胸痛是一个什么病,为什么现在去医院总能看到“胸痛患者优先”?

需要注意的是,胸痛的程度因每个人对疼痛的忍受程度不一样(也叫痛阈)而不一样,并且它和病情的严重程度不完全一致。1. 胸壁疾病。急性皮炎,皮下蜂窝织炎,带状疱疹,肋骨骨折等这些都可以引起胸痛。其中肋骨骨折如果穿破胸膜造成气胸,那么需要紧急处理,要不会危及生命。2. 心血管疾病。比如,心绞痛,心肌梗死,急性心包炎,胸主动脉瘤,夹层动脉瘤,肺栓塞(梗死)等。这一类疾病其实在急诊胸痛中心是最常见的,也是最危急最能取人性命的一类病。拿心肌梗死来说,如果心梗了,胸痛厉害,到了医院我们还是按照常规疾病一样排队做检查,不给这些胸痛患者优先,那么有可能患者的检查还没做完,心脏血管已经完全堵死,心脏停跳了。3. 呼吸系统疾病。比如,胸膜炎,胸膜肿瘤,自发性气胸,支气管炎,肺癌。呼吸系统引起的胸痛一般是由于其病变累及到胸膜,牵拉到胸膜引起的疼痛。这类疾病还算比较安全,没有心梗,主动脉夹层这些凶险,一般找到病因也就能缓解了。 4. 纵膈疾病。如纵膈炎,纵膈气肿,纵膈肿瘤等。临床上相对少见。 5. 其他。其他疾病如,食管癌,膈下脓肿,肝脓肿等也会引起胸痛,但还是比较少。第一,看年龄。如果40岁以上要高度注意心绞痛心梗死和肺癌。如果是小年轻要注意自发性气胸,结核性胸膜炎等。 第二,看胸痛部位。如胸壁疾病一般部位固定且是局部的,心绞痛和心梗多在胸骨后面或者心前区和剑突下面,主动脉夹层多在胸背后面。 第三,看胸痛性质。带状疱疹像刀割一样或者火辣辣的灼烧一样,心绞痛就是绞榨窒息感,而心梗会痛的剧烈并且感觉自己要死了一样恐惧,肺梗死也可以有剧痛,并且多伴有呼吸困难和嘴唇发绀。 第四,看胸痛时间。心绞痛一般就几分钟,而心梗可以持续很久,一般半个小时以上,并且不缓解。第五,看影响胸痛的因素。比如,心绞痛的诱因常常是劳累寒冷和精神紧张,并且含硝酸甘油后可以缓解,但心梗就不能缓解。食管炎一般在进食以后加重,胸膜炎和心包炎在咳嗽或者用力呼吸时候加重。

最后,我们再来看看胸痛到了医院后,医生是怎么处理你胸痛的

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为什么这些胸痛患者可以优先?.急性心肌梗塞2.主动脉夹层和主动脉瘤破裂3.肺动脉栓塞4.大量气胸表现为胸痛的疾病还有很多出现胸痛,持续不能缓解,一定要马上拨打120及时就诊。如果自己能到医院就诊,可以去胸痛中心或者急诊科,由医生去判断究竟是哪种疾病引起的胸痛。小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

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胸痛是一个什么病,为什么现在去医院总能看到“胸痛患者优先”,这是为什么呢?

严格说来,胸痛不算是一种疾病,胸痛只能算作是一个“症状”。很多疾病都可以有胸痛症状,而患者如果只有胸痛症状,也不能就说明是哪一种疾病,还需要结合临床,完善检查。那么,为什么医院总是有“胸痛患者优先”的提示呢?主要是因为胸痛可能涉及的疾病中,有3种非常危重,患者随时可以猝死。这就是为什么医院要提示“胸痛患者优先”的原因所在!那么,到底是那3种疾病和胸痛有相关性呢?

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死的大部分患者会有胸痛的症状,这也是胸痛最为常见、最为可怕的疾病之一。对于急性心肌梗死患者来说,时间就是心肌,时间就是生命!所以,一般医院都会对于急性心肌梗死患者开通绿色通道,就是为了让这类患者尽早治疗,减少致死和致残机率。

2、肺栓塞

对于肺栓塞患者来说,也可以表现为胸痛症状,甚至有资料显示肺栓塞患者发生胸痛的机率在70%左右。其中大部分是胸膜性胸痛,多与呼吸有关,咳嗽时加重,通常是血栓栓塞周边动脉累及胸膜所致。当然,有一部分严重的也可能是栓塞面积太大,导致右心室缺血所致。特别提示,肺栓塞也是可以致命的疾病,一定要重视,及时治疗,由不得半点耽误。

3、主动脉夹层

主动脉夹层可以有胸痛,而主动脉夹层这个病相比上面两个,危害性一点不差,可以说有过之而无不及。约90%的主动脉夹层伴有胸痛,但是这种胸痛常常伴有腹背部疼痛,呈刀割样或者撕裂样。一旦发现必须及时救治,分秒必争。

以上三种疾病很多情况下都会伴有胸痛,而且这3种疾病随时患者可以死亡,所以一般在医院里都会有胸痛患者优先的提示。

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胸痛不是病,是一种症状!

