车前草对于促进尿酸排泄是具有一定的作用，这也可以有效降低了血液中的尿酸含量，从而对痛风也有一定的缓解作用当患者出现痛风的症状时，还是需要通过饮食调节、运动调节以及药物控制等结合治疗，这样才是最正确的方法。
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车前草是比较常见的中草药，我们经常能听到说“谁谁谁每天喝车前草水，痛风都好了”车前草真的有这么好的效果吗？今天谭中医就和大家聊一聊车前草对痛风的作用。
痛风是什么？
痛风又称代谢性关节炎，是因体内嘌呤代谢发生紊乱，使尿酸合成增加或排出减少而引起的疾病。痛风的合并症有很多，如高血压病、心血管疾病、糖尿病等，与痛风一样都被称作“富贵病”，这些疾病均可使肾脏发生病变，影响尿酸在肾中的滤过及排泄，使体内尿酸水平升高而发生痛风。痛风首次发作时，往往突发急剧的单个关节疼痛，常见于大脚趾，之后的发作可能会涉及多个关节，如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。除关节肿痛外，痛风患者的其他症状还包括：发热、心跳加快、寒战，及全身不适。
沉积于皮肤的尿酸称为痛风石，为皮肤下白色的结节，大多出现于手、足、肘，以及外耳廓。急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆，轻度外伤、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。
车前草对痛风有什么用？
车前草历来是利尿、排石的常用药物，可促进尿酸排泻，抑制和清除尿酸盐结晶，在一定程度是可以缓解痛风症状，可以作为辅助治疗痛风措施之一。而且有研究表明，车前草能增强尿素、氯化钠及尿酸的排泄，进而纠正嘌呤代谢紊乱，对缓解关节红肿、疼痛起到明显效果。
不过在痛风的治疗过程中，如果想只用车前草就治好痛风，那你想的太简单了，要组方配伍才行，而且需要至少一两个月时间。而且病情不同，所配伍的药材也会有所不同。当然还要注意即便用药，也需要生活方式的改变进行辅助治疗，比如多喝水，每天至少2000毫升，以低嘌呤食物为主，戒烟酒，尤其是啤酒。以及饮食方面还要注意哪些是嘌呤含量高的不能吃，含量低的适合吃。
在这里谭中医还要提醒大家，车前草治痛风的时候要注意，一定要在专业医师的指导下使用！而且由于车前草长期大量服用可能因利尿排钾而出现头晕、心悸，因此到正规专科医院进行规范的治疗仍然是不可或缺的。
同时在积极治疗痛风，一些合理的痛风预防措施也不能落下，比如控制饮食，合理运动，避免劳累，合理使用药物等。
好了，以上就是谭中医关于“车前草对痛风有什么用？”的回答，关注+点赞，咱们下期继续分享有趣的中医药知识~
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提及尿酸，我们都会产生巨大的恐惧。因为尿酸升高是严重、急性和慢性炎症性关节炎和痛风的公认原因，而且还与多种代谢综合征的发生和发展息息相关。正因为如此，很多尿酸升高的朋友便会竭尽全力去降低自己的尿酸水平，比如增加运动、调整饮食、服用降尿酸药物等等。
然而在现实生活之中，也不乏有一些朋友为了降低尿酸，不惜寻找偏方、奇药，以在降尿酸的道路上一劳永逸。就比如这些年，车前草具有强大的降尿酸效果，从而能够帮助我们缓解或避免痛风发作，已被我们广泛传播开来。可是，车前草作为一种中草药，它会真的有此奇效吗？我们一起来看一看。
导致尿酸升高的原因有哪些？
尿酸主要在肝脏、肠道、肌肉、肾脏、血管内皮中合成。此外，饮食中富含肉、果糖和啤酒的饮食也会增加体内的尿酸。最后三分之二的尿酸由肾脏通过尿液排泄，三分之一的尿酸由胃肠道进行排泄。也就是说，体内合成尿酸过多、摄入过多高嘌呤食物，又或者肾脏排泄尿酸的功能受损，我们体内的尿酸水平会急剧升高。总体来说，我们将尿酸升高的原因分为可改变和不可改变两大类原因。
