肺癌术后复查都做哪些检查?-肺癌

肺癌能手术切除的患者大多是非小细胞肺癌,病情一般还不是太晚。术后复查是肺癌整体治疗的重要部分,不是简单地走过程,检查的目的是监测有没有复发、转移,以便于早发现、早治疗。除了检查还要同主诊医生交流、沟通一些疑惑、注意事项。术后治疗有些病人在原来手术科室进行,有些转到肿瘤内科治疗,还如果没有什么症状,就常规检查,术后前两年每6个月1次,胸部CT、腹部CT或超声。脑部CT或磁共振、骨核素扫描不常规做,如有头痛、头晕,腰痛等可能骨引起疼痛时才考虑做,实际工作中也多建议病人1年1次头部、骨的检查。血液检查主要是血常规、肿瘤标志物和肝肾功,如有明显变化是要进一步影像学检查的。全身PET-CT检查一般不建议用作常规复查,主要原因是太贵。

术后超过两年时间,没有什么异常情况以后就1年1次胸部CT、腹部CT或超声,血液检查可半年1次,也可同影像检查一起做。若术后已经5年,还有症状、也没有异常发现,那就太好了,与治愈就很接近了,不过仍建议1年1次复查,大意不得,小心为妙。

肺癌术后易出现局部复发转移,比如咳嗽、声音嘶哑等,发生症状即需复查,建议做增强胸部CT最好。肝脏、脑、骨、肾上腺是肺癌远处转移最常发生的四大部位,如有肝区疼痛、头痛、头晕、疼痛就要行相应检查以排除。

全身状况有变化时也要多考虑是不是和肿瘤有关,如体重降低了,一般需要全面检查一遍,看看有没有问题。

所有的检查都有了结果,一定要让主诊医生看看,有不少人自己看报告,只想好的可能,误事的情况也不少。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!632

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肺腺癌的发病率已超过肺鳞癌,在全球范围内都呈现出上升的趋势。肺腺癌大约占肺原发肿瘤的40%,较容易发生于女性及不抽烟者。手术后的肺腺癌病人出院后医生都会交待一定要定期复查。那么需要查哪些内容呢?1.常规的抽血检查:包括血常规,生化全套,肿瘤标志物等。查血常规的目地是观察骨髓造血情

肺腺癌的发病率已超过肺鳞癌,在全球范围内都呈现出上升的趋势。肺腺癌大约占肺原发肿瘤的40%,较容易发生于女性及不抽烟者。

手术后的肺腺癌病人出院后医生都会交待一定要定期复查。那么需要查哪些内容呢?

1.常规的抽血检查:包括血常规,生化全套,肿瘤标志物等。查血常规的目地是观察骨髓造血情况,看看白细胞,红细胞和血小板是否符合术后辅助治疗的条件。生化全套里包含肝肾功能,空腹血糖,血脂和血电解质测定,检测手术对这些指标有没有影响,看看肝肾功能是否异常,能否进行后续的化疗或者放疗。肿瘤标志物检测可以与术前指标对比,肿瘤标志物如果高于正常考虑可能存在癌细胞残留。

2.胸腹部CT:肺腺癌不同于鳞癌,容易出现血行转移,淋巴道转移相对较少,常见转移部位包括胸膜转移引起胸水的出现,肝脏转移,肾及肾上腺转移,所以需要常规做胸腹部CT增强扫描。

3.头颅磁共振:肺腺癌易通过血液循环转移至脑部,虽然根治术后的患者半年内出现脑转移的比较少见,但有极少数人可能比较不幸,所以头颅磁共振是术后常规检查。

4.骨扫描:肺腺癌另一个好转移部位就是骨,胸腰椎、肋骨、股骨比较多见。骨扫描是通过放射性同位素在病变部位放射性浓聚来显像,骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。在肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常,因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3-6个月。

5.心电图及心脏超声检查:一般能耐受手术的患者心肺功能应该没有太大的问题,但部分化疗药物对心脏有比较明显的毒性,所以心脏方面的检查也是需要做的。

6.基因检测:目前随着靶向药物的广泛使用,肺腺癌患者术后常规要进行基因检测,常见的8个检测基因为EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET。二代高通量测序技术可以一次性检出所有基因。术后病人最好选择手术标本进行基因检测,虽然抽血查循环肿瘤细胞也可以检测这些基因,但术后病人体内循环肿瘤细胞可能微乎其微,很难保证结果的可靠性。

