乙肝孕妇会不会把病毒传染给胎儿吗？的确有可能，因为在乙肝的传播方式里面，其中之一就是母婴传播。在没有母婴阻断的年代，母婴传播的确是造成很多新生乙肝胎儿的原因。

但是随着时间的推移，乙肝疫苗已经开始全面普及。目前我国已经开始对于新生儿实现免费接种乙肝疫苗，这就让宝宝出生后就可以得到疫苗的保护。而免疫球蛋白的注射，又让乙肝的母婴阻断成功率更高。

对于乙肝孕妇来说，在孕期做好肝功能和病毒量的筛查，出生后，可以尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，给新生儿提供更加完善的保护，双管齐下的情况下，母婴阻断的成功率可以达到百分之九十以上。

所以如果是孕妇患有乙肝，也没有必要说因此去过分紧张，甚至万一怀上了，再去因为乙肝阳性去做流产。对于宝宝来说，妈妈是大三阳还是小三阳，体内病毒载量高不高，感染时间的长短，甚至遗传因素，都有一定的关系。

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1. 隔断宫内传播：2. 隔断分娩过程传播：3. 隔断哺乳传播：4. 注射疫苗：

在宝宝出生后的24小时内分别注射乙肝免疫球蛋白跟乙肝疫苗，出生1个月后再注射一次乙肝免疫球蛋白跟乙肝疫苗，出后6个月后再注射一次乙肝疫苗即可。如果想知道宝宝有没有产生乙肝抗体，可以在宝宝一岁是检查，如果HbsAb阳性，就表明宝宝有一定的抵抗力，不易感染乙肝。

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沈阳市第六人民医院肝病干诊科科主任、主任中医师、沈阳市名中医李佰君为您释疑。

我是一名乙肝病毒携带者，还有机会当妈妈吗？传染孩子怎么办？ ——如果被确诊是乙肝病毒携带者——很多年轻人，尤其有生育计划的年轻人，大多被担心、无奈、恐惧所笼罩！

不敢告诉家人，怕被嫌弃；更不敢要孩子，怕传染给宝宝。严重影响生活质量！ 那么，该如何面对？如何防止宝宝被乙肝病毒感染？

乙型肝炎

它已经是危害全球人民健康的严重问题。全球有20亿人感染HBV（乙肝病毒），其中有3.5亿人为慢性乙型肝炎感染者。 据世卫组织报道，每年感染乙肝病毒的人群中约有65万人死于乙肝病毒感染所致的肝硬化，肝细胞癌和肝衰竭。 我国属于乙型肝炎高流行区，在2006年以后，我国的乙型肝炎感染率下降至7.18%，成为中等流行国家。因为人口基数大，如不从根源上彻底阻断，仍有很多的儿童感染乙肝。

因此，国家肝炎防治医学会从2013年起成立“小贝壳”基金项目，目的是推广乙肝母婴阻断，从根本上阻断乙肝的母婴传播，最大限度降低新生儿乙肝病毒的母婴感染，力争实现中国新生儿乙肝病毒零感染！让我们的下一代，我们的宝宝不再受乙肝病毒困扰！

乙肝病毒主要通过以下途径传播：输血，注射，性接触，母婴垂直传播。由于严格筛查，现经输血或血制品导致的乙肝感染已很少，而母婴垂直传播是非常重要的传播方式。 现有乙型肝炎约半数以上为母婴垂直传播所致。

由“大三阳”（表面抗原，E抗原阳性）的母亲分娩的婴儿中，乙肝病毒的感染率达95%，乙型肝炎病毒的母婴传播包括三种途径：宫内传播，产时传播和水平传播。 ①宫内传播：以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染； ②产时传播：是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因接触到母亲的血液、羊水或分泌物而被感染。 ③产后传播：主要是母婴密切接触。 其中前两种是母婴传播的主要方式，也是新生儿出生后预防免疫失败的主要原因。

如何有效地阻断母婴传播，是控制乙肝病毒感染率，降低慢性肝病发病率的关键措施之一。 产前抗病毒治疗，对病毒高载量的孕妇预以联合阻断，最大限度阻止母婴传播，势在必行！