简单理解，可改变的原因就是我们可以通过改变生活、饮食、不良习惯，从而实现高尿酸血症的逆转。一直以来，饮酒与尿酸升高、痛风息息相关，因为饮酒可以增加血清乳酸水平，从而抑制肾小管的尿酸排泄，尤其是啤酒。当然，长期摄入白酒也会对尿酸产生显著影响的。
从理论上讲，富含嘌呤的食物如肉类、海鲜、某些蔬菜和动物蛋白也会导致尿酸升高。根据论文研究显示，每周增加一顿海鲜的摄入，尿酸升高的风险就会增加7%。随着饮食中的饮料摄入增加，果糖饮料和加糖饮料也与血清尿酸升高息息相关。此外，缺乏运动也与尿酸的升高有关。
而不可改变的因素则与年龄的增加、家族遗传、性别有关。一般而言，年龄越大，尿酸升高的风险越大。此外，随着年龄的增加，女性患上高尿酸血症要比男性更大。这是因为女性到了更年期以后，雌激素下降，会导致肾小管对尿酸的排泄会下降。有趣的是，与自然绝经的女性相比，通过手术和更年期过早的女性（小于45岁）会容易尿酸升高。最后，尿酸升高就是继发于如高血压、糖尿病、肾功能不全和心脏病等疾病。
车前草真的能够降低尿酸？
车前草为无毛或小柔毛，叶子宽卵形，几乎遍布世界各地。在我国中医上，一直认为车前草是治疗咳嗽、伤口、皮肤发炎的有效疗法。而且，压碎的车前草叶可局部使用，以治疗昆虫叮咬、 湿疹以及小伤口或割伤。车前草的叶子和种子可以用于提取该植物的有益化合物，如三萜类、酚酸、类黄酮等等。因为车前草具有利尿作用，也就是我们常说的“利尿剂”。正因为如此，它才会被赋予具有降低尿酸的功效。
从这个角度而言，车前草确实能够促进水的新陈代谢，使得肾脏产生更多的尿液，从而让我们排出更多的尿量，以达到降低尿酸的目的。但是，如果是因为利尿作用而增加尿量，实现降低尿酸的目标，我们又何必服用车前草，只要我们的肾脏功能正常，在平时的生活之中多喝水就完全可以排泄更多的尿酸。毕竟与服用车前草相比，多喝水更显得安全可靠。
我查阅很多文献研究，都显示了一个共同点，那就是车前草提取物具有降低尿酸的功效，并不是我们常说的车前草泡水喝、煮水喝。其实，车前草提取物与车前草是有着本质上区别的，车前草提前物是基于车前草本身为原料，提取我们最终需要的某一种成分。正因为如此，我们就很难保证多少车前草能够加工成多少车前草提取物。试想一下，假如我们企图通过服用车前草提取物来降低尿酸，那么我们又该服用多少车前草呢？无疑这其中的难度将会大大地增加。此外，车前草原本就是一种中草药，其安全性及副作用，我们是不得而知的
这就向我们侧面反映了一个信息，那就是我们利用车前草降低尿酸又该如何控制剂量、疗程，而这是没有一个权威的指南来给出规定的。所以，我们在降低尿酸的道路上，还是需要有赖于临床医生给予我们正规的治疗建议。在我看来，与其服用车前草，不如多喝水、增加运动和调整饮食结构。
使用车前草该注意哪些问题？
在上面的文字中，我已经说了我们不可以利用车前草的利尿作用来降低尿酸，即便是需要服药，也需要在中医师的指导建议下使用，以免对尿酸没降下来，却对身体产生某些副作用，那就是两败俱伤了。一般而言，车前草的副作用可能包括腹胀、腹泻和便秘。如果存在这些症状，那就一定要及时咨询自己的主治医师了。
如果我们容易对食物过敏，那么也可能对车前草过敏，那么这个时候就要避免使用车前草了。当然，如果不对任何食物或药物过敏，在使用车前草的过程中，出现皮疹、心慌、气短、胸闷等症状，是应该第一时间停止服用车前草，然后前往医院就诊的。
建议正在服用华法林、香豆素等药物的朋友，避免使用车前草，因为它含有维生素K。此外，服用车前草可能会导致胃痉挛或便秘。 对于患有胃肠功能障碍史或者患有肾脏疾病的朋友，不应私自服用关于车前草任何形式的补充剂。因为这样，对我们的健康永远只是危害。
