医院做检查做了CT,再做核磁,为什么不能一步到位,直接做核磁?

回到题主提问的问题?可不可以一部到位直接做磁共振?

有钱的话当然可以,而且磁共振没有辐射,有些疾病磁共振确实看的更清楚一点。但有些复杂的疾病,比如又有骨头损伤、又有神经血管损伤,那么临床医生在评估的时候可能就会两种一起做来综合评估病情。就好像一做大楼既有框架结构的损害,又有水管、电线的问题所以两个一起检查一起维修。

大概就是这样。有问题欢迎关注并留言讨论。

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所以,不是大家想象的那样,如果每个人都做核磁共振检查,那就是过度医疗,过度检查了。

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CT检查MR检查影大夫。想了解更多医学知识,请关注我。

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如果CT检查能看清楚了,就没有必要再做磁共振。当CT初步检查发现难以确定诊断的时候,再来做磁共振,这是符合大多数患者利益的。三 CT和磁共振互有优势,不能相互取代。有些器官,更适合做CT,有些器官,更适合做磁共振。还有一些病变,需要把磁共振和CT的图像结合起来看,才能更清楚。(同一个病人,在CT和不同序列的磁共振扫描下,脑部显示的影像区别也很大。)总结:

医生看病人的时候,当然是优先推荐病人价格相对便宜的,性价比更高的,检查也更方便的CT,并不是每个病人都需要再加做磁共振的。只有病人情况不急,而且又有时间愿意慢慢等待预约,并且检查部位确实磁共振比CT有明显优势,这样才有可能直接建议磁共振检查。 如果每个病人一来,都叫做磁共振检查,是不是又会有许多病人埋怨医生乱开大检查呢?

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疾病的检查复杂而充满严谨性,每一步诊治措施的制定会有比较强的依据,选择CT还是磁共振是长期实践中制定出来既定诊治次序,这主要是检查的经济原因和检查的适应范围决定的,比如我做胸部CT检查肺部结果肺没问题却发现了肝脏的问题,而CT对于肝脏的检查并没有精确,和磁共振相比有一定的差距,所以会在CT检查之后再做一个磁共振来确认一下。

另外,CT检查相对来说比较便宜,且检查过程比较快,对于很多疾病的筛查比较有优势,如果检查没有问题就不必要在做磁共振检查,但如果检查出来有问题则需要检查磁共振来进一步明确病情,如果绕开CT直接做磁共振的话,一方面会造成做磁共振的人大增而排队耽误病人时间,另一方面可能给病人带来不必要的经济负担。

其实CT和磁共振各有擅长,CT主要利用组织的密度不同来区分病灶和正常组织,由于肺是一个充气的组织,密度天然低于周围肌肉及骨骼组织,所以非常适合CT检查,而磁共振则利用组织中质子共振产生的信号来检查,特别适合含水量比较高的组织,尤其适合血管,神经肌肉组织等,但其实人体的每一个器官都是各种不同特征的组织构成的,而人的每一个部位更是不同的器官组成,如果在检查一个适合CT的脏时候发现另外一个适合磁共振检查的脏器有问题,则不得不再加做一个检查来明确诊断。不仅仅做CT后加做磁共振,有时候做磁共振有问题再加做CT也是有的。

