胃镜检查显示正常,为什么还是会胃痛?-胃镜

俗语说十人九胃,这句话是指十个人中有九个人有胃病,虽然有些夸张,但是却道出了胃病的发病率之高。胃病之所以发病率高主要是因为胃部需要长期进行消化食物,就会使胃部出现慢性损伤,再加上感染幽门螺旋杆菌、吸烟、喝酒、服用阿司匹林等因素,使得大多数人都一定程度胃部问题。为了让大家更好地了解1.查胃镜没有发现问题,为啥肚子还疼?2.不容易查到的引起腹痛的疾病有哪些?肠易激综合症:可能大家很少有人听过这种疾病,从定义上来说它是指一种以腹痛伴有腹泻或者便秘为特征的无器质性病变的疾病。单纯从这个定义能看出肠易激综合症实际上是没有病理损害的,它属于一种功能性肠病。这类患者多存在精神压力大、焦虑、抑郁等问题,如果心情好,症状可能会有所改善。所以单纯对这类患者检查,是很难明确诊断的,临床上诊断这种疾病主要依靠患者的症状和体征。治疗也主要是对症治疗和心理调节等,比如对于腹泻的病人可以用洛哌丁醇或者地芬诺酯止泻,有精神问题的需要心理咨询师的帮助。肠道憩室:憩室是一个比较专业的名词,我也没有办法用通俗的话来解释,它就类似于我们自行车的内胎上突出的一个包块。试想如果食物通过憩室的时候,这些包块会不会容易储留食物?凸出的那一块是不是比较薄呢?憩室储留的这些食物为局部炎症埋下了隐患,而且在吃一些粗糙的食物的时候,可能会使憩室破裂而引起腹膜炎。这类疾病的诊断有些困难,因为只有通过特定的检查才能够明确,比如X线钡餐检查。对于这种疾病的治疗没有什么特别的,如果患者没有症状,可以暂时不用管,如果引起了腹痛、恶心等症状,可以通过改变饮食、抗炎、抗酸等治疗。当内科治疗无效、憩室穿孔或者出血、憩室引发胰腺炎等,都需要进行手术治疗。纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……

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“胃镜检查显示正常,为什么还是会胃痛?”这种情况在临床上经常能见到,那么为什么会出现这种现象呢?其实原因很简单,首先胃镜检查只能诊断胃的器质性疾病,对功能性胃病是不能诊断的,同时引起胃痛的原因不一定都是胃病。为什么还是会胃痛?胃镜检查能诊断哪些病胃镜检查可以看到器官有食管、贲门、

为什么还是会胃痛?


胃镜检查能诊断哪些病

胃镜检查可以看到器官有食管、贲门、整个胃、幽门、十二指肠的降部,只要是食管的疾病、胃的疾病、十二指肠降部以上的器质性疾病,比如说食管炎、胃炎、十二指肠球炎或者溃疡、息肉、癌症等都可以通过胃镜检查发现,还可以通过胃镜做病理活检,明确病变的性质。


功能性胃病可以引起胃痛吗

功能性胃病尤其是功能性消化不良引起胃痛最常见的原因之一,有数据显示,功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%,大约有3亿多人。功能性消化不良是一组临床综合征,临床表现多种多样,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。功能性消化不良虽然病人可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状但通过胃镜检查无明显异常改变或者仅有粘膜轻度充血水肿,这就是典型的功能性疾病。这些疾病多与精神及心理因素有关,虽然症状明显,病史较长,但一般不影响病人的全身情况,预后良好。


哪些疾病还可以引起“胃痛”

1、肝胆系统疾病:常见的像胆结石、胆囊炎,由于胆石的刺激,胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。还有像肝癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病。

2、胰腺疾病:急性胰腺炎初期也表现为中上腹疼痛,持续性加剧,伴有恶心呕吐,有些患者疼痛放射到腰背部。症状此时很像“胃痛”,但疼痛持续时间较长,并且有阵发性加剧趋势。腹痛或上腹饱胀不适亦是胰腺癌的首发症状,对因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不适、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等原因就诊的患者,应考虑到胰腺癌的可能。

3、急性阑尾炎:典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

4、心肌梗死:老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐,所以盲目按胃病处理,很容易误诊。

5、颈胃综合征:当颈椎发生骨质增生时,增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些强烈的刺激信号,可以抑制胃肠分泌和蠕动,出现口干舌燥,不思饮食,腹胀不适,打嗝嗳气,上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列酷似胃病的症状。