如果在中药师的指导下服用车前草，需要将车前草与足量的水一起服用，否则容易导致便秘，甚至是肠梗阻。而且，在服用车前草的剂量和天数，也应该听从主治医生的建议。如果是车前草补充剂的话，建议从小剂量开始缓慢服用。此外，车前草会影响许多药物的吸收，因此，如果我们正在服用任何药物，则在使用车前草之前，一定要先咨询医生。不要在服药的同时服用车前草，至少在服用药物前2个小时或服药之后2-4个小时服用。
结束语：
或许很多论文研究，已经表明车前草提取物确实对降低尿酸具有益处。 但是，我们应该明白的是，与降尿酸药物、饮食调整、增强运动相比，车前草提取物的补充似乎并不是明智的。而且，我们应该铭记的是，在开始任何形式的车前草服用之前，向医生咨询一定是明智的做法。 只要这样，我们才能实现将健康最大化。
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要说到车前草的药效，不妨先听听车前草名字的典故。
战车前野草，治好人、马尿血症
早在汉朝，一名叫马武的将军行军出征，战至六月时，地处偏僻荒野，粮草告急而又天旱无雨。人与马都因缺水而纷纷腹部肿胀、尿血刺痛、滴沥难尽。一时之间，人心惶惶、军心涣散。
而细心的马夫发现，有几匹尿血的马突然好了。与其它生病的马比较，唯得这几匹马车阴凉处长了一排猪儿形状的野草，被马吃得只剩零星几簇。马夫便在附近拔了几把猪耳草煎汤，连吃了两三天，自己小便果然正常了。
马夫兴奋之余，急忙将此事汇报马武。焦头烂额之际，马武只得“死马当成活马医”，命令全军拔草、煎汤，人马皆饮。几天之后，全员恢复健康，不再尿血。
马武不禁大赞：“好个车前草，神药也！”而马车前治病的猪耳形状草药也因此得名“车前草”。
可见，车前草的功效为利尿解毒。
利尿解毒的车前草能治痛风吗？
首先，我们要区分一下车前草与车前子。车前草指的干燥全草，而车前子用的是干燥成熟的种子，虽然它们俩都能清热解毒，利湿利尿，但在适应症上还是略有差别。
我查阅了一些资料，发现许多治疗痛风的方药中存在车前子的身影，却未见车前草。如：
1. 薏苡仁汤合乌头汤加减
适应：寒湿痹阻证
方药组成：（防止网友自行用药，遂隐去具体用量）
- 麻黄、独活、防风、苍术、桂枝、制川乌。
- 关节肿胀重者加萆薢、车前子、白芥子；
- 便溏者加炒山药、炒白术、乌梅、干姜；
- 关节漫肿难消甚者有结节肿块加莪术、皂刺、穿山甲、三七粉（冲）；
- 畏寒重者酌加仙灵脾、仙茅；
- 小便清长夜尿多加益智仁、锁阳、乌药；
- 伴腰膝酸软酌加杜仲、桑寄生、牛膝。
2. 白虎汤合四妙丸加减
适应：湿热痹阻证
方药组成：（防止网友自行用药，遂隐去具体用量）
- 黄柏、苍术、生薏米、牛膝、生石膏、知母。
- 此外常用蒲公英、金银花、紫花地丁、忍冬藤、苦参、土茯苓等清热解毒除湿；
- 虎杖、生地榆，黄柏，生槐花等清热凉血；
- 萆薢、泽泻、猪苓、车前子、六一散等清热利湿；
- 热重者加用生大黄、瓜蒌、桃仁等通腹泄热；
- 热盛伤阴酌加炙鳖甲、知母、天花粉等以养阴清热。
3. 金贵肾气汤合四君子汤
适应：脾肾阳虚证
方药组成：（防止网友自行用药，遂隐去具体用量）
- 炮附子、肉桂、山萸肉、山药、熟地、泽泻、茯苓、车前子、党参、炒白术。
- 伴呕恶者：半夏、生姜、大枣；
- 畏寒腰痛：加补骨脂、杜仲、仙灵脾；
- 小便淋漓不尽泌尿系统结石：加海金沙、鸡内金、金钱草。
等等……
可见，在治疗痛风上，车前草的“出场率”远低于车前子。
在西医的角度解释车前子治痛风
我们都知道，痛风的病因是血尿酸过高；而血尿酸过高的原因则可以分为两方面，尿酸生成过多、尿酸排泄过少或者二者兼具。
研究发现，高尿酸血症和痛风患者接近90%都存在尿酸排泄过少的问题。
而车前子“利尿解毒”的功效，在西医理论里大概就是促进尿酸排泄吧。
所以理论上，车前子对于单纯尿酸排泄减少型痛风具有理想效果，对于混合型（兼具尿酸生成增多和尿酸排泄减少）痛风具有一定效果，而对于单纯尿酸生成增多型痛风不会具有理想效果。
总结
不管是中医还是西医，对痛风的治疗都有着分型和分期的说法，并且有着异曲同工之妙。
