这是回答的第三篇关于高尿血症（痛风）的文章。高尿酸血症首先损伤的是肾，除了多饮水加速尿酸的排泄外，每天泄露大量尿蛋白，会造成身体虚脱、乏力、骨质疏松症，适当补充各类奶制品，有利于补充蛋白、钙类等。不过不建议吃高糖奶制品，高糖奶制品里的糖使体内酮体过多，抑制尿酸的排泄。建议吃原味牛奶或鲜牛奶（卡士），保质很短的那种，那些牛奶含有很多益生菌对维护肠道菌群平衡有很好的作用，不过价格较贵，可适当选用，有利于促进尿酸代谢。还有很多人吃牛奶会拉肚子，最好不要空腹吃，用牛奶送全麦馒头会很好吸收也不会腹泻。

除了牛奶外也要补充蛋类，血类（猪血、鸡血）、海参、海蜇皮、玉米、马铃薯、芋头、冬瓜、苦瓜、茄子、蕃茄等，这些食品每100克含嘌呤0～25mg，非常之低可多吃用。

高尿血症人群最主要管住嘴，对于白酒、啤酒、海鲜类、浓汤等一定要戒口，以免造成对肾更大的伤害。

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多喝牛奶对高尿酸血症有益处，我国的高尿酸血症及痛风膳食指导中也鼓励高尿酸及痛风患者饮用牛奶，且在每日300ml为宜，优选低脂或脱脂牛奶。牛奶对于高尿酸血症患者的好处：好处一：牛奶中富含的钙、镁、钾、牛奶蛋白质等成分对于降低血尿酸水平有一定益处，多项流行病学研究也表明，较高的低脂乳制品摄入量有利于预防痛风，牛奶蛋白的摄入量与痛风的发生风险和血清尿酸水平呈显著负相关。好处二：高尿酸血症患者需要控制高嘌呤的肉类的摄入量，蛋白质摄入很容易不足，而牛奶弥补了这一点，可以为高尿酸血症患者补充优质的蛋白质，而且牛奶中的嘌呤含量几本可以忽略不计。好处三：牛奶作为健康饮品，经常饮用，无形间增加了水份的摄入量，对于尿酸的排泄有促进意义。好处四：相关流行病学研究发现，饮食中增加牛奶，而替换一部分其他食物可以达到一定的控制体重，预防肥胖的作用，对于血糖、血脂等也有好处，如果你的身体正好超重或肥胖，那么餐前喝些牛奶可以帮助你更好的控制体重，而降低体重对于降低血尿酸水平、提高肾脏排泄功能以及改善身体的代谢能力有些较显著的促进意义。