所以胃镜检查正常,不能说明就没有胃病,有胃痛不一定都是胃病引起的。

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人们通常所说的胃痛就是中上腹部的疼痛症状。引起这种疼痛的常见疾病除了胃部器质性疾病外,还有功能性消化不良、肝胆疾病、胰腺疾病或心脏缺血性疾病也会引起。胃镜是胃部疾病诊断中准确性最高的辅助检查方法,如果一个人平时有间歇性的中上腹部疼痛及消化不良症状,通过胃镜检查没有发现炎症、溃疡、可以确定是功能性消化不良导致的胃部痉挛性疼痛。

这种功能性胃病引起的上腹部隐痛症状常伴有中上腹部的烧灼感、嗳气、恶心、食欲缺乏及焦虑、失眠、情绪低落等精神不佳的症状,多在受到精神刺激、受凉或饮食不当时发生。

这种功能性胃病的治疗主要是针对不同的症状进行对症治疗。如上腹部疼痛明显时可以用山莨菪碱、颠茄片等解痉药治疗;恶心、食欲缺乏、上腹部饱胀明显时可以用吗丁啉、莫沙必利等胃动力药和多酶片、胃蛋白酶、健胃消食片等帮助消化的药物治疗;嗳气、泛酸症状明显时可以适当应用奥美拉唑类或法莫替丁类抑酸剂治疗。如果有情绪低落、失眠等精神症状时可以适当应用谷维素、阿米替林或帕罗西汀等抗焦虑药进行调节。

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我胃镜看了没事,为啥还是有些疼?胃镜都检查了也没有问题,只是有胃疼,这种情况不一定是气质性胃病引起的,平时需要从以下原因着手,一般的话可能会是非器质性病变引起的胃疼。1.幽门螺杆菌感染,如果反复幽门螺杆菌感染,也会出现胃疼,恶心,呕吐,腹胀,爱气,这个检查也是比较普遍也常用的,但我胃镜看了没事,为啥还是有些疼?胃镜都检查了也没有问题,只是有胃疼,这种情况不一定是气质性胃病引起的,平时需要从以下原因着手,一般的话可能会是非器质性病变引起的胃疼。

1.幽门螺杆菌感染,如果反复幽门螺杆菌感染,也会出现胃疼,恶心,呕吐,腹胀,爱气,这个检查也是比较普遍也常用的,但是也有一部分人没有典型的临床症状,根据体检要求可能是在体检中被发现出的,但是幽门螺杆菌感染胃镜也可能是正常的,所以说需要及时的进行幽门螺杆菌检查,如果有幽门螺杆菌感染需要及时的根治治疗。

2.心绞痛,心肌缺血,为什么说心绞痛?心肌缺血也可以引起胃部的不适呢,因为心绞痛,心肌供血缺血缺氧的情况下,特别是在急性心肌梗死诱因的条件下,也可以引起胃部的疼痛,用心胃镜以及胃肠道疾病是解释不科学的,如果给予纠正供血不足,缺血缺氧的药物治疗以后可能胃疼也得到缓解,这主要还是由于心前区神经痛牵扯痛引起的胃部疼痛。

3.胆囊炎,胆囊疼痛的时候基本上都会位于右上腹的,疼痛严重者可能会累积后肩背部的疼痛,但是还有一部分不典型的症状,大部分人可能以为是胃疼,其实是胆囊的放射区疼痛这个情况需要查一下肝胆脾的彩超或者是有胆红素的身高,黄疸胆囊区的胀痛,这个情况有可能是胆囊炎诱发的。

4.消化不良,如果有消化不良,胃气不舒服,胃胀也会使胃黏膜充血水肿,出现胃疼的症状,特别是大便不通的情况下,所以说这个时候做胃镜也是正常的,可以用点促进消化的药物,或者是乳酸菌素片调整一下胃肠道的功能,如果有大便不通畅,及时的改善一下大便的问题

5..植物神经功能紊乱,这种植物神经功能紊乱是用某些特殊疾病,器质性心脏病以及器质性的胃肠功能紊乱都解释不科学的,可能跟进食的食物有关系,也有可能跟自主神经功能紊乱引起的,胃区不舒服的,胃区的症状严重者可能会出现消化不良,这种情况的话可以用点疏肝理气的药物,效果不错。

通过以上疾病的分析,所以说胃疼都检查了胃镜,所以说不一定是胃黏膜刺激作用,这个情况需要通过饮食生活方式上调整。可以用点促进消化的药物,所以说胃疼只是一个典型的症状,如果都检查了也没有太大的问题,需要从以上原因着手治疗院发病症状才能缓解提高,疾病的预后防止疾病的进展。

