上午门诊，人明显比前一阵多了一些，但比起疫情前，算是一种幸福，因为疫情前，每次门诊，人多的根本没时间喝水，没时间上厕所。最近的门诊，还能抽空喝几口水；今天门诊有一位放过支架的患者复查，因为人少，他就坐下来和我讨论。他说：王医生，我看文章说，人体能自我清除血栓，那么为什么还要给我开人体是非常巧妙，通常情况下，自身确实可以清除血栓。凝血和抗凝，一方启动后，另一方会在适当的时候同时工作，使我们的凝血和抗凝始终处于动态平衡之中。都需要正规的抗血小板，抗凝，溶栓，取栓，支架等等手段。总之，血栓无小事！正常人具体自我溶解血栓的能力，但这是在没有疾病的情况下的一种平衡，别指望这种本能预防和治疗血栓疾病。对于已经明确的心脑血管疾病，靠自身清除血栓不可能，只能靠正规的药物帮助我们一起预防血栓！

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血栓可堵塞心脑血管，使心脏与大脑血供减少或中断，从而可引起心肌梗死与脑梗死，具有较高的致死风险与致残风险，是中老年人需要重点预防的心脑血管事件。但人体可自行清除血栓，为什么还会得心肌梗死与脑梗死呢？接下来，医学莘将为您解析。血栓可由多种原因引起，心房颤动引起的血流动力学改变是形成综上，人体虽然具有清除血栓的能力，但部分血栓事件发生突然，且体积较大的血栓不易被清除，超过了人体自我清除能力以致引起心肌梗死与脑梗死。虽然心肌梗死与脑梗死与血栓密切相关，但部分心脑血管事件由动脉严重狭窄引起，这部分患者可无血栓形成。由于血栓性心血管事件起病急、病情重，因此需要早期预防，包括改变生活方式、合理应用药物治疗以降低心肌梗死与脑梗死的发生风险。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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我们也知道在人类文明没有兴起的早期，沧海桑田的大自然也具有一定的环境修复能力，但是随着人类社会的快速发展所带来的各种污染也逐渐超过了大自然本身的代偿能力范围，无论是水、空气、还是土壤各种环境污染接踵而至。其实我们人体自身也是一样的，无论怎么样的自我修复，机体的能力均有一定的局限性我们以心梗为例做一个简单的了解和分析。冠状动脉高密度脂蛋白。而斑块的破裂很容易在没有明显的诱发因素自发的发生，或者可能不适应一般体力活动的人因过度的体力活动,、严重的情感创伤、性生活、吸用毒品甚至受凉或者急性感染。70 %~80%的冠脉血栓发生在将斑块与血管腔分隔开来的纤维帽(可以理解为覆盖在血管表面的小山丘)，纤维帽有裂隙或破溃的粥样斑块会引起血栓在斑块内的蔓延或在腔内沿血流向上扩展。血栓的形成血栓的形成步骤：1、起始：粥样斑块破裂后，血管损伤部位暴露出的血管假性血友病因子吸引血小板向损伤部位迁移，长时间粘附在损伤部位的血小板随即被胶原蛋白活化。在损伤部位粘附的单层血小板结构为随后粘附的血小板起到了一定的支撑作用。2、伸张：活化的血小板细胞表面受体。3、稳定：血管的损伤有一个特点：这个时候我们的人体是无力代偿这种复杂的堵塞情况，遍造成了急性的冠脉阻塞，引发心肌供血严重不足。当冠状动脉的供血与心肌的缺血之间存在失调，供少于求，血液无法满足心肌代谢的需要，便会引发心肌缺血缺氧，这个过程如果急剧发生会引发心绞痛，而如果持续的严重的发生便会导致心肌细胞死亡导致心肌梗死。心梗的危险因素1、年龄：2、不良的生活习惯3、高血压人群4、抽烟动脉粥样硬化（脂肪沉积）显著缩小血管直径，引起局部高血压会损害动脉壁，出现损伤的血管壁会发生凝血机制，因人群生理状态不同，动脉发生血栓的可能性也不近相同。如果斑块破裂血栓脱落，便有可能形成限制血流的血栓，随着血流定值并可能导致其他部位的阻塞，例如冠状动脉血栓导致心脏病发作，而脑部血栓形成导致中风。以上便是个人以心肌梗死为例谈谈个人的看法，希望对大家有所帮助。

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提到血栓，大家肯定都是深恶痛绝的。血栓是杀人于无形的一种血管病变，它是人类健康的头号“杀手”——心脑血管疾病的罪魁祸首。人体能自我修复，清除血栓，可是为什么还会得心梗、脑梗这些血栓疾病？血栓，简单来说就是血管里形成的小血块，正常情况下，流动的血液会携带氧气保证全身器官的供血和供氧杀手”——心脑血管疾病的罪魁祸首。走在哪堵在哪，进而影响全身器官供血，因此诱发严重的并发症，如心梗、脑血栓等。同时存在着凝血系统和抗凝系统，二者相互制衡，处于平衡状态，以保证血流通畅，并防止出血过多以及血块凝集堵塞血管的意外发生。过度形成大的血块，抗凝系统也会发挥作用，如此就在止血的同时保证血液正常流动。之后，凝血生成的血栓就会很快被纤维蛋白溶酶溶解，这就是纤溶系统的作用。这也是为什么我们每次在受伤出血后，会发现血流很快停止。者其实就是小血块形成发挥的作用，而且血块在止血后就不会再增大了。而很快伤口愈合后，这些小血块也就会被纤溶系统而溶解掉。如此看来，血栓能自溶，确实是事实。对于这样的血栓，机体纤溶系统的作用有限，难以承受，也就无法将其溶解掉。而这样的大血栓一旦形成，就会堵塞血管，也就形成了我们熟知的心梗、脑梗等心脑血管疾病。因此，即便是血栓确实能自溶，但是也无法阻止血栓性疾病的发生。而对于心梗、脑梗等患者而言，指望血栓自溶是很难实现的。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有血栓自溶的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

