肥胖性脂肪肝患者，若能在半年内体重减去5%，肝内脂肪沉积就可减轻；若能减去10%以上，脂肪肝可逐渐消退。 脂肪肝不痛不痒，很多人并不把它当一回事。

殊不知，脂肪肝本身也许并不可怕，但它是个‘报警器’，提示身体的代谢出了问题，患者很可能血脂、血糖、血压都高，突发心血管意外的风险也比普通人高。

防治脂肪肝，不容忽视。 有些单位，一半人都得了脂肪肝 随着生活条件的改善，人们倾向于高脂肪高热量饮食，久坐少动，营养过剩，导致脂肪肝患者不断增加。特别是经济发达地区，脂肪肝患者的患病率正逐年上升，且趋于年轻化。

根据2015年《中国脂肪肝防治指南（科普版）》，国人的脂肪肝患病率为12.5%~35.4%，成为我国发达地区第一大慢性肝病。这意味着，每10个人中，至少有一个患有脂肪肝。

根据中山大学附属第一医院东院体检中心的数据，在某些单位，脂肪肝患病率甚至高达50%。 只做普通B超，可能会漏诊 大多数脂肪肝患者，特别是轻、中度脂肪肝患者，并不会因为脂肪肝而有明显不适。所以大部分都是在体检时，或者因其他疾病就医进行B超检查时被发现。 普通B 超检查简便、价廉、无创，是筛查脂肪肝的首选。

不过，普通B超检查的敏感性比较低。 通常，肝脏脂肪含量超过5%即为脂肪肝，但普通B超检查只能发现脂肪含量在30%以上的脂肪肝。而且，它只能定性、不能定量，即无法判断脂肪肝是轻度还是中度、重度。

若想更早发现脂肪肝的踪迹，怎么办？ 可以进行肝脏瞬时弹性超声检查。 它比普通B 超更敏感，可相对准确地检测肝脂肪变性＞5%的脂肪肝。 另一个选择是，进行磁共振波谱检测。

这是目前肝脏脂肪定量检测的金标准。但它对患者的配合有较高要求，很多医院还没开展，仅有少数医院可以进行该项检查。 减肥不能太慢，也不能太快 脂肪肝通常合并有其他代谢异常，所以治疗时，需要处理好相应的代谢综合征。 比如，合并有血糖高的，需要降血糖；合并有高血压的，需要降血压；合并有高血脂的，需要降血脂等等。 有一点很关键，就是保持适当的体重和腰围。

特别是对肥胖性脂肪肝患者而言，减重是最有效的治疗措施。 哪些人需要减重呢？

首先，是体重超标的。 计算自己体重指数[体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）2]，若指数≥23的脂肪肝患者，属于超重者和肥胖者，都需要减肥。

其次，体重没超标，但腰围过粗的。 如果腰围尺寸（厘米）与身高（厘米）的比值超过了0.5，就说明腰围超标，属于中心性肥胖。

我们不强求减到标准体重，只是要求患者在半年内，至少减去5%~10%现有体重。坚持减肥三个月，体重降低后，脂肪肝或可逆转。

若减得太少、太慢，如每个月体重下降少于 0.45千克，属于无效减肥，对治疗脂肪肝没有帮助。 减得太猛、太快也有害，如成人每周体重下降超过1.5千克，或每月下降超过5千克。 快速减重虽可使肝内脂肪消退，但脂肪分解会产生过多脂肪酸，增加肝脏的负担，使肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。（66）

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但不要超过每天15000步，否则过度运动会损伤膝盖。坚持运动做不到的人就不要想着脂肪肝了。

