关于高血压必须要服用药物吗？我可以明确的告诉你，必须要服用药物！

家里备一个血压计，再对照一下这个血压表，你就知道你的血压在哪个范围了，如果超过了正常的值，那你首先还是去医院，做详细的检查，然后遵照医嘱，开始服药吧，药店里降血压的药太多了，至于说服哪种药，一是听医生的，边吃药边看效果，如果效果很好，就不要换了，可以继续服用，如果效果不理想，就应当另换牌子了。

血压高的问题绝不能轻视，心脑血管的疾病都是从高血压开始的，如果从开始就能有效的控制住血压，那也就能及时的预防住心脑血管疾病的发生，而控制住高血压的有效办法，一是管住自己的情绪和管住自己的嘴，控制好情绪血压就不会升高，不吃油脂高的食物或不喝酒血压也不会升高，而得了高血压后最有效的办法就得服药，有人说不用服药用什么食疗或其它办法就可以根制高血压病，那是绝对不行的，那些办法只能有一点点的辅助作用，但绝不会把高血压给彻底的降下来的。

得了高血压要服药，还不能三天打渔两天嗮网，不能感觉到头不太晕，身体自我感觉血压不高就不服药，那是很危险的，血压是一小步一小步升上来的，心脑血管疾病则是跟在高血压的后边悄悄而来的，长期不服药或想服就来二片，忘了或不想服就不服了，久而久之，最后血压高了，就很难降下了，那心脑血管疾病也就成形了，那样的话，可就晚了，在随时检测自己血糖指数的时候，可以根据血糖的升降情况减少或增加服药量，但切不可停止服药。

高血压演变成心脑血管疾病，有的慢的可能十年或二十年的时间，有的快的可能就在很短的时间爆发的，所以请血压高的朋友们一定要严肃对待，千万不能大意！

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在我们国家，一直都有这样的一种习惯，能不吃药就不吃药。这完全可以理解，没有病，有谁愿意吃药呢？又麻烦、味道又不好，还有副作用。但是很多时候又没有办法，尤其是对于很多慢性病，每天都要吃药，甚至每顿都要吃药，简直烦死了。原发性高血压就是这样一种病，很多朋友表示，烦死了。那么是不是所有的血压升高都需要吃药呢？结果当然是否定的，血压升高并不代表一定要长期吃降压药。张大夫总结了一下，出现血压升高，以下情况可能不需要服用降压药。

第一，白大衣性高血压。也叫假性高血压，此时血压升高是由于患者见到医生后紧张而引起的血压升高，而不是真正的原发性高血压，此时可以不使用降压药。

第二，继发性高血压。之前张大夫提到过的，无论是嗜铬细胞瘤或还是原发性醛固酮增多症还是肾动脉狭窄等。只要找到了病因，并针对性治疗后，也是可以不使用降压药的。

第三，刚开始诊断的原发性高血压患者，此时如果升高幅度不大，只是轻微升高，而且没有其它的危险因素，此时，我们可以先通过干预生活方式的方法控制血压3个月，如果血压控制平稳，我们也是暂时不考虑服用降压药物的。

以上是张大夫想到的几个方面，希望大家认真阅读。

当然，大部分情况下，原发性高血压确实是需要长期服用降压药物的。

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高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。在咨询中，经常有患者询问我的高血压需要服用降压药吗？是不是所有高血压都需要药物治疗呢？高血压何时启动药物治疗是和患者的血压水平，心血管风险水平分层密切相关。下面我们来看一下高血压的分级及心血管风险水平分层。1 高血压分级2 高血压心血管风险水平分层要评估高血压的预后，需要根据患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发临床疾患进行危险分层，下图即是高血压简化危险分层项目内容。高血压简化危险分层项目内容 3 高血压何时启动药物治疗仍不达标，则开始药物治疗。 初诊高血压患者的评估及启动药物治疗流程图4 所有高血压患者都要启动非药物治疗

高血压确诊后，所有患者均应长期坚持非药物治疗（生活方式干预）， 大多数患者需要长期坚持降压药治疗， 前者是高血压治疗的基石， 后者是血压达标的关键，二者相辅相成，缺一不可。

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谢邀.

