中医最耐人寻味的便是脉学了。小小的三根手指，就能知道人体的健康状况。也是历代医家备受珍视的中医必备技能。那么，脉诊需要怎么学？首先要了解脉位，其次就是脉象，而脉象是整个脉学中最难学的，再次就是脉之主病。而今天这篇文章，就是专门教您学习脉诊的，劝君一睹，必有奇观。

浮脉

大凡浮脉主表、主风。寸脉浮，上焦之风，多表证；关脉浮，风在肝脾；尺脉浮，风在肾与大小肠腑。风为百病之长，五脏六腑、四肢百骸无处不到，虽内伤杂病亦多见风邪盘踞，若邪气不去，日久根深蒂固，五脏不调，气血失和，则酿生重症痼疾。但浮脉又分有力无力，并兼紧、缓、迟、数、虚、芤、洪、濡、涩、短、弦、滑，因此上有虚实之别。又“水饮应沉而言浮者，上焦阳不能运，随着停留”句，是风邪闭郁肺气、不能宣发、水饮停留上焦，治当宣发上焦之气，肺气一转而水饮消散。

沉脉

沉为里，为阴。《金匮》云：“脉得诸沉，当责有水。”沉而迟为痼冷，按之愈微；沉而数为郁热，按之不衰。沉而虚为阳气不足，沉而实为阴邪在里。阳气不足者，则生内寒。阴邪在里者，寒湿水饮痰血结也。

迟脉

迟脉三至一息，属阴、为寒、主脏，迟而有力为冷痛，迟而无力为虚寒。左寸迟者，阴寒在心，寒凝心脉，胸阳不振，而心痛停凝，治以瓜蒌薤白白酒、桂枝甘草、附子之类。左关迟者，阴寒在肝，肝主疏泄、藏血、主筋，今肝气阴凝，故癥结挛筋，治当以暖肝、疏肝、散结、解痉。左尺迟者，阴寒在肾，故肾虚便浊，女子不月，治当温阳补肾。右寸迟者，阴寒在肺，肺为贮痰之器，今寒邪伤肺，故寒痰之积，治当温肺化痰，小青龙、射干麻黄、姜辛之类。右关迟者，寒在脾胃，胃伤冷物，治当温中散寒，附子理中、良附之类。右尺迟者，寒在下焦，肾阳虚衰，故藏寒泄泻，小腹冷痛，治当温肾止泻。脉之愈迟，真阳愈惫，至于一呼一至、两呼一至，阳气离散，急当大剂回阳，四逆汤、参附之属，或可挽回一线生机。

数脉

左寸数，而见头痛上热、舌疮烦渴者，心之热也，治宜导赤散、凉膈散之类。左关数，而见目泪耳鸣、左颧发赤者，热在肝胆，治宜泻青丸、龙胆泻肝汤、大小柴胡汤之类。左尺数，而见消渴不止、小便黄赤者，肾之热也，治宜知柏地黄汤之类。右寸数，而见咳嗽吐血、喉腥嗌痛者，肺之热也，治宜清金化痰汤、苇茎汤、泻白散之类。右关数，而见脾热口臭、胃反呕逆者，热在脾胃，治宜清胃散、泻黄散、玉女煎之类。右尺数，而见大便秘涩、遗浊淋癃者，下焦有热也，治宜八正散、萆薢分清饮之类。又表里寒热为证之四纲，浮沉迟数为脉之四纲，脉之四纲参详有力无力可定虚实。此为脉学约言。但若欲断定虚实阴阳，还须整体辨识，不可徒拘于此。天地之象一息万变，人身证候虚虚实实，明眼人当具慧眼，清心凝神，默察四诊，心领神会，一会即觉。

滑脉

滑而有力为阳为实，其中有物，痰火、宿食、血液蓄积不化也。滑而无力为阴为虚，元气不能统摄阴火，气血痰食郁而化火，元气浮越也。两寸滑实而数者，痰火宿食在上，宿食在上宜吐之，痰火在上宜开泄，实火老痰亦可吐之，所谓“其上者，因而越之”。两关滑实者，痰火宿食在中，在左关先防风火痰气上扰，在右关宜消导攻泄。两尺滑实者，火热壅滞，血中有热，治宜清泄。六部滑而无力皆应补虚，元气充盛而阴火自消，气血痰食自化。