脂肪肝其实也是有系统的饮食体系的，就是中国居民膳食宝塔。作为没毛病的人，评论每周平均每天做到就好，而作为想要快速治疗脂肪肝的人，你需要天天做到。其实已经好很多了，每一类食物都都有很多选择，比如蔬菜，不管你吃的是白菜还是芸豆，甚至是西红柿都可以。这里我特别强调下粗粮的作用，是控制体重的利器，其实作饭用粗粮，比你想象的好吃。而千万不要把饮食转化成和尚餐，事实上素食主义者脂肪肝的比例也一直很高。用油的选择，建议用橄榄油或是山茶籽油来做饭，而不是传统的豆油等，你会有你想不到收获。喝茶养肝是老祖宗的智慧，现代医学已验证了，确实有用，尤其是绿茶，相关数据很多。和啥不是喝，不如喝茶。而酒对脂肪肝而言，是不想治疗的代名词，我只能说你看着办吧。营养海贼团船长～肖云涛（国家二级公共营养师、营养学会会员、大连营养师俱乐部讲师、营养大使，擅长上班族营养、癌症营养）

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脂肪肝又叫做脂肪性肝病，这种情况是由于甘油三酯在肝脏内过度沉积，出现了一系列的病理综合征。随着人的生活质量改善和生活方式的改变，脂肪性肝病发病率不断的升高。大家最常听说的可能是由于酒精肝，但是还是还有一种非酒精性肝脂肪肝，这个情况可能是由于过度肥胖，高脂血症，糖尿病，共同组成这些危危险的因素肝脏，机体脂质代谢的功能代谢紊乱，出现脂肪的沉积脂肪肝如果不及时的控制的话，可能会进展成为肝硬化，所以说这种疾病严重威胁着人类健康，需要对疾病有所认识，认识以后更好的控制病情。

1.这种脂肪肝一般都会由于高脂饮食高脂血症或者是外周血管组织增加是游离的脂肪酸输送肝脏增多。也有可能与代谢综合征密切相关，也考虑是代谢综合征一般都是有胰岛素抵抗的一组疾病，包括肥胖，高血脂，高血压，高血糖，高胰岛素血症。最重要的就是胰岛素抵抗，认为是导致肝脏直指过度沉积的主要发病原因。

2.这种疾病一般发病比较缓慢，一开始可能没有明显的症状，也有一部分的人可能会出现乏力，食欲不振，或者是出现肝区的胀痛，严重的脂肪肝可能会出现黄疸，食欲下降，恶心呕吐的症状，但是在体检的时候，有一部分人可能会出现肝脏的肿大，也有可能会发展成为肝硬化的实弹长期，所以说这种情况都容易以肝硬化相混淆。

3.一旦确诊为脂肪肝能这种情况下，需要看一下是单纯性的脂肪性肝病还是脂肪性肝病，这种情况都可以逆转，而且可以完全恢复的，减肥或者运动可以改善胰岛素抵抗，也是治疗肥胖相关性疾病的最主要的方法，

另外的话，适当的运动使体重逐渐下降，但如果注意体重下降过快可能会加重肝脏的损伤，应在减肥的过程中监测体重及肝功能的变化，运动锻炼要足量，要坚持，如果是高脂血症的话，饮食必须饮食结构上调整，另外的话降脂的药应该慎用，因为降脂药物要会使血脂更加集中在肝脏进行代谢，这样的话就会导致肝细胞进一步的损伤，所以说降脂药只能用于血脂升高的病人中，但是在用药过程中一定要监测肝功能的情况，对糖尿病的患者可能会需要控制血糖，防止这种胰岛素抵抗对肝脏的损伤。所以说脂肪肝不建议用降脂的药物，需要多锻炼。

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酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。两种脂肪肝如何调理，大同小异，但是侧重点不同。1.酒精性脂肪肝的调理2.非酒精性脂肪肝的调理

最重要的就是饮食和运动。饮食就是低脂饮食，少吃含有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，米饭、面条、瘦肉等也要控制，因为过多的这些能量进入体内也可以转化为脂肪沉积在肝脏。还有一定就是运动，通过运动把增加脂肪的消耗量。当然日常一般的生活调理也还是需要的，比如戒烟酒，劳逸结合等等。