利好消息：国内外尤其沈阳市第六人民医院的真实数据显示：病毒高载量孕妇经产前产后双重阻断，阻断成功率达100%! 产后第一次免疫注射后可以正常哺乳！抗病毒治疗期间的女性，在专科医生指导下，换服妊娠B级药，可以正常怀孕！

由此可见，无论乙肝病毒携带者还是发病期正在治疗的乙肝病人，都可以再医生指导下完成妊娠，生产，且经规范的母婴阻断，完全可以生一个健康的宝宝！

【本期名医】李佰君 沈阳市第六人民医院肝病干诊科科主任，主任中医师，沈阳市名中医 沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员

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乙肝孕妇并不一定会把病毒传染给胎儿。1.宫内传播。2.产时传播。3.产后传播。绝大多数产时和产后的传播，包括母乳喂养在内的可能传播，都是可以预防的。

一切正在发生，思想陶熔鼓铸。

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血液传播、性传播和母婴传播。所以，乙肝妈妈怀孕，可能将乙肝病毒传染给所生的孩子，这种传播途径叫做母婴传播，也叫垂直传播。乙肝是一种传染病。遗传，是指两代人之间存在的相似性，如父母的肤色、身高、胖瘦等相貌特征的遗传。还有一些疾病，如白化病等，能遗传给下一代。传染的过程是可以切断的；而遗传到目前还没有更多的办法阻止其发生。第一、宫内阻断（抗病毒治疗）可以替诺福韦或者替比夫定抗病毒治疗，以最大程度的抑制乙肝病毒复制，减少乙肝病毒通过宫内传播给胎儿的风险。第二、产后阻断（主动+被动免疫）新生儿出生后在12小时之内，尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。随后，在出生后1个月和6个月的时候，再分别注射一剂乙肝疫苗，使婴儿获得对乙肝病毒的免疫力。其他预防措施

新生儿出生以后，由于注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，感染乙肝的几率是非常小的。但是，在日常生活中，乙肝妈妈还是要特别注意一些细节。

1、如果在喂奶的时候，乳头有出血、伤口，同时婴幼儿口腔有破损、出血的情况下，应尽量避免直接接触。

2、平时皮肤有破皮、出血的情况下，要注意各自保护伤口，以免直接接触。

3、个人卫生、生活用品最好单独使用。

我是肝病科龙医生，是一位擅长乙肝母婴阻断的大夫，如对我的文章感兴趣，请关注我，谢谢！

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我们国家有成熟的乙肝母婴阻断的措施。那就是在宝宝在出生后24小时之内注射乙肝免疫球蛋白大于等于100个国际单位和在24小时之内接种乙肝疫苗的第一针；分别在满月和六个月的时候，接种第二次第三次，这就是预防乙肝母婴传播措施疫苗接种的0、1、6的方案。认真完成以上这几项措施的实施，我们的乙肝母婴传播阻断率可接近100%，这是不是一个非常令人振奋的好消息？乙肝妇女要求生一个健康的宝宝绝对不是过高的要求，更不是侥幸的心理，我们有力的科学的依据，这就是国际国内制定的慢性乙肝母婴传播阻断方案，是有科学依据的，是非常靠谱的、值得信任的。这些措施可以有力的支持你们完成自己的心愿，完全有可能为自己、家庭及社会生一个健康的宝宝。我们做医生的定会全力的支持并全程的保驾护航的。

相信科学，相信自己，传播正确的科学知识，是我们医生的义务和权利。希望大家，为了自己和家人的健康，学习医学科学知识，支持正确的靠谱的科普，支持医生的科普积极性，谢谢大家！

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乙肝病毒是我国危害最严重的传染病之一。

有不少准妈妈也是乙肝病毒携带者。

对于孕期应该如何处理，以便将母婴传播的风险降到最低，是所有乙肝妈妈最大的心愿。

Jojo将门诊准妈妈最喜欢的提的10个问题整理如下：

1、经常听你们提到大三阳，小三阳，它们到底是什么？什么是乙肝两对半检查？

答：乙肝两对半包括以下项目：HBs-Ag、HBs-Ab、HBe-Ag、HBe-Ab、HBc-Ab。简单来说就是查的乙肝病毒的抗原和抗体。Ag抗原具有致病性，而Ab抗体是起着保护作用的。所有乙肝病毒携带的孕妇，都会进一步检查“两对半”。如果HBs-Ag，HBe-Ag，HBc-Ab阳性，也就是两个抗原是阳性，那么就是所谓的“大三阳”，如果HBs-Ag，HBe-Ab，HBc-Ab阳性，一个表面抗原阳性，两个抗体阳性，就是所谓的“小三阳”。