胸痛患者不一定很危险,但部分胸痛患者很危险,之所以“胸痛优先”,是因为胸痛可能提示多种可以致命的疾病,对于这些患者来说,时间就是生命,其他患者延后一两分钟不一定出事,但部分胸痛患者延后一两分钟,很可能就是生和死的差别。

这些危急的胸痛有哪些?

1,急性心肌梗死

心梗时冠心病的临床表现之一,患者常伴有诸如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、代谢紊乱等高危因素,根据2009年北京急诊胸痛统计,急性心梗患者在胸痛人群占27.4%。

2,急性肺栓塞

其最主要的危险因素就是慢性心肺疾病,患者常伴有左心性、肺源性和肺血管等疾病,根据2009年北京急诊胸痛统计,急性肺栓塞患者在胸痛人群占0.2%

3,急性主动脉夹层

此类患者常常是因为,主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互促进而出现,患者常伴有高血压、结缔组织异常等疾病,根据2009年北京急诊胸痛统计,急性心梗患者在胸痛人群占0.1%

胸痛不仅是优先,急救时更可以先治疗后交费!

在危急胸痛中,最为典型的就是心梗,心梗发作是非常突然的,而且由于其与心绞痛极为相似,只是更为激烈,很容易耽误时间,所以建议胸痛患者一旦发作请及时拨打120急救电话。

120急救电话不仅不浪费时间,更可以提前开通绿色通道,为心梗患者的急救节省时间,而且各地绝大多数医院,针对需要立即抢救的患者都有规定;“先抢救后交费,生命放在第一位”,所以一旦出现突发胸痛,剧烈难忍请立即拨打120,不要顾及费用问题,哪怕明知道你不能承担医疗费用,依然会先将生命保住,再谈其他,活着才有希望。

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现在大部分医院急诊科都有胸痛中心,所有医院急诊都会有醒目的牌子提醒,胸痛者优先。很多人可能不理解,胸痛到底是什么病,为何胸痛病人医院急诊都优先看,开绿色通道。

其实,胸痛只是众多疾病的一种症状,引起胸痛的疾病很多,但有几种疾病比较凶险,发病迅速,疾病进展快,对生命威胁较大,所以医院急诊对这几种病人是非常重视的,在没有确诊之前,所有的胸痛病人都可以开绿色通道,优先看医生,优先获得检查结果,高度疑似急症病人需要进入抢救室进行监护,随时准备着进行进一步的抢救治疗。

常见的比较危急的引起胸痛的疾病有

1.不稳定心绞痛及心肌梗死 现在比较通用的名词是急性冠脉综合征,表现为突然出现逐渐加重的胸骨后疼痛,闷胀感,典型的症状会呈现压榨性,伴有恐惧感或濒死感,并向左肩、背部放射,发作时有恶心、呕吐、出冷汗,部分病人感觉呼吸困难。急性冠脉综合征多急性发作,有高血压、糖尿病、肥胖及长期抽烟的中老年人发生率较高。如果手边有硝酸甘油,可以舍下含服急救。

2.主动脉夹层 这种病临床上有个绰号叫做“旋风炸弹”,它给人们带来的危险性极大。主动脉夹层最常见症状是突发胸背部剧烈疼痛,呈刀割样和撕裂样,一般由胸部向胸前或者背部放射。这种疼痛持续时间长,硝酸甘油无法缓解这种剧烈疼痛,外膜一旦破裂出血,往往几分钟就会死于失血性休克,死亡率非常高。如果怀疑是急性主动脉夹层,需要尽快完成主动脉CT血管造影、MRI、心脏彩超等检查明确诊断。

3.肺栓塞 肺栓塞同样属于内科急症,肺栓塞经常会被误诊为是心梗,它的危险性、致命性甚至不亚于心梗,表现为突发胸痛,呼吸困难,咯血,面色惨白、大汗淋漓,甚至有濒临死亡的感觉。肺栓塞在发病的24-72小时以内最为凶险,高危人群包括骨科及盆腔手术后卧床的病人、有下肢深静脉血栓的病人、房颤病人、长期口服避孕药的人。

4.气胸 自发性气胸同样表现为突发胸痛,或者伴有呼吸困难。气胸的诊断比较简单,直接拍胸片即可确诊。自发性气胸通常发生于体型瘦长的人,年轻人比较多见。多在剧烈咳嗽、剧烈运动及提拉重物时突然发现。

