人体的正常血压通常在120/80左右的水平，当血压超过这个值，还未超过140/90，一般称作正常血压高值，而如果多次测量血压都超过140/90，则一般可以确诊为高血压问题的，但不管是超过140/90，还是未超过高血压诊断值的正常血压高值，发现血压开始出现升高趋势时，我们就应该加强

人体的正常血压通常在120/80左右的水平，当血压超过这个值，还未超过140/90，一般称作正常血压高值，而如果多次测量血压都超过140/90，则一般可以确诊为高血压问题的，但不管是超过140/90，还是未超过高血压诊断值的正常血压高值，发现血压开始出现升高趋势时，我们就应该加强对血压的应对，积极的对偏高的血压进行干预控制。

这位朋友情况还不错，血压值是145/95，这样的水平属于刚刚超过140/90的初级高血压的情况，虽然基本可以确诊为高血压了，但也不必太过担心。但建议除了血压以外，我们最好也了解下自身的血脂，血糖，肾功能等方面的情况，有没有高血脂，血糖在一个什么样的范围，肾功能是否没问题，这些方面的情况可以为我们的高血压如何控制来提供参考。

控制高血压，为什么还要看血脂血糖肾功能等指标呢？很多朋友都知道高血压是一个能够引起心脑血管风险的疾病，但引起心脑血管的风险，并不是高血压这一个孤立因素，而血脂情况，血糖情况，同样也是评估心血管疾病风险的重要方面，因此，单纯的145/95的高血压，和这个血压值，同时伴有血脂升高，糖尿病的情况的心血管风险，是大不相同的。举个例子来说，如果您是糖尿病患者，原来血压正常，而现在逐渐升高，血压到了145/95的情况，就不建议您单单靠快走来降血压了，这种情况下，建议积极的进行降压控制，把血压尽快控制到130/80以下最佳，沙坦类或普利类药物的应用是非常有必要的。

而血压升高了，为什么还要检查肾功能呢？高血压不但是心血管疾病风险因素，同样长期的高血压也会影响肾脏功能，而肾脏功能的异常，同样也会影响血压水平，以及心血管的健康，因此，如果有慢性肾病的初级高血压患者，和肾功能正常的高血压患者，其血压调理建议也是不一样的，同样的，有慢性肾病的高血压患者，建议尽早用药，同时配合良好的生活习惯，控制好血压。

当然，血压水平不高，只有145/95这样轻度偏高的情况，是单纯高血压，没有其他肾脏，心血管疾病风险疾病的几率还是很高的，如果是其他指标都完全正常，那么对于单纯的轻度高血压情况，您真的可以试试用快走的方式来调理和改善血压水平。

快步走是很好的有氧运动方式，对于轻度高血压的调节会有不错的调理效果，特别是如果您原来从来不怎么运动的情况，通过合理的加强运动，血压145/95这样的水平，一般都会有较好的改善效果，需要注意的有2个方面，一是快步走要注意强度，如果是起不到锻炼效果的“快步走”，就很难对高血压起到有效的调节作用，建议要达到中等强度水平，如果是中年人，身体耐受了快步走的状态以后，也可以改成慢跑这样的运动方式；第二个注意点就是要注意坚持，坚持运动锻炼才能够达到辅助控制血压的效果，身体也才能够在持续的运动中获得健康获益，如果说通过走路运动，血压降下来了，然后就不再运动了，回到原来的不活动状态，这样的血压控制效果，一定不会持久平稳。

轻度的高血压朋友，如何通过运动来调控血压，还要结合自身情况，如果您有轻度的高血压问题，同时还有体重超标肥胖的问题，那么不妨试着在运动强度上，在身体可以承受的情况下，适当的加大下运动强度，比如肥胖型的朋友，可以试着进行中高强度的运动锻炼，同时注意饮食上的严格控制，通过这样的方式，在运动加强血压控制的同时，把体重也控制下来，体重下来了，很多血压，血脂，血糖代谢方面的问题，也就迎刃而解了。