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人们常说的“胃痛”,往往是指上腹部中间部位的疼痛不适感,多数为胀痛、钝痛或者绞痛。 虽然我们时常称之为“胃痛”,但这个部位疼痛的原因,不仅仅来源于胃。 还有不少的疾病会引起这个部位的疼痛感。 常见的有肝、胆、胰腺疾病、肠道疾病、心、肺疾病等,此外,少数人胸椎、颈椎疾病,也会出现上人们常说的“胃痛”,往往是指上腹部中间部位的疼痛不适感,多数为胀痛、钝痛或者绞痛。 虽然我们时常称之为“胃痛”,但这个部位疼痛的原因,不仅仅来源于胃。 还有不少的疾病会引起这个部位的疼痛感。 常见的有肝、胆、胰腺疾病、肠道疾病、心、肺疾病等,此外,少数人胸椎、颈椎疾病,也会出现上腹部不适症状。 而胃镜检查正常,只能说明胃部没有发现明显异常的器质性病变。 这就意味着,大概率可能为,一是胃这个脏器的确没有大毛病,疼痛不是由胃引起的。而是由上述那些脏器的疾病导致的反射性上腹痛。需要治疗这些疾病,疼痛方可治愈。 二是可能为功能性胃病,是由于支配胃的植物神经功能紊乱导致,多数与生气、焦虑、抑郁、等情绪有关,经过抗焦虑、抑郁等治疗,可以获得一定程度缓解或者治愈。 总之,胃痛而胃镜检查正常不一定是胃出毛病了,病因较复杂,需要到医院由医生结合病史、疼痛特点、查体以及一些辅助检查综合分析,才能做出合理诊断及治疗。

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胃疼和脾胃虚寒有直接关系。季节因素和晚上的睡眠不足导致人体的阳气衰竭于关系。积极的调整睡眠,注意寒性的食物。减少服食。后面适量的理中丸或者附子理中丸一类的可以解决。

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现代社会生活节奏加快,造成许多人饮食不定时,就特别容易引起胃疼、胃炎等疾病,这个时候去医院检查时,医生往往会叫我们做胃镜检查。但是有些人做了胃镜却没事,但是却还是有胃疼的感觉,这到底是怎么回事呢?下面我们就来说一说这个问题。

胃镜检查的作用

首先,胃镜检查是消化道疾病诊疗的常用检查方法,它是诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,我们千万不要小看胃镜检查,它是其它任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代的。所以,我们在上消化道出现不适时就可以发现哪里出现问题。

比如我们可以通过纤维胃镜直接观察到胃部的疾患,可以确定病变的部位及性质,是普通的炎症还是发生癌变。并且还可以取活体组织进行检查,协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃炎、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。

但是如果通过胃镜检查没有发现上消化道出现任何病变,这可能不是实质性器官组织病变引起的,那就是说并没有发生炎症、癌变等的改变。而最大的可能是因为胃寒引起的疼痛。

为什么胃寒会引起上腹部疼痛呢?

这是因为平时饮食不节,特别是进食过多生冷的食物,又或者是寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑从而出现胃疼的病症。这个疼痛往往是因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛,疼痛时常常伴有胃部寒凉感,如何饮入一些温水那么疼痛的症状就会减轻。

总的来说,这种胃疼不是上消化道出现病变原因引起的,是胃寒引起,也就是与饮食习惯有关,如饮食不节,嗜食生冷等等。经常冷热食物一起吃,吃饭不按时或者饥饱不均,久而久之就会造成胃寒。再加上现代人的生活节奏快,精神紧张,饮食不规律,造成脾胃病发病率越来越高。

所以,这也是为什么现在那么多人得胃病的原因,“十人九胃病”大多都是饮食不节引起的。所以,为了我们都健康着想一定要好好爱护我们的胃,养成健康饮食的习惯,这样才不会患上胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,如果长期的饮食不节,甚至会引起胃癌的发生,所以平时生活中一定要好好爱护我们的胃。

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语言/文字是笨拙的。

首先是说/写得不严谨;其次是读/看的人知识面儿窄,理解得不正确;再次是说/写的并不是客观事实!

问题中的内容可以这样理解

你说是“胃痛”,但客观事实是:不一是胃痛,有可能是胰腺引起的痛,也可能是肾脏引起的痛,也可能是肠子引起的痛,也可能是膈肌引起的痛,也可能是肋间神经引起的,也可以是胸椎引起的,也可能是迷走神经引起的痛,等等。

在临床中,医生经常犯的错误就是:以为病人说的是正确的,其实可能根本就不正确,以错误的前提为条件,后面的推论不可能正确。也许古人的“辨证”的涵义是:辨别病人及其家属说的话(言+登=證)到底是什么涵义及其是否是正确的。

