痛风发生的根源是嘌呤代谢紊乱，所以很多人都关注食物中的嘌呤，比如鱼汤。有资料统计，20~40岁的痛风患者急性痛风发作前，90%的患者有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类食物的习惯。因此，有不少医生对痛风患者说：“不要吃含高嘌呤的食物，尤其是鱼、肉、内脏。”

确实也有不少痛风患者在意饮食问题，不仅如同题主问高尿酸可不可以吃鱼汤，还有高尿酸血症及痛风患者会问痛风可不可以吃鱼，米饭含嘌呤多少的问题。

有很长一段时间，食物中所含的嘌呤被当做诱发高尿酸血症和痛风的元凶，所以当尿酸高了以后，首先也会严格限制患者食用含嘌呤的食物。但是，严格限制含嘌呤的食物是不是真的是必须呢？鱼汤真的不能喝吗？

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就来聊一聊痛风患者可以吃哪些鱼，可以喝哪些汤，怎么去注意含嘌呤的食物等问题吧！

痛风患者对鱼的选择，往往陷入两难境地

鱼是我们生活中常见的食物。

2017年8月1日，国家卫健委发布了我国《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》，指导建议：“限制高嘌呤动物性食物，并尽量避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳类的海产品及浓肉汤和肉汁。”

在这其中我们看到两点：一是限制高嘌呤动物性食物，也就是说传说中的豆腐、蘑菇等高嘌呤植物性食物并不在其范围内；二是避免食用甲壳类海产品，也就是说相比鱼而言甲壳类海产品的嘌呤含量更高。

我们可以来看看鱼类所含嘌呤含量如何分类的：

• 嘌呤含量较少的鱼，每100克嘌呤含量＜75毫克：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼等；
• 嘌呤含量较高的鱼，每100克嘌呤含量在75~150毫克之间：鲤鱼、鳕鱼、鲭鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼、鳝鱼、鲫鱼、梭鱼、刀鱼、鲍鱼等；
• 嘌呤含量特别高的鱼，每100克嘌呤含量在150~1000毫克之间：凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、草鱼、黄花鱼、三文鱼、白带鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鳊鱼干、鲳鱼等。

从分类可以得知，大多数鱼类所含嘌呤较多，但是鱼也是优质蛋白质源。蛋白质是人体不可缺少的营养物质，适量食用不会影响营养均衡，可以以热量为单位，每日摄入100克以下，160千卡。

即使是嘌呤含量较高和特别高的鱼，即使偶尔吃一点儿，也不影响尿酸的控制。只要不是每天大量吃就没有问题。但是，在痛风急性发作期，就应该停止吃嘌呤含量高于每100克含量＞75毫克的鱼类，尽量选用嘌呤含量低的食物，比如牛奶、豆腐、鸡蛋、金枪鱼、青鱼、白鱼等。

也就是说，痛风缓解期无论鱼的嘌呤含量是否高，都可以食用；痛风急性期如果要吃鱼，尽量避开嘌呤含量较高和特别高的鱼。那么，痛风急性发作期除了吃鱼的讲究，还有什么饮食原则呢？我们一起来看看：

• 急性痛风性关节炎期，以碳水化合物补充热量的需要，主食以精米面为主；
• 急性痛风性关节炎期，每日动物性嘌呤食物摄入量要严格限制在每天在100~150毫克以内；
• 急性痛风性关节炎期，限制脂肪的摄入量不超过每天50克，烹饪尽量不用动物油，选植物油；
• 急性痛风性关节炎期，限制盐的摄入量，每日摄入食盐不超过5克；
• 急性痛风性关节炎期，多摄入含糖量少的水果以及蔬菜，促进尿酸的排泄；
• 急性痛风性关节炎期，多喝水，每日摄入水分2500ml以上，保证每日排尿2000ml以上。

痛风患者都谈汤色变，但不是汤就要避开

既然可以吃鱼，那么是不是就意味着可以喝鱼汤呢？

其实我们对于吃鱼的建议是：

• 常见的青鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼等中嘌呤鱼类，能提供蛋白质，是不饱和脂肪酸的理想来源，不宜常吃，一般10天吃一次为宜，每天不超过75~100克。
• 常见的带鱼、鲢鱼、鱼子酱、乌鱼、草鱼等超高嘌呤鱼类，虽然富含蛋白质，但嘌呤含量过高，不建议尿酸高的人吃。