如果通过一段时间的运动锻炼，145/95的血压值还是没有明显的下降或改善，那么不妨也注意下生活上这些方面的调理改善——

1. 控制不要吃的太咸，减少盐的摄入量，同时注意均衡营养的适度饮食；

2. 吸烟喝大酒的朋友，试试戒烟限酒；

3. 经常熬夜的朋友，如非必要，尽量早睡早起，保持充足睡眠；

4. 戒除焦虑，紧张，生气等不良情绪，保持平和乐观的健康心态。

除了运动，这些方面的注意，同样也是调控好血压的生活调理因素，值得长期坚持，如果能够长期坚持这样的生活方式，不但有很大几率会使血压降下来恢复正常，还会对中年人的身体有整体的和长期的健康获益，还在犹豫什么，赶快行动起来吧！

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只要是18岁以上，不管是否是中年、老年还是青年，毫无疑问145/95这个血压不正常了，正常血压小于140/90，这个血压算高吗？每天坚持快走，血压能降下来吗？1.血压146/95mmHg，算高吗？当然算高了，正常健康血压是不能达到140/90mmHg，但不算太高。在分级标准上，高

只要是18岁以上，不管是否是中年、老年还是青年，毫无疑问145/95这个血压不正常了，正常血压小于140/90，这个血压算高吗？每天坚持快走，血压能降下来吗？

1.血压146/95mmHg，算高吗？

当然算高了，正常健康血压是不能达到140/90mmHg，但不算太高。

在分级标准上，高压每超20mmHg就上升一个等级，最高3级，达180mm以上算3级；低压每超10mmHg就上升1个等级，最高3级，达110mmHg以上算3级，高压与低压哪个重按哪个算，题主所说146/95，高压和低压超过正常，但高压未超过20mmHg，低压未超过10mmHg，这在高血压分级算属于1级高血压，也就是轻度高血压。

高血压病人的预后不仅与血压水平有关，而且与是否合并其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关，结合两方面因素将高血病人心血管危险分为4个层级，分别为低危、中危、高危和极高危。

心血管危险因素有：男性年龄大于55岁，女性大于65岁；吸烟；高血糖；血脂异常；早发高血压家族史、腹型肥胖、血同型半胱氨酸升高。这些危险因素中，1级高血压病人一项都没有属低危，合并1~2个危险因素属于中危，如果达到3 个或3个以上或心脑肾等靶器官损害就属高危。

2.血压145/95mmHg，每天快步走血压能降下来吗？

血压145/95mmHg，如果合并3个以上危险因素及靶器官损害的的话，属1级高血压高危，需要医生评估需不需要吃药，多数需要服用降压药治疗，不可置之不理。如果仅仅是血压145/95，没有合并危险因素，也没有靶器官损害，也没有什么不舒服，仅属1级高血压低危，在一般情况下，进行生活方式干预3~6个月，如果还不能控在140/90mmHg以下，就要考虑服用降压药治疗了。

每天快步走能降下来吗？

快步走是一项很好的有氧运动，高血压病人长期规律运动可以下降血压5~10mmHg，坚持运动是可以将145/95降至正常。运动降压的原理运动可以扩张血管而降压；另一方面，运动通过出汗可以减少血容量。

要达到降压的目的，运动要达到两个标准。

第一，要有强度。要求每日运动坚持最好达到30分钟，要出汗，要感觉有点累，要觉得呼吸心跳加速，但还能自如说话，这种强度也叫中等运动强度。

第二，要长期坚持。必须长期坚持，每周需要5~7天。

3.除了每天快步走，还需要综合干预。

运动是高血压生活方式干预的其中一个方面，单一的干预也许有效，但最好进行综合生活方式3.干预，全

• 减重。超重的高血压病人，体重下降10公斤，血压可以下降5~20mmHg。管住嘴迈开腿，的肥胖的病人减重后可以降低血压，减轻心脏负担，减少高血压心脑血管疾病发生率。
• 减少钠盐饮食。我们市场上售卖的普通食盐都是高钠盐。我们能坚持低钠盐饮食可以使血压下降2~8mmHg，钠盐的摄入与高血压发生呈正相关，钠离子导致血液渗透压升高，周国组织中水分渗入血液中，增加血容量造成血压升高。要求每天钠盐摄入要小于6g，相当于一个啤酒瓶盖的量。推荐使用低钠富钾盐，富含钾离子，可以对抗钠离子作用，但如果合并有肾损害即不能用富钾盐。