大三阳的孕妇处于疾病活动期，传染性要强，母婴的宫内感染率也会高些。

2、哪些情况下会感染到乙肝病毒？

答：主要通过经血液传播、母婴传播及性接触传播。

母婴传播大多是在分娩时接触HBV 阳性母亲的血液和体液，是重要的传播方式。

3、如果是乙肝大三阳、小三阳，能怀孕吗？

答：HBV阳性妇女计划妊娠前，最好检查肝功能。肝功能正常的可正常妊娠；肝功能异常者，治疗正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。虽然乙肝病毒含量的高低不能单独作为是否可以怀孕的依据，但是因为其是影响HBV 母婴传播的最关键因素，因此所有的乙肝病毒携带者妇女在计划怀孕前需做较全面评估。

4、那如果是乙肝准妈妈，怀孕期间要注意什么？

答：肝对凝血功能有着及其重要的作用，妊娠合并乙肝患者容易出现肝功能异常、凝血功能的异常等，导致产后出血、妊娠期高血压疾病的发生率增高。乙肝妈妈们孕期必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。

5、乙肝病毒携带者，这个乙肝病毒对宝宝有什么影响？

答：研究数据发现，单纯乙肝病毒感染并不会引起胎儿畸形及流产。但却有可能准妈妈因为肝炎活动或者并发症，需要终止妊娠，导致流产、早产。因为并发症等引起胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡的风险增加。

6、 什么是宫内感染？乙肝病毒携带者，宝宝将来感染乙肝病毒的风险是多少?

答：宫内感染是指乙肝病毒携带的孕妇在孕期、分娩期将病毒传染给了胎儿。在正规阻断治疗后，85% “大三阳”妈妈能生出健康的宝宝，小三阳、HBV-DNA检测值低的阻断效果非常好，甚至能够达98%-100%。影响阻断效果的主要是母血的病毒DNA量太高和E抗原阳性（大三阳）。

7、听说孕期打高效免疫球蛋白，能降低新生儿的感染率，那么乙肝准妈妈们妊娠期需要应用乙肝高效免疫球蛋白吗？

答：不需要！

研究发现，孕期注射与不注射乙肝高效免疫球蛋白的阻断效果都是一样的，没有差别。

8、乙肝准妈妈，顺产过程中新生儿感染病毒的风险是不是比剖宫产大，有必要直接选择剖宫产吗？

答：与顺产相比，剖宫产并不能降低HBV的母婴传播风险。所以乙肝妈妈们没有必要因为担心顺产感染风险高而选择剖宫产。

9、现在主要用什么方法阻断乙肝病毒的母婴传播？

孕妇HBsAg阴性时，新生儿应该在出生0、1月、6月分别接种1针乙型肝炎疫苗。

答：对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性母亲，目前乙型肝炎母婴阻断最主要的措施出生后应给予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的联合免疫。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)注射乙肝免疫球蛋白。在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。采用该方式，“小三阳” 妈妈的宝宝基本不会被感染，但少部分“大三阳”妈妈的宝宝仍会被感染；主要原因是部分宝宝在全程注射疫苗后未能产生保护性抗体或抗体滴度不够。

10、乙肝病毒携带者，能给宝宝喂奶吗？

答：正规预防后，不管大三阳还是小三阳，其新生儿都可以母乳喂养。

希望我的答案对你有帮助。

你好，我是Jojo，一名妇产科主治医生，上海女性康复医学会妇产科科普学组委员，多平台自媒体人，致力于女性健康科普知识分享！喜欢我的回答，就点个关注呗，谢谢！

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而且，宝宝最初感染病毒的年龄与慢性乙肝有密切的关联。▷在母体子宫内受感染：▷在出生过程中内受感染：▷宝宝出生后受感染：▶孕妈在孕期要密切检测身体状况▶分娩时要做到“联合免疫”▶母乳哺乳需要谨慎分情况

