直肠癌早期？这通常是指1期和2期，能活多长时间？如果积极规范治疗的话（为什么要强调规范治疗？因为治疗不规范的现象不少见，比如，手术，放疗，化疗没有合理安排，甚至有的把应该做的放疗没做，术前或术后辅助放化疗做得不规范等），早期直肠癌有可能治愈，也就是说，可以长期生存。当然，没有说百

直肠癌早期？这通常是指1期和2期，能活多长时间？如果积极规范治疗的话（为什么要强调规范治疗？因为治疗不规范的现象不少见，比如，手术，放疗，化疗没有合理安排，甚至有的把应该做的放疗没做，术前或术后辅助放化疗做得不规范等），早期直肠癌有可能治愈，也就是说，可以长期生存。当然，没有说百分之百，是说有可能，而且概率也不低，还有一些其他因素影响治愈概率，比如上面说的治疗规范程度，比如，是否有高危复发风险因素，比如，同样是早期，1期和2期也是不一样的，概率上1期会更好些。

术后复发概率大吗？这和上面说的概率概率大吗是一样的意思，治愈概率大，也就是复发概率小，治愈当然就是不复发，复发就不能叫治愈。注意：尽管临床上以五年生存率作为临床治愈率，但真正的治愈当然是指以后都不复发，五年不复发，十年不复发，二十年不复发，可能吗？当然可能。通常五年后复发风险概率明显下降，复发的很少，所以为了研究统计需要，以五年大致算作是临床治愈，但不是说，活过了五年就是肯定不会复发，这是理解错误。

最后要再次强调规范治疗的重要性，因为直肠癌有不少是没有按规范来治的，比如本该术前放化疗，没有做，而是直接手术，术后本该放化疗，只做了化疗或什么都没做，有的医生把直肠癌等同于结肠癌来治，傻傻没分清。

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中医药诊疗是直肠癌术后常用方法之一。近20年有关临床研究和实验研究报道较多。我们对中医药预防结直肠癌术后复发转移作用及其作用机理的研究表明，与单纯采用西医常规处理相比，中医药能降低结直癌术后复发转移率，改善术后患者生存质量，提高五年生存率（临床治愈率）。其作用机理主要是增强免疫，非常感谢您的阅读，欢迎指正、关注！

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临床上，大部分早期直肠癌患者，病灶较小时，往往是无明显症状的，可能是在体检做肠镜时发现，或者出现了轻微便血、腹泻的情况就诊时发现，如果已经有明显的便血、排便次数增加、黏液脓血便等情况，病情发展多已到中晚期。当肠镜下发现肿物，怀疑直肠癌时，需通过实验室检查(血常规、肿瘤标志物)、查

临床上，大部分早期直肠癌患者，病灶较小时，往往是无明显症状的，可能是在体检做肠镜时发现，或者出现了轻微便血、腹泻的情况就诊时发现，如果已经有明显的便血、排便次数增加、黏液脓血便等情况，病情发展多已到中晚期。

当肠镜下发现肿物，怀疑直肠癌时，需通过实验室检查(血常规、肿瘤标志物)、查体(直肠指检)、影像学检查(直肠核磁、全腹及胸部增强CT、钡剂灌肠、PET-CT等)、病理活检等来确诊，同时明确直肠癌分期。

直肠癌分期，一般是根据【TNM】进行分期。

其中【T】表示原发肿瘤侵犯、浸润深度，【N】表示肿瘤是否有淋巴结转移，【M】表示肿瘤是否有远处转移，可参考下图，一般分为4期，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，准确的分期可以了解肿瘤进展，同时制定最佳治疗方案，以及指导预后。

对于临床零期、Ⅰ期直肠癌，医生在告知患者及家属时，多会说是早期直肠癌，或者零期也被称为原位癌，此时肿瘤细胞局限在直肠壁黏膜，未出现扩散，癌肿浸润深度未到直肠壁肌层，无淋巴结转移，也无远处转移，可以进行根治性手术切除，术后不需要化疗，5年生存率在90%以上，复发转移率较低，术后定期复查，做好日常护理，可长期生存。

不过需注意，虽然早期直肠癌手术治疗后，预后较好，复发转移率较低，但也不是绝对，只是一个具体的概率，具体每个患者寿命多长，因人而异(可能受心态、环境、饮食等影响)，但从临床数据来看，大部分早期直肠癌患者寿命和普通人无异。