• 增加蔬菜水果摄入。对高血压病人而言，新鲜蔬菜水果含有丰富钾离子和叶酸，有利于协助降血压作用。

• 戒烟限酒低糖。烟中尼古丁及酒精损伤血管内膜，加重高血压，增加并发症发生。高糖饮食容易导致肥胖及胰岛素抵抗，加重高血压病情。

• 减轻精神压力。长期精神压过大，导致体内激素水平改变，加重高血压病情。
• 小结：新犮现的高血压，血压145/95mmHg左右，在没有高血压相关疾病情况下，通过快步走这种有氧运动可以降低血压，为了达到更好效果，可以综合通过生活方式干预，而暂时不需用药。干预3~6个月无效后，需要考虑用药。

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一、中年人血压145/95mmHg算高。但如果仅仅测定一次是这种血压水平，还不能诊断为高血压。判定是不是患了高血压，需要在没有吃降压药及测量血压准确的前提下，非同一天之内测3次血压都达到或者超过140/90mmHg，那么就可以明确患了高血压。如果明确患了高血压145/95mmHg

一、中年人血压145/95mmHg算高。但如果仅仅测定一次是这种血压水平，还不能诊断为高血压。判定是不是患了高血压，需要在没有吃降压药及测量血压准确的前提下，非同一天之内测3次血压都达到或者超过140/90mmHg，那么就可以明确患了高血压。如果明确患了高血压145/95mmHg这个血压水平属于1级高血压。

二、对于中年人初次诊断的1级高血压（小于160/90mmHg）是可以暂时不用吃降压药。但前提是这个血压水平时没有头晕、头疼、耳鸣、心慌、乏力、视物不清等这些高血压导致的相关症状，同时不合并心血管等疾病情况。虽然1级高血压可以不吃药，但也不是对这种血压不管不顾、放任自流，因为1级高血压同样会损伤血管，从而导致心脑肾眼等器官的并发症。这时需要启动非药物降压，就是生活方式干预降压，这些生活方式的干预可以使大部分初次诊断的1级高血压恢复正常。

三、题内提及的“每天坚持快走”，就属于生活方式干预降压中的一种方法，属于中等量体育锻炼。

我认为快走是中老年生活方式干预降血压最便利和经济的方式，快走不受场地和时间的限制，不像游泳、骑车、打球等需要固定的场所、运动器械和金钱。同时中老年人有一部分人可能膝关节已经存在不同程度的退化，快走比跑步更节省膝关节，并且如果跑步姿势不对会对膝关节损伤相对较重，而快走不存在这些方面的问题，是发生运动性损伤可能性最小的锻炼。

四、“每天坚持快走是否能把血压降下来”我不能给出确切答案，但能给出的确切答案是：有益无害。不但快走对降低血压有益，而且任何只要不是静坐不动的行为都对降低血压有益，包括做家务等。

每天行走7000-10000步相当于中等强度身体活动20-50分钟，步行速度每小时小于6.4千米。这里要强调的是中等强度体育锻炼是对降低血压最有效的，而且需要坚持规律有序，每周体训锻炼5-7次，没事锻炼时间不少于30分钟。至于是不是选择快走，就看个人的爱好，跑步、骑车、游泳、打球等等运动项目都可以选择。

五、但对1级高血压的生活方式干预降血压并不只有中等强度体育锻炼，还包括饮食管理、体重管理、精神心理管理和戒烟限酒。这几方面同时管理，一般初次诊断的1级高血压大部分人可以降至正常。