有人说，痛风患者不适合吃较高嘌呤的食物，这种说法既不现实也不科学，尤其对中高嘌呤的鱼类，我们也应该具体问题问题分析，选择好摄入的时机、摄入的量和摄入的成分很重要；而如果只是高尿酸并没有到痛风的阶段，也不应该限制那么严格，控制好量；而急性痛风期较高嘌呤的鱼还是要限制限制。

但是，鱼汤是不是在不限制的范围呢？首先因为嘌呤容易溶于水，所以我们的建议是少吃鱼、贝类、肉类做的火锅或者汤；另外，为了避免嘌呤摄入过量，更不要喝火锅或者鱼汤。

哪怕是像鱼汤中加入了白菜、萝卜、洋葱等蔬菜，这些蔬菜中也因为充分吸收了鱼所含的嘌呤，已经和中、高嘌呤含量的鱼一样，少吃没有关系，但是要注意不能吃得太多。

那么，是不是就绝对不能喝鱼汤呢？并非如此。对于较高嘌呤的鱼而言，可以采用合理的烹饪方式，减少食材中的嘌呤量，尽量减少对高尿酸血症和痛风患者的危害，丰富尿酸高的朋友们的“餐桌文化”。

烹饪鱼汤时，可以先将鱼焯水或煮熟，先行将第一道汤盛出，然后再煮鱼汤。这样第二遍的鱼汤中很多嘌呤都已经去除，尿酸高也可以放心食用。

虽然这样的方法显得让鱼的营养和鲜味都少了些，但是谁叫我们人人都爱吃鱼和喝汤呢？尿酸高也实在没办法，还是需要满足这张嘴。

另一方面，比起鱼汤而言，烧烤可能更能让嘌呤含量翻倍，所以还是希望出现尿酸高之后，尽量避免烧烤。

要注意含嘌呤的食物，但不是完全去杜绝

作为尿酸的原料，嘌呤大多由细胞新陈代谢和运动在体内生成。从食物中摄入的嘌呤一般占体内嘌呤含量的20%左右，对尿酸值的影响虽然有，但并不大。

我们要知道，日常生活中的食物中，大多数含有嘌呤，植物性嘌呤食物对人体的尿酸影响并不大，可以选择食用；动物性嘌呤食物中也有不少比如前面说的一些鱼以及里脊肉等肉类嘌呤含量也比较低。

但是，如果因为尿酸高而太过于在意嘌呤，就容易出现营养不良，所以在食物的选择上，首先是保持营养均衡，其次才是考虑嘌呤的问题。

不过，还是不要过量摄取嘌呤。尤其每100克所含嘌呤超过150毫克的高嘌呤食物还是需要警惕。如果每天持续摄入高嘌呤食物的话，就会对尿酸值产生影响。另外，有一些尿酸高的患者因为过量摄入高嘌呤的食物，导致尿酸值变更高。这部分因为食物导致尿酸高的患者，是需要严格限制嘌呤的摄入的。

当我们出现尿酸高进行饮食疗法时，每天摄入的嘌呤应该控制在300毫克以下；虽然没有完全不能吃的食物，但是尽量避免肝脏、甲壳类海鲜等嘌呤含量超高的食物；同时还要避免白酒、啤酒等含乙醇类饮品和碳酸饮料、奶茶等高果糖饮品。

而对于已经患上痛风性关节炎的人而言，严格控制嘌呤食物也只能降低尿酸60~90μmol/L，对于尿酸值的影响并不是很大，而且很难达到长期将尿酸保持在360μmol/L以下的状态。刘医生的建议是，规范治疗，及早治疗，持续治疗。