对于Ⅱ期直肠癌，如果肿瘤体积较大，可能会侵犯直肠壁肌层、浆膜层，甚至肠外临近组织、器官或穿透腹膜，但无淋巴结、远处转移，一般根据浸润深度，又分为ⅡA、ⅡB期。

Ⅱ期直肠癌可通过手术直接切除，达到根治目的，若术后病理还是Ⅱ期，可不进行放化疗，定期随访复查即可，如果伴有高危因素，如肿瘤分化差、脉管神经浸润、清扫淋巴结数目少于12个、切缘阳性或不明、术前有肠穿孔、肠梗阻等情况，术后需要辅助化疗。

简单说，部分Ⅱ期发现较早，可以当早期处理，术后不需要放化疗，部分Ⅱ期需要按Ⅲ期处理，尤其是T3、T4的直肠癌，首选治疗方式为：术前新辅助治疗+根治性手术+术后放化疗，5年生存率在60%-80%，总的治疗效果较好。

但不管是哪期直肠癌，术后都有一定几率出现复发转移，虽然早期复发概率较低，但也不能轻视，术后也要做好定期随访复查，以及日常饮食、生活、心态调理。

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我是一名长期从事肛肠疾病诊疗工作的医生，如果大家对我的医学科普感兴趣，可以点击右上方关注，谢谢！早期直肠癌到底是哪一期？目前，国际上最为通用的恶性肿瘤分期系统是TNM分期（*T：肿瘤原发灶的情况；N：淋巴结受累情况；M：是否存在转移）。根据这个标准，T，N，M确定后就可以得出相应

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早期直肠癌到底是哪一期？

目前，国际上最为通用的恶性肿瘤分期系统是TNM分期（*T：肿瘤原发灶的情况；N：淋巴结受累情况；M：是否存在转移）。

根据这个标准，T，N，M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等。如下图所示：

Ⅰ期，IIA期就是早期直肠癌，这个时期癌组织限于粘膜层或粘膜层下（T1、T2），并且没有淋巴结转移（N0）。

直肠癌分期与患者的生存时间息息相关，正如下表所示，不同分期的结直肠癌的5年生存率有着巨大的差别，结肠癌和直肠癌Ⅰ期5年生存率分别为92％和87％；而其Ⅳ期的5年生存率就分别只有11％和12％了。

术后复发概率有多大？

大家都知道癌症是难治的，因为它易扩散和转移。

做过手术的直肠癌患者，约有30%-50%会出现肿瘤复发的情况，这与很多因素有关，比如患者的年龄、性别、手术的成功率，以及患者的精神状态、生活方式等等。但总的来说，肿瘤本身的分期和分化程度才是最重要的。

对于早期直肠癌患者们来说，早期的病变和高分化的癌瘤术后复发转移的几率较小，只要接受标准化的治疗，根治的可能性是非常大的。

术后2-3年是复发率最高的时期，定期复查，检测术后情况才能有效防范复发

1、术后建议每3个月复查一次，一共复查2年，听从医生建议，大概需要查CEA、Ca19-9等；术后2-5年，可以每半年复查一次。

2、术后3个月或者半年进行首次CT复查，其后每年复查一次。

3、术后半年内还要做肠镜，其后每年都要做一次肠镜检查。

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我是一名长期从事胃肠工作的医生，大家如果对我的医学科普感兴趣，请点击右上角关注，谢谢！直肠癌早期能活多长时间？医学上判断预后的标准不是绝对的活多长时间，而是5年生存率。5年生存率是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标，指的是接受肿瘤治疗5年后患者的存活比率。而直肠癌的五年生存率可以达到

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直肠癌早期能活多长时间？

医学上判断预后的标准不是绝对的活多长时间，而是5年生存率。5年生存率是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标，指的是接受肿瘤治疗5年后患者的存活比率。而直肠癌的五年生存率可以达到50%以上。

而早期直肠癌又主要分为两种类型，一种是仅仅局限在黏膜层的黏膜内癌，因为黏膜层没有淋巴管，很少会发生淋巴结转移，进一步发生血道或者远处脏器转移的可能性就更低，此类病人通过合理的治疗，五年存活率远远高于50%。

另外一种早期直肠癌叫黏膜下层癌，黏膜下层因为有比较丰富的脉管，所以黏膜下层癌可能可以发生淋巴结转移或者血道转移，此病人的五年生存率可能就是50%以上而小于黏膜内癌的五年生存率。五年生存率就是指同期患者肠癌的病人有100个，其中50个以上的病人活过五年，也就是所说的治愈。