很多乙肝妈妈担心孩子吃不了母乳。其实，孕妈如果整个孕期都没有服用过抗病毒药物，而且宝宝出生后已经接受规范的“联合免疫”，这样的情况是可以进行母乳喂养的。如果妈妈们是在担心，咨询医生意见也是可行的办法。

值得注意的一点是，在母乳喂养的过程中，妈妈们时刻注意卫生，做到喂奶前认真洗手，及时对奶瓶进行消毒，一定不要口对口地给宝宝喂食，餐具也要记得分开使用并进行及时消毒。

乙肝女性只要科学合理的备孕，多做产检及时检测，做到预防和防治相结合，想要一个健康的宝宝都是可以实现的。

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乙肝是一种传染性疾病，母婴传播是主要的传播途径，有调查数据显示，婴儿40%会被乙肝母亲所感染!不少妇女怀孕产检时，才惊觉自己有乙肝，深怕传染给宝宝而犹豫生不生?其实透过产前筛检及疫苗注射，可大幅降低风险。孕妇好助手建议，妇女怀孕前最好接受乙型肝炎标记筛检、肝功能检查，可预防生下乙肝宝宝。

　　母婴垂直传染　宝宝乙肝带原主因

　　母婴垂直传染是造成儿童感染乙肝的主因，日后容易有肝病，甚至罹患肝癌。若孕妇为乙型肝炎e抗原阳性带原，宝宝有90%的机率为乙肝带原;若孕妇为乙型肝炎e抗原阴性带原，则宝宝为乙肝带原机率仅5%。

　　注射疫苗降低乙肝风险

　　妇女一旦发现为乙肝带原，且肝功能异常，应接受抗病毒药物治疗，才建议怀孕。若怀孕后才得知有乙肝，则建议怀孕第3期使用抗病毒药物治疗;若为e抗原阳性，宝宝出生于24小时内应接种第一剂乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白疫苗，并于第1、6个月大时接受第二、第三剂乙肝疫苗，可大幅降低罹患乙肝的风险。

　　妇女孕前应做乙肝筛检

　　妇女怀孕前应接受乙型肝炎标记筛检、肝功能检查，可降低传染给宝宝的机率，宝宝出生后也要注意是否有黄疸，并接受大便颜色筛检。乙肝女性孕前检查的项目有：肝功能5项检查，B超检查，HBV-DNA定量检查

　　乙肝孕妈咪分娩前后注意事项

　　注意躺床休息，均衡营养，多食新鲜蔬果。争取自然分娩，最好缩短分娩过程，以免产后大出血。此外在分娩的时候要阻断母婴垂直传播，注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;分娩后立即给孩子注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白。

　　乙肝的孕妈咪也能孕育非乙肝的婴儿哦!多用心，方法对了，孩子就能避免乙肝的感染。

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乙肝孕妇的确有可能将乙肝病毒传染给孩子。那么我么该怎么办呢？总不能因噎废食，得了乙肝就不要孩子了吧？目前医疗技术发达，采取有效的措施是能够抑制孕母体内乙肝病毒复制，阻断乙肝病毒母婴垂直传播的。具体做法是怎么样的呢？

患有乙肝的孕妇在孩子娩出后二十四小时内给孩子及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。一个月之后继续补种乙肝疫苗及肌注乙肝免疫球蛋白。半年后完成乙肝疫苗的免疫程序。这样的方法能够有效的阻断乙肝病毒通过母婴途径感染孩子。有效率可达到95%以上。

当然需要提醒宝妈们注意的是在孕期一定要注意乙肝病毒在体内的活动情况，如果滴度较高，务必在孕5~7月份时开始有效治疗。避免孕末期肝功能出现损伤，甚至诱发肝功能衰竭。及时产检，确保孕期母子平安。尤其需要提醒孕妈们注意体内乙肝病毒E抗原（HBeAg）的情况，乙肝病毒E抗原（HBeAg）如呈阳性，婴儿乙肝表面抗原（HBsAg）的阳性率极高。希望回答对您有所帮助。