更多相关建议：
高尿酸血症的状态，处于这种情况下，适当的改变自己的饮食习惯是可以的，但是也没有必要过于严格的限制，因为控制尿酸不是单纯的通过管住嘴就能彻底的实现目标，有时短时间内可能会将尿酸降至正常，但稍微松松口，尿酸就又反弹了。尿酸高人群如何设计自己的饮食，在既满足口腹之欲的前提下，又能不增加尿酸的生成，系统的将尿酸控制下来，这需要很多的措施，今天咱们以鱼为例，聊聊高尿酸人群控制饮食的细节！只有少数的鱼类嘌呤含量是比较低的，大家看下图，是常见的水产类嘌呤含量，就应该有一个大概的了解，在下图当中绿色的表示低嘌呤含量食材，黑色的是中嘌呤含量食材，而红色的是高嘌呤含量食材。桂鱼，每100克桂鱼当中所含有的嘌呤仅仅为24毫克，是非常适合高嘌呤人群摄入的，无论是痛风的患者还是高尿酸血症的人群，都是可以正常摄入的。100克这种鱼类当中所含有的嘌呤含量为137.1毫克。这一类的鱼类其实适当的吃一些对尿酸的影响并不会特别大，但是一定要注意量，一般我们建议摄入不要超过二两，而且烹饪方法很重要，尽量不要长时间的熬煮或者是牛杂，容易导致嘌呤的异常升高。要熬鱼汤的话，会要一条油脂比较多的鱼，长时间的大火熬煮才能熬出一锅，漂亮的白汤，嘌呤是非常容易溶解于水的，一整条鱼当中所含的嘌呤，大部分进入到汤当中的话，嘌呤是很高的，对吧！而且我们喝汤的时候往往就会超量，喝几口可能问题不大，但如果喝了一碗或者是两碗鱼汤，嘌呤可能就摄入的超标了！所以对于中嘌呤含量的鱼来讲，还是尽量不要喝鱼汤。也一定要注意，不要超过二两，而且尽量不要吃动物的内脏，虽然有些内脏看起来嘌呤含量不多，但是它当中的胆固醇含量比较多，对身体没有太大的好处。入过量或者是摄入的频次过多非常容易导致尿酸的增高。植物性食材当中所含的嘌呤是不容易被我们的身体所吸收的，对我们的身体尿酸影响不大，而且很多深绿叶的植物性食材当中富含膳食纤维可以帮助我们促进尿酸的排泄，有一些富含维生素c的植物性食材以及水果，与尿酸的代谢是呈负相关的，这已经有大量的研究证明的。尿酸高了，就要改变自己的饮食习惯，要学会设计自己的膳食结构。不会导致因为饮食出现嘌呤的过量增高，对于我们维持身体的嘌呤处于一个稳定的水平是非常有好处的。要知道往往诱发痛风的发作是嘌呤的异常波动，而不是嘌呤过高。快速的家用尿酸检测仪，如果您比较关注自己的尿酸，那么完全可以在日常生活当中定期的检测自己的血尿酸，也可以发现自己摄入哪一种食材之后尿酸是否波动比较大，如果有这样的食材，那么以后就不要再摄入了，这对于自己控制尿酸也是非常有作用的。不仅仅是把饮食管住了就完全可以了，因为导致尿酸异常的原因有太多了，比如体重的增加，比如高血压，比如糖尿病，一些患者控制血压的药物就会导致尿酸的升高，那么如果不把药物更换掉，可能再控制饮食也会导致尿酸的异常。应该在控制饮食的前提下，改变自己的生活习惯，尽量不要长时间的熬夜，饮食不要吃得过分油腻，嘌呤要控制住，在日常生活当中要多饮水，同时要积极的运动，千万不要长时间的处于缺乏运动的状态，这对于整个身体的代谢都是有影响的，快走、慢跑、游泳以及坐着骑自行车是4种比较适合高尿酸人群的运动方式。对于尿酸高的人群来讲，饮食设计一定要合理，适当的摄入一些中嘌呤含量的食材是完全可以的，但是一定要注意量，注意烹饪的方法，注意摄入的频次，不要长时间的高频次摄入某一类中嘌呤含量的食材。在饮食当中一定要注意增加富含维生素c食材的摄入，要注意增加深绿叶蔬菜的摄入，要适当的增加蛋类奶类的摄入，这些食材都是与尿酸成负相关的。学会合理的设计自己的饮食结构和菜谱以后，才能更好的达到既满足口腹之欲，又不影响自己尿酸的目的。
以上就是对于提出问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸高饮食控制这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了。

更多相关建议：

中国人喜欢喝各种汤汤水水的物质，尤其是在补身体的时候，鱼汤、鸡汤、骨头汤更是首选。经过长时间的熬煮，鱼汤变成了乳白色，看起来也让人垂涎三尺。对于尿酸高的人来说，能不能喝鱼汤？