还有一点就是药物降血脂的调理，但是药物往往是把双刃剑，有时可以调脂肪的同时也有可能有肝脏的损害作用，所以建议要在专业医生的指导下谨慎使用。

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最近很多朋友诉苦，体检的时候被医生告知患有脂肪肝，日常生活中应该注意什么？才能让脂肪肝快点好起来了呢？ 知己知彼，百战不殆，我们先来认识下脂肪肝。脂肪肝是由于各种原因引起的，肝脏细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝脏中可以储存一点脂肪，但是不能超过肝脏重量的5%，如果肝脏中脂肪过多，超过5%就被认定为脂肪肝，超过10%为中度，超过25%即为重度脂肪肝。初期并不会感觉任何不适，一般都是体检时被告知，中重度脂肪肝可表现疲倦，乏力，恶心，呕吐等。 什么样的人容易患脂肪肝？通常情况下肥胖的人，每天喝大酒的人，过度节食减肥的人，营养不良，严格素食者，膳食严重失衡的人以及不爱运动的久坐族都容易招脂肪肝上身。好在脂肪肝属于可逆性疾病，通过纠正饮食和运动可以将脂肪肝逆转直至痊愈。 那怎么做才能给肝脏减脂呢？其实和减肥的过程差不多。首先，均衡膳食，增加摄入含优质蛋白和含膳食纤维食物，减少摄入脂肪和精制主食。其次，戒烟戒酒 。第三，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质以及抗氧化的植物活性物质。第四，如果肥胖，请先减肥。第五，慎用药物，是药三分毒，药物的代谢需要肝脏参与，慎用药物减少肝脏负担。第六，每天适当的运动，每周不少于5次，每次不少于30分钟的有氧运动可以有效帮助逆转脂肪肝状况。 其实给肝脏减脂的过程和自身减脂类似，身体的体脂率下降了，肝脏中的脂肪自然也会减少。所以，平时我们也应该像防胖一样，平时注意合理的饮食和运动，有一个自律的生活习惯，脂肪肝自然不会找上你。 作者：王秋霞国家二级公共营养师，首都保健营养美食学会理事，中国营养学会会员 ，悟空问答签约答主致力于传播营养相关科普知识，提倡健康生活方式，提倡全民自我保健。更多健康类问题请关注：王秋霞营养师（本文图片来自网络，再此 一并感谢 ！）

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脂肪肝是临床上较常见的一种肝脏疾病，肥胖和糖尿病病人脂肪肝发病率高。由于生活水平提高，饮食结构变化及预防保健措施相对滞后，脂肪肝发病率仍在上升，且发病年龄越来越小，必须引起重视。

若肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时称为脂肪肝。根据肝脏脂质含量占肝湿重的比率，可将脂肪肝分为轻度脂肪肝，含脂肪5%-10%或每单位面积见1/3-2/3的肝细胞脂变。中度脂肪肝，含脂肪10%-25%或2/3以上肝细胞脂变。重度脂肪肝，含脂肪25%-50%以上或几乎所有干细胞均发生脂肪变。

脂肪肝是一种常见的临床现象，不是一个独立的疾病，引起脂肪肝的原因很多，主要为酗酒、肥胖、糖尿病等。

那么得了脂肪肝该怎样治疗呢？

儿童脂肪肝:儿童脂肪肝最常见的病因是饮食结构不合理。高脂饮食，长期大量吃糖，淀粉等糖类（碳水化合物）使摄入的热量远多于消耗的热量，多余的能量便转化为脂肪储存于体内。蛋白质摄入不足和饮食类缺乏维生素B族，尤其是维生素B1的缺乏，又会使肝脏内的脂肪代谢发生障碍，脂肪积聚于肝脏便形成脂肪肝。儿童脂肪肝一般属于轻度的脂肪肝，不需要特别的治疗，通过合理的调整饮食，便可使脂肪肝得以逆转。

酒精性脂肪肝，戒酒绝对是有效的。多数药物和工业毒物性脂肪肝在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可以康复。

营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后即可逆转。

肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围，以药物疗法为主，配合饮食疗法及运动疗法，亦可以消退。肥胖者应逐步降低体重较好，体重骤降反而对肝脏不利。