饮食管理：需要低盐低脂高钾，也就是每天摄入食盐量不超过6克，大部分人都很难做到，但要尽量做到低盐。盐和中国人的高血压息息相关，很多人控制摄入盐量之后收缩压可下降2-8mmHg。除了限制我们平时吃的盐，还要注意隐形盐，比如酱制品、卤制品、咸菜、成品火腿等等，这些食物含盐量都很高。增加富含钾离子的食物（如新鲜水果、蔬菜及豆类）摄入、减少饱和脂肪及胆固醇摄入，都对降低血压有很大帮助。

体重管理：超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~1.28倍。饮食管理和体育锻炼是管理体重的最好办法。每减轻10Kg体重，收缩压可下降5-20mmHg。我们的目标是体质量指数（BMI）＜24kg/㎡，腰围：男性＜90cm，女性＜85cm。

精神心理管理：精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。精神紧张时会导致交感神经兴奋，我们分泌的激素会导致血管收缩和心率增快，血压就会升高。因此要减轻精神压力，保持心理平衡。

戒烟限酒：吸烟对身体有害自然不用多说，但二手烟同样对身体伤害明显。关于限酒，男性每天不超过25g酒、女性每天不超过＜15g酒。但高血压患者中约 5%-10%是由过量饮酒引起的。同时目前有研究指出，无论喝酒多少都是对身体无好处的，都会引起血压的升高。所以我认为，高血压还是滴酒不沾。

总结：无论是中青年还老年，如果想将血压控制平稳，降低高血压并发症发生的风险，生活方式干预降压都必不可少，需要贯穿整个降压治疗过程。快走是我认为中等体育锻炼里上佳的选择，当然除了体育锻炼，同时结合饮食管理、体重管理、精神心理管理和戒烟限酒全面科学的生活方式干预降压，将血压降至正常的可能就更大。

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关注李博士和你谈健康，带给你更多更实用的健康知识！成年人正常血压应该在60-79/90-119mmHg之间，血压在80-89/120-139mmHg是正常血压高值，血压＞140/90(收缩压或舒张压任何一个)mmHg，在不同的时间测量两次以上，测量结果可靠的话，就可以诊如果觉得本文有用，欢迎关注及点赞！

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大家好！我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。我来回答这个问题。中年人血压145/95，算高吗？如果已经3次及以上测量血压，而且都不是在同一天测的，那么这个血压确实算高的。实际上，对成年人来说，不管年龄多大，只要血压140/90mmHg及以上都是高血压。只是说

大家好！我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。我来回答这个问题。

中年人血压145/95，算高吗？

如果已经3次及以上测量血压，而且都不是在同一天测的，那么这个血压确实算高的。实际上，对成年人来说，不管年龄多大，只要血压140/90mmHg及以上都是高血压。只是说，需不需要降压治疗，采取什么的降压方案会有所差别。血压越高，对我们血管的损害越大，血压145/95mmHg属于1级高血压，也就是轻度高血压。对一个中年人来说必须要引起重视。

每天坚持快走，血压能降下来吗？

运动可以降低血压，这点是可以肯定的。我国的高血压防治指南有提到，有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg，舒张压降低2.58mmHg。快走属于有氧运动，很适合我们大多数人。但血压的控制不能仅仅依靠快走，我们还有饮食控制、减肥、降压药等综合降血压的方式。

饮食方面，要注意低盐饮食（每日摄入钠盐总量＜6g）、减少能量摄入，适当增加蔬菜、水果等食物。

减肥方面，通过运动、饮食把体质指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m²；还有腰围也要控制，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。

规律作息、戒烟限制等健康的生活习惯也可以改善血压，保护我们的心血管。

降压药是否使用需要综合个人情况而定。血压145/95mmHg，这种1级高血压，如果没有合并心脑血管疾病，也没有糖尿病、不吸烟、不肥胖、血脂无异常等情况，那么可以暂时通过饮食、运动等健康的生活方式改善血压。但要注意的是，如果3个月下来血压还是没有降到140/90mmHg以下，那么就要建议加用降压药物了。