高尿酸是高尿酸血症和痛风患者的共同特点，虽然高尿酸血症不等于痛风，却也可能会转变成痛风。而高尿酸血症患者可能在平时没有任何症状，如果饮食上毫无禁忌，等到转变成痛风之时往往是后悔晚矣。

对于饮食，痛风患者和高尿酸血症患者都要注意食物中的嘌呤含量，根据食物中嘌呤含量把食物分为三个等级，分别是低等嘌呤含量的食物、中等嘌呤含量的食物和高等嘌呤含量的食物。低等嘌呤含量的食物可以放心吃，中等嘌呤含量的食物可以适量吃，而高等嘌呤含量的食物则是要禁止食用。

鱼类食物中所含有的嘌呤不同，总的来说海鲜类食物中低等嘌呤含量的食物少得可怜，只有海参、海蜇和桂鱼。其他的海鲜就属于中等嘌呤含量食物和高等嘌呤食物含量的食物，中等嘌呤含量的鱼类可以少吃，但是高等嘌呤含量的鱼类则不能吃。

鱼类食物含有嘌呤较多，如果是在痛风急性发作期就要慎重食用。而把鱼熬成鱼汤，则不建议尿酸高的人来饮用。嘌呤可以溶于水，在长时间的熬煮过程中，鱼所含有的嘌呤也都溶解在鱼汤中，饮用鱼汤就会让身体摄入较高的嘌呤而引起尿酸升高，不利于控制尿酸。

其实，不仅仅是鱼汤不能喝，鸡汤、肉汤和骨头汤都不适合尿酸高的人饮用。这些肉汤中不仅嘌呤的含量高，脂肪的含量也不低。乳白色的肉汤中，往往是看不见的脂肪藏在其中，健康人也要避免饮用肉汤。

更多相关建议：

大家好，我是有五年经历的痛风患者，以前每年都会发作一至二次，现在的话基本已经控制下来了，现跟大家分享下经验：

第一、痛风最禁忌的就是汤，尤其是肉汤，特别禁忌的就是鱼汤，建议鱼汤沾都不要沾，因为鱼的嘌呤含量已经达到了中高以上标准，汤的基本嘌呤翻倍，因为平常鱼都基本不沾。

第二、别说鱼汤，我连肉汤或者其他肉汤、菇汤都从来不敢喝，只能喝不含嘌呤的蔬汤和鸡蛋汤。

第二、蔬菜里面的汤豆类的汤不要喝，什么紫菜、海带、花生汤都不要喝，喝汤的话尽量喝叶子菜汤或者蛋类汤！

第三、火锅、内脏、肉类适当控制，切记，这些类型汤千万不能喝。

第四、可以这么说吧，肉类少吃，多吃叶子菜，水果随便吃，水果基本都嘌呤低。

我是哪只飞天的猪，喜欢我的话可以关注我哦！

更多相关建议：
选择每百克嘌呤物质低于25mg的低嘌呤鱼类进行烹饪，比如桂鱼；病情稳定的患者来说也是可以吃一些的，不过每日摄入量却需要有所限制，一般建议不超过2两，至于鱼汤，则是不建议喝的。