如果此病人根本就不是胃的疾病引起的痛,医生围绕着胃检查和治疗不可能得出正确的结论的。所以医生一定要经过:“视、听、嗅、问、触、尝、辅”后才可能得出正确的结论,才可能知道病人及其家属表述的正确含义的。比如:急性阑尾炎的病人的前期症状,病人都会说是:胃痛。因为病人感觉就是上腹部痛。我经常说:你怎么知道那是胃痛?病人经常会争辩说:疼痛在我自己身上我还不知道?!我会说:你自己的感觉不一定是正确的,内脏的感觉定位是不准确的,只能说:胃的位置痛!或只能说:上腹部痛。因为上腹部不止有胃,还有其他脏器。有一病人被医生诊断为“胃痉挛”,2年多时间了,每次发作都到医院注射654-2,而且每次都能缓解,病人必然认为医生的诊断和治疗是正确的。等碰到我值班时,直接要求我给其开654-2注射,我的原则是:我要经过自己的诊断后才给治疗方案,不能病人要求怎么样就给予怎么样。病人很不满意,我坚持看病的程序,最后发现根本不是胃痉挛,而是阑尾炎,病人不服。我说:你去外科看,如果外科医生说不是阑尾炎,你再回来不迟。到外科后就住院了,晚上就进行了手术。术中发现“阑尾”很快就要穿孔了。从那以后再也没有发作过“胃痉挛”。

如果不是胃的问题,你查多少次胃镜也没用。

假设前提正确了,是胃的问题,也不能认为只要一查胃镜,胃的毛病就一览无余了。

每一项检查都有其优越性,也有其缺点。人们都过分依赖于检查了,认为只要做了某些“高级/价格贵”的检查,所有的病都能查出来。前些年,病人常说的一句话就是“大夫:给我查一个全身CT”,现在又有人说“大夫,给我查一个全身核磁”!如此之类的话。

胃镜检查,只能看见胃食道粘膜的病变,粘膜之外的病变是看不到的,发生于粘膜下层、肌层或外层的的病变是无法看到的。即使是粘膜层的病变,也只有损伤到一定程度之后才能被看见。即使肉眼看着非常正常,也可能是不正常的,比如有一个细胞癌变了,能看出来吗?比如粘膜上有幽门螺杆菌在爬行能看出来吗?还有非常多的情况是看不出来的。

所以,正确的胃镜检查报告的结论,除了发现的异常情况外,都应该写:未见异常。而不能写:正常。因为你没有见到异常不代表一定没有。你觉得是正常,别的医生看就可能认为是不正常的。所以,见到医生写的报告是“正常”或“未见异常”,就一定没事儿了,是不正确的。

基于以上原因,你可能:1、根本就不是“胃痛”,可能是胰腺、或胆囊等引起的痛。2、的确是胃痛,可能病变比较轻,医生用肉眼看不见,或者无法用肉眼看见,比如幽门螺杆菌感染;或者不是胃粘膜的病变,而是胃的粘膜下,或胃的肌肉,或胃的外层粘膜发生了病变,用胃镜根本看不到。需要钡餐造影或彩超进行检测。比如胃壁间质瘤。如果都排除了,可能病情比较轻,可以考虑用中医进行调理一下看,如果效果不好,三个月左右还要复查胃镜等,也许那时就能发现病变所在了。

愿你早日康复!

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“胃痛”可能由什么病因引起?

胃在肚子上半部分,所以很多朋友认为只要是上腹部的疼痛,都是“胃痛”。上腹部其实还有很多其他脏器,比如小肠、胆囊、肝脏、胰腺等,这些器官的疾病也会导致胃痛;邻近脏器的疾病,如心绞痛、胸膜炎等也可能导致胃痛;还有其他一些系统性、代谢性、血管神经性疾病也可能导致胃痛。

常见的消化器官病变导致的胃镜检查正常的“胃痛”有哪些?

  • 功能性消化不良:排除了器质性、系统性或代谢性疾病病因导致的慢性消化不良症状,可以表现为上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱等。
  • 胆石症:当胆囊结石堵住胆管时会出现右上腹痛或者剑突下痛等症状,表现为胆绞痛,可能被误认为胃痛,当出现急性胆囊炎是,还可能会有呕吐、乏力、发热、黄染等表现。
  • 肝脏或者胰腺病变:这两个器官都在上腹部,当出现病变时,如肝炎、胰腺炎或者肝癌或者胰腺癌,可能出现与“胃痛”类似的疼痛感。
  • 肠梗阻:当肠道由于某种原因出现肠道堵塞时,会出现腹痛、呕吐、停止排便、排气的表现。

最后,需要指出,胃痛的病因需要专业医生通过综合判断来明确,不能靠单一某个检查的检查来下结论。


以上,是我对这个问题的回答,希望可以帮助到你。如果您觉得回答对您有所帮助,请点赞支持,您的点赞,是对我最大的鼓励!