- 在急性期（关节剧烈肿痛），中医以清热除湿，通络止痛为治；西医以秋水仙碱、非甾体抗炎药消炎止痛。
- 在缓解期（关节不痛但血尿酸超标），中医常用健脾补肾，活血通络，化痰除湿，疏风散寒，利尿通淋等法；西医则以降尿酸治疗为主，并且会根据患者肝肾功能、尿酸升高类型不同而用药偏向不同。
而痛风的中医辨证治疗，也将痛风分为了数种类型，部分证型的治疗会用到车前子；并且中医药治疗讲究“配伍”，数种药物组合起来使用才会发挥出较大的药效，单用一味药效果很有限。
所以，单就车前草治痛风的功效，那肯定是比较有限，并且要符合特定症候群才行。要想取得理想治疗效果，还是应该听取专科医生的建议，听信偏方不仅可能贻误病情，还可能对身体造成伤害。
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痛风的发生与高尿酸密切相关，引起尿酸升高的原因有很多，大致可分为：尿酸的排泄减少、尿酸的合成增多、以及食物嘌呤的摄入增多。痛风的治疗主要在于增加尿酸的排泄和减少食物嘌呤的摄入，前者可使用相关药物或增加水的摄入来增加尿酸的排出，后者主要是管住嘴，减少高嘌呤食物的摄入！清热解毒、利尿通淋、祛痰、凉血之功；主要治疗热淋涩痛、水肿尿少、暑湿泄泻、痰热咳嗽、吐血衄血、痈肿疮毒等病。抗菌作用、利尿作用、抗氧化作用、抗炎作用、降血尿酸作用等等。车前草有利尿和降血尿酸作用，这两点正是治疗痛风所需要的！通过利尿可以增加尿酸的排出而降低尿酸，而将尿酸降低对于痛风发作的次数可以明显的减少，所以车前草在痛风的治疗或预防中有一定的理论上作用。车前草乙醇提取物能增加大鼠排尿量，具有利尿作用；而水溶性成分不具有利尿作用。（）服用车前草的水煎煮液，不具有利尿作用。一定要咨询专业的执业中医师！根据中医师的建议再做合理的选择！
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车前草真的是在我们日常生活当中太常见的一种植物了，在我们国家第1部诗歌总集《诗经》当中，就曾经提到过车前草，那时候它叫“芣苢”（fu yi）！车前草具有清热、利尿、去痰以及解毒的作用，在很多治疗痛风的中成药内，我们都可以看到它的影子，那么它到底有哪些作用，对治疗痛风到底能起到什么作用呢？
文献研究
在关于车前草的众多研究当中，谢医生找到了一篇钱莺的论文《车前草醇提液降大鼠血尿酸作用的研究》，在这篇研究当中，按照不同的车前草醇提液剂量给人为制造尿酸异常升高的大鼠灌胃给药，每天两次，连续给药两天，发现大鼠的血尿酸水平均有明显下降。
文章分析的车前草乙醇提取物可以促进水、钠、尿素和尿酸的排泄，可以引起输尿管上端管腔内的压力增高和输尿管蠕动频率增加，导致尿量增加，总的来说，就是车前草内有些物质会有明显的利尿作用，从而促进尿酸的排泄。
在刘佩的《车前草治疗痛风以及高尿酸血症机制探讨》文中，对车前草当中所含有的化学成分进行了进一步的研究，发现车前草可以有一定的降血尿酸、抗炎镇痛、抑制黄嘌呤氧化酶活性以及保护肾脏的综合作用（动物实验）。
分析
在诸多的文献当中，也对具体真正能够起作用的成分进行了大量的研究，但是很多实验都是建立在动物实验的基础上，这些成分对于人体到底能存在多大的差异，还有待于深层次的研究。
在这些研究当中，我们可以得知车前草有一定的利尿作用，通过利尿可以促进尿酸的排泄，帮助我们降低血尿酸，这种作用和玉米须有类似的地方。
但是，车前草的利尿作用对于一位痛风的患者到底能起到多大的作用呢？我们进一步来分析下。
我们都知道痛风患者的病理基础是血尿酸的异常升高，当尿酸长期的超过正常浓度处于过饱和的状态，就有可能在我们的身体内形成尿酸盐的结晶，当这些结晶存在的越来越多，范围越来越广，就有可能导致疼痛的发作。
而导致痛风的诱因是多种多样的，是遗传因素与饮食、运动、药物等诸多后天因素多种因素综合起作用导致的。而对于痛风的治疗，目前的建议还是要饮食控制、生活方式干预和药物治疗，三驾马车并驾齐驱来进行综合治疗。