更多相关建议：

嘌呤易溶于水，哪种鱼汤都不可以喝！

高尿酸，需要严格管理自己的饮食，适度运动，以及遵医嘱按时服用，以控制病情的发展。

基本饮食原则如下：

1. 限制嘌呤的摄入量。

有了高尿酸，基本要与动物性食物说拜拜了。

避免食用中高嘌呤含量的食物， 像动物内脏（如：脑、肝、肾），海产品（如海鱼、贝壳等软体动物）和浓肉汤等。

鱼虾、瘦肉也含有一定量的嘌呤，经过切片烹饪加工之后，嘌呤丢失大半在水里，痛风间歇期，可以吃少量肉，每天不过半两到一两，以补充蛋白质。

2. 适量蛋白质的摄入。

选择的原则是： 牛奶、鸡蛋、豆腐等属于嘌呤含量低的优质蛋白，膳食中，应大胆安排此类食物作为蛋白质的主要来源。

3. 限制热量，控制体重。

肥胖与高尿酸血症和痛风密切相关，应控制体重在合理范围内，每日总热量比正常人低 10%左右为宜，且逐渐减轻体重，有助于尿酸的控制。

4. 摄入全谷类、蔬菜、水果。

此类食物含嘌呤最少，且可供给丰富的B 族维生素和维生素C、膳食纤维和植物化合物。

5. 戒烟戒酒，不喝含糖饮料。

酒能造成体内乳酸堆积， 对尿酸排出有抑制作用；同时乙醇促进嘌呤的分解，会使尿酸增高。

含糖饮料，对尿酸有类似酒精的作用，须禁绝。

6. 多饮水。

每日饮水建议在 2000～3000ml，以保证有足够的尿量，以促使体内尿酸迅速排出，同时也降低尿中尿酸浓度。建议饮用苏打水。

高尿酸患者，宜选择适宜的运动方式，有利于尿酸的健康代谢。

更多相关建议：
正常人体内本身就有尿酸。简单来讲，就是算平均值！就是我们研究人员找好多人，这个人数越多越好，越有代表性，然后测他们的尿酸值，最后求它的平均值，再加两个标准差，就可以得出这个正常值，参考值是多少了！吃真是一方面！因为尿酸是我们体内嘌呤最终代谢产物，而我们每天摄入的食物，只要含有嘌呤，就会生成尿酸，从而影响我们体内的尿酸水平，但这种影响幅度不是你吃的越多影响越大，尿酸越高的，你的自身代谢应该出了问题！死亡的细胞会释放出大量的核酸，而核酸当中，有一种组成成分就是我们的“嘌呤”，然后这个嘌呤在一系列酶的作用下，最后也可以生成尿酸，而这实际上才是我们一个人体内尿酸生成的主要来源，占了尿酸来源的80%。所以对于尿酸500以上的人来说，饮食控制不是万能的，饮食控制能降低多少？很显然，以现在的标准，大概也就只能给你降个五六十，这对于急性痛风发作期是禁忌以外，但注意，对于中嘌呤鱼类来说，能吃鱼不代表能喝用这个鱼做成的汤！哪些鱼属于中、高嘌呤的鱼类？尤其是我方框框住的鱼类做成的汤，尿酸只要高了，尽量不喝，最好不喝！在它缓解期时候，少量食用。但是根据有关研究发现，这鱼死了以后会发生一些酶促反应，导致鱼的嘌呤含量上升，也就是说鱼类在经过冷冻的时候，嘌呤的含量会增加。因此，我们并不建议尿酸高的人，过多食用冷冻食品。所以，鱼的做法是有很多的，但是对于痛风、高尿酸病人来说，并不能都尝试，最好的吃法应该选择水煮！虽然水煮，它一不能破坏鱼中的嘌呤；二是它还可以导致更多的嘌呤集中在汤里，但是大家可以选择不吃鱼汤，吃鱼肉呀，因为鱼中很多嘌呤都跑汤里去了，那这时候吃鱼肉，不就是更好的选择吗？

关于尿酸与鱼，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

更多相关建议：

尿酸高是一种由于嘌呤代谢引起的一种内分泌代谢疾病。需要注意避免吃海鲜，不喝啤酒，不吃动物内脏及豆类食物。对鱼类尽量避免多吃，也可以根据嘌呤含量来选择食物，最好多吃蔬菜。

尿酸高的患者对于鱼类的摄取主要取决于鱼类中嘌呤含量的多少，在痛风饮食中，比较严重的痛风群体是进食淡水鱼是要特别注意的，大部分淡水鱼所含的嘌呤含量都海鱼多。鱼类中尤以白带鱼的鱼皮含嘌呤特别高;其他如沙丁鱼、鲭鱼、青鱼、左鱼、大比目鱼、鳕鱼、白鲳鱼、鲔鱼、咸鱼、鲈鱼、鲑鱼等所含的嘌呤也不少，而草值、鲤鱼、枪鱼和秋刀鱼等所含的嘌呤就稍微少些。