总的来说，对血压的管理也是要综合个人情况来制定降压方案的。控制血压的目的是减少心脑血管疾病的发生，所以我们除了要关注自己的血压，还要关注血糖、血脂、尿酸等指标。全面达标，未来发生心脑血管疾病的可能性才能大大降低。

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【专业医生为您做解答】如果血压测量准确，这样的血压已经超过了高血压的诊断标准，不是算不算高的问题，而是已经可以诊断为高血压了，需要按照高血压治疗原则进行干预治疗了。对于初发的一级高血压，即血压处于140-160/90-100mmHg时，首先需要检查是否有心脑眼肾等器官的损害，如已

【专业医生为您做解答】如果血压测量准确，这样的血压已经超过了高血压的诊断标准，不是算不算高的问题，而是已经可以诊断为高血压了，需要按照高血压治疗原则进行干预治疗了。对于初发的一级高血压，即血压处于140-160/90-100mmHg时，首先需要检查是否有心脑眼肾等器官的损害，如已经有病变发生，则必须服用降压药治疗；如尚没有上述器官的损害，则可先进行生活方式干预治疗3-6个月，如仍然不能控制在140/90mmHg以下，则需要服用降压药治疗。

生活方式干预包括生活的多个细节，其中最重要的有饮食、运动和日常作息，且有明确的要求，比如：

饮食上要严格限制盐的摄入量，每天用盐量不能超过6克，避免吃咸菜等腌制食品和加式食品，因为这些食物中含有不少的盐，目的是避免血液渗透压升高，使周围组织的水分渗出到血液中增加血容量造成血压的升高。

加强运动，比如每天坚持至少30分钟的有氧运动，即运动时要出汗且持续30分钟，一方面可以起到扩张血管的作用，另一方面可以通过出汗减少血容量，达到控制血压的目的，但这样的运动需要天天坚持不可中断。

按时作息，人的血压昼高夜低，是自然的生理现象，如果作息紊乱比如睡眠时还在熬夜，则会打乱这种生理节律，尤其是原本夜间该低下来的血压低不下来，使全天血压的基线水平提高，白天的血压即会上升，因此每晚23：00前应当入睡。

总之，对高血压的控制要从生活的各个方面入手，每天坚持快走运动非常助于控制血压，但还需要生活其它方面的配合，只有建立起良好的生活习惯才会取得更好的效果，即便是服用降压药的人也应做到，因为在高血压的治疗中，生活方式干预和降压药治疗同等重要，可以说各起50%的作用。

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老夏，45岁男性，我的一位患者的儿子，今天找到我，说最近自己测量血压145/95，问是不是高血压，要不要吃药。 我让他先多测量几次，因为我们的血压不会一直是一个水平，经常是波动的，不能说测量一次145/95，就一直是这个水平。 如果多测量后大多数都高于140/90，那就属于高血压

老夏，45岁男性，我的一位患者的儿子，今天找到我，说最近自己测量血压145/95，问是不是高血压，要不要吃药。

我让他先多测量几次，因为我们的血压不会一直是一个水平，经常是波动的，不能说测量一次145/95，就一直是这个水平。

如果多测量后大多数都高于140/90，那就属于高血压。如果只是偶尔高于140/90就先观察，不能确诊高血压。一般我们建议不同日内，连续测量两次或三次血压，取平均值，来判断是不是高血压。但这个也有一定误差，毕竟早晚血压也有波动。尤其对于有时候高于140/90，有时候低于140/90的人，最理想的方法，就是带一个24小时动态血压监测，看看血压到底是不是高。 对于中年人来说，我们的血压标准还是140/90，如果血压高于140/90，那确实要考虑高血压。

新发现的高血压，不一定都吃降压药，像这个水平145/95，属于1级高血压，也就是低于160/100，那么如果暂时没有不舒服，也没有合并心脑肾血管疾病或糖尿病，那么就可以先不吃药。 先健康生活来控制，也就是低盐低糖低油饮食，尤其是盐一定要控制，因为每多3g盐，血压就可能升高4-5mmHg，我们大部分人都多6g甚至更多盐，所以先低盐饮食。除了控制饮食，还必须坚持运动，控制体重，减少熬夜，减轻压力，远离烟酒，这些都有利于血压控制。