我们要求对于痛风需要药物治疗的时候，尿酸需要控制在360以下，如果是已经患有痛风石的患者，尿酸值要降得更低，需要降到300以下，大家要知道，有的时候坚持服用药物都很难达标，那么对于车前草来说，它的利尿作用能够达到这样的程度呢？即使单纯的通过利尿作用就能达到这个标准，那么得喝多少车前草才能稳定在这个范围内呢？要知道我们所服用的药物都是经过大量的临床实验去证明实质有效的，而且是提纯的药物，成分相对来讲是单一的，我们对它的副作用是已知的，而服用车前草具体到底哪一种成分在起作用我们是不明确的，而且成分是复杂的，毒副作用会有多大呢？这些其实都是不得而知的。
当然也不是的，对于这一类的草药来说，完全可以作为痛风患者降尿酸的辅助治疗，比如我们鼓励痛风的患者要多喝水促进尿液的排泄，帮助排泄一部分的尿酸，那既然车前草有一定的利尿作用，那么我们可以当做茶叶来喝，只是我们要注意量不要太大；另外当一部分的痛风患者经过正规的系统治疗，尿酸得到了一定的控制问题，进入了缓解期，我们可以慢慢的把药物的量控制下来，适当的使用车前草来帮助我们促进尿酸的排泄。
总结
总的来说，从文献研究到我们的祖国医学都可以得出，车前草对于降尿酸是有一定作用的，但是具体是车前草当中的哪一种成分或者是哪几种成分，真正起到了作用，现在还需要进一步的研究，期待将来能真正找到有作用的成分，能更好的帮助我们安全有效的降尿酸。
对于那些痛风反复发作和痛风相对来讲，比较严重的患者来说，还是要接受正规的药物治疗，同时辅助饮食以及运动疗法，帮助自己系统的控制血尿酸，控制痛风，想要单纯地依赖车前草去把问题控制住，不是很现实。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，咱们大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸异常的问题，也对车前草是否对控制尿酸有一定作用，存有疑惑，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
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车前草，说起车前草还有一则传说的故事，相传，在尧舜禹时期，大禹治水期间，由于当年夏天，久旱无雨，天气炎热，跟随的士兵和工人们都发昏发热，小便短赤，病倒的人不计其数，大大影响了工程进度，舜帝听说后，派去大医为工人们治病，仍然无济于事，也是急坏了禹和随从的将军，有一天，一位大爷路过问清缘由，并从一些马排出的尿发现吃到草的马撒的尿清澈明亮，而吃不到草的马撒的尿短赤而少，然后就将没有吃到草的马牵到有草的地方，吃了草之后，第二天这些生病的马全都好了，然后又试着把这些草熬成水让有病的士兵和工人们来喝，结果病也好了，禹和将军听后都十分高兴，然后命令大家都吃这种草来治病，结果不到两天都好了。
而这种草就是车前草，由此车前草也被人们认为是可以清热利尿的好草药，那车前草含有哪些营养成分呢？
车前草，属于野菜类，主要含有蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、灰分、维生素A、胡萝卜素、B1、B2、烟酸、维生素C，以及钙、磷、铁等矿物质，尤其是膳食纤维、维生素A、胡萝卜素、钙的含量极高，胡萝卜素含量高达4560ug/100g,维生素A含量在760ug,钙含量高达443mg，高于一般的蔬菜，是营养价值较高的野菜类。
除此之外，车前草还含有多种植物化学物质，比如黄酮甙、车前草醇等。
车前草对痛风有什么作用？
车前草有助于尿液PH值升高，有利于尿酸盐溶解，且有利尿作用，对痛风有利。痛风人群是可以常吃。不过，车前草毕竟为野菜类，不是日常蔬菜，是有季节性的，不能刻意为此而食用车前草。当然了，可以饮用车前草茶（车前草的干品泡茶）也是不错的选择。