所以，对于高尿酸血症的朋友来说，适量的饮用牛奶对疾病有促进意义，还能在一定程度上降低痛风的发病率。

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2004年发表在《新英格兰医学期刊》上的一篇研究写的非常详实，和大家分享一下！历时12年，最初筛选出了47,150名无痛风史的男性进行研究，每间隔4年时间，通过食物频率问卷来评估他们的饮食，最终在这12年内共有730例男性确诊痛风新病例，能坚持做这么久的研究，真的是非常难的，我们来分享一下这篇研究中大家比较关心的结果：每天每增加一顿肉食，痛风的风险会增加21%。每间隔一周增加一顿海鲜，会增加痛风风险7%。如果是体重超标的男性，摄入海鲜引起痛风的风险会更高。富含嘌呤的蔬菜水平与痛风的风险无关。痛风的发生率随着乳制品摄入量的增加而降低。文章中分析主要是由于乳制品的嘌呤含量比较低，而乳制品蛋白也可以发挥降低尿酸的作用。高尿酸血症，在临床上我们通常将连续两次、非同一天、空腹检测血尿酸均超过420定义为高尿酸血症，高尿酸血症是痛风发作的病理基础。尿酸值达到500、540 或600，只要不发生痛风，我们都可以称之为高尿酸血症。为什么这些研究当中主要研究的是脱脂牛奶呢，因为毕竟牛奶当中的脂肪含量还是不低的，一般情况下，243毫升的全脂牛奶中脂肪含量是7.5克，虽然这个量不是很多，仅占我们一天需要摄入脂肪的1/10左右，但是很多高尿酸血症的人群也同时有体重超标，肥胖和高血脂的问题，所以我们往往都建议尿酸高的人群喝脱脂牛奶，每天建议的量300毫升左右。这300毫升的奶当中还含有近300克的钙，对于预防骨质疏松和补充钙质也是有好处的。虽然牛奶有这么多的好处，但是我们要知道牛奶它不是药物，虽然多喝牛奶，尤其是脱脂牛奶与痛风发作的相关性是呈负相关的，但毕竟它的作用是有限的，假如一个人的血尿酸超过420不多，在450左右，那么通过适当的喝牛奶可以有一定的降尿酸作用，而如果一个人的血尿酸已经达到了500甚至600这么高的尿酸值，想单纯的通过牛奶来把尿酸降至正常，咱们不用探讨原理，就单纯这个事儿，大家您信吗？但独木难成林，想要将尿酸真正的控制下来还是一个系统的工程：饮食控制是必须的：其实不仅仅是牛奶与痛风的相关性是负相关的，蛋类、富含维生素c的食材也是与尿酸增高呈负相关的食材，是非常适合尿酸高人群以及痛风人群摄入的。另外富含膳食纤维的蔬菜对于控制尿酸也是有帮助的，这些膳食纤维会帮助人们在肠道当中排泄尿酸的作用，虽然能够排泄的尿酸量不多，但也会起到一个综合的作用。可以适当的少量摄入中嘌呤含量的食材，但是高嘌呤含量的食材就尽量不要触碰了，另外我们都建议在日常生活当中要多喝水，每天喝水的量要在2000~3000毫升左右，主要通过尿液的形成来帮助排泄尿酸，大家要知道我们排泄尿酸主要还是通过尿液的，占70%左右呢。一定不要大量的饮用酒精和含果糖比较多的饮料，这两种饮品都是容易导致尿酸升高的独立因素。积极控制体重和原发病：对于体重已经超标的人群，或者是有高血压冠心病糖尿病的人群，也请一定要积极的控制原发病。比如糖尿病的人群就容易出现尿酸的异常，而体重也是保持尿酸异常的一个独立因素。有一些控制血压的药物，含有利尿剂的成分，就有可能诱发尿酸的异常增高，建议通过服药降压的人群如果出现了高尿酸血症，应该咨询您的医生调整用药。坚持运动：运动呢，虽然不能像糖尿病人运动之后就能比较快的将血糖降下来一些，但是运动对于控制尿酸来讲有一个长期的作用，坚持运动可以帮助尿酸高的人群更好的控制体重，他身体内的代谢更活跃，另外适当的运动也可以让人的心情更加愉快，对于控制血尿酸来讲作用是综合性的。我们建议的运动应该是相对来讲比较舒缓的，比如瑜伽、打太极拳、慢跑、快走、骑自行车以及游泳都是可以的，这些运动有一个特点，就是不要在短时间内有大量的出汗这种情况，否则会造成患者处于一个脱水的状态，那无异于增加了尿酸的浓度会诱发痛风的发作。要进行无氧运动的人群，运动的量不要太大，运动的负荷也不要太大，我们拿举哑铃举例，如果平时能举20公斤，那么尿酸高的时候我们举个五、六公斤就足够了，如果平时能举15下一组，那么就举7~8下就可以。单纯的通过大量饮用牛奶来控制血尿酸，那是不现实的。

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多喝牛奶的确有助缓解高尿酸血症，但原因并不是因为牛奶有什么独特成分，因为充足饮水能够加强高尿酸患者排尿，尿液中带有部分尿酸，随着尿液排出血液中的尿酸含量可有排出，所以能辅助缓解尿酸升高，给高尿酸血症患者或痛风患者的建议普遍都是要求每天饮水≥2000ML，而牛奶中也含有不少水分，有助排尿，所以它也能够有辅助降低尿酸的效果，但牛奶并不是什么神奇的饮品，它不可能有很显著的降尿酸效果，如果想要调理自身的尿酸还要在医生的建议下好好服药，日常改善饮食来共同调理才可能达到更好的效果。

