幽门螺旋杆菌是典型的“病从口入”细菌,具体的传播途径为:口—口传播、粪—口传播。想要有效预防,可以从传播途径入手。
实施分餐制
在中国传统饮食观念中,没有分餐的概念,给了口腔里的细菌以可乘之机,这也是我国HP患者众多的原因之一。因此,家庭共餐时应尽量实施分餐制度,已经感染幽门螺旋杆菌的人饮食单独分开,以免发生二次传染、三次传染。此外,用自己的筷子给孩子夹菜、把饭嚼碎了喂孩子、用嘴吹饭降温等行为也要尽快改正,多使用公筷。
良好的卫生习惯
幽门螺旋杆菌可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染。因此,不管是大人还是小孩,饭前便后一定要洗手,从小培养孩子养成这方面的卫生意识。为了杜绝粪口传播,马桶也要经常进行清洗消毒,厕所的洗手池、水龙头最好也要天天清洗。
良好的饮食习惯
没有幽门螺旋杆菌感染的人要注意饮食规律,已经感染的人更加需要注意饮食规律,尽量做到定时定量,食用易消化、细软、清淡的食物。此外,还要做到不喝生水、不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。良好的饮食习惯从小培养,能让宝宝受益终身,家长不可懈怠!
保持口腔卫生
幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的,常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺旋杆菌感染的重要措施。此外,90%的成人都携带亲吻病毒,这些病毒大都潜伏在唾液腺中,亲吻孩子就很容易通过唾液传染到孩子的口腔里,其中就包括幽门螺旋杆菌。
对于已经感染幽门螺旋杆菌的孩子,家长不要自行用药,成人与孩子的治疗方式也有所不同,一定要根据医生的建议进行治疗。
孩子抵抗力差,一个对大人来说无所谓
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幽门螺旋杆菌有危害,但是没有到谈虎色变的地步。
很多体检中心把它作为检测项目来处理,除了它真的是一个健康隐患以为,更重要的目的是为了让你有恐惧感,如果你无所谓,怎么给你介绍健康管理?
当然,体检机构是好意,一般有幽门螺旋杆菌感染,其他的方面也会有一些问题,健康管理的思路是对的,也是很有用的,现在很多人有健康问题,特别是胃肠道问题,不是因为感染了幽门螺旋杆菌,而是身体变的糟糕了,幽门螺旋杆菌猖狂了!
如果要更加有效的预防幽门螺旋杆菌,卫生是第一位的。
①饮用水要清洁,即使纯净水也要尽量煮沸后和。
②生熟分开,切熟食和生食的刀具和案板尽量分开。
③小孩子和大人饮食最好适当分开,吃菜的时候都从自己的一面夹,不要满盘子扒拉菜吃,也不规矩,最好备一双公用筷子。
④吃饭的过程中少讨论糟心的事,心情压抑会使胃酸分泌过少,幽门螺旋杆菌增加。
⑤饮食减少油腻,多吃一些粗杂粮和蔬菜,优质蛋白质如鸡蛋,鱼肉等,少吃一些猪牛羊肉。
⑥适当锻炼,饭后百步走,饭后轻度运动,如百步走,洗刷碗筷,有利于胃肠消化。
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1、不喂食,避免唾液接触。幽门螺杆菌常见于患者和带菌者的牙垢与唾液中。有些老人喜欢嘴对嘴或嚼食喂小孩,容易使小孩感染病菌的。
2、使用公筷。我们喜欢使用自己的筷子在一个盘子里夹菜,这样会使得唾液里面的细菌会有机会通过筷子传播到食物上并且相互传染。使用公筷避免了交叉感染的可能性。另外,外出就餐最好自带餐具。
3、生吃食物也有可能会感染上幽门螺杆菌,所以不能吃生食、不喝生水。有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
幽门螺杆菌与消化性溃疡发病密切相关。临床上多采用四联或三联疗法。使用一种质子泵抑制剂(PPI)和或胶体铋和两种抗生素。这些方案中,有PPI联合用药的效果较好。因为杀菌的主要是两种抗生素,PPI能通过抑制胃酸分泌,创造适合这两种抗生素大施拳脚的杀菌环境。PPI是已知抗酸药物中效果最好的。PPI的这种作用还能缓解症状,促进溃疡愈合。而胶体铋主要作用是保护胃粘膜,此类药物利用其胶体特性在胃黏膜上形成牢固的保护膜,并通过铋离子杀灭幽门螺旋杆菌,但不能抑制胃酸分泌。所以,有PPI的方案是临床中最常用的方案。其中,又以PPI加克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾效果最好。如果细菌产生了抗药性,才会改用其他抗生素,其次是左氧氟沙星和甲硝唑、替硝唑。呋喃唑酮和四环素耐药性少,价廉,副作用较大。对于其他抗生素均治疗失败的才选用。