痛风患者最重要的是以合理的饮食结构、适宜的体重、以及良好的行为和生活方式为基础。
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车前草经现代医学研究和临床应用，对痛风稳定期排尿酸有帮助，并且是一味物美价廉的药材，全国各地的田间小道都有生长，采集方便，夏秋季种子成熟时采挖为好。
车前草含黏液质、琥珀酸、车前烯醇、腺嘌呤、胆碱、车前子碱、脂肪油、维生素A和维生素B等。有显著清利小便作用，对多种杆菌和葡萄球菌均有作用。
车前草以全草入药，饮片每次用量10-15克煎汤当茶喝，鲜药材用量可以适当增加，特别是对尿酸高的人要多喝水利于冲淡酸化的尿液。
痛风平时避免酒类和烧烤类或海鲜类搭配；多吃素食为主的碱性食物（比如：蔬菜水果，鲜果汁、马铃薯、海藻、紫菜、海带等）；蛋白质不宜过多，减少嘌呤核苷酸合成的原料；肉类煮后弃汤可减少嘌呤的量。
痛风大部分与生活习惯和环境有关系，多注意生活习惯尽量避免或减少痛风的发生。
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痛风痛起来要人命，很多朋友都是由于饮食习惯不好导致的，于是很多朋友就在网络上找各种治疗痛风的药物来治疗，确实，有很多中药都是对痛风有利的，但是需要辨证。今天就来说说，车前草对痛风的作用。
严格来说，车前草并不是直接治疗痛风，是通过利尿来降低尿酸的含量，从而来减少尿酸结晶，来改善痛风的目的。
车前草的作用
车前草味甘性寒，归肝、肾、肺、小肠经。
【功能与主治】清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血，痈肿疮毒等。
从主治功能上看，车前草有清热利尿的作用，可以帮助体内嘌呤、尿酸的排出，对治痛风是有好处的。
车前草有什么禁忌？
关于车前草，性寒，所以脾胃虚弱的朋友，要少食，同时不要大量食用。
而除了不能长期服用外，在使用时还需要注意这些禁忌：
1、孕妇不宜使用；
2、肾虚寒者不宜使用；
3、内伤劳倦、阳气下陷、肾虚滑精以及内无湿热的人士不宜使用。
最后，虽然车前草对于痛风有一定的治疗作用，但是达不到治愈的作用的，日常饮食也很重要。在使用车前草前，一定要谨遵医嘱。
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从西医的角度看，痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的晶体性、炎症性、代谢性、风湿免疫性关节病；痛风的临床特点是高尿酸血症及由此引起的特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、尿酸性肾病、慢性痛风性关节炎和关节畸形。
从中医的角度看，痛风属于“痹症”的范畴，中医学的“历节病”、“白虎病”、“痛风”的证候及发病机制与西医的痛风性关节炎有不少相似之处，历节病以关节疼痛、肿大、变形，以及僵硬不得屈伸为临床特点，因疼痛循历遍身百节，所以叫“历节病”。
车前草（车前子）是中医常用的中药药物，属于偏寒性的，入口味道甘。一般会生长在路旁，河边，山中，田地、石头边、房屋前后等。在中药学中，其主要功效为“清热、利尿、祛痰、凉血和解毒”等作用，一般是用于“水肿尿少、热淋涩痛、暑湿泻痢，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒”等。那么，车前草是不是对痛风有作用呢？今天我就从痛风性关节炎的中医诊治来谈一谈。
中医对痛风的病因和发病机制认识
中医学认为，痛风的病因和发病机制主要在于人体的正气不足、脾肾功能失调，痰浊内蕴，复感风、寒、湿、邪，或饮酒伤食、过度劳倦、七情内伤，或外伤、手术等诱因，内外合邪，闭阻经脉、流注关节，发为痛风。
