作为一个医生，我站在医生的角度说一下这个事，我的观点是没有必要。一，医生没有这个义务要在微信里指导病情。二，在微信里指导病情，这不符合规矩，病人不是医生，他不能对自己的症状体征描述的很清楚，这就容易引起医患纠纷。三，医生或多或少都有半夜被电话微信吵醒的经历，这是作为医生很反感的事情。四，微信远程治疗收费吧容易犯错误，不收费吧完全不尊重医生的劳动成果。所以还是该怎么样就怎么样，规规矩矩的来医院就诊！

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没有责任。全社会都对医生进行道德绑架。当医生们遇到生活困难或各种不如意时，大家有责任去帮他们吗？如果有，那医生也有你提上述问题的责任。反之，就是个伪命题。

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加不加微信，后续跟踪治疗。说好听点道德绑架。说不好听点。不要脸。

什么叫有责任。你这还三包了安？有些病人说好话听，会处事我觉得可以。有些病人拽的二五八万似的。你爱咋咋地。

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当然没有责任，不然一整天什么都不用干，只是回复患者和家属的微信就要用完工作的八小时，甚至搭上自己的个人时间，你不会想到一个资深的医生会有多少患者，多少家属，你也不会想到有些患者或家属有多么自私，没有责任都在要求医生回复自己的提问，如果再弄个责任之类的道德绑架，可能医生就永无宁日了。

医生的要求和患者的要求

很多人要求的是正常诊疗之外的来自医生的关心，那为什么要这样要求你的医生呢？你要求下班后的班主任给孩子辅导功课，班主任会怎么想呢？如果病情真的严重到需要咨询医生的程度，为什么不选择工作时间打电话联系？想必大部分医生都会告诉办公室的电话号码，工作时间找医生应该是完全可以的。

如果一个医生只有工作，没有家庭，那可能他是个合格的医生，但很可能不是个合格的丈夫，不是个合格的妻子，不是个合格的父亲，不是个合格的母亲。请给你的医生足够的私人空间，他们也是人，不要道德绑架，他们还要正常生活。

举个例子，去年科室一位医生因为担心患者长期服用抗精神病药物增加药物不良反应，于是将电话留给家属，这本来是个很平常的事情，很多精神科医生都会这么做，因为方便患者和家属。但遗憾的是有些精神障碍患者，或者这些患者的家属不认为医生是在帮助自己，而是认为医生不管什么时间都必须接听患者或家属的电话，不管自己在干什么都应该放下手头的事情去给自己的患者答疑。然后这名患者一晚上给我的同事打了147个电话，后来即使已经晚到23点以后了还在给医生打电话，不管医生和医生的家人是否休息，最后医生不堪其扰的屏蔽了她的号码，结果第二天早上这名患者就在母亲的陪同下来医院质问医生，为什么不接自己的电话，算什么医生？算什么主任医师？后来还到卫健委去投诉了我的这位同事，更奇怪的是卫健委还受理了这种狗血的投诉，煞有介事的来医院找我的同事谈话了解情况。

医生在工作时间已经非常繁忙了，没办法在下班后仍然保持高强度的工作，没有人能做到这样，就算你用道德五花大绑，医生还是要有自己的生活。

我的一些做法

我的微信是我的私人微信，我的电话是我的私人电话，虽然有时候被用于工作在所难免，但绝对不应该被视为责任，而是我个人的选择和喜好，如果我觉得这个患者我有必要跟进，那是我个人的事情，是我自己的选择，不应该被道德绑架。

我是一名精神科医生，我的大部分患者都需要长时间服药，所以很多时候药物不良反应可能确实需要我的指导，所以我把我的电话，几乎告诉了我的所有患者家属，但我都会嘱咐他们没有特殊的事情，不要在休息的时间给我打电话，尤其是晚上，我需要个人空间。我的患者和家属们也尊重我的做法，大多数时间都能做到尽量不影响我的生活。我想要帮助他们，他们也尊重我的个人时间，这就是相互尊重的效果。

希望我的介绍能够让你明白，我们没有责任去接听患者电话或者回复患者微信，给我们留点个人空间吧。

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请不要用“责任”二字！请记住：医生既没有责任，也没有有义务在工作时间之外多操心、多担责！

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首先声明我不是医生。其次我认为医生没这个责任和义务。医生不再管你是他的权利，还接着帮你那是他医德好。