回答这个问题之前，我们先了解一下那些情况是需要降压药物治疗:

1、原发性高血压:

①高血压2级或者2级以上的或者

②高血压合并冠心病、肾病、糖尿病，或者高血压已经合并心脑肾等靶器官损害或者并发症患者

③血压持续升高，通过改善生活方式无效患者

④从心血管危险分层的角度来看，高危和很高危的患者是要用降压药物强化治疗的。

2、继发性高血压:约占所有高血压的5%，部分继发性高血压可以通过手术得到根治或者改善，但是如果没有手术机会或者手术治疗效果不好的患者，一般是仍需继续使用降压药物治疗。

回到正题，并不是所有的高血压都需要吃药，得看具体情况

不需吃药的情况分述如下:

1、高血压1级患者，通过改善生活方式血压得到有效改善或者控制的患者

2、部分继发性高血压通过手术根治或者改善的患者

3、高血压患者合并各种休克的时候，尤其是在休克初期（书上叫代偿期）的时候，此时的血压可以表现为稍微升高或者正常，此刻是不能用降压药的，但是休克去除后血压又升高者，则要继续服用降压药

4、部分高血压并发脑出血、脑梗塞、心功能不全、心肌梗塞患者，经过治疗可使血压降至正常，部分或者甚至血压偏低，这类患者也是不需要使用降压药物的，但要规律监测血压。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

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谢邀！高血压一定要吃降压药的，但是如果你不想吃的话，你就来医院看看，有多少因为高血压而造成各种各样的不良反应。尤其是去心内科，肾内科，神经内科，神经外科，看看那些得病的人，他们究竟吃降压药。

其实对于现在的人来讲，吃药总感觉是一个非常痛苦的事情，作为大夫来讲也很理解，毕竟自己每天对着药罐子，心理上肯定是不舒服的。

但是说句实在话，有高血压但是不控制，是非常非常不好的一种状态，确实很多情况下高血压不会给你带来严重的症状，也不影响你正常的吃喝，但是就怕万一哪一天出事儿，那绝对是大事儿。

那临床看看吧，去问问多少患者，他们之前是怎么控制血压的？

做到好好的控制，其实只是高血压的第1步，还有很多很多的不要走，千万不要再自欺欺人了。疾病可不会欺骗你，达到一定量变之后，立马产生质变。

祝福大家都能够身体健康！

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高血压并不是一定就要吃药，这个也要根据具体的情况来看。如果你平时血压都正常，就是这次检查发现了偏高，可以在不同时间，多注意休息，在安静的状态下再多测量几次。

也可以看看自己有没有什么生活中需要改善的地方，比如测量之前生了气，测量之前这段时间吃了太多的盐，那么可以先把这些不良原因先剔除，调整情绪，改善生活方式，然后再进行多次测量。

如果外部的原因都自己祛除了，多次进行测量，发现自己的血压已经降下来了，那么坚持做好生活中的干预，继续坚持测量血压就可以，可以暂时不必服药。

如果已经该调整的都调整了，该做的都做了，还是没什么效果，血压多次测量，仍然超过了正常值140/90mmHg，那么就需要考虑服药来降压了，同时配合生活方式的调整。

如果需要吃降压药，我的建议是不要自己随随便便到药房买了就吃，而是应该在医生的医嘱下吃，最起码刚开始的时候需要这样。因为降压药万一吃多了，是可能会造成低血压的，刚开始我们可以通过遵医嘱找到自己合适的药物剂量，以后就严格遵照医嘱这个量来吃就可以了。

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首先告诉大家答案，并不是所有的高血压都必须吃降压药！

最新《中国高血压防治指南》统计，我国接近3亿高血压，也就是每4个人就有一个高血压。其中5%左右是继发性高血压，也就是别的明确的原因导致的；还有95%也就是我们平时说的高血压，并没有直接原因，但是和遗传、肥胖、吃盐多、喝酒、不运动、熬夜、压力大等等因素有关系。