牛奶也是一种营养饮品，牛奶中富含丰富的优质蛋白，它和人体的蛋白质结构接近，氨基酸成分组成也相似，吸收利用率极高；牛奶还富含多种矿物质，尤其是钙质含量丰富，100g牛奶中含有108mg左右钙质，常喝牛奶能够让骨骼牙齿更结实，预防骨质酥松。牛奶中的脂溶性维生素含量也较为丰富，例如丰富的维生素D，在很多食物中都难以获取，维生素D有助钙质的吸收，维生素D的缺乏也很可能造成软骨病、骨质酥松等症状，此外，牛奶含有一定的碳水化合物、脂肪、热量适宜，是营养全面均衡的一种饮品，膳食指南也推荐每人每日奶或奶制品的摄入量最好有300g，如果是牛奶的话大概是一杯250ml的牛奶。对于高尿酸的朋友来说，喝牛奶能补充不少有益成分，它嘌呤含量也并不高，是可以正常饮用的饮品。

不过在选择奶/奶制品的时候高尿酸患者又需要格外注意，现在的奶类也大多向加工类饮品迈进了，为了迎合大众口味，大部分的奶类都添加了不少蔗糖、果糖等成分，比如香蕉牛奶、草莓牛奶、核桃红枣奶等，这些高含糖饮品高尿酸患者应当注意，如果其中果糖添加较高的话，可能反倒会影响血尿酸浓度，果糖的中间代谢产物能生成合成嘌呤的底物而增加嘌呤合成，而嘌呤的最终代谢产物就是尿酸，所以过量的果糖会增加尿酸浓度，而且果糖会抑制肾脏对尿酸的排泄，进一步雪上加霜，最好多选择纯牛奶饮用。

另外，很多奶类并非纯正的奶，而是“含乳饮料”，它们可能只是用水、奶精、蔗糖、增稠剂等勾兑来的，这些饮品糖分含量较高，长期饮用可能并不能补充奶中营养，反倒让我们肥胖，诱发多种慢性疾病，而肥胖、三高等问题对于高尿酸血症患者来说是更不利的，因为调查发现，肥胖、高血脂、高血压等问题会大幅增加高尿酸血症恶化为痛风的几率，所以，对于高尿酸血症患者来说，日常还应当固定体检，注意自己的血常规，维持合理体重，保持适当运动。

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男性的血尿酸超过420umol/L，女性血尿酸高于370umol/L，就属于高尿酸血症。高尿酸血症和痛风的主要特点就是高尿酸，虽然高尿酸不等于痛风，但是也要在饮食上注意。少吃一些高嘌呤的食物，牛奶是非常适合高尿酸血症和痛风患者的食物。

高尿酸血症大约有10%的人会转化为痛风患者，高尿酸还会增加糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中和肾脏疾病的发病风险。食物中的嘌呤在进入人体后会分解代谢产生尿酸，饮食上就要减少高嘌呤食物的摄入量。

牛奶是常见的乳制品，也是人体补充钙质的良好食物来源，每天饮用牛奶可以为身体补充钙质。牛奶是奶牛的乳汁，这些液体与其他食物不同，其不含有遗传物质，也就说是牛奶中不含有嘌呤。既然牛奶中不含有嘌呤这种会影响尿酸的物质，尿酸高的朋友当然可以放心饮用。

牛奶中水分比较多，多喝水也可以促进尿酸的排泄。对于高尿酸血症和痛风患者来说，牛奶是非常好的食物。即使是在痛风的急性发作期，也可以饮用牛奶。只不过并非所有的乳制品都适合高尿酸血症和痛风患者饮用，酸奶虽然也是乳制品，却不适合高尿酸的人。

酸奶是经过乳酸菌发酵制作而来的，乳酸菌是单核细胞，每个乳酸菌含有一套遗传物质，所以酸奶中的嘌呤含量很多，另外乳酸在代谢的过程中影响尿酸盐的代谢，是优于尿酸盐代谢的，因此经常饮用酸奶会增加痛风发作的几率。

高尿酸的人可以放心饮用牛奶，但是仅仅依靠牛奶也不行。想要降低尿酸，是一个比较复杂的工程，既要减少嘌呤的摄入量，也要增加尿酸的排出，这就是我们所说的“节源开流”。尿酸的产生分为内源性来源和外源性来源，内源性来源是人体自身代谢产生的尿酸。外源性来源是来自于食物所含有的嘌呤代谢产生。

