
冠心病如果急性发作,或者冠心病情不稳定,肯定要住院,如果发生急性心梗,还要去CCU抢救。只是在冠心病的稳定期,不需要住院治疗,平时药物控制,和养成良好的饮食生活习惯即可。那么怎么治疗呢,药物主要有4方面,一是扩张血管的药,如消心痛。二是抗血小板凝聚药,如阿司匹林。三是活血化瘀药,如复方丹参滴丸。四是降血脂和稳定斑块药,如他汀类。如果心率不齐或有心衰迹象,还要加美托洛尔。如果伴有高血压还要用降压药。当然,如果住院,医生会根据病情对症处理,该药物控制药物控制,该支架支架,该搭桥搭桥。都会使冠心病有一个良好预后。
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不是有冠心病就一定需要住院治疗的。冠心病这类慢性疾病需要长期口服药物控制病情,延缓病情进展。所以大多数患者都是在家长期口服药物控制。在口服药物无效的情况下医生给出建议住院治疗。其中非药物治疗包括:1、养成良好的生活习惯:不抽烟少喝酒,低脂低盐饮食,适当运动。2、药物治疗包括:阿司匹林抗血小板聚集,β受体阻滞剂减轻心肌耗氧,硝酸酯类缓解心绞痛,他汀类调脂药调脂稳定斑块,ACEI改善心室重构。这也是我们通常所说的冠心病的二级预防。3、介入及外科治疗就是放置支架,冠状动脉搭桥等方式改善患者生存质量。
冠心病治疗的重点不在住院治疗,而在于长期在家口服药物控制。正确的药物控制可以大大的减少患者住院次数,更会使患者的生存质量得到极大的改善。
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冠心病需不需要住院,是根据病情具体情况,至于治疗主要分为内科药物治疗,冠脉支架介入治疗和冠脉搭桥手术治疗。
冠心病患者,如果是初发的疑似冠心病患者,原来病情很稳定的冠心病患者病情突然变的不稳定者(如胸痛频率明显增加、胸痛持续时间较前延长等),持续胸痛超过20分钟者,发生晕厥、新发心律失常、频发室早等多数情况均需住院。简单讲,只有已经确诊过的冠心病且病情稳定者不需要住院,只要在家长期口服药物治疗维持即可,其他的情况一般至少需要到医院进一步检查评估风险决定是否住院。
至于冠心病的治疗,分为内科药物保守治疗,冠脉支架介入治疗和冠脉搭桥治疗,具体采用哪种方式需结合冠脉造影结果和患者心绞痛类型、身体耐受情况等综合评估。
但不管最终选用哪种治疗方式,以后均需继续服用他汀类降脂药稳定斑块,阿司匹林等抗血小板药物抑制血小板聚集,美托洛尔等β受体阻滞剂减少心肌耗氧等,并需要控制血压、血脂、血糖,改善不良生活方式等。
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身体不舒服就是健康有问题,有病就需要治疗,违际忌医不就是恶化等死吗?医生是经过现代医学高等教育培养出来,并经过多年临床治疗实践才能获得行医资格的,有病不要听信民间传销的所谓偏方保健品等,会贻误加重病情的,还是早些听治病救人医生的建议。
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据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查显示,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,现患病人数高达2.9亿。
而心血管疾病死亡率高,一半以上的死亡人群是冠心病而导致。
而且冠心病由于发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。
什么是冠心病?
冠心病是指冠状动脉狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛等症状。
冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题,不能满足心脏正常血液供应的需要。
1、部位
多位于心前区、胸骨后,范围有手掌大小,有时候界限并不十分清楚。
常常放射至左肩、左臂内侧达手指,有时候向颈部、下颌部放射。
2、性质
胸痛常常为压迫性、发闷感,也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显,表现为胸闷或者不适。
3、诱因
体力活动和情绪激动是最为常见的诱发因素,其次是饱食、寒冷、吸烟、饮酒等等。
4、持续时间
疼痛出现后通常会逐渐加重,心绞痛一部不会超过15分钟,大多数心绞痛3-5分钟缓解,心肌梗死多会超过20分钟,不容易缓解。
持续时间也是诊断心绞痛和心肌梗死的一个突出的线索。
常见的冠心病前兆有哪些?
1、咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全时,由于肺部充血,可以出现咳嗽、咯痰。痰量一般不多,严重时可有粉红色泡沫痰。
2、晕厥
发病时,冠心病症状表现为心律紊乱、心率过快、过慢、传导阻滞、心脏停搏等均可使心排血量减低。
由于大脑对缺氧十分敏感,大脑供血不足,轻者感头昏,重者可出现眩晕甚至晕厥。
3、气短
感到空气不够用或呼吸困难,有活动时加重,休息时减轻,平卧时加重,坐位时减轻的特点。
怀疑自己得了冠心病,该去医院做哪些检查:
1、心电图
常规心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法,尤其是患者症状发作时是最重要的检查方式。
动态心电图是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。
2、核素心肌显像
核素心肌显像可以显示心肌的缺血区,明确缺血部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
3、心脏彩超
心脏彩超可以对心脏形态、结构、室壁运动及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有着重要的诊断价值。
4、血液检查
通常会采血化验血脂、血糖等指标,来评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
5、进一步的检查是否要做冠状动脉CT、冠状动脉造影要由专科医生决定。
冠心病应如何治疗?
对于冠心病的治疗,目前全世界暂时还没有完全根治或治好的办法及药物;
心脏支架或搭桥只是改善心绞痛的方法,平时冠心病还要靠长期服用正规药物来控制。
1、阿司匹林肠溶片:抗血小板凝集,预防心肌梗死,预防斑块破裂的血栓形成。
2、他汀:稳定斑块,具有挛缩斑块的作用,改变内皮炎症状态,修复血管内皮功能,是冠心病治疗基石药物。
下面的药物可能会根据疾病特点选择服用。
3、倍他乐克:主要为降低心脏耗氧,减慢心率,辅助调整血压,保护心脏功能,防止心绞痛,降低远期致死率等。
4、普利/沙坦:主要为肾素血管紧张素拮抗剂,可以保护心脏功能,调整血压等。
5、硝酸酯类药物:为扩血管药物,主要改善冠脉血流量,预防心绞痛。
如果装了支架或搭桥,可能会调整上述用药,但治疗原则不变。也就是说,冠心病不能根治,需要终身服药,哪怕是装了支架以及搭桥都是一样的。
冠心病患者除了日常用药外,还需要注意以下几点:
- 定期复查心电图、血压、血脂、血糖等,了解疾病康复情况,发现异常,及时就医治疗。
- 保持体重,低盐低脂清淡饮食,忌肥腻,禁烟酒,多喝水、多吃蔬菜水果及豆制品,以及橘子、香蕉等含钾丰富的食品。少吃含胆固醇丰富的动物内脏、动物油、肥肉等食物;少吃咸菜等腌制品。
- 适当有氧运动,如慢跑、快走、太极等休闲运动,要循序渐进,切不可突然过度锻炼。
- 保持积极乐观的心态,放松心情,不要有太大压力,注意劳逸结合,保持充足睡眠。
- 随身携带可缓解心绞痛药物。
温馨提示:冠心病患者一旦确诊,一定要做好相应措施,需要及时治疗,控制,防止悲剧的发生。
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