但并不是发现高血压都得吃降压药。

一、部分继发性高血压不用吃降压药

继发性高血压原因很多，一般包括肾脏引起的、药物引起的、内分泌引起的、严重打鼾等等引起的。

其中比如说药物引起的高血压，通过停药需要就能恢复正常，自然不用吃降压药；但如果这个药物必须吃，那只能吃降压药来对抗血压升高；

比如肾动脉狭窄引起的高血压，通过手术，血压也会恢复正常，可不用吃降压药；

比如嗜铬细胞瘤引起的高血压，通过肾上腺瘤手术，血压也能恢复正常，不用吃降压药。

二、新发原发性高血压如果复合这些条件也不用吃降压药

新发的部分高血压，也不用吃降压药。《高血压指南》推荐，对于新发现的160/100以内的高血压，如果没有合并糖尿病后心脏、肾脏、脑血管受损，那么可以暂时不吃降压药。先通过健康生活，也就是运动、减肥、减盐、规律作息、戒酒等等综合方法来降压药。在3个月左右，如果血压恢复正常，那么以后继续坚持健康生活，不需要吃降压药。但如果3个月仍高于140/90那么就需要吃降压药来降压药。

但并不是说吃上降压药就得吃一辈子！

三、长期高血压吃着降压药，这些情况也不用继续吃降压药

比如开始服用降压药的人，如果以后能继续控制体重、坚持运动、严格健康饮食、不熬夜、减少压力等等方法，血压越来越好，且可以不吃药，血压也在正常范围内，那么自然不需要长期吃降压药。

简单判断，就是我们要长期监测血压，如果血压接近90/60，就可以根据吃降压药的多少，减药或逐渐停药观察。

如果因为任何原因导致了低血压，比如血压低于90/60，或血压接近90/60已经出现头晕乏力等症状，也需要停用降压药。

随着年龄增加，部分人血压降低，可能停药；发生了心肌梗死，血压可能降低，也需要停药；发生了别的疾病，血压可能降低，也需要停药。

四、老年人根据具体情况决定高血压是否要吃药

如果是老年人，尤其是大于80岁的老年人，如果年轻时一直吃着降压药，那须监测血压，同时根据自己症状判断是否继续服用降压药。因为随着年龄增加，有人出现脑供血不足，一旦血压低于120/70，可能出现头晕等脑供血不足表现，这时候就需要考虑减药或停药。

如果老年人新发现高血压，那么一般65-80岁，可在140/90以上，启动降压药治疗，但前提是吃完降压药，患者并无不适的感觉；对于大于80岁的老人，一般建议，血压高于150/90开始服用降压药，前提也是患者耐受，也就是吃完降压药并没有不舒服的感觉。

如果老年人血压高于140/90，也是高血压，但吃完降压药，因为血压逐渐偏低，发生脑供血不足，那么可以不吃降压药。

总之，并不是所有的高血压都必须吃降压药，吃不吃降压药，因人而异！

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这个问题应该这样看，高血压究竟有什么危害？服用降压药的目的又是什么？

所谓高血压病，主要以诊室血压测量结果为主要诊断依据。首诊发现收缩压≥ 140 mmHg 和 / 或舒张压≥ 90 mmHg ，在 4 周内 复查两次，非同日 3 次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。

那么血压高了为什么要治疗呢？循证医学表明，较高的血压数值如果不加以控制，会造成心、脑、肾这些靶器官的损害，最终容易发生冠心病、心衰、脑卒中、肾功能不全尿毒症这些并发症。研究数据表明，高血压患者平均生命只有54.7岁，比正常人少活二十年。 每年因为高血压引发心脑血管意外死亡300万人，其中90％的高血压患者死于脑溢血、心梗、脑梗、尿毒症、肾衰竭等高血压并发症。

那么服用降压药又起到什么作用呢？通过降压药物，可以使血压人为的达到控制目标，在不影响脏器灌注的情况下，控制血压在一个合适的水平，从而减缓其对靶器官的损害，避免并发症的发生。

也许有人说，我什么也有高血压不吃药的，怎么没见有什么事啊？这个怎么说呢，首先高血压会导致心脑血管等发生意外的概率大大增加，但不代表每一个高血压病人一定会在什么时候发生意外。例如高血压病3级极高危的患者，在未来十年内发生心血管事件的概率超过30%。你只是见到几个暂时没事的人，但你又见过多少在医院因为高血压发生脑出血、心梗的病人呢？