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拒绝一切形式的医疗咨询，尤其是看不见病人无法查体，没有挂号形成医疗合同的情况下，绝对禁止！切记切记！

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我的患者，关系好的，像个正经人的，我都会加微信，以便保持联系，方便患者治疗。但如果患者表现跟大多数正常人不一样，我会严肃处理，全部拉黑所有联系的。一般这样的人，差不多一万个病人中才会遇到一个。举例来说，他是怎么表现的呢？首先，不管是不是语言攻势，先卖惨，他是如何的不容易，我又是如何的伟大，权威等，一般我看到这里，心里就有数了，但还不至于一下就拉黑。然后该病人接着表演，说吃完我开的药，如何不舒服，还得怎么解决等，提出任务指标，我一看无法完成啊，就推辞，建议他另请高明，但他不同意，说您就是最顶尖权威，那我绝对不会找其他专家，但我坚辞不受，微信拉黑，网站屏蔽，果断切断一切联系。

补充一下，一般亲自来北京东直门医院看病的患者，迄今为止还未出现一例这样的，类似的患者，都是因为“道听途说”专家权威，然后真的不知道厉害，作，终于把这一点点善缘消耗尽了。

除非医生自己愿意，否则医生无责任全方位全时间照顾病人。因为医生不是你爹，而你也不是医生的儿子，何况你还是个成年人，就算小孩生病，不是还有父母和监护人吗？轮不到医生全方位全时间段来呵护。更何况，你不是没给钱吗？谁给你的勇气和面子，敢提出如何不要脸的要求？

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根本没有责任，而且也不能加，如果指导有差错，吃药有副作用，那完了，赔钱吧！

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目前的家庭医生签约服务，可以解决这个问题。

家庭医生签约服务是国家近几年推行的医疗服务方式，已经得到越来越多老百姓的接受。

需要长期在门诊治疗的病人，远离大医院在城区或乡村生活，可以通过乡镇、社区医院提供的基本公共卫生项目服务平台，签约家庭医生服务，有的项目是免费的，有的项目要收取适当费用。实际操作中，一般都是两年一签。各地个人付费标准不一样，总体是个人、医保基金、基本公共卫生服务经费分别负担一部分。

住院诊治后出院需要继续长期治疗的病人，或者一直在大医院门诊治疗的病人，符合双向转诊可以转病人自己长期居住地基层医院，由辖区医院医生提供签约服务，双方应该是有约定的联系方式。

基层医院经过全脱产培训的全科医生，对一般常见病、多发病的诊治还是有经验的，能够应对。患有复杂、少见、或需要特殊治疗的疾病，还只能找此前的诊治医生。门诊病人或出院病人，如果上、下级医院之间建有专用医疗网络系统，基层医生可查到向下转回病人的诊治信息，或者直接由病人提供书面的门诊病历、住院病历复印件，供基层医生参考，便于提供相关服务。

大、中型医院医生没有责任、义务和病人互相留下联系方式，医生忙起来，也没有功夫听你在电话里花太多时间叙述，而且很多时候也不好判断，医生正常的工作习惯是看了病人，当面问明情况再说，这是一种负责任的态度。

医生们，特别是手术科室的医生，接触的太多了，平时最想做的事就是睡觉，不是朋友们想象的今天过节，可以睡懒觉了，不行！病房里自己管的病人，大清早，要去看一看，处理一下，病人多了，值班医生只能处理急诊、危重病人，没有办法面面俱到。

当然，有些医生也确实给病人留了电话，如果长话短说，医生有空还是可以应答咨询的。医生就怕你啰嗦，特别是正忙时，说了好一阵子，医生都没有弄明白你究竟想解决什么问题，要么就只能让你改个时间再打电话或来一趟医院。加微信？上班时间恐怕也难有时间去看什么微信。当然，不排除在卫生间看，轻松度过几分钟。

除非医生承担有临床科研项目，需要经常电话了解病情、用药情况，不过多半都是项目组的年轻人做这事。否则，医生一般不会主动去了解非住院病人的有关情况，要清楚，这类病人太多了，医生也是普通人，也想过普通人的生活，日常工作量已经很大，超时工作已经被常态化了。

不接受签约服务，又没有和医生的联系方式，定期复诊或必要时去医院找医生看就行了。

我是康医生，谢谢朋友们关注！