根除幽门螺杆菌疗程一般7~14天,目前大多选择14天的疗程。举例如下:奥美拉唑40mg/天,克拉霉素1000mg/天,阿莫西林2000mg/天,枸橼酸铋钾480mg/天。
根除根除幽门螺杆菌后还需要复查是否被清除,复查需在根除后至少4周进行,检查前需停用PPT/铋剂两周,否则会出现假阴性。可采用13C、14C尿素呼气试验,也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合同时取活检做尿素酶或组织学检查。
根除结束后继续使用一个疗程的抗溃疡治疗。十二指肠溃疡患者奥美拉唑20mg/天,每日一次,2-4周。胃溃疡奥美拉唑20mg/天,每日一次,4-6周。
所以总的来说,可以停用抗溃疡药物两4周后进行幽门螺杆菌根除的复查。
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且能对人体造成很大危害。如可能会引起消化道黏膜病变(慢性胃炎、胃溃疡、胃癌)、不明原因的贫血、血小板减少性紫癜、还会导致胃粘膜相关淋巴瘤。因此,预防感染至关重要。幽门螺杆菌主要通过\"口-口\"、\"粪-口\"传播,预防感染的关键是要加强饮食和个人卫生、避免\"入口\",应做到:
幽门螺杆菌感染的检测
口臭是幽门螺杆菌感染的特殊表现,如果腹部疼痛、不适并出现口臭时,建议及时检测幽门螺杆菌。
检测方法主要有下面这几种:
(1)胃粘膜细菌培养(诊断幽门螺杆菌最可靠的方法)
正常:胃粘膜样本中不含有幽门螺杆菌,且幽门螺杆菌无法在细菌培养中生长。
异常:胃粘膜样本中含有幽门螺杆菌,且幽门螺杆菌可以在细菌培养中生长。
(2)尿素呼气检测(目前最理想的检测方法之一)
正常:呼气中不含标记的二氧化碳。
异常:呼气中含有标记的二氧化碳。
该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了做胃镜的不适感。
(3)粪便抗原检测
正常:大便样本中不含幽门螺杆菌抗原。
异常:大便样本中含有幽门螺杆菌抗原。
(4)血液抗体检测
正常:血液样本不含幽门螺杆菌。
异常:血液样本含有幽门螺杆菌。
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平日的生活要注意:注意环境卫生,饭前洗手,与人同桌吃饭最好注意公快的使用。关于年龄关于幽门螺旋杆菌的治疗和预防如阳性待半年后考虑再次治疗。
根除幽门螺杆菌,除了较熟知的三联、四联疗法外,中医还有一个简单方法,那就是用丁香叶泡水喝,对于胃黏膜的代谢、细胞新生,抑菌消炎有着十分显著的作用。
研究表明,丁香叶中主要含有有机酸类、苷类、挥发油等有效成分,并且具有良好的抗菌、抗病毒、抗炎以及增强机体的体液免疫功能等药理作用,对于胃炎、胃溃疡形成的陈旧性病灶,有愈合平复的神奇作用。
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幽门螺旋杆菌,是一种喜酸恶碱的螺旋形细菌,广泛存在于胃病患者的胃腔内,破环胃黏膜表面的粘液氢屏障,使胃黏膜暴露在胃酸的直接作用下,而我们知道,胃酸的主要成分是Hcl,PH约为1.5-2.0,乃是强酸,对组织的危害极大,所以,幽门螺旋杆菌感染的患者,胃镜下可见明显的组织损伤存在,且病变胃黏膜较正常胃粘膜组织颜色较苍白,所以患者有胃部不适,特别是在进食后,胃腺体分泌更多的胃酸时,这种疼痛更加明显,此外,感染的患者还有饱胀、反酸、烧心等症状。
那么,有哪些人群容易感染幽门螺旋杆菌呢?
现如今的快生活节奏,使得一些上班族,多以快餐解决,而那些快餐,所用食用油不知道质量如何,且都是一些高热量的食物,不易消化。而且,由于时间的问题,大部分上班族都是急匆匆的解决了午饭,不吃早饭更是常有的事儿。正所谓,“走路要快,吃饭要慢”,吃饭过快,容易造成消化不良,更加容易造成幽门螺旋杆菌的入侵。
所以,日常生活中,我们饮食上要注意膳食的平衡,多食用一些粗纤维、清淡的食物,另外,日常饮食要多吃一些水果,多吃一些细软、少油的食物,当然还有就是吃饭要细嚼慢咽。另外还有就是,要坚持锻炼、提高身体素质,提高免疫力。当然如果确实感染了幽门螺旋杆菌,要及时就医诊治。
本期答主:叶梓,医学硕士
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对于(幽门螺杆菌)Hp的治疗,除了采用正规的药物治疗以外,还要注意口腔卫生,使用一段时间具有杀菌功效的漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题,如牙结石,龋齿等。牙具口杯应更换或消毒,餐具要经常蒸煮消毒。具有杀菌功效的漱口水如含有度米芬、麝香草酚或替硝唑等成分的漱口水。很多患者只采用药物治疗,而这一步没有做到位,治疗效果只是暂时好转,停药之后复发率高。