涩脉

滑则流利，涩则滞涩，涩为脉道不利之象。《说文解字》云：“涩，不滑也。”脉道不滑利者，缘由四端：一者血瘀阻滞，脉道不畅而涩；二则血少精枯，不能充养而涩；三者中有燥热，灼伤阴血，津亏液耗，不能濡润而涩。四者血中有寒，实寒收引，虚寒阳衰，气血得寒凝滞而涩。

虚脉

《脉经》之前，《内经》《金匮》诸书所论虚脉仅指脉来无力。《脉经》之后，虚脉渐为特指脉大而软、迟。虚脉主虚，不言而喻。脉大而软迟之虚是脉之虚，血流不能鼓动脉搏。血流不能鼓动，一者固因血虚，二者亦应有气虚因素。气能生血，血虚者，补其气而血自生，未有明医补血而不及补气者。故《脉经》虚脉虽言血虚不言气虚，实已言气虚。虚脉又主伤暑，暑邪易伤津耗气，气泄而脉虚故也。文末脉浮取而大、数，重按而豁然如无者，是阴盛格阳也。阳气浮越而外见脉大、数，其实阳气衰竭，内真寒而外假热，故重按如无。治以附子理中汤冰冷与服者，冷服不为浮越阳气所拒，而热药乘此入里温补阳气，是反佐之义。

实脉

实脉，主实证也，必有邪、热、聚、积。实脉固然实热证者多，但若实而兼紧，亦见实寒。实脉所治宜攻邪，热者攻热，寒者攻寒，邪气去而正气安。偏执寒热者，喜用寒凉，损人阳气；以姜附为茶饭，流毒亦深。当今医界，主西医炎毒之说者，抬手便是银花、连翘、石膏、板蓝根清热解毒，遂致阳虚者生机陨灭。又有所谓火神之学者，本为纠偏，不善学者竟执为干姜、附片、桂枝，反至热毒流溢。阴阳对耦，不可稍偏，望中医学者能执定阴阳，辨证论治，莫为寒热偏见所惑，方为实事求是之学。

长脉

长而有度为平脉，气血充盛。长而过于本位为病脉，邪气有余。

短脉

短为气病，亦有虚实之分。虚则固为气虚，实证亦有也，其实者为脉气不利。若气机不畅，三焦壅滞，痰浊瘀阻，酒客中满，宿食内停而气壅于内，皆可致短脉。故短脉未必皆主虚。

洪脉

洪脉者，阳气满张，气壅火亢。然亦有虚实之辨，太过与不及之别。其实者，邪火亢盛，阳气盛满，当抑阳泻火，如白虎汤证。其虚者，多因阴盛格阳，阳气浮越，而虚满于外；或因中州脾虚，元气外越，阴火内盛。治当温阳潜降、引火归元，或当补中益气、升阳散火。如当归补血汤证，血虚阳浮而脉见洪大、发热烦渴，证象白虎，只当补气生血，人称类白虎证。凡失血、下利、久嗽、久病之人，俱忌洪脉，是阳气浮越，均属危象。

微脉

微者，气血不足、阳气衰微之象也。即景岳先生所云：“微脉当概做虚治。”微在左寸，心气不足，故心虚忧惕。微在左关，肝气不足，故寒挛气乏。微在左尺，真阴大损，故髓竭精枯。微在右寸，肺气不足，故中寒少气。微在右关，脾胃阳虚，故胃寒气胀。微在右尺，真阳耗竭，故阳衰寒极。

紧脉

紧者，如绳转索，刚劲且硬，不柔和也。言脉拘急而紧张度高，甚则弹手。寒主收引，脉为之紧缩，故可见紧脉。外寒里热，阳热鼓荡而寒邪束缚，则紧而有力。阳衰气虚，阴寒内盛，亦见收引，但紧而无力。另寒瘀、宿食、水邪内阻，脉来不畅，亦可见拘紧。里热炽盛，胶结于内，脉亦收引，可见沉紧。如《伤寒论》云：“结胸热实，脉沉而紧。”又有久病重病，或如癌症患者，唯贵于脉象柔和，而脉来刚劲拘紧，硬而弹指不柔和者，是邪盛痼结而正气衰微，病为难治，再甚则为真脏之脉，预后不佳。