另外，食用量也须注意，有此鱼所含的嘌呤虽较低，但食用量太多，也易造成体内的血清尿酸过高。

更多相关建议：

高尿酸最好不喝鱼汤，吃鱼就好，当然了，有些鱼不宜吃，有些鱼还是可以吃的，比如：鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、鲳鱼等（嘌呤含量中等），可以看出，一些淡水鱼都是可以吃的。而对于一些白带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等（嘌呤含量高）最好不吃，（海鱼）特别是对于一些痛风患者来说，可能会诱发痛风发作。目前主张避免嘌呤过高的食物。在药物的控制下，可不必计较其绝对嘌呤含量。

怎么来理解可以不必计较其绝对嘌呤含量呢？

第一、推荐尽量选择低嘌呤食物，中嘌呤含量的食物可以限制量的摄入，高嘌呤的食物最好不吃；

第二、由于外源性尿酸占体内总尿酸的20%，即便是严格的控制，也只能使尿酸下降10-20mg/L，（有限）加上药物治疗的进展，最主要的是要有合理地饮食结构以及良好的饮食行为和生活方式，比如：

1、减重，如果体重肥胖最好减至适宜体重；

2、蛋白质、脂肪的摄入不能太多，比例要合适；

3、养成多喝水、增加蔬果摄入的习惯；

4、禁酒、不暴饮暴食、少吃刺激性调味品；

5、定时定量，少食多餐；

6、减肥不求速，采取科学、循序渐进的方法；

也就是说，你的生活方式不良，饮食习惯不合理，你即便非常严格的控制嘌呤的摄入，也不会有好的效果，如果有良好的生活方式，还有在药物的控制下，不要吓得连肉食类食物都不敢吃了（比如猪、牛、羊等）。

更多相关建议：

总体来说，鱼汤都不推荐痛风患者喝。一是鱼类大多嘌呤含量不低，二是嘌呤十分容易溶于水中。所以水煮的鱼肉可以适当吃点，但鱼汤中嘌呤却比肉高得多，不适合喝。

在煮食鱼肉时，可将鱼肉切小块，先焯一道水再水煮烹饪，只吃肉、不喝汤，能够很好地减少嘌呤摄入。

防治痛风，从嘴开始

自古以来，“民以食为天”，饮食在人们的日常生活中占有极其重要的地位。《本草纲目》作为中国医学的瑰宝，很多篇章中都渗透着“医食同源”的思想。而西医医生给大多数痛风患者开出的一张处方便是“饮食控制”。

现代痛风，在一定程度上就是“吃出来”的病；所以“解铃还须系铃人”，想办法通过调整饮食习惯，也可以一定程度控制住它。

人体中尿酸虽然只有20%是源自于食物，80%都是人体自身代谢所产生。但你要知道，痛风是一种代谢性疾病，目前的医学尚不能根治痛风，药物治疗的目的就是改善尿酸水平，预防并发症。

痛风患者若是能够把握好“嘴”这第一道防线，或多或少能帮助降低尿酸水平。古人云“不积跬步，无以至千里”，如果你养成适合痛风的饮食习惯，长期坚持，对于疾病的控制是十分可观的。

并且，痛风发病源于代谢异常，它与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切，我们提倡的合理饮食，同时也是避免其它这些疾病的有力保障。

远离高嘌呤饮食是第一步

虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因，但吃一顿富含嘌呤的饮食，类似于往血液中注射了一剂尿酸，一下子使血尿酸浓度增高，容易诱发痛风急性发作。因此减少富含嘌呤食物的摄入，在痛风的防治上有其独特的重要性。

对痛风患者而言，每日的嘌呤摄入量，在急性期控制在100毫克以下，慢性期控制在150毫克以下。高嘌呤的食物无论是在急性期还是缓解期都应该视为忌口。含中等量嘌呤的食物，在痛风急性期应尽量避免，缓解期每天可少量食用。而嘌呤含量少的食物则是痛风患者最佳饮食。

因此，痛风患者较合理的饮食品种是牛奶、奶制品、豆浆、豆腐、鸡蛋、各类水果、各种谷物制品、大部分蔬菜等。但是，这绝不意味着患者要和肉食说永别，对于那些“无肉不欢”的患者朋友，只要注意食物烹调方法，也可以减少食物中的嘌呤含量。

