乳腺癌术后近6年,眼下腰椎下部到最下端疼痛,两条腿疼痛无力是骨转移吗?

一般来说,乳腺癌术后5年没有复发迹象其后再复发的可能性就要少很多,但不是说绝对没有,临床资料显示有20%-30%病人复发是在5年以后,因此对于新出现的症状要警惕,大意不得。

乳腺癌的骨转移发生率非常高,大约30%左右的乳腺癌病人最终可能都存在骨转移。最常转移的部位就是脊椎,乳腺部位有一部分静脉回流至肋间静脉、至椎静脉,对于骨转移就是“直线通道”!其它部位的骨转移也不少见。

虽然疼痛不能就说骨转移了,但骨转移最多的症状就是疼痛,占位效应刺激骨膜、或者侵犯周围组织、神经引起疼痛。病史明确、骨转移发生率很高,加之症状出现,我们不得不高度怀疑转移,进一步检查。

一般推荐是先做全身骨核素扫描,准确率很高,有些骨转移影像学没变化时核素扫描也可能“先知”,根据骨扫描提示进一步做X线片、CT片、或者磁共振,若考虑多发转移也不一定全都影像学检查,若转移灶很小、髓质内,以磁共振检查最好。也可以根据临床查体直接影像学检查,缺点是不能了解其它骨的情况。病史、影像相结合基本上就判断是否骨转移,多不再行穿刺活检病理诊断了。

检查也不是一定要发现病,没有骨转移的话也可以安心和相应的治疗,若乳腺癌单纯的骨转移也要积极治疗,生存时间也是很久的。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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乳腺癌术后是需要长期复查的,5年以后,每年复查一次就可以了,但是对于有不适症状的,需要随时复查。

导致腰痛的原因也很多,过度劳累可以出现腰腿疼痛,脊柱的病变,比如椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱也可以引起腰腿痛,肾结石、输尿管结石等也可以引起腰部的不适和疼痛, 但是对于乳腺癌术后患者,骨转移也是可能引起腰腿痛的原因之一。

所以,题目中提到乳腺癌术后6年,出现腰腿痛,除外肿瘤相关的疼痛是必要的,而不是讨论可能性有多大。

一般来讲,乳腺癌术后2-3年复发风险最高,但5年以后仍不可以掉以轻心,如果近期之内没有做过复查的,应首先检查除外骨转移,比如腰椎CT、核磁、全身骨显像等。

总之,出现不适症状的时候,需要咨询专科医生,根据具体的病史及症状,做相应的检查,明确原因。

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去检查吧,好好的查一下,我姐姐乳腺癌手术10年,最近腰疼,疼到走路,躺下都疼,针灸做了几个月,中药吃了,西药吃了几乎没有多大作用,后来网上买的什么药可能起了作用,好多了,但是还是担心前面的转移,去成都肿瘤医院检查也没用转移,最后又过了几个月再成都去检查,结果是肺癌,几天前刚刚做了手术回到家里,还好的是发现得早,是早期的。你还是找个好医院好好查一下

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不能除外,建议全身骨扫描,ct, mri等检查!

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我是李继臣主任,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

首先,我们来了解一下乳腺癌手术和骨转移。乳腺癌手术方式的选择在不同地区由于医疗条件不同而存在一定差异,在医疗条件良好的发达城市和发达地区,由于能及时配合术后综合治疗,“扩大超根治切除术”已完全摒弃,经典根治术也较少使用。单纯乳腺切除加腋窝淋巴结清扫(Auchincloss术)是最常用的手术方式,保留胸大肌切除胸小肌的Patey术也较常用。从美容和减少心理创伤的要求出发,很多人在行Auchincloss术或Patey术,既一期乳房再造以保持美观,在基层医院则仍以经典根治术为主,改良根治术也在逐渐开展。

作为恶性肿瘤的一种,乳腺癌手术后会留下一定的后遗症。比如关节硬化,常是因为术后活动减少,再加上疼痛造成不敢运动所引起。可以透过摆位的技术及关节活动度运动来维持活动的程度。当关节的僵硬萎缩已经产生的时候,可以籍由从浅层到深层的热疗,并透过深部摩擦按摩的方式和一些牵引的运动来软化已僵化了的纤维及结缔组织。还有淋巴水肿,这是由于患部淋巴结受到影响,造成淋巴回流受阻,进而引起患侧上肢的疼痛、肿胀,甚至影响关节的活动。

另外,乳腺癌在第六年或七年的时候,有一次复发的小风险。所以针对问题中所说的情况,腰椎下部到最下端疼痛,两条腿疼痛无力。确实应先考虑有没有骨转移。骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。乳癌是最易发生骨转移的癌症。全身骨扫描是最有效的诊断骨转移的检查手段之一。可以发现一些早期的骨转移。如果局部ct发现骨质破坏,也是骨转移最常见的一些表现。建议进一步完善检查,如肿瘤标志物,骨盆ct,骨扫描等。

如果诊断为骨转移,那么要及时治疗。对骨转移瘤应采用综合性治疗,包括手术、放疗、二磷酸盐类药物治疗、对原发病的系统治疗(全身化疗和分子靶向治疗)、疼痛治疗、营养支持治疗等。1.手术治疗。骨转移瘤的目的是延长生命、缓解症状、提高生存质量、预防或处理病理骨折、解除神经压迫,包括微创及椎体成形治疗。2.体外放疗。是比较传统的治疗手段,止痛效果比较好,可有效防止椎体骨转移比较严重的患者出现截瘫,但是对于破损骨质没有修复作用。

3.双膦酸盐通过延缓骨破坏,减少或延缓骨相关事件的发生,改善患者生活质量,成为一种重要的支持治疗手段。4.癌痛治疗。骨转移瘤属于晚期癌症,患者中50%~90%发生疼痛,其中50%属于剧烈疼痛,30%为难忍性剧痛。转移瘤患者的疼痛治疗包括放疗,化疗,外科姑息性手术,以及遵从三阶梯治疗原则的止痛药物应用。部分患者可考虑应用中药外用止痛治疗。此外,一些中医疗法会帮助治疗与缓解。比如中医三位一体疗法,可以通过系统的方法缓解疼痛,抑制进一步骨转移。

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做个增强CT或派CT,检查一下血液肿瘤标志物CA125CA153等,一般3年一小坎5年一中坎10年一大坎,但也有反常规的,检查一下放心吧……通常要注意胸椎肺和腰椎。

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不排除这种情况的