缓脉

缓而从容柔和，是为平脉。缓而偏盛偏衰，是为病脉。缓而滑大多实热，缓而无力为气衰。缓而浮者为有风，缓而沉者阳不足。缓而脉大，气虚受风；缓而脉细，阳虚兼湿。

芤脉

《内经》未论及芤脉，而《伤寒杂病论》首见，《脉经》继之首论。芤为葱之别名，按之中空。所谓芤脉即轻取浮大而软，按之两边实而中央空。芤脉之成，脉道不充。充脉道者，气血也。故血失精亏，气血虚不能充盈，可见此脉。而瘀血内阻、积血在胸，不充于脉道，脉道不通，亦有见芤脉者。故滑寿《诊家枢要》有“右寸芤，胸中积血”论，李时珍亦从“寸芤积血在于胸”一说，李梴《医学入门》亦有“芤主瘀血不通”。因此，血瘀也有得芤脉者。

弦脉

弦脉生于木气。木曰曲直，弦脉亦得木气之象。木能曲则柔，平直则不舒，太过不及皆为病脉。弦如琴弦，端直挺然，而稍带一分之紧急，气机不畅而失于条达也。诊弦之要，如候木气，如察生机，详辨曲、直、软、硬、柔、刚，而柔弱胜刚强，故柔和软弱为吉，刚硬为凶，重病弦脉而硬者，已失生机。又木有甲乙，少阳厥阴，少阳主气，厥阴主血，共为气血升降出入之枢机。弦之为脉，枢机不利，治以疏解为宜、和法为先。

革脉

《素问·脉要精微论》云：“浑浑革至如涌泉。”《伤寒论》则云：“脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；虚寒相搏，此名为革。”《脉经》则云：“革脉，有似沉伏，实大而长，微弦。”故而《内经》之革脉，《伤寒论》之革脉，《脉经》之革脉，各有差异。而后世所云革脉“恰如鼓皮，外则绷急，内则空虚”的说法，与《伤寒》之说贴近，多为外急内空。外急者，寒主收引，脉体紧绷；内虚者，精血不足，脉道不充。此仲景所谓“虚寒相搏”。

牢脉

李中梓云：“牢有两义，坚牢固实之义，又深居在内之义。”牢之为脉，沉弦而实大，深藏于内，轻取不应，沉取方得，得之有力，弦长而实。为里邪郁滞气机，或癥瘕积聚，或沉疴痼疾，或顽痰，或瘀血，或痈疽。验之现今临床，部分癌症患者可见牢脉，乃邪气为物，气血痰瘀成毒，痼结于内而成。

濡脉

濡脉者，浮而细软，按之即无，脉无根也。孙思邈《千金翼方》云：“按之无有，举之有余，或帛衣在水中，轻手与肌肉相得而软，名曰濡。”滑伯仁《诊家枢要》云：“濡，无力也。虚软无力，应指散细，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手即去。”濡脉主气血两伤、精亏阴损，又主湿淫伤气，在尺则水火无根。《濒湖脉学》云：“濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。”

弱脉

弱脉沉小而细软，轻取不应，重取乃得，脉不能鼓动，阳气弱也。《诊宗三昧》云：“弱为阳气衰微之候。”《濒湖脉学》云：“寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。”阳为上，阴为下，所云阳虚即上虚，阴虚即下虚，此乃指部位而言，并非特指阳气阴精之虚也。

散脉

散脉者，浮而无根，脉之散也。轻取则浮大而散乱；中取则弱减如飞花逐蝶散漫而去，如杨花散漫、如落叶漫飞；重取则杳然不见无踪迹。滑伯仁《诊家枢要》云：“散为气血耗散，脏腑气绝，在病脉主虚阳不敛，又主心气不足。”散脉乃元气浮散于外，先天之本绝，亦无根也，亟当固气。

细脉

微、细二脉有程度之差别。微脉依稀，若有若无，细微欲绝，生机大衰；细脉萦萦，犹如丝线，虽细不绝，尚有生机。《濒湖脉学》所谓：“细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。”细脉多主于虚，气血不足，脉道不盈。亦有因邪其困阻而气化衰弱，气机不利，不能鼓动脉道者。