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一般来说:术后3个月: 胸部CT平扫,腹部彩超(肝胆脾脏胰脾双肾以及肾上腺);术后半年: 胸部平扫CT,腹部彩超(肝胆脾脏胰脾双肾以及肾上腺),头颅CT或者透露磁共振,骨扫描(ECT),血液肿瘤标志物;术后9个月: 复查项目可参考术后3个月;而术后1年 复查项目同术后6个月。术后

一般来说:术后3个月: 胸部CT平扫,腹部彩超(肝胆脾脏胰脾双肾以及肾上腺);术后半年: 胸部平扫CT,腹部彩超(肝胆脾脏胰脾双肾以及肾上腺),头颅CT或者透露磁共振,骨扫描(ECT),血液肿瘤标志物;术后9个月: 复查项目可参考术后3个月;而术后1年 复查项目同术后6个月。术后1年,可每半年查一次,项目参考术后半年那些项目。

为什么要做这些检查呢?肺癌术后复发率偏高,规范术后随访可及时发现潜在转移灶,并能第一时间铲除掉。肺癌容易发生肝转移,骨转移,淋巴结转移,而胸部CT: 可以了解肺部情况,包括肺部新发结节,新发积液,肺门及纵隔淋巴结情况。2、彩超检查可发现有无肝转移,肾上腺转移等;血肿瘤标志物也是检测病情变化的一种工具,跟肺癌相关侧有CEA,SCC,NSE、CYFRA21-1等,骨头是肺癌容易转移部位,骨扫描可排除有无骨转移。

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肺癌术后复查,是观察术后肺癌的病情变化,需要根据手术前后的病人情况做复查。主要复查以下几个方面:一、肺癌血清肿瘤标志物肺癌血清标志物包括CA199、CA242、CEA、NSE、CYFRA211、TPA等,血清标志物是反映肺癌全身病情变化的综合指标,能较好地早期反映肺癌手术前后的变肺癌术后复查,是观察术后肺癌的病情变化,需要根据手术前后的病人情况做复查。主要复查以下几个方面:一、肺癌血清肿瘤标志物健医保堂,分享交流健康医疗保险知识,共创健康美好生活,欢迎关注!

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肺腺癌术后需复查以下检查:1.血常规。通过血常规检查可以发现贫血、白细胞、血小板有无降低。2.肝功、肾功、血脂、电解质。可了解有无低蛋白血症、电解质缺乏、血糖、血脂情况。3.肿瘤标记物。如CEA、CA125、CA153等,可以判断肿瘤有无进展。4.胸部CT。胸部CT可以动态了解肺

肺腺癌术后需复查以下检查:1.血常规。通过血常规检查可以发现贫血、白细胞、血小板有无降低。

2.肝功、肾功、血脂、电解质。可了解有无低蛋白血症、电解质缺乏、血糖、血脂情况。

3.肿瘤标记物。如CEA、CA125、CA153等,可以判断肿瘤有无进展。

4.胸部CT。胸部CT可以动态了解肺癌术后有无进展 ,治疗效果如何。

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谢邀!前面回答过类似的问题,肺癌术后要积极预防再次复发的发生,不只是定期做必要的检查,更应该做好以下几个方面的事情。 1、还要避免精神刺激和过度疲劳,正确面对所患疾病,积极配合治疗。  2、肺癌患者术后并不是万事大吉了,放、化疗结束后要定期复查,主要检查相关的肿瘤标志物和肺CT扫

谢邀!

