化疗属于杀伤性治疗，目的是为了尽可能降低复发的风险，争取治疗的彻底性，所以，很多肺癌术后患者是需要化疗的。
那为什么早期肺（腺）癌术后不化疗呢？
这是因为，早期肺癌还比较局限，手术完全切除以后，复发的风险本身就较低，研究发现，这类患者给予化疗并没有使总体患者的复发风险下降很多，所以就不再考虑化疗了，毕竟化疗对身体也会有一定的损害。
通俗来讲是这样的，假如有100个早期肺癌患者，手术以后都不化疗，会有20个患者出现复发，而手术以后都给予化疗，会有19个患者复发，这种情况下，真正获益的只有1个人。为了这1个人，另外99个化疗就做的很冤枉了。
需要说明的是，早、中、晚期只是一种通俗的说法，医学上肺癌的分期可以分为I、II、III、IV期，我们所说的不用化疗的早期患者，指的是I期患者，也就是肿瘤比较小（小于3cm），没有侵犯到胸膜、没有侵犯主支气管、没有淋巴结转移，也没有远处的器官转移的这部分患者。
所以，肺癌的治疗关键还在于发现的早晚，发现的越早，分期越早，治愈率越高，一旦发现较晚，需要做化疗，也就意味着复发风险就较高了。
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肺腺癌是非小细胞肺癌的一种类型，大约占其45%左右，以TNM分期法评估为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA 期的肿瘤都有可能手术治疗，而ⅠA期术后不做辅助化疗，ⅠB期术后辅助化疗存在一定的争议，这是为什么呢？
大家也都知道手术是局部治疗方式，刀再怎么锋利也只能切除了肿瘤及周围的淋巴结，对于有可能潜在远处的癌细胞无能为力，也就是术后辅助化疗的意义所在，简单地说化疗是清扫肿瘤的残余势力。
目前常用的检查手段，发现肿瘤直径多是几毫米以上，检查没发现会是什么情况呢？没有、或者有“微转移”的情况都可能，只能是分期越早、肿瘤越小“微转移”的几率越小，或者越少。
派出同样的战斗部队，而敌人数量多少决定我们的付出是否“划算”？若只有个别敌人，飞机、大炮去了很多肯定划不来！和化疗一样，全身癌细胞“不多”，都一样的化疗药物，划算么？
少量癌细胞不做化疗还有“天然”的对抗力量，人体免疫系统！健康者一般依靠自身免疫力即可清除10^6个癌细胞形成的肿瘤，所以少量癌细胞理论上也用不着辅助化疗。
化疗存在两个很大的弊端，一是毒副反应大多都很大，不能无限制加大化疗强度，二是有效率不高，不是所有人化疗都有作用，这样就迫使我们化疗时需要考虑获益有多少？怎么才能获益最大化、而损伤最小化？
经过大量的临床研究，根据病人各种生存时间（无疾病生存期、无进展生存期、总生存期等等）以及生活质量为标准，大多数获益的治疗方法就是推荐的方法，也就有了ⅠA期肺腺癌术后不需要化疗！
而ⅠB期肺腺癌术后各种临床研究有“冲突”，辅助化疗有争议，有部分专家认为不用化疗，另有人认为具有复发高危因素者，比如肿瘤有脉管/神经侵犯、组织低分化、手术切除范围小等情况，需要“考虑”辅助化疗，推荐级别并不强烈。若年轻、身体状况好的ⅠB期病人，不妨“考虑”一下了。
肺腺癌早期常常指的就是Ⅰ期，科学抗癌，以求好的结果。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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题主想要问的在我理解是关于肺腺癌的相关问题，所以给大家说说肺腺癌的特点和治疗方法。
肺腺癌是肺癌中最常见的类型，是非小细胞肺癌的一种病理类型，一般分为原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌、浸润性腺癌变异型四种类型。临床上女性发生的较多，多呈周围型生长。
肺腺癌来源于支气管黏液腺及细小支气管或中央气道，腺癌会向气管外生长，也可以沿着肺泡壁蔓延，常在肺边缘部位形成直径2—4cm的结节或肿块。由于腺癌富含血管，局部浸润和血行转移发生的比较早，容易累及胸膜而引起胸腔积液。
肺腺癌一期、二期及三A期患者手术治疗的效果是比较好的，其中二期或三期的患者常需要手术后化疗，一期的患者一般不需要手术后的化疗。