鱼类普遍嘌呤含量不低，但乔老师仍推荐您吃

我们首先看下常见水产类食物嘌呤含量：

从表中可以看出，鱼类普遍嘌呤含量不低，低嘌呤（低于25mg/100g）鱼类仅有桂鱼（嘌呤含量24）一个代表；中嘌呤（25-75mg/100g）的鱼类也只有鲑鱼、鲈鱼，都是70mg/100g。而高嘌呤（75-150mg/100g）、超高嘌呤（大于150mg/100g）的鱼类一眼望去占了大部分，尤其是白带鱼，不仅鱼肉的嘌呤含量逼近400mg/100g，并且它的鱼皮嘌呤含量更是高达3509mg/100g。

另外还能看出，大多数海鱼的嘌呤含量普遍高于淡水鱼。

那是否鱼肉就干脆不要吃了？且慢，不仅能吃，还建议您吃。

许多痛风患者做事太绝，患痛风前烟、酒、肉、茶都吃；患痛风后“立地成佛”，当上了出家人，天天白菜萝卜、荤腥不沾……其实大可不必如此，因为当惯了肉食动物的患者大多膀大腰圆，突然当起了和尚只吃素，必然会蛋白质摄入不足、营养失衡，反而不利于健康。

在控制嘌呤、油脂、能量摄入的同时，还应保证充分的优质蛋白质，而蛋类、牛奶、瘦肉与鱼肉便是不错的选择。

痛风人群怎么吃鱼肉更健康？

1、每日嘌呤摄入目标

痛风患者在急性发作期可以对自己“狠”一些，嘌呤摄入控制在100mg/d，以低嘌呤食物为主，鱼类那就最好不要碰。

等到3-7天的痛风急性期过去，那每天的嘌呤摄入控制在150mg/d，低嘌呤食物随便吃，中嘌呤食物适量吃。

2、鱼肉的选择

虽然鼓励吃鱼肉，但也不是随便哪条鱼都可以上痛风人群的餐桌。

乔医生认为，嘌呤含量不超过150mg/100g的鱼肉都可以是我们的选择。比如桂鱼、鲈鱼、鳕鱼、鳗鱼、鲫鱼、鲤鱼、草鱼、金枪鱼、鲑鱼等都可。因为某些鱼类鱼皮含量较高，可以将鱼皮剔除或者吃的时候避免。

3、鱼肉的做法

虽然上述某些鱼类的嘌呤含量并不低，但有方法可以降低其嘌呤含量，那就是焯水。将鱼肉切成小块后用水煮几分钟后倒掉第一遍鱼汤，在进行后续烹饪。鱼肉中的嘌呤便会大大减少。

因为食物在煮熟之后，其中的嘌呤会从食物中析出，溶入食物的汤汁里。我国的传统观念认为汤汁是食物的精华所在，很有营养价值，不仅味道鲜美，而且有“大补”的功效。但对于痛风患者而言，这些“大补”食品却是“痛苦的源泉”，大量饮用肉汤后，不少患者往往会诱发痛风发作。

另外，鱼肉的做法也推荐水煮如酸菜鱼汤等做法，不推荐火锅鱼、麻辣鱼、油炸鱼的做法，因为辛辣刺激、重油重盐的做法易诱发痛风发作、不利于尿酸排泄。

4、鱼肉虽好，不可贪杯

经过焯水的鱼肉，嘌呤大大减少，鱼肉可以吃得放心一些；但如果你还是想“贪杯”喝鱼汤，那我还得阻止你；不仅是鱼汤，鱼汤里的配菜通常也容易“裹”慢嘌呤，也不建议多吃。

但千万要记住的是，凡事都有个度，经过焯水处理的中高嘌呤鱼肉可以适度吃，但如果你以吃自助餐的心态去吃，一人就要吃3斤鱼，那肯定也不行；甚至嘌呤较低的食物，一旦过度食用，也可能引起痛风。

总结

“痛风能否吃肉”一直是患者朋友最为关心的一个问题。大部分肉类，不管禽肉、鱼肉、动物肉，除了含嘌呤也还含有许多人体必需的营养物质。所以不能“一刀切”地进行饮食管控，应该分时、分类、分做法、分吃法地去看待。总体来说，咱们常见的淡水鱼采用“二次焯水水煮”的做法，“只吃肉、不喝汤与配菜”的吃法，是比较安全、健康的。并且鱼肉脂肪含量低、优质蛋白高，适合痛风人群饮食要求，大家可以多尝试烹饪。