前面回答过类似的问题,肺癌术后要积极预防再次复发的发生,不只是定期做必要的检查,更应该做好以下几个方面的事情。 1、还要避免精神刺激和过度疲劳,正确面对所患疾病,积极配合治疗。  2、肺癌患者术后并不是万事大吉了,放、化疗结束后要定期复查,主要检查相关的肿瘤标志物和肺CT扫描。 3、肺癌手术后,要进行免疫治疗和康复调理,以尽快恢复机体的免疫功能,消灭残余癌细胞。 4、肺癌患者术后注意保暖,尽量减少患感冒的机会。 5、正常饮食,各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃,不吃辛辣刺激的食物,戒烟禁酒。 6、肺癌患者不要在空气污浊的场所停留,避免吸入二手烟,远离厨房油烟。

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肺癌通常需要复查胸部、上腹部增强CT,颅脑磁共振,骨扫描,但是复查的周期各有不同。

肺癌通常需要复查胸部、上腹部增强CT,颅脑磁共振,骨扫描,但是复查的周期各有不同。

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肺癌术后定期复查#癌症# 主要是为了检查是否会有转移复发的情况,复查不能阻止肿瘤的转移,却能早日发现癌症,尽快采取治疗措施。本文介绍了肺癌的复查时间和肺癌的肿瘤标志物。#科普一下# 肺癌复查时间肺癌复查的时间和内容  3个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)  6个月胸部CT

肺癌术后定期复查#癌症#

主要是为了检查是否会有转移复发的情况,复查不能阻止肿瘤的转移,却能早日发现癌症,尽快采取治疗措施。本文介绍了肺癌的复查时间和肺癌的肿瘤标志物。

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  3个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)

  6个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  9个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)

  12个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  18个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  24个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  30个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  36个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  42个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  48个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  54个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  60个月胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物

  肺癌肿瘤标志物有哪些?

  神经特异性烯醇化酶(NSE):NSE具有相当高的特异性,在小细胞肺癌中有异常过量表达,是小细胞肺癌首选标志物,阳性率为65%~81%,而在非小细胞肺癌中血清NSE升高者低于20%,故而可作为鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的指标。此外,肺癌进展期患者的NSE明显高于非进展期者,治疗有效时NSE水平随之下降,因此NSE既可用于小细胞肺癌的诊断,又用于监测治疗反应。

  鳞状细胞癌抗原(SCC):肺鳞状细胞癌可有50%阳性率,而其他肺癌的阳性率不足30%,故SCC被认为是特异性较高的鳞状细胞癌标志物。SCC的血清半衰期很短,阳性患者术后仅几小时其血清SCC便可除至正常值以下。许多鳞状细胞癌复发时都可见到血清SCC水平的“反跳”,故SCC可用作鳞状细胞癌复发监测。非恶性肺部肿瘤可有10%~15%的假阳性。

  癌胚抗原(CEA):在正常人血清中仅能测出微量CEA。已经证实肺癌细胞能直接产生CEA,因此测定血清中CEA含量可作为诊断肺癌的一项指标。研究结果,50%左右的肺癌病人血清CEA高于正常,其中主要是肺腺癌广泛期小细胞肺癌病人血清CEA水平显著高于局限性病变,可考虑作为评价预后的指标。CEA在肺癌早期诊断中的价值尚待进一步研究。

  超氧化物岐化酶(SOD):由于氧自由基对细胞膜的损伤及肿瘤细胞坏死,使癌细胞内Mn-SOD溢人细胞外液而被检出。Mn-SOD对肺癌诊断的敏感性为86。11%,特异性91。18%,诊断正确率88。57%,对各型肺癌均有较高检出率,ⅢⅣ期患者的Mn-SOD高于I、Ⅱ期,因而Mn-SOD测定对肺癌的诊断、疗效判定均有实用价值。

  胃泌素:血清胃泌素释放肽前体(pro-GRP)在小细胞肺癌的特异性和准确率为9r7。7%,明显高于在非小细胞肺癌、肺良性疾患和健康者中水平,因此认为pro-GRP可作为鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的一项指标。

  血清铁蛋白(sF):肺癌患者sF升高的阳性率为30%~80%,对肺癌诊断的准确性为76%,敏感性为73%,特异性80%。正常肺组织无铁蛋白受体表达。因此,sF的检测对肺癌的诊断、效的评估、复发和转移的监测具有一定临床价值,但需与肺心病、肺部感梁、胸膜炎等患者血清sF水平升高相鉴别。