鉴于患者手术后不需要化疗说明术后分期为一期，也就是早期的肺腺癌，手术切除效果好，不需要进行化疗预防复发和转移病灶的发生。
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对于腺癌早期为什么不需要化疗这个问题让很多人费解，根据2021年最新NCCN指南，原位癌、微浸润癌和IA期浸润癌手术后定期复查就行，不需要术后进行任何辅助治疗。
如果是有复发转移迹象的患者，那么就建议术后要做其他辅助治疗，防止病情扩散。
腺癌早期术后为什么不需要化疗？
安全性
很多人将化疗药都视为洪水猛兽，其实是有点夸张，不过化疗虽然能够杀死癌细胞，但是也会导致正常细胞受损，加上很多癌症患者身体素质本来就很差，如果强行的化疗可能导致身体更加不耐受，对于病情的恢复非常不利。
没必要
早期的肺癌原发灶都比较小，一般都没有进行转移，单纯地进行手术或者淋巴清扫一般治疗效果都相对比较好，而且早期的复发率也没有那么高，因此，一般是建议早期肺癌患者在进行手术之后，注意定期复查就行了。
作用有限
相关研究显示，化疗对于腺癌患者的作用比较有限，为了很小的效果而去承受较大的不良反应，显得有些得不偿失。
对于腺癌复发的问题也是大家很关注的问题，所以说只要积极配合治疗，一般医生都会告知治疗方案，如果患者身体有异常也要及时反馈给医生，这样才能更好地调整方案，帮助病情更快恢复，同时治疗后也要注意定期复查，注意调理身体。
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早期肺癌是可以不用化疗的。
何为早期肺癌？
大家都知道，根据肿瘤的大小、淋巴结转移、远处转移，肺癌可以分为IA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IVA、IVB期。通常来讲，IA、IB期我们都称之为早期。
早期肺癌有这个特点：1、肿瘤较小，肿瘤＜3cm。2、淋巴结没有转移。3、没有远处转移。4、肿瘤局限在气管、支气管，没有侵犯脏层胸膜，肿瘤细胞没有突破基底膜。
正因为有这几个特点，早期肿瘤没有转移的条件，转移的可能性也就很低。即使有少量的癌细胞发生转移，我们身体的免疫系统也可以将其杀灭。早期肺癌通过手术可以达到彻底治愈。
经过大量的临床研究表明：IA期肺癌术后化疗不能使患者获益，可以不用化疗。对于IB期患者是否化疗现在存在一定争议。现在主流认为：有高危因素（吸烟、有家族史、年轻患者、病理活检为微乳头型或实体型、脉管里有癌细胞）的IB期患者可以行化疗，没有高危因素的IB期患者不用化疗。IB期以后的肺癌术后统统需要化疗。
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手术切除是最常用的肺癌治疗手段。在早期的时候只进行手术切除就可以。在手术后一个月的时间到医院看有没有复发和转移的情况。其实肺癌是目前比较容易治疗的癌症之一。如果出现复发的话可以选择放射治疗，不过有一定的副作用。
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我就是肺腺癌患者。1b期作手术已两年，没有放，化疗，也没有吃任何药。保持良好心态，餐饮均衡适当锻炼
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简单的说，如果很早期的肺癌，手术切除后复发风险比较低。加化疗的意义就是降低复发率。加不加化疗，两相对比，没有统计学差异，也就是说加不加化疗没意义，所以很早期的术后就不用化疗了。
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看到好多回复，吓得我都有点怕。我就是浸润性肺腺癌，手术后没有化疗。好迷茫，感觉现在完全靠运气了。我在喝中药调理一下，也不知道有没有用！中药也是很贵一个月也要3000（连挂号费1000），加路费什么的，真是看不起啊。我不知道友友们是怎么应对的。
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我爸磨玻璃肺腺癌，1A1期，不用化疗。1期如果有高危因素的话，会辅助靶向、放化疗，磨玻璃的威力要小一些。