糖尿病脂肪肝，积极治疗糖尿病性高血脂症，还需减肥并通过饮食及药物控制血糖，积极预防和治疗糖尿病酮症酸中毒，不喝酒及使用保肝药物等。

肝炎后脂肪肝应采取综合疗法，参加适当的体育活动，但有黄疸时不能进行过多的活动，注意休息。要控制高脂肪饮食。每日脂肪类食物摄入量应少于30克，少食高糖类食物，比如高糖饮料，巧克力，蛋糕等。肥胖者应适当减肥，合理使用抗肝炎药物。

如果不抓住脂肪肝“单纯”的时候进行治疗，等其发展成脂肪性肝炎时再治疗，常需一年乃至数年以上时间才能完全康复，甚至少数患者人可进展为不可逆转的肝硬化。在发生肝硬化时，则难以完全治愈（除了早期肝硬化，不过早期肝硬化也很难治疗），因此强调脂肪肝的早期诊断是非常必要的。

脂肪性肝病是全身性疾患在肝脏的一种病理过程。应强调预防为主，整体观念，坚持基础治疗，动态随访观察，合理用药的原则。大多数轻度和中度的单纯性脂肪肝经这些基本治疗后，脂肪肝可消退至完全恢复正常。并使患者的生活质量得到提高。

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1、减肥2、体育锻炼3、限制糖和碳水化合物的摄入4、摄入优质蛋白5、避免喝酒6、药物治疗关注“颐福来养老”悟空号，或者微信关注公众号（颐福来养老），获取最专业的养老知识！

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脂肪肝是现代社会一种常见的肝部疾病，由于过于常见，导致大多数脂肪肝患者都觉得无所谓，但是脂肪肝的危害还是很多的。它是由于肝部细胞内脂肪大量堆积导致的病变，随着人们生活条件的日益提高，脂肪肝的发病率也在逐年上升，临床上当脂肪重量超过肝重量的5%时，就可以被诊断为脂肪肝，一旦确诊为脂肪肝，要及时治疗并控制饮食，否则脂肪肝也会对人体产生严重的危害，那么得了脂肪肝应该怎么调理比较好呢？

1、 控制热量和脂肪的摄入，尽量避免肉类的进食，少吃高蛋白的食物如鸡鱼肉、牛羊肉等；

2、 补充维生素，均衡膳食，多食入蔬菜水果如富含胡萝卜素、维生素B2、维生素C的西兰花、西红柿等；

3、 多吃五谷杂粮，如燕麦、玉米等粗粮；

4、 减少油类，高脂肪高热量的摄入，因为会增加肝部负担，使得脂肪肝加重；

5、 戒烟酒，酒精是产生脂肪肝的重要因素之一，同时注意饭后不要立即饮茶，因为茶水会导致肠胃蠕动变慢，使肝功能解毒功能负担加重；

6、 可以辅助以保健品调养，如养生健肝茶等饮品；

7、 多喝水，少喝饮料、牛奶等，可以减少进食量，帮助减肥。

得了脂肪肝的人一定要注意调养，控制饮食并且坚持锻炼身体保持体重，脂肪肝如果不及时治疗，会导致肝硬化的形成，而肝硬化常常被人们认为是肝癌的前兆，因此不可以忽视脂肪肝对人体的伤害。