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再从医生的角度看这个问题,从几个病例说起。

有一个70岁的慢性乙肝患者,口服服抗病毒药8年,起初按时定期复查,后面觉得肝功能都是正常的,复查就有些不规律了。

有一天他来就诊,我问他最近有没有查过甲胎蛋白和B超,他说两年时间没查,只查了肝功能和病毒量。

我说,按道理彩超和甲胎蛋白是需要至少一年查一次的,必要的时候应该查两次。

就给他查了一下,结果发现甲胎蛋白大于3000,B超发现团块,建议进一步检查。

考虑是否做增强CT还是磁共振的时候,果断建议患者直接做增强磁共振,最终确诊肝癌。

还有一个患者,是一位教师,平常有点肥胖,血脂有点高,害怕肝脏有问题,每隔三个月来医院做一次体检。

患者最近感觉肝区有些不适感,担心会有什么变化。于是给他查了血脂,肝功能和B超,显示血脂比较高和重度脂肪肝。

患者还是不放心,想做一个贵一点的检查,根据患者的这种情况,考虑做增强CT检查就完全能满足患者的需要。

增强CT除了脂肪肝外,没有发现其他的问题,患者这才放心了。

之后,患者接受饮食控制和加强锻炼的自我调理方法。经过两年的努力,体重有所减轻,症状明显缓解乃至消失。

医生在考虑患者需要做什么检查的时候,要明确患者的诊断方向,是肿瘤性疾病还是非肿瘤性疾病。

如果是考虑非肿瘤性疾病,增强CT就可以了;如果是考虑恶性肿瘤,绝大多数都必须要作增强磁共振,甚至进一步的病理学检查。

最后,我也不能免俗的要为医生辩解几句,CT和磁共振,可以从不同的角度和侧面,发现患者的病变性质,两者结合起来判断病情是最准确的。对于某些难以确定的患者来说,是最佳的诊断方案。

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这是两种不同的检查,各有优势,并非MR高于CT。我写过相关文章,请关注搜索参考。

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这个我从骨科医生的视角回答一下,门诊遇到很多病人也有这个问题,为什么拍了片还有做ct?为什么做了ct还有做磁共振呢?从几个方面解释一下吧。

1.首先这几个检查其实都不能互相替代的,x偏重于整体,ct看骨头清楚点,而磁共振看软组织清楚。比如一个腰痛的病人来就诊,我先要根据病人的主诉大概有个基本的判断,比如腰痛伴双下肢放射痛,考虑椎间盘突出,x线是看大体的,看看有没有失稳,ct可以看骨性椎管有没有狭窄,当然ct也看的到椎间盘有没有突出,但没有磁共振好看,磁共振看椎间盘和软组织清楚。所以这三个检查是不能互相替代的。

2.来一个病人做检查,你不可能一来就给他上最贵的检查,比如ct或磁共振,否则病人会有意见,肯定要从最简单最便宜的检查做起。当然也有例外,比如你考虑这个病人椎间盘突出的可能性大,那直接做磁共振也可以,这个就看医生的判断了,但医生也不是万能的,也有误判的时候。

就楼主提问这个问题,为什么做了ct还要做磁共振,前面我已经说过了,这两个其实不能互相替代的。至于很多人说的关于检查提成的问题,我想说的是,检查确实有提成,但一个磁共振不到400,做一个ct也就400多,除去胶片还有人工、机器损耗之类的,你觉得提成到我们手上能有多少?反正我这里每个月也就几十块钱,而且医保查得很严,现在用药检查方面都很规范了,没人为了那点所谓的提成开大检查,没必要。

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谢邀!其实这个很好解释,既然吃饭就能吃饱,为什么还要吃菜呢?为什么还要有吃饭后小甜点呢?

俗话说得好,萝卜青菜各有所爱,就是因为萝卜和青菜两个人的口味是不一样的,所以每个人的喜欢就不一样。

同样CT和核磁看的重点也是不一样的, CT更重要的是筛查和看骨质,核磁更着重看软组织和细节。

所以千万不要觉得上去做核磁就是个好事。

再还有一点pet CT比核磁还要好,核磁增强比平扫核磁还要好,核磁血管造影同样比核磁还要好。

所以也不要去认为核磁就是最好的,其实差远了,很多好的检查还没有来得及应用的。

所以循序渐进的一步一步的来,这样才是有意义的,否则,想一步登天的话,太难太难了。

而且核磁一般情况下晚上是不开机的,只有白天才开机,而且核磁做一个基本上就是20~30分钟,时间非常的长,而且机器轰鸣声非常的大,一旦身体内部有金属就不能做核磁,它有很多的缺点。

所以不在于是否能直接做核磁,而是你的情况有的时候不允许,那为什么还要强求去做核磁呢?

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如一步到位,直接做核磁,医院就减少收入了,所以说,先做cT,再做核磁,能给医院增加收入,主治大夫也有好处,是坑了生病的人。