直肠癌的治疗分期不同，预后是不同的。所以，有不适症状时尽早检查、早期发现、早期诊断、早期治疗直肠癌可以达到治愈的效果。

直肠癌术后复发概率大吗？

直肠癌手术之后如果是病理类型比较良好，在 I 期、II 期的直肠癌，术后一般很少发生复发，只要术后能够结合放疗、化疗以及免疫组化的生物治疗，这些都可以降低手术后的复发，复发的几率在20%以下。对于病理类型分化不良以及III期、IV期的直肠癌，手术后发生复发和转移的机会相对比较大，可能术后复发的几率会达到60%甚至80%左右。因此对于直肠癌患者来讲，要想预防手术后复发，就要做到早期发现直肠癌早期诊断，诊断后及时果断地采取一些手术治疗方案，并且根据病理类型选取其他辅助治疗方案，这些都有助于减少手术后的复发。

纯手打，实属不易，若觉得写得还可以就赏个赞、点个关注呗，如仍有疑问，可以评论区留言，谢谢大家支持！

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作为一名胃肠外科医生，我来回答一下。结直肠癌是常见的癌症，总的来说，直肠癌的发展速度较慢，是一种恶性程度相对较低的癌症。根据病情的早晚，直肠癌可以分为一二三四期。早期直肠癌一般指的是一期或者二期的直肠癌，三期属于局部晚期肿瘤，四期已经出现远处转移，属于晚期癌症。一期直肠癌：这是最一期直肠癌：二期直肠癌

二期的直肠癌，包括了T3和T4，这时候肿瘤已经侵犯了整个肠壁，甚至长到了直肠周围的组织中，例如女性的阴道和子宫，男性的前列腺，精囊。二期直肠癌的复发率较高，按照标准的治疗方案，二期直肠癌应该先做放疗，等到肿瘤缩小之后，再做手术，手术后再做化疗，这样可以降低局部复发率。如果接受这种标准化的治疗方案，二期直肠癌的局部复发率低于10%，总的5年生存率80%以上。

总而言之，早期直肠癌的治疗效果是非常好的，复发率和转移率都是比较低，只要接受标准化的治疗，根治的可能性非常大，不要丧失信心，听医生的意见，好好治疗。

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（2018年5月5日 曾医生有问必答）直肠癌的存活率，不仅与肿瘤的分期有关，而且与肿瘤的组织学分类也有很大关系。至于能存活多久，目前尚无定论。医学上只用5年生存率来衡量术后治疗效果。直肠癌根治性切除术后，不管分期如何，总的五年生存率都有65%左右，而早期直肠癌术后的5年生存率可达直肠癌的存活率，不仅与肿瘤的分期有关，而且与肿瘤的组织学分类也有很大关系。至于能存活多久，目前尚无定论。医学上只用5年生存率来衡量术后治疗效果。这里以一组数据图分析：据大样本临床数据分析，直肠癌患者术后5年生存率分别为：Ⅰ期93%，ⅡA期85%，ⅡB期72%，ⅢA期83%，ⅢB期64%，ⅢC期44%，Ⅳ期8%。早期直肠癌，若是不出什么意外，存活5年还是大概率的事情。5年之后没有复发，可以定性为临床治愈，以后只要定期复查就可以长期生存。常见直肠癌的组织分类为管状腺癌和乳头状腺癌；腺鳞癌较少见；未分化癌更少见。如果是腺癌，经多个医疗中心的大样本临床研究，以上的生存率是配合术后化疗的出来的。术后辅助化疗能明显提高早期直肠癌的5年生存率，化疗后复发率很低。肠癌的化疗，并没有想象中可怕，很少会掉头发，不会疼痛。比较多见的是恶心、呕吐、食欲不振而已，不用太过担心。和寿命增加比起来，化疗的一些不良反应，完全可忽略掉！如果为后两种，那么术后预后会非常差，有大概率复发可能。★若本回答有帮助，请点赞支持！

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直肠癌早期的生存期还是非常理想的。这也是为什么国际上一直倡导进行结直肠癌早期筛查、早诊、早治的原因。按国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌2017年第八版的TNM期，直肠癌早期，也叫直肠癌Ⅰ期：T1N0M0或T2N0M0的患者。肠癌临床病理分期早期直肠癌通常是能够手术治愈、不用化疗的

直肠癌早期的生存期还是非常理想的。这也是为什么国际上一直倡导进行结直肠癌早期筛查、早诊、早治的原因。按国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌2017年第八版的TNM期，直肠癌早期，也叫直肠癌Ⅰ期：T1N0M0或T2N0M0的患者。