由于这几种胸痛性疾病起病急,发展比较迅速,有可能会危及生命,所以在急诊通常会优先就诊。早期胸痛中心是为了降低急性心肌梗死的发病率和死亡率,如今的胸痛中心已远远超出了急性心肌梗死的救治范围,演变为通过院前急救系统(EMS)和不同级别医院之间,以及医院内部的多学科(包括急诊科,影像科,检验科,心内科,胸外科,消化科,呼吸科等相关专业科室)合作,建立区域协同救治体系,为各种急性胸痛患者提供快速而准确的诊断,对其进行危险评估,然后给予恰当的治疗,达到快速诊断,及时治疗,降低死亡的目的。

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十分常见的临床症状,急性胸痛占中小医院内科急诊的 5% ~ 20%,三级医院的 20% ~ 30%。低危胸痛:如反流性食管炎、肋软骨炎、带状疱疹、胸膜炎、心脏神经官能症等预后较好,一般不危及生命;高危胸痛:包括急性心肌梗死 、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸和食管破裂等,预后不佳,造成死亡的危险性很高。目的在于:最凶险的是心肌梗死、主动脉夹层等。所以有胸痛的患者首先要排除这种情况,以便于有心肌梗死的情况可以做发现及时救治。这些都是可以分分钟致命的时间紧迫,因此要带一个胸痛标志,让病人能够尽快挂号,就诊,完成检查,上手术台。也提醒医务工作者,这个病人是胸痛,要重视。

有一些的医院会设立专门的胸痛中心,还会在医院开设胸痛绿色通道,在地上画上线,指引胸痛患者快速到达目的地。所以下次在医院看到佩戴有胸痛标志的病人,大家主动让一让。

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1.心绞痛、心肌梗死导致的胸痛2.肺梗死3.主动脉夹层4.气胸5.带状疱疹

有胸疼,主要为皮肤表面疼痛,还有疱疹,主要在一侧

6.食管疾病

胸骨后的烧灼样疼痛。

前面3种疾病都是分分钟要人命的疾病,需要及时进行抢救。所以,医院都要设立胸痛绿色通道

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胸痛优先实际上和引起胸痛的发病原因有关系(1)举个最常见的疾病: 心肌梗死这种病症,都是有抢救溶栓时间的,就是在发病最短的时间内进行有效的急救措施,可以把伤害降到最低。(2)另外像主动脉夹层,胸痛的症状更加明显,人体最大的动脉血管发生夹层撕裂,其疼痛难以想象,有条件的医院可以在最短的时间内进行手术治疗,不然患者很有可能在短短时间内失去宝贵的生命。所以医院制定这个规定是为了尽可能的减少心肌梗死、主动脉夹层等疾病的死亡率,为这些疾病的急救争取更多的时间。

所以如果出现不明原因的剧烈胸痛,一定在家人的陪同下立即到达医院,期间保持情绪的稳定,不要做剧烈运动。

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当然了,胸痛还有其他相对轻的病症,比如带状疱疹、肋间神经炎等疾病,这些疾病一般也不会危及病人的性命。胸痛可能“重于泰山”,也可能“轻于鸿毛”,但是在明确诊断之前,谁敢说胸痛到底是“重于泰山”还是“轻于鸿毛”呢?为了挽救更多的生命,对于胸痛再重视也不为过!

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胸疼是最常见的一种心血管疾病症状,也可能是危重心血管系统疾病的表现症状之一,因此说到医院检查的时候,一般以胸疼症状患者优先。如下,为各位列举最常见的几种致命性胸疼的疾病。

  • 第1种疾病是急性心肌梗死,通常表现为心前区或者胸骨后剧烈的胸疼呈持续性,常伴有大汗淋漓,是最常见的一种心脏病类型,致死率极高,这也是目前很多胸痛中心最为关注的一种疾病。
  • 第2种疾病是主动脉夹层。通常会表现为心前区撕裂样的疼痛,常放射至后背,这是一种危及生命的大血管疾病,通常在发病后会有较高的死亡率。这种疾病一般需要心血管外科处理。
  • 第3种疾病需要注意的是消化道溃疡。急性消化道溃疡也会表现为胸疼,如果并发消化道大出血的话,也是危及生命的一种疾病。
  • 第4种常见的疾病是急性肺动脉栓塞,这是一种肺动脉栓塞性疾病,常伴有明显的呼吸困难,发作完全可能会致死。

总而言之,如果出现胸疼,尤其是不能缓解的胸疼,一定要及时到医院就诊,首先就诊的科室可以考虑为急诊科,如果有相应条件的医院可以看急诊心血管内科。