伏脉

伏者，伏藏于内也，故推筋至骨方而得见。伏之为脉，多因气机闭郁，或阴寒闭厥，或火邪闭塞，或痰气宿食闭阻，或霍乱阳气内闭，或疝瘕癥积，邪伏幽深，终致气机壅塞，脉遂隐而不出，伏藏于内。治当宣通气机、祛邪开闭，气机流畅，脉方得出。亦有真火不足而脉伏者，其脉必伏而细微，多见脾肾两部，正气衰微，生机难复。滑伯仁《诊家枢要》论曰：“伏为阴阳潜伏，关格闭塞之候，为精聚，为瘕疝，为食不消，为霍乱，为水气，为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏，关后得之为阴伏。左寸伏，心气不足神不守，常沉忧抑郁；关伏血冷腰脚痛，及胁下有寒气；尺伏肾寒精虚，疝瘕寒痛。右寸伏胸中气滞，寒痰冷积；关伏中脘积块作痛，及脾有停滞；尺伏脐下冷痛，下焦虚寒，腹中痼冷。”

动脉

《伤寒论》云：“若数脉见于关上，上下无头无尾，如豆大，厥厥动摇者名曰动也。”许多医家拘泥于此，认为动脉仅见于关部，而《脉诀汇辨》认为寸关尺三部皆可见动脉，从临床实际来看，实应如此。动者其形如豆，局限一部，滑数摇摇，是气机郁滞某部，甚则气郁化火者。或因此失血亡精汗出。或有瘀血痰饮癥积，气机困守一处，可凭脉判断在何处何部。亦有因惊恐，或因疼痛，阴阳逆乱、升降失常、气机紧缩而见动摇者。

促脉

《伤寒论》云：“脉来去数，时一止复来者，名曰促。”此数中一止有两因。一为脉因壅遏止住，气血痰火食郁诸邪阻结；一为元气虚极，数中应至不至，时一至复来。

结脉

结而不散，迟滞中时一止复来，为脉之结。此缓中一止有邪结，有郁结，有正气不足、脉来不续之结。前者为阳，后者为阴。有力为阳，无力为阴。甚者为阳，微者为阴。

代脉

古之医家大多认为代脉乃一脏无气，他脏代至，为脏气衰败、危亡之兆。《脉诀》云：“代者阴也，主形容羸瘦，口不能言。代脉时时动若浮，再而复起似还无，三元正气随风去，魂魄冥冥何所拘。”齐德之《外科精义》云：“代者气衰也，诸病见之不详。”但若暴病、气血乍损，或风家、痛家而见代脉者，则非脏气衰败之代。又有妊娠，气血养胎，母体不足而见代脉者，亦非衰败之代。李梴《医学入门》：“代脉必死脏气绝，本人见此大不祥。惟有风家并痛极，三月妊孕却无妨。又有暴伤气血者，古人立有灸甘汤。”徐春甫《古今医统》：“代为气衰，其死可卜。宜于风家、痛家、妊妇。”

疾脉

脉一息六至为数，一息七八至为疾，又称极脉。若孕妇无病见此脉者，为临产脉象，不作病脉。而其主病则分两端，一阴一阳。一者，阳气极盛、阴气欲绝。滑伯仁《诊家枢要》：“疾，盛也。快于数而疾，呼吸之间脉七至，热极之脉也。在阳犹可，在阴为逆。”李中梓《诊家正眼》：“左寸居疾，弗戢自焚。右寸居疾，金被火乘。左关疾也，肝阴已绝。右关疾也，脾阴消竭。左尺疾兮，涸辙难濡。右尺疾兮，赫曦过极。”二者，真阳大衰，元气上越，阳光浮露于外，而见极脉者，是阴极似阳，当回阳纳气，亟拯欲绝之阳气。郑钦安《医法圆通·辨脉切要》云：“若内伤已久，元气将脱之候，脉象有极洪、极长、极实、极数、极劲之类。”故脉之阴阳可不察乎？二十八脉皆以阴阳为绳墨。

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望闻问切是中医诊断的辅助手法，切就是所谓的号脉，属于四诊之一。急诊之房颤中医脉诊中医号脉，学问很大，目前的我没有太多的经验以及体会，只能简单讲讲学校里学到的知识，希望可以帮助到你们。28种常见脉象号脉不仅仅上述那么简单，需要更多基础知识以及经验。