通过这样的健康生活观察3个月，如果血压降低到140/90，那么就可以继续保持不用吃药。但如果3 个月后，血压仍高于140/90，就建议药物控制，同时继续坚持健康生活。

对于合并糖尿病或心脑肾血管疾病的人，一旦发现血压高于140/90就得吃药，因为这些人的标准血压应该低于130/80。 还有就是新发现高血压就已经高于160/100属于2级高血压，或高于180/110属于3级高血压，那么就必须马上配合降压药治疗，同时坚持健康生活方式。 中年男人，不要觉得145/95这个血压不算太好，没有不舒服，就不去控制，很多心脑肾血管疾病，都是不重视高血压，不控制高血压导致的。

老夏的父亲，就是长期高血压不控制，导致了心衰，常年反复住院，啥也干不了，吃饭有时候都会胸闷憋气呼吸困难。

所以老夏，刚发现高血压，马上来找我！

值得点赞！

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你这个血压值是基本接近正常，吃不吃药要医生说的算。我谈一下我的看法，血压高的人基本上有一些基本的特征，遗传因素是一方面，肥胖是一方面，还有的应该就是一些基础性疾病的原因了。你应该从三个方面去做来改善你的血压状况，首先，调整你的休息时间，把原来不规律的睡眠先改善，有了好的睡眠才能保

你这个血压值是基本接近正常，吃不吃药要医生说的算。我谈一下我的看法，血压高的人基本上有一些基本的特征，遗传因素是一方面，肥胖是一方面，还有的应该就是一些基础性疾病的原因了。

你应该从三个方面去做来改善你的血压状况，首先，调整你的休息时间，把原来不规律的睡眠先改善，有了好的睡眠才能保证身体的健康；其次，饮食方面，一定要和清淡的方向去靠近，少吃肉，特别是少吃肥肉，适当的补充肉类是可以的，但一定要控制量，酒尽量少喝或不喝；再次，其实这一项是最重要的，要学会控制自己的情绪，调整好自己的心态，遇到任何事情都要尽量的控制自己不要生气，因为生气是最容易引起高压压的；最后，就是运动了，高血压其实就是循环系统问题才会出现的疾病，每天坚持健步走是很有必要的。

以上说这些，说说是比较容易，但真正做起来还是比较难的。贵在坚持吧，希望你能做到，把你的血压控制在正常的范围。

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一般来说，人体内正常的血压范围在80-120mmHg之间，也就是收缩压在120左右，舒张压在80左右。而从个体化考虑，正常40~50岁之间的人群，男性正常血压大概在128/82左右，女性正常血压大概在128/79左右；51~55岁之间的人群，男性血压大概在134/84左右，女性血

一般来说，人体内正常的血压范围在80-120mmHg之间，也就是收缩压在120左右，舒张压在80左右。而从个体化考虑，正常40~50岁之间的人群，男性正常血压大概在128/82左右，女性正常血压大概在128/79左右；51~55岁之间的人群，男性血压大概在134/84左右，女性血压大概在134/80左右。

因此，中年人，血压145/95，已经算是高血压了。

应该及时去医院看医生，根据医生的指导和建议，如需服药的话，要按医生的话，规律服用降血压的药物，并进行一定的生活方式调理。

每天坚持快走，血压能降下来吗？

快走的时候，心跳会随之加快，心脏的收缩与舒张的能力能得到提高，还能促进全身的血压的流动与循环，加快新陈代谢的速度，减轻了阻力，血压便容易降低。

也就是说，每天坚持快走，对血管是有好处的，每天坚持确实能起到一定降血压的作用。除了快走，也可以尝试其他的运动来降血压，最重要的是坚持。尽量保证每周运动3-5次，每次运动半小时左右。