近期，Circulation杂志发表了国家心血管病中心进行的高血压抽样调查最新结果，我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿，正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35 亿。中国的高血压知晓率、治疗率、及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%，均有大幅提高。越来越多的人也正在重视高血压的控制问题。

只有少数高血压病1级的初发患者经积极生活方式改变，或继发性高血压早期及时去除造成高血压的病因外不需要吃降压药，至于其他高血压患者，都是应该服用降压药的。

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高血压是否需要服药取决于血压的水平和高血压的类型。

对于初次测量血压高的患者，建议在不同时间连续再测量几天，如果血压均高于正常值上限140/90mmHg，但低于160/100mmHg可以先不吃降压药，查找血压升高的原因，通过生活方式改善进行降压，每项生活方式改善降压水平见表。

而对于已经明确诊断为高血压，且初诊血压大于160/100mmHg的患者，除了需要调节生活方式外，需要立即开始降压药物治疗。即便在服药期间血压一直控制在正常范围内也是不能停止用药的，因降压药是用于控制血压的，而不是根治高血压，目前为止并没有能够根治高血压的药物。

另外影响患者服用降压药疗程的因素是高血压的类型，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，对于诊断为原发性高血压的患者，即大多数老年人的高血压是属于这种类型，需要一直服用降压药物，并根据血压的季节波动进行药物剂量和品种的调整。而对于继发性高血压的患者，即大多数年轻的高血压患者属于这种类型，找到高血压原因后，去除病因，高血压可以治愈，就不需要一直服用降压药了。

另外在一些特殊情况下也会使高血压患者表现上看是恢复正常了，如接受大手术后，一些高血压患者因失血或其他原因，血压恢复在正常范围，有的患者会以为手术一并治疗了高血压，其实不是的。当术后身体恢复后，血容量也会恢复 ，血压还是会高的，还需要服用降压药。

参考文献：

[1] 国家基本公共卫生服务项目 国家基层高血压防治管理指南 2017版

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高血压一定要找医生开降压药吗？

说起高血压，相信很多人并不陌生。一是因为它是臭名昭著的“三高”之一；其次是因为“三高”不仅是老年人的“专属”，现在越来越多的年轻人也纷纷中招。然而，无论是老年人还是年轻人，对高血压的认识严重不足：老年人是降压的依从性差，而年轻人则是觉得自己年轻，抗一抗就没事了。

听医生的话—图片源于网络

首先，需要强调的是：血压升高和高血压、高血压病不是一回事。血压升高是一过性的，人在紧张、运动或者应激状态下（比如说你特别怕多脚的虫子，在睡觉时突然有一只蜈蚣出现在你的枕头旁边），心跳会加快，呼吸急促，血压会急剧飙升，随着心情的平复，血压也会恢复正常。然而高血压病是一种疾病，有明确的诊断标准。一般是24小时血压监测，取一个平均值。24小时平均血压高于135/85mmHg或白天（清醒时）平均血压高于140/90mmHg或夜间（睡眠时）平均血压高于125/75mmHg，就可以诊断高血压病了。高血压病指的是原发性高血压，约占高血压90%以上，而由于一些疾病（比如肥胖、糖尿病等）所导致的高血压叫做继发性高血压，不叫高血压病。

高血压被称为“无声的杀手”，尽管早期由于没有明显症状不易被觉察，但不论是原发性高血压还是继发性高血压，都会损伤心脑肾等重要脏器。血压长期过高，会导致脑中风、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病甚至猝死等严重后果。

高血压“附赠套餐”—图片源于网络

所以，一旦诊断为高血压，首要目标就是降血压！降血压！降血压！应当在医生的指导下规律服用抗高血压药物，具体情况具体对待，实现个体化用药。另外，高血压属于慢性病，在合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物维持血压平稳的同时还应应改变不良生活习惯（比如饮酒、吸烟、高钠饮食等）、坚持适量运动，控制体重等。

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