小马过河，老牛说水很浅，松鼠说水很深会被淹死的，马妈妈决定让小马试一试，她很清楚不会出问题才让小马去。但是化疗是否对每个人都有益？没有绝对、肯定的答案，尤其老年病人的风险更高，该如何考虑呢？

一、不是所有的肠癌术后都需要化疗

直肠癌Ⅰ期和结肠癌Ⅰ期都是手术治疗为主，一般不需要再做其它辅助治疗。

Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌（中低位）推荐术前放化疗，这是由于直肠位于骨盆内，空间狭小，手术不可能切除很大范围，术前放化疗可以降期、减少术后复发。有些病人经过新辅助治疗肿瘤也可能完全缓解CR，年龄大的病人暂缓手术的也有。术后要不要再化疗，还得根据具体情况分析。

Ⅱ期结肠癌术后以高危因素、微卫星不稳定性有“不需要”、“考虑”、“建议”化疗三种态度，也就是说无淋巴结转移时术后不强烈推荐化疗，若年龄太大、抵触可以不化疗。但是对于Ⅲ期结肠癌是推荐化疗的。

二、老年人的机体功能一般更差

以70岁划分老年人为好，50岁、60岁的病人身体状况应该还可以。老年人脏器功能大多要差一些，有些可能还合并有心脑血管疾病、糖尿病等，化疗药物对脏器损伤大、且体内代谢慢，预示着同等条件下，化疗对老年病人伤害更大。

实际年龄与生理年龄相一致么？这也是要考虑的，有些70岁、80岁的人腿脚麻利也很常见，参考生理年龄为好。

肠癌术后以铂剂联合氟尿嘧啶类药物联合化疗最好，但是铂剂神经毒性反应很大，比如手脚麻木、刺痛、口角麻木，因此，70岁以上病人慎重考虑使用铂剂化疗。

三、肿瘤负荷越大化疗获益越大

肿瘤分期越晚、肿瘤负荷越大，化疗的作用越大，Ⅰ期肠癌术后化疗弊大于利，因此不推荐，Ⅱ期化疗获益不显著，Ⅲ期利可能就大于弊了，资料显示Ⅲ期肠癌术后适宜的辅助化疗可以提高5%的病人5年生存率。

老年人肠癌术后化疗吗？不推荐的情况当然不考虑了，若推荐，但病人脏器功能、体力有差别，这就让人犹豫不决了，全面评估各种因素，包括病人意愿，慎重考虑、进行化疗。我是刘永毅医生，感谢您的阅读！

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老年人做了手术后，尽量别化疗，否则你会后悔莫及。我奶奶去年年底刚做了手术，出院时医生说没什么问题，然后今年正月就叫我们吃了卡培他滨，结果吃了不到一个疗程，腹痛绞痛头疼面部变黑手脚麻木难受什么都有，就停药了，一周后才不会痛苦，人特别虚弱，调养了一个月，才能起来走一走吃些东西。然后医生就说换另一种药试试，吃了替吉奥，吃到第十天就呕吐吃不下东西，第十二天开始就经常呕吐加上腹痛，我们立刻停药，然后腹痛就越来越重，绞痛腹痛什么连续几天几夜，她说她已经没有力气去忍受这个痛了，怕熬不过去了，我们特别害怕，有无能为力，只能眼睁睁的看着她痛苦挣扎的，好在最后命还在，没被这疼痛给收了，可短短几天的痛苦，人就瘦了一大半，全身上下所有皮肤都变黑了，就像被火烧过似的。而且缓了好几天，才能吃点粥，整个人都变得不像样了。我好后悔让她吃这些药啊，真的是太遭罪太残忍了，就跟受酷刑似的，千刀万剐的。她可是一个特别老实又心善的人，一辈子从未做过一丁点坏事，又胆小的，结果老天却对她这么残忍

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主管医生最了解患者的情况，干嘛不去问？

病人什么情况都不知道，这样在网上问毫无意义。

还有，延长寿命的事情谁有能够给你确切和肯定的答复？

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首先，我们要明确，癌症的治疗是一个综合性的治疗。包括：手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。不是所有的肿瘤和癌症都可以“一切了之”，以下几种癌症患者盲目要求手术，反而可能带来危险。同样放化疗也不是适用于每一个患者的。

年龄较高的患者普遍体质较弱，并且并不清楚知否有其他疾病，建议听从主治医生的方案。可以自己通过肠道微生态的调节进行一个辅助的治疗。

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首先，老年人有多老这个不知道，60以上的和80以上的身体状况会不同。其二，每个人对化疗的反应不一样。其三手术做的好坏程度不一样。其四身体的免疫力基础不一样。其五，心态或恐惧或豁达不一样。其六，等等不一样。所以没办法说活多久。

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反对手术及化疗放疗！用中草药医治能消除肿瘤，无痛苦是保证生活质量的前提，才会延长生存！

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现在唯一可以能治好的癌症也只有直肠癌了，其他癌症很难说，如果是早期的也许可以治愈，但中晚期的话最好选择中医调理能多活几年，要是西医手术后再化疗的话，估计不好说，也许有个别人能活几年，一般的一年半到两年也许就走了，有人说如果把癌症分三等分的话，三分之一的人是吓死的，三分之一的人自然死亡，还有三分之一就是治疗死的。个人觉得这句话很有道理。

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听医生的话，相信科学，中医调理，祝你健康。

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不会很久