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【专业医生为您做解答】

城市的交通之所以能保持畅通，是因为在每一个路口都设置有红绿灯，有时还有交警现场指挥，只要大家都能遵守交通规则就不会发生交通拥堵。随着路上的车辆越来越多，车流量会有增大，但人人都守规则行车，车流可能会慢一点，也不会发生大面积堵车；但如果有人因违规发生了交通事故，道路堵塞很快就会发生。

其实身体里的血管就像是城市的道路四通八达，其中流动的血液就像是行驶的车辆，红绿灯和交警就是预防清除血液流动不畅的交警，正常情况下各司其职，大家都遵守规则，全身的血液循环便能保证顺畅流动。

但是如果身体发生了高血压、糖尿病、高血脂等问题，就像是路上的车流量比之前增大了很多一样，发生交通拥堵的可能性也大大增加了，但只要没有大的意外事件发生，血液还是能正常流动的，即便是偶尔有一点小拥堵，在现场交警的指挥下也能很快解决，这就类似于机体自我清除血栓的机制，通过这样的机制确保产生的小血栓被及时清除掉而不会堵塞血管。

由此可知，机体自我清除血栓是在机体正常运转时的一种自我保护机制，就像是红绿灯、交警一样在帮助、监督人们遵守交通规则，但当发生特大交通事故时，再有交警处理也需要一定的时间，迅速形成的血栓堵塞血管就不可避免了。因此，心肌梗塞、脑梗塞的发生实质上是血管病变所导致的。

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人体的承受能力是有限的，当超过一定负荷就会形成疾病总的来说，脑梗和心梗都是由于动脉粥样硬化引起的血管闭塞。脑梗是指脑血管闭塞；心梗是指冠状动脉及其分支闭塞。引起脑梗和心梗常见的和共同的原因是各种原因引起的动脉粥样硬化。引起动脉粥样硬化的原因有：高血压病，糖尿病，吸烟，血脂异常等。

人体的承受能力是有限的，当超过一定负荷就会形成疾病

总的来说，脑梗和心梗都是由于动脉粥样硬化引起的血管闭塞。脑梗是指脑血管闭塞；心梗是指冠状动脉及其分支闭塞。引起脑梗和心梗常见的和共同的原因是各种原因引起的动脉粥样硬化。引起动脉粥样硬化的原因有：高血压病，糖尿病，吸烟，血脂异常等。这些因素引起动脉硬化，血管内斑块形成，会导致相应部位的血管狭窄，最终引起动脉闭塞，出现脑梗和心梗。

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人体能自我修复，清除血栓，可是为什么还会得心梗、脑梗这些血栓疾病？一提到血栓，人们往往都会感到害怕，因为很多急性猝死事件皆与血栓有关，比如心梗、脑梗等等。因为血管遍布全身，而血栓也可以出现在身体的任何部位。现代医学研究表明，人的身体确实可以自动清除血栓的，在人体的血液中存在两种机

人体能自我修复，清除血栓，可是为什么还会得心梗、脑梗这些血栓疾病？

一提到血栓，人们往往都会感到害怕，因为很多急性猝死事件皆与血栓有关，比如心梗、脑梗等等。因为血管遍布全身，而血栓也可以出现在身体的任何部位。

现代医学研究表明，人的身体确实可以自动清除血栓的，在人体的血液中存在两种机制，一种是凝血机制，一种是溶解血栓的机制。凝血机制会形成血栓，防止过度过血；溶解血栓就是身体会把不需要的血栓溶解掉。

人体既然能够自动清除血栓，那么为什么血管中还会形成血栓呢？

这是因为，对于健康的人而言，人体的凝血机制和溶解机制基本是保持在动态平衡的状态下，既不会出现流血不止的问题，也不会引起血栓堵塞的问题。但是要知道，人体自动清除的这部分血栓是与凝血机制想对应的，简单的说就是，人体只能自动清除部分纯粹的血液凝固所形成的血栓，但是人体内的血栓有很多种，成因也都有所不同，有些血栓是由于血管老化或者是血管内皮损伤，再加上血管内的油脂、垃圾等一起形成血栓，比如长期高血脂形成血管斑块，板块破裂就会形成血栓，那么人体的溶解血栓机制是没有办法的。

另外有些人的凝血机制和溶解机制受损，也会导致人体无法自动清除血栓。比如凝血系统功能失衡，引起一系列的病理反应，最终形成血栓、血管堵塞等问题。

血栓的出现和年龄有一定的关系，但是主要是和生活和饮食习惯有关。日常生活中要积极预防。

科学饮食，改进膳食结构，加强体育锻炼，保持年轻的心态，注意规律作息，不熬夜等等，可以让身体更健康，也可以让血管更年轻更健康。

但是一旦出现了血栓，不要妄想只靠人体的自我修复，需要更加规范认真的对待，不要等到出现急性心脑血管事件后再后悔，目前用于治疗血栓的药物主要有抗凝药，华法林等，抗栓药，阿司匹林等，降脂药，他汀类药物，如瑞舒伐他汀（瑞旨）等等。根据自己的情况，在医生指导下选择适合自己的药物。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在血栓的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

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