指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。

擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。

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酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝的主要诱因有肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎等。脂肪肝大多无明显症状，部分患者有时可出现食欲减退、恶心、腹胀等，严重者可出现黄疸和肝区疼痛。那么患有脂肪肝生活中该如何来调理呢？控制总能量的摄入，将体重维持在理想体重。约50%的肥胖者患有脂肪肝，每天控制总能量的摄入，适当运动，将体重维持在标准体重，对脂肪肝患者来说是至关重要的。适当增加蛋白质的摄入。充足的蛋白质有利于脂蛋白的合成，清除肝内积存的脂肪，从而促进肝细胞的修复与再生。补充蛋白质可选择低脂高蛋白的食物，比如鸡肉、淡水鱼、兔肉、脱脂牛奶、大豆及大豆制品等。肾功能正常的情况下，推荐多吃大豆及其制品，大豆中富含优质蛋白，平时可以替代一部分肉类来吃。减少脂肪的摄入，少吃肥肉、油炸食品和油腻的食物，适当减少坚果的摄入。脂肪摄入增加，肝脏摄取脂肪酸也增加，易加重脂肪肝。坚果能量密度高，15克的坚果便可提供90kcal的能量；而且坚果中油脂含量较高，脂肪肝患者代谢较为困难。减少精白米面和高糖的摄入，主食中可适当增加粗粮。精白米面和高糖摄入过多，糖在肝脏中转化为脂肪沉积在肝脏。日常饮食中应减少单糖、双糖和甜食的摄入，如蔗糖、果糖、果汁、含糖饮料、甜点等，主食中适当增加粗粮。粗粮有利于控制血糖和血脂，还能增加饱腹感，从而减少一天中食物的摄入量，有利于控制体重。多吃新鲜蔬菜水果。新鲜蔬菜水果中富含多种维生素、矿物质和膳食纤维，能满足机体对维生素和多种微量元素的需求。同时膳食纤维可促进胃肠道的蠕动，促进食物消化，防止便秘；膳食纤维还能包裹一部分油脂，有利于体内油脂的排出。戒酒。酒精对肝细胞有较强的直接损害作用，可引起酒精性脂肪肝。轻度或部分中度的酒精性脂肪肝一般是可逆的，在戒酒后脂肪肝可望在数周至数月内消失。所以脂肪肝患者应严禁饮酒。

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脂肪肝，就是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，正常肝内脂肪占肝重3%~4%，如果脂肪含量超过肝重的5%，即为脂肪肝。

根据有无过量饮酒史分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要与肥胖、糖尿病和血脂异常有关。

脂肪肝多起病隐匿，病程漫长，发展过程大致分为:单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性纤维化、脂肪性肝硬化四个阶段。

一、脂肪肝的高危因素

1. 长期酗酒：酒精是损害肝脏的第一杀手。

2. 营养过剩：长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和糖类。

3. 慢性疾病：高血脂、糖尿病、肝炎、甲状腺功能亢进、重度贫血等。糖尿病患者发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

二、脂肪肝的高危人群

1. 肥胖者：肥胖是指体内过剩的脂肪组织处于蓄积状态；此种情况是由于长期能量摄入超量所致。当腹壁皮下脂肪厚度超过3厘米,就可能发生脂肪肝。

2. 营养过剩者：营养过剩，尤其是偏食荤菜、甜食的人都是脂肪肝的易患人群。

3. 运动少的中老年：生命在于运动，人在进入中老年之后，由于生理机能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，若活动及体育锻炼减少，体内脂肪转化为能量减少，过剩的脂肪就容易堆积在肝脏而形成脂肪肝。

4. 嗜酒者:女性饮酒量每天大于40克或男性每天饮酒量大于80克，饮酒史持续5年以上，容易发生脂肪肝。

三、脂肪肝的饮食建议

1. 食物多样化（每日15种以上），以摄入全面且平衡的营养。

2. 饮食清淡低脂，避免肥肉、油炸食物的摄入，多用蒸、炖、煮、拌等烹调方式等烹调方式，减少食用油的摄入量。

3. 适当控制饮食总量，维持健康的体重（BMI18.5-23.9）：BMI=体重（kg）/身高2（m2）

4. 用粗、杂粮、薯类等替代一部分的精白米面作为主食，其中富含丰富的b族维生素能帮助肝脏脂肪代谢。

5. 每天1斤新鲜蔬菜，半斤水果（约1-2个）

6. 摄入充足的优质蛋白质，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品、牛奶等食物，有助于肝脏修复。

7. 戒烟限酒，尤其注意避免空腹饮酒。如果必须饮酒，建议在饮酒前喝一杯温牛奶，吃一些饼干等，减少酒精吸收。

四、生活建议

适量运动有助于身体健康，有氧运动减脂效果更佳，如慢跑、游泳等，每天半小时以上或一周150分钟以上中等强度（微微出汗）的有氧运动最佳。

A. 在医生的指导下进行运动，避免剧烈运动

B. 如部分运动达不到标准，可遵循循序渐进、量力而行的原则，适当减量

C. 谨遵医嘱服药，切忌自行服药或随意改变服用剂量，定期检查肝功能指标。