根据食物中嘌呤的含量，把食物分为高嘌呤食物、中等嘌呤含量食物和低嘌呤食物。高尿酸血症和痛风患者可以吃低嘌呤食物，中等嘌呤含量的食物可以适量吃，高嘌呤食物是饮食禁区。除了要注意食物中的嘌呤，也要注意含有果糖和酒精的食物。果糖和酒精在身体中分解代谢的时候会产生尿酸，同时还会抑制肾小管排泄尿酸，引起血尿酸升高，诱发痛风。

多喝水可以促进尿酸的排泄，普通人每天要喝1700毫升左右的水，而高尿酸的人，每天至少要饮用2000毫升以上的水来促进尿酸的排泄。同时还要注意锻炼身体的强度，高强度的锻炼不适合高尿酸的人。高强度的运动，会造成出汗比较多。出汗多，尿液会减少，尿酸的排泄就出现问题，也就会升高尿酸水平，从而增加痛风的发病风险。

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综上，牛奶属于低嘌呤食物，不易升高尿酸；且牛奶可促进尿酸排泄，属于优质动物蛋白，长期适量摄入有助于降低痛风发生风险，因此每日饮用300ml低脂或脱脂牛奶有助于缓解高尿酸。与此同时，高尿酸血症患者应限制高嘌呤食物、酒类、果糖类饮料等食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，多饮水，适当运动，减轻体重，更有助于降低尿酸。

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受到高尿酸困扰的朋友已经越来越多了，想要调理好高尿酸问题，正确的饮食习惯就显得尤为重要，有朋友问：喝牛奶有助于缓解高尿酸血症吗？对于这个问题的答案，是肯定的，我们鼓励高尿酸患者每日喝牛奶，这对于加强控制高尿酸，减少痛风发作风险，都有一定的帮助作用。

我们先来说下高尿酸血症的产生原理，血液中的尿酸盐浓度之所以升高，通常与两个方面的原因密不可分，一是尿酸盐产生的过多，二是多余的尿酸盐排泄的不足。我们的身体每天都会有细胞的新陈代谢，细胞的新陈代谢产生后凋亡细胞残存的核苷酸等物质，应该一系列的氧化反应后，就会生成血液中的尿酸，另外，外部摄入饮食中含有的嘌呤，同样也会在体内被进一步吸收转化为尿酸，在这些产生的尿酸中，人体自身代谢产生的约占80%左右，其余的为外源性的尿酸。

因为我们的身体每天都产生尿酸，而尿酸盐又是一种微溶于水的物质，如果浓度过高就会析出结晶，对身体健康形成危害，因此，我们体内一般会保持一定的尿酸水平，体内大部分的多余尿酸会在血液经过肾脏循环，通过肾脏的过滤重吸收功能，排泄进入尿液排出体外，还有少部分尿酸盐（约20%）会经过肠道经过肠道菌群酵解而排出。这两个方面，不管是尿酸生成的过多，还是尿酸排出的过少，都会导致血液中尿酸盐水平的逐渐升高，直至出现高尿酸的问题。

因此，想要调理改善好高尿酸，就要从减少生成和促进排泄两个方面来入手，并非仅仅靠服用药物才能达到这样的效果，而在日常生活中，通过合理的生活调理，保持健康良好的生活方式，才是控制好高尿酸的基础。比如日常生活中注意减少动物内脏，海鲜等高嘌呤饮食的摄入，尽量限制饮酒，不喝高果糖的饮品等等，都是通过饮食控制尿酸生成过多生活调理方式，而如在生活中多饮水，多排尿，就会促进尿酸的排泄，而多运动，控制体重，同样也能从多方面调理身体代谢机能，增强尿酸排泄能力的重要手段。

在2017年版卫生部发布的高尿酸血症与痛风患者膳食指导中指出，在高尿酸患者鼓励食入的食物中，建议高尿酸患者可以每天饮用300ml的低脂或脱脂牛奶或乳制品。牛奶对于高尿酸患者到底有什么作用呢？牛奶的主要成分还是水，同时也富含蛋白质、钙质、维生素D等营养成分，鼓励高尿酸患者牛奶，是因为很多高尿酸患者日常饮食膳食结构中的蛋白质来源，通常也是嘌呤含量较高的食物，比如海鲜、牛羊肉等红肉，都是蛋白质含量高，嘌呤含量也高的食材，而高尿酸的朋友在控制饮食的过程中，减少高嘌呤食物摄入的同时，体内的蛋白质摄入量往往也会减少，而如果每天能够喝牛奶，嘌呤不高，又能补充体内所需的蛋白质营养，是高尿酸患者控制饮食过程中加强营养摄入均衡的重要补充。