早期直肠癌通常是能够手术治愈、不用化疗的直肠癌，五年生存率超过90%。由此可见，肠癌术后复发概率并不大。

但还是有10%的机会有可能术后复发，其实这也与目前医学诊断水平的局限性，导致直肠癌肿瘤分期错误有关。比如，患者实际上已经出现淋巴结的转移，但由于未检查发现，也就是实际上患者已经是T1-T2N1M0或 T1N2aM0的直肠癌Ⅲa期。术后当成早期直肠癌，未加以化疗，结果就导致患者术后早期复发与转移，预后不好。

由上图其实我们也可以看出，肠癌由正常细胞变成肠癌是个慢性过程，当然由腺瘤细胞进展为肠癌的过程中，往往也不是只有一个细胞会恶变，只要肠癌的致癌因素存在的情况下，其他进展为腺瘤细胞一样有进展为肠癌的风险，这也就是说，得了肠癌并根治后，我们仍然要注意避免肠癌风险因素，否则复发肠癌也不是没有可能。

在临床工作中，我们就碰到过这样的病例，有位年轻直肠癌患者是十年前做的手术，当时也是偶然机会发现早期直肠癌，及时做了局部手术切除。手术后患者也按诊疗规范未做化疗等术后抗癌，小伙子人不肥，但他是个妈妈男，什么都妈妈的。他家家境非常好，有家庭性企业，平时在家他妈做主，他媳妇在家说不上话。他妈也是个极品，总觉得儿子做了癌症手术，身体亏损得厉害。天天给儿子吃灵芝鸡汤、甲鱼、海鱼等各种高脂肪、高蛋白饮食。结果不但未被补好身体，反而于术后第六年出现直肠癌复发并转移。后来虽然多方求医，直肠癌复发也没有活过三年就走了。教训实在深刻！

因此，得过直肠癌早期的患者，从体质上来说，是有直肠癌的癌症体质，相对一般人有更大风险得直肠癌。因此，早期直肠癌患者，术后要避免接触大肠癌的风险致癌因素。减少再得癌的风险。另外，也要注意术后的病情随访观察。目前肠镜检查是术后随访肠癌局部复发最好的检查。而粪便肠癌DNA检测，也是一个比较好的检测肠癌细胞、肠腺瘤细胞的方法，有助于我们减少得肠癌或早期发现肠癌风险因素。

总之，直肠癌早期通常是能够治愈的，因此生存期比较理想，并且复发直肠癌的概率也非常小。

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癌症的复发率并没有精准的数据的，相比而言，早期的复发几率较低，但无法完全排除，建议患者按照医嘱接受规范化进一步治疗就好。因为早期直肠癌术后是否会复发应结合肿瘤大小、肿瘤分期、手术切除方式、术后巩固治疗方案以及患者的体质，生活饮食护理等方面都有关，早期直肠癌手术是常用的方法，而且早

癌症的复发率并没有精准的数据的，相比而言，早期的复发几率较低，但无法完全排除，建议患者按照医嘱接受规范化进一步治疗就好。

因为早期直肠癌术后是否会复发应结合肿瘤大小、肿瘤分期、手术切除方式、术后巩固治疗方案以及患者的体质，生活饮食护理等方面都有关，早期直肠癌手术是常用的方法，而且早期手术治疗预后较好，术后只要做好各方面的防复发工作，定期检查，是可以尽量的减少复发几率的。

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早期直肠癌预后很好，治愈率高，5年生存率大于90%。什么是早期直肠癌？癌细胞侵犯粘膜或者粘膜下层，也就是说癌细胞仅仅在直肠壁最内层，还没有发生癌细胞转移。如下图所示，直肠肠壁从内到外分为5层，粘膜（T1a）---粘膜下层（T1b）---肌肉层（T2）---浆膜下层（T3)---浆

早期直肠癌预后很好，治愈率高，5年生存率大于90%。

什么是早期直肠癌？癌细胞侵犯粘膜或者粘膜下层，也就是说癌细胞仅仅在直肠壁最内层，还没有发生癌细胞转移。如下图所示，直肠肠壁从内到外分为5层，粘膜（T1a）---粘膜下层（T1b）---肌肉层（T2）---浆膜下层（T3)---浆膜层(T4a)。

临床中早期直肠癌很少，基本是体检或者偶然发现，因为早期没有特异症状。早期根治手术后，不需要术后辅助化疗，因为本身复发风险很低，因为没有淋巴结转移。尤其是在粘膜固有层，没有淋巴管，没有癌细胞转移途径。

但是癌细胞侵犯黏膜下层（T1b），粘膜下层有淋巴管形成，客观上有转移风险，尽管T1b不需要化疗，但是存在一定转移复发风险，因此术后也是需要定期复查的。临床中的确遇到了早期直肠癌也有转移的。这也是国内外指南对于早期直肠癌依然推荐定期复查的原因。