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对中医的号脉我也深表疑惑，虽然没能直接请教到中医大师，但是还是从跟过中医大师的朋友那里得到过一些说法，结合自己查阅的资料和理解，今天就来跟你聊一聊中医是怎么号脉的，如有不当之处还请你多多指正。

怎么号脉？

号脉是中医望、闻、问、切四诊中的切诊，切诊就是用手指去触摸得到的感觉。分为脉诊和按诊，很明显脉诊就是触摸脉搏的一种方法，也就是我们今天要聊的号脉。

可是全身这么多脉搏，我们该摸哪里合适呢？

其实只要是有脉搏跳动的地方都可以。比如脖子、脚踝、大腿内侧、手腕、手肘、膝关节后侧等等这些地方都能摸到脉搏，但很多地方摸起来都不是很方便，甚至还容易产生误会，所以最后选择手腕的部位最为合适。所以你会看到号脉都是手腕，如果有残疾的病人也会选择颈动脉、或者脚踝。

实际上中医对脉诊的部位也大有说法，脉诊的部位一般用的是“寸口诊法”，按的是桡动脉的腕后浅表部分。寸口分为寸部、关部、尺部，正对腕后高骨（桡骨茎突）为关部，关之前为寸部，关之后为尺部。如图画圈的位置就是高骨，你自己可以用手摸一下，高起来的一块骨头的位置，中指就放在指向高骨的位置，食指和无名指自然放下你就能感受到脉搏的跳动。三个指头的疏密也会按照病人的高矮胖瘦来决定。小孩子只有一指切脉，三岁以下的小孩子一般都是通过观察指纹的方式代替切脉，这个之后有机会再跟大家聊一聊。

我们的摸到的地方代表的是什么？

由此两手各有寸、关、尺三部，共称六脉。左、右是不一样的，它们有分候的脏腑，分别是：右寸候肺、右关候脾、右尺候肾（命门）；左寸候心、左关候肝、左尺候肾。所以当医生摸完你的左手要求在摸你的右手的时候不要有太多疑虑，因为两手的脉代表不是一样的。

据此似乎也明白了我同学的说他的中医老师能够通过脉诊知道肝脏的一些问题，后来B超检查相差无几，只是我不理解的是中医的脏腑和现代医学解剖的脏腑是不一样的，这怎么做到的，可能经验成分很高吧！

位置也找到了，手也放上去了，可是有的人可能脉搏很清晰，有的人则就不一样，需要深压才会感觉。其实切脉时候的手指力度也是有讲究的，如果你细心观察，会发现医生切脉的时候手指头并不是一指就这样搭在上面不动，除非是在数脉搏。一般三个手指头都会有反复地抬、放的感觉，这是因为切脉有轻、中、重三种切脉方法，又称“举、按、寻”。所以根据寸、关、尺三部每部有浮、中、沉三候，就把脉象归结成了三部九候。

以上是号脉的基础，当我知道了这些之后，感觉中医号脉是当真有趣，不自觉地给自己摸了一摸。

可谓是：“三部有脉，不沉不浮，不快不慢，和缓有力，节律均匀”是为“平脉”也称为“常脉”就是正常脉搏的意思。并非我想如此卖弄，实际上我就只是感觉到跳动的脉搏，也确实缓和有力，节律均匀，除此之外我也是没有任何看法，也并不知道我上面所说的脏腑啥的。这就要说到病脉与主病了，但是根据书上或者一些资料总结的描述，除了一些特别有特点或者明显的脉象，其实我们还是很难分辨。

而中医号脉自学成才也不多，很多中医都是跟师很多年，在老师的指导下切了很多脉之后细心总结，才能够自己给别人号脉，但是就诊断来说仅凭号脉也不行，还需要四证合参。不过你也不妨看看如下比较特殊的病脉，自己审视一些自己是否有其中的特点。

常见的病脉

当然还有很多，以上这些算是比较有特点的，你可以根据以上的描述对应的给自己号个脉看看。事实上能够自己摸清楚得不错，毕竟号脉真的是需要经验总结的，毕竟这个需要医生自己的感受。我那位朋友说的学习中医看病，开始的时候你可能真的号不出什么，但是也要硬着头皮去号，号的人多了，你就会发现各种脉象的人对应的各种症状，慢慢积累也就会了。