而在相关研究中，还显示每天摄入牛奶，还可以减少高尿酸引起痛风的发作几率，这种现象的发生，可能的原因有，一方面摄入牛奶有助于增强尿酸的排泄，另一方面，牛奶中所含的维生素D，也有助于减少痛风的发生几率。在2008台湾版高尿酸痛风指南中指出，每日摄取2杯以上的牛奶可以使急性痛风的发作几率下降50%，而随机临床研究则发现，通过4周时间的追踪研究，完全无乳制品饮食会使人体的尿酸盐水平有所升高。这些指南、研究结果都表明，喝牛奶对于高尿酸患者是有一定益处的。

高尿酸患者喝牛奶，建议尽量选择脱脂或低脂的牛奶饮用，虽然口感上往往不如全脂牛奶，但可以避免摄入的脂质过多导致脂质代谢负担加重的问题，另外，适量多喝牛奶的同时，我们前面提到的其他方面的生活调理也应该积极跟上，光靠一种手段，是不可能真正调理好高尿酸问题的。如果通过生活调理无法有效控制高尿酸的情况，也要咨询医生，结合自身高尿酸程度以及身体情况，看是否需要辅以药物来加强高尿酸的控制。

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谢邀回答。

多喝牛奶可能对改善高尿酸血症没有明显效果，高尿酸或痛风患者可千万不要光是通过喝牛奶来平稳血尿酸浓度。不过牛奶属于一种饮品，其中也含水，对于高尿酸或痛风患者来说每日多饮水是一件不能少的事情，每日至少饮水1500~2000ML，水分的摄入有助排尿，排出的尿液中含有部分尿酸，有助带出血液中部分尿酸，从而辅助血尿酸的浓度。不过饮水排尿的效果可能对降尿酸并不明显，只能作为辅助手段。

牛奶中并不存在特别的降尿酸成分，不过有研究发现低脂奶类的摄入有助预防高尿酸血症或痛风的发作。日常适当饮用脱脂或低脂牛奶对于高尿酸/痛风患者来说可能会有一定益处。牛奶是一种不错的饮品，牛奶中富含丰富的优质蛋白，吸收率高达94%，还富含多种有益成分，如丰富的矿物质，人体所必须的钾、钠、镁、铁、锌、铜等，尤其是钙元素尤其突出，100g牛奶至少能提供108mg钙质，是常见食物中钙质含量较高的饮品，如果每日摄入300g牛奶/奶制品，能够补充一日所需的大部分钙质。牛奶中还含有丰富脂溶性维生素，如维生素D。对于高尿酸患者来说，虽然无法有效改善尿酸，不过日常适当摄入也是不错的选择。若有乳糖不耐受的朋友，无法很好地消化牛奶中的乳糖，可以选择酸奶（最好是原味酸奶/无糖酸奶），注意用豆浆代替牛奶的朋友，多选择富含钙质的食物来补充钙质。

高尿酸/痛风患者选择牛奶应当选择纯牛奶，避开含有精制糖或其他添加成分的“风味牛奶”，风味牛奶中添加了较多蔗糖、葡萄糖、果糖等成分，虽然口味较好，不过由于含糖量较高并不适合高尿酸/痛风换着用饮用。对于高尿酸患者来说，不仅应当避开高嘌呤饮食，同时日常饮食最好也控糖控脂。如果糖分摄入过多可能同样会影响到尿酸浓度，如较多的果糖会增加合成嘌呤的底物浓度，从而合成更多嘌呤，生成更多尿酸，1蔗糖也能分解为果糖、葡萄糖，最终也可能影响尿酸浓度。过多糖分、油脂的摄入还可能会诱发肥胖、三高，生活中有肥胖、三高的朋友研究发现更可能患上高尿酸血症，而有肥胖、三高的高尿酸血症患者也更容易爆发痛风。