另外，高血压的人群还需要记住以下几点：

1、心情舒畅；

2、饮食清淡，每日食盐摄入量不超过6g；

3、合理休息；

4、定期监测血压。

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这个问题是个很不错的问题，从中，我们其实可以拆解出几个有关降压治疗的关键小知识。首先，“血压145/95 mmHg，这个血压算不算高？”这就涉及到，高血压的诊断标准以及血压严重程度的分级，这个小知识。再者，“每天坚持快走，能不能把这个程度的血压降下来？”这里，相信题主想要表达的意

这个问题是个很不错的问题，从中，我们其实可以拆解出几个有关降压治疗的关键小知识。

我们就分别来看一看。

第一，高血压的诊断标准是什么？血压严重程度如何分级？145/95mmHg处在哪个水平？

高血压，从定义上看，就是：在未服降压药的情况下，非同日、三次测量上肢血压，收缩压≥ 140 mmHg，和（或）舒张压≥ 90mmHg。

高血压按照严重程度，可以分为轻度、中度和重度。具体的分级标准请参考下面的图片：

所以，如果题主提到的145/95mmHg的血压水平，是在不同的日子，经过多次测量以后的平均或最高血压水平，那么，代表高血压还属于轻度。

而轻度高血压，是不是就可以先不吃降压药呢？这就需要来看下一个知识点。

第二，哪些高血压，可以先不吃降压药？

关于这个问题，我们可以通过一个倒推法来衡量。最近，国际高血压学会，首次独立颁布了一份全球高血压实践指南。其中就明确指出了，有三类人，应该立刻启动高血压的药物治疗：

一， 对于中度和重度高血压，应该立刻开始吃降压药；

二， 对于轻度高血压，如果同时患有心血管疾病、慢性肾脏疾病，或是存在由血压升高而引起的心、脑、肾、眼等靶器官的损害，应该立即开始吃降压药；

三， 对于仅依靠调整生活方式来降压的这部分患者，如果调整生活方式3~6个月血压仍无法得到控制，则也应该立刻开始吃降压药。

所以，排除掉需要立即开始吃降压药的，剩下的就是可以先不吃降压药的患者群了。也就是，轻度高血压，同时没有心、脑、肾、眼等靶器官损害的表现，也不合并有其他心血管疾病或慢性肾脏疾病的患者，可以先不吃降压药，仅依靠生活方式的调节来降压。

但是，如果生活方式的调节坚持了半年时间，还是不能把血压降下来，就依然得吃降压药，这也算是从侧面回答了第三个小问题。

第三，生活方式的调节到底能不能降压？如何进行运动锻炼？

无数的医学研究其实已经证明了，生活方式的调节是降压治疗和预防心血管疾病的基石。但是，其直接的降血压效果，在不同个体身上，可能会有比较大的差异。要知道，即便是同一种药物，同一个剂量，在不同人的身上，其降低血压的程度都是不同的。而每个人的饮食习惯、运动方式、频率、强度等等都有很大的不同，更是很难说，到底能够把血压给降下去多少。

所以，对于可以先不吃药的患者而言，医生就是要通过3~6个月的生活方式调节来观察，血压的反应如何，能不能够降低到理想的范围以内，如果不行，则还是要服药。

快走，是一种不错的有氧运动，对于高血压患者而言，每周应该至少进行3~5 次、每次30 分钟以上中等强度的有氧运动。

何为中等强度呢，这里有几个自我评估的办法：

• 主管感觉上，觉得运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；
• 客观表现上，运动中呼吸频率加快、微微喘，可以与人交谈，但是不能唱歌；
• 按步行速度来计算，大约每分钟120 步左右。

由于高血压患者往往清晨的血压比较高，因此，最好选择下午或傍晚的时间进行锻炼。

最后总结一下，145/95mmHg，这个血压水平属于轻度高血压，如无靶器官损害和其他心血管疾病或慢性肾脏病，则可以考虑先进行生活方式调节治疗。除了运动锻炼以外，戒烟限酒、饮食控制、心理调节等也很重要。但是，仅仅生活方式的调节未必能够保证把血压降到正常范围以内，如果长时间不起效，依然应该考虑服药治疗。

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