所以您说号脉该怎么判断？真的不是光靠看书就能学会的，需要不断地实践总结不说，还需要根据四诊合参。

感谢您的阅读，希望我的回答能让你对号脉有一些了解，我也只是略懂皮毛，让各位看官见笑了，如果不当之处还请留言指处，“三人行必有我师”。深感中医文化博大精深，就这个问题发表了一些自己的理解，如果觉得还不错请给我点个赞再分享出去，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢！

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我是郎中小杨，中医一枚，这个问题，我有自己的不同见解！

号脉这个问题，我想我还是有发言权的。

由于我还年轻，目前在一家中医馆坐诊，除了推拿师，坐诊医生就我一个人。

诊断功夫上不去，加之本身年轻，患者第一眼就会打退堂鼓。因为在老百姓的思维中，认为中医，只有“老”的才好，还得会号脉！没办法，只能在诊脉上下功夫了，下面说说我对于脉学的几点体会：

1，脉学并不神秘，人人可学。

2，靠背课本，哪怕滚瓜烂熟，也还是不会号脉的。

3，号脉必须紧密的结合临床，尤其是现如今的老百姓大部分问的都是“西医名词”，而过去中 医的脉象很难对应现在病名。但是，只要功夫到了，脉象上就能找到现代大部分的病 名。

4，可以参考现在一些中医脉学名家的书籍，这样的能避免少走弯路。

5，脉学还要结合舌诊，这样才能相互印证自己的判断。

如：左手的关脉，摸起来感觉比其他几部的感觉明显，想凸起的豆子，很多人都会认为是肝火旺。但是现在病名上就可以判断是，胆结石或者肝囊肿，肝脏血管瘤等（具体如何判断是石头还是囊肿，这里就不细讲了，你们摸多自然就明白了）。其余的你们可以按照我的思路自己多多摸索吧！

以上就是我个人对于脉学的一点感悟！关注我，欢迎留言，点赞，评论或私信。

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中医之所以疗效好，在于客观唯物，讲究辨证施治。

同一病人同一个病症，在初期，中期，后期所用的方剂是不同的，这正应了人体规律的变化，也是中医所讲的加减方。

辨证施治，首先要辩证，这是施治的前提和疗效的保障。

中医辩证，望，闻，问，切，其中形成系统，有具体操作的是脉象学，舌象。

但望色，闻声，的具体方法并没有传承下来。

医圣张仲景在症脉的辩证关关系中讲到：症脉无常，症重则从症，脉实则从脉。

在从症的辩证中，医圣又归为六经，八刚法。

六经者：太阳，少阳，阳明，太阴，少阴，厥阴

八纲者：阴阳，表里，寒热，虚实

结合脉象学，对人体的病理诊断非常的准确。

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在人们的印象中，一直认为脉诊非常神奇，这种认识可谓根深蒂固。

只要一号脉，全部隐疾便会了如指掌，至于自己的主要病痛与不适、患病及治疗经过，月经、生育、性生活及预防接种等情况，不向医生讲述，只有医生号脉之后，所谈病症差不多，才说明这位医生确有“真本领”，所开药方当 然会“效如桴鼓”……

清晨号脉最准确

中医看病主要采用“望、 闻、问、切”的方法，“切”就是号脉。

许多人以为号脉随时随地都可以进行，其实号脉也有讲究，不少中医专家表示，在早上空腹的时候号脉，得到的诊断信息最准确。

正确看待中医号脉

确实，相较于望、闻、问，号脉有它独特的好处。

望诊在古时男女授受不亲的情况下易受限制，闻诊能提供的信息量较少，问诊较易受患者影响，而号脉，完全凭医生手指的触觉去直接感受脉象， 除可免受病人主观因素影响外。

脉象对五脏六腑气血运行情况反映较为全面。

尤其面对许多寒热、虚实真假难辨的证候时，往往需要通过号脉作定夺。比如脾胃内伤属虚，但却常常表现出腔腹胀满，气机不畅，饮食难下，暖气酸腐，大便不畅等各种很“实”的假 象，这时如果单凭望、闻、问，很容易做出错误的判断。

但是，也确有那么一些医生在接诊病人时，一不闻，二不问，只管诊脉，并在诊脉后故弄玄虚，滔滔不绝地讲一些临床症状及发病原因。

这似乎可使对医学知之不多的病人(尤其是来自农村的病人)感到神秘莫测，认为这位医生“了不起”。

中医脉象数字化研究

其实，传统中医对脉诊(又称 “切脉”)早有科学的、恰如其分的评价。

《难经·六十一难》日：“经言望而知之谓之神，闻而知之谓之 圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”