  CYFPA21-1:1992年开始用于临床检测,对非小细胞肺癌是有用的标记物和首先标记物,特异性95%,敏感性49%,尤其对鳞癌的诊断敏感性更高,达60%。

  CAl5-3:虽说是在乳腺癌被发现的,但在肺腺癌和大细胞癌中可有50%阳性率。CAl25在各种肺癌中的阳性率可达50%。

  单独检测一种肿瘤标志物常常特异性不高,敏感性不够理想,因此临床上常采用多1种肿瘤标志物联合检测,以提高诊断的水平,提高诊断的阳性率。

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肺癌有指征进行手术治疗的,一般认为是疾病尚处于有希望进行根治性治疗的阶段,手术的目的就是根治性治疗,而术后的复查主要针对的就是肺癌的复发!按照2018年中国《原发性肺癌诊疗规范》中的指导,肺癌术后复查的主要检查手段应该是医学影像学检查,这里的医学影像学检查主要是指胸部CT,因为,

肺癌有指征进行手术治疗的,一般认为是疾病尚处于有希望进行根治性治疗的阶段,手术的目的就是根治性治疗,而术后的复查主要针对的就是肺癌的复发!

按照2018年中国《原发性肺癌诊疗规范》中的指导,肺癌术后复查的主要检查手段应该是医学影像学检查,这里的医学影像学检查主要是指胸部CT,因为,胸部CT是对肺部病灶的检出非常敏感的检查方法,而传统的胸部X光容易漏诊,核磁共振检查无法对肺组织进行清晰成像。

除了胸部CT以外,肿瘤标志物也可以成为辅助筛查肺癌复发的手段。应用于肺癌的几种常见的肿瘤标志物包括:

  • 癌胚抗原:CEA;

  • 神经元特异性烯醇化酶:NSE;

  • 细胞角蛋白片段19:CYFRA21-1;

  • 胃泌素释放肽前体:ProGRP;

  • 鳞状上皮细胞癌抗原:SCC;

肺癌术后复查的一个关键是时间点,目前主张是在手术后的2年内每季度复查一次,手术后的2~5年中每半年复查一次,手术后5年以上就每年复查一次。

在肺癌手术后,患者应该依照上述的时间点开展复查,至少需要做肺部CT平扫进行影像学评估,除此以外,可以考虑辅以肿瘤标志物的监测以及一些其他常规身体检查项目。

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在患者进行肺癌手术之后,一般是需要进行定期的复查的,而且相对来说复查的频率是比较高的,因为在进行了肺癌手术之后进行复查的主要目的是能够有效地预防肺部癌细胞的再次复发,并且能够对手术之后身体的恢复状态进行有效的评估。复查的项目主要包括血常规检查,胸部ct检查,肿瘤标志物检查,支气管

在患者进行肺癌手术之后,一般是需要进行定期的复查的,而且相对来说复查的频率是比较高的,因为在进行了肺癌手术之后进行复查的主要目的是能够有效地预防肺部癌细胞的再次复发,并且能够对手术之后身体的恢复状态进行有效的评估。

复查的项目主要包括血常规检查,胸部ct检查,肿瘤标志物检查,支气管镜检查,骨骼扫描,头颅ct等等。

血常规检查的主要目的是了解患者术后的恢复情况,比如了解一下是否存在明显的贫血,或者是有没有明显的炎症感染等等情况,然后根据检查结果进行处理。

胸部ct检查的主要目的是观察一下肺部的恢复情况,因为既然是进行肺癌手术,一般是需要将一些肺叶进行切除的,一般需要观察一下手术的创口恢复情况,并且看一看肺部其他有没有明显的问题。

肿瘤标志物的检查主要是看一看体内的肿瘤标志物还有没有异常的升高,也就是能够适当的判断一下体内是否仍然存在肿瘤细胞。

骨骼扫描主要是检查一下癌细胞有没有出现骨骼扩散,如果出现扩散的情况下,需要进一步的通过化学治疗或者是放射性治疗的方法来进行癌细胞控制。

如果对于存在一定的头痛的患者,还需要进行颅脑ct的检查,了解一下头部有没有明显的一些癌细胞转移,然后根据检查结果进行处理。