动有关，但所受的影响程度不一样，比如胆固醇出现升高大多是因为肝脏功能障碍引起，单靠改变生活方式收效不明显，而甘油三酯与饮食关系密切，改变饮食结构就比较容易降下来，
但无论怎么，血脂高都应当引起关注，特别是在动脉粥样硬化发生引起心脑血管病中，血脂中的低密度脂蛋白危害最大，甘油三酯起着“帮凶”的作用，都是应当积极控制的。至于高到什么程度需要用药，可参考如下标准：
总胆固醇参考标准
-
合适水平：小于等于5.17mmol/L
-
一般升高：5.20-5.66mmol/L
-
升 高：大于等于5.69mmol/L（用药标准）
甘油三酯升高参考标准
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合适水平：小于1.70mmol/l
-
一般升高：1.7-2.25mmol/L
-
升 高：2.26-5.63mmol/L
-
极 高：大于等于5.64mmol/L（用药标准）
低密度脂蛋白参考标准
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合适水平：小于等于3.10mmol/L
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一般升高：3.13-3.59mmol/L
-
升 高：大于等于3.62mmol/L（用药标准）
特别要提醒的是，对低密度脂蛋白来说，特殊人群超过下列标准即需要及时服用降脂药，且必须长期服用不可轻易中断：
- 糖尿病及高血压者：大于2.6mmol/L时
-
心脑血管及肾病者：大于1.8mmol/L时
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如果生活调理干预无法控制血脂达标（这个达标值不同情况要求不同），心血管疾病风险又属于高危或极高危风险的情况，才需要考虑服药控制血脂。
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你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
根据《中国成人血脂异常防治指南》2016修订版，高脂血症的诊断标准包括：血清总胆固醇(TC)大于等于6.2mmol/L，甘油三酯(TG)大于等于4.1mmol/L，或低密度脂蛋白(LDL-c)大于等于2.3mmol/L。LDL-c大于等于1.9mmol/L，或在1.8～4.9mmol/L区间且年龄超过40岁的糖尿病患者，被定义为高危人群。
血脂多高需要吃药？
血脂多高，并没有严格的界限，说明血脂大概多高需要吃药，如果患者在结合良好的生活方式干预后，低密度脂蛋白仍然高于正常范围3.1mmol/L，那么就要结合服用降脂药物来使血脂达标。
对于一些存在心脑血管疾病的患者，即使血脂不高，也会建议常规服用降脂药物，相对在临床上使用最多的便是他汀类药物，代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，这类药物不但可以降低血脂，在临床当中主要也是心脑血管疾病的二级预防药，它可以稳定斑块，抗炎，改善血管内皮功能等，有助于预防动脉硬化的进展。