在望、闻、问、切四大诊法中，历代医学家都是把望诊列为四诊之首，起主导作用，而把切脉诊法放在四诊之末位，只是起辅助作用。

传统的脉诊由于历史、社会的诸多原因，没能充分利用现代科学的进步，尽管有合理的内涵和丰富的经验，却一直停留在古代的 形式和方法上，使它们的应用和发展受到了很大的限制。

利用光电和触力传感器融合的脉象检测系统，能够同步检测不同切脉压力下在腕部寸、关、尺的血管收缩和舒张的位移信息，通过客观化脉象，可以：

• 比较容易地培养和训练一批中医方面的新人
• 发现和丰富一些用手指号脉不能感知的脉象特征。

综上所述，号脉只是诊察疾病的手段之一，脉象亦只是中医诊断疾病的参考条件之一，它在一定程度上可以反映病情，但应与其 它诊法“合参”，才能得出更准确的诊断。

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把脉那可是个细活，现在很多不会把脉，就是拿过人家的手腕做一下样子罢了。会把脉的一眼就看的出来，有些人上视频，刷存在感，拿着别人的手腕做样子。行家一出手，便知有没有。连布指都不会，还装模做样的瞎避避。害人不浅。一脉三关寸关尺，三部九候浮中沉。再分成三九二十七种脉。从脉感的感觉才能辨别是什么脉，有主什么病。很抽象，很费劲，一天两天也说不清，就说这些吧。

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所谓“心中了了，指下难明”，说的就是中医切脉；

你可以熟读中医典籍，但切脉还是要依靠自己的悟性以及老师的带领和验证，才能快速成长。如果悟性不够，且没有老师带领，脉象这还块儿，估计就比较麻烦了。

很多人虽然懂得弦主肝脉，也知道弦脉如按琴弦；但三根手指放上去就是不知道弦脉如何跳动。

目前很多临床中医张嘴就说患者湿气重，这类医生多半是不会切脉的。

中医讲四诊盒参，但并不代表不能分开诊断；临床有很些医生擅长望诊、有的擅长闻诊和问诊，而独尊脉诊是对中医的一种误解和错误的理解。

这和我国几千年的“男女授受不亲”的思维有关系；古人少女医，男医生给女人看病，很多时候甚至看不到女病号的面色，更听不到女病号的主诉；仅凭脉象诊断疾病，特别是深宫别院、有头有脸的大家闺秀，尤为严重；

这也正是导致皇宫内院的女眷们年轻病逝者居多的原因。

至于如何判断中医号脉，这就要从自身说起；我之前也有说过，学中医者必须具备学习中医的潜质，也就是天赋；如果没有这种天赋，建议最好不要碰触中医，假若非要学习，就算学出来也只不过是个本本先生，只懂得抄方用药，不会有太大作为的。

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中医号脉是中医四诊之一，也是在普通人心里的神奇之谈，号脉，也称切脉，经过历代医家的实践，到明代时期，著名的医家李时珍经过总结前人的经验，将脉法分类至了二十八脉，并且去糟留精，分类鉴别，医者经过临床手感而切脉，浮沉迟数，四总纲，而细分为二十八脉，这是经过长时间的摸索总结

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我是中医院校毕业的中医住院医师，虽然学习中医已八载，却只懂中医之皮毛，深知中医博大精深。

中医辨证中不可或缺的一部分—“望闻问切”中的“切诊”，包括脉诊和按诊两部分。其中，脉诊就是我们通俗讲的“中医号脉”。

题中问“中医号脉怎么判断的”，其实，它的原理是通过每个人不同的脉象区别的，脉象的形成与心脏的搏动、脉道的通利和气血的盈亏直接相关，每种脉象有它代表的不同含义。简单说中医号脉就是这样判断的。

但不要以为脉诊很简单，看起来把手指往寸口一搭，心中就有了主意。这一搭，能判断寸关尺对应经络的盛衰，这一搭，能了解对应脏腑的虚实。

说到这里，你可能还是不明白，没有一定的中医基础，听不明白；同时，没有更深的中医基础，也讲不明白，吾智于此。

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