- 中医认为痛风病的发病基础是先天禀赋不足，脾肾功能失调：脾的生理功能为运化、升清和统血三个方面，脾的运化水谷和水液两部分在痛风的发病过程中起着重要作用，脾运化功能失常，导致不能化生水谷精微以营养全身，导致水湿内停；肾脏的生理功能是藏精、主水、主纳气三个方面，肾主水的功能是指肾脏具有主持调解水液代谢的作用，肾脏气化功能失调，水液排泄失司，湿浊不能正常排出体外，导致湿浊内停。
- 中医认为痛风病的诱发因素为情志不舒、肝气乘脾、嗜食肥甘厚味或久居湿地、冒雨涉水、外湿入侵：嗜食肥甘厚味加重脾气的运化负担，加之脾肾的运化功能失常导致湿浊内生、排泄失司加之外湿内侵，外协与痰浊搏结，内外合邪、阻塞脉道，痹阻经络，湿浊之邪久而不除，附于骨干，形成痰核，坚硬如实。
- 中医认为痛风病的外在表现为湿热痰浊瘀痹：湿浊内聚，外注皮肉关节，内留脏腑，而形成痛风；湿毒不去，闭塞经络，附着骨节，形成痰核，坚硬如石；湿浊郁久化热流注于关节，闭阻关节经络，阻碍气机，痰热闭阻发为红肿热痛形成标实之证。
总而言之，中医对于痛风病的认识可以概括为本虚标实之证，以脾肾两虚为发病之本，七情内伤，嗜食肥甘厚味，久居湿地、冒雨涉水、外湿内侵为诱发因素，湿热痰浊外阻关节经络内留脏腑为标。
中医对痛风的辨证治疗药物包含车前草
在中医中，痛风病的治疗一般遵循急则治其标，缓则治其本的原则，也就是急性期以治标为主，常表现为湿热痹阻证，慢性期及缓解期以治本为主，常表现为脾虚湿盛、寒湿痹阻、淤血痹阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚等症。一般来说急性期以清热除湿，通络止痛；慢性期常用健脾补肾、活血通络、化痰除湿、疏风散寒、利尿通淋等方法。
那么，车前草可以用于痛风的治疗吗？笔者查证了相关的资料，可以发现在相关分型中，车前草确实有所应用。
- 01|湿热痹阻证痛风的辨证施治：湿热痹阻证一般是急性痛风性关节炎的临床表现，治疗原则主要是利湿清热、通络止痛；常用方药为白虎汤合四妙丸加减，一般采用萆薢、泽泻、猪苓、车前草、六一散等清热利湿。
- 02|脾肾阳虚证痛风的辨证施治：脾肾阳虚证一般表现关节肿胀疼痛、伴腰膝酸软、畏寒肢冷、纳呆便溏，治疗原则是湿肾健脾，常用方药为金匮肾气汤合四君子汤，一般采用炮附子、肉桂、山萸肉、山药、熟地、泽泻、茯苓、车前草、党参、炒白术等。
- 03|瘀血阻滞证痛风的辨证施治：瘀血阻滞证一般表现为关节疼痛屈伸不利或关节畸形，或见痛风石，治疗原则是活血通络、化痰散结，常用方药为防风、汉防己、威灵仙、秦艽、车前草、川牛膝、秦皮、木瓜、细辛等。
- 04|膀胱湿热证痛风性肾病的辨证施治：膀胱湿热证一般尿中携有砂石，排便困难，治疗原则是清热通淋、排石止痛，常用方药为石韦散，一般有石韦、瞿麦、滑石、车前草、金钱草、淘金沙、黄柏、冬葵子等。
由此可见，车前草在中医治疗痛风中，确实还是作为方药的一种应用其中。那么现在我们对于车前草的认识是：味甘性微寒，清热泄浊、利水通淋。《本经》认为车前草：“主气、止痛、利水道小便，除湿痹。”
从西医的角度看看车前草对痛风的作用
为什么车前草能被应用于痛风的中药治疗呢？现代医学分析，车前草含有腺嘌呤、琥珀酸，能抑制嘌呤酶，让次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化尿酸，能降低血尿酸浓度，增加尿酸的排泄量。
但是我们需要注意的是，车前草目前在治疗痛风的循证医学研究上，仅是在鼠类进行相关机制研究，并没有在人类身上进行临床研究。以我个人对于车前草的体会，该药物还是主要针对尿酸排泄减少型患者，用于促进尿酸排泄。
需要提醒的是，在笔者所查录的相关中药方剂中，车前草并不是作为单一的痛风治疗药物，而是汤剂的一味药物。也就是说人们所说的“车前草泡水能降尿酸”这样的说法，并不存在。因为茶饮可以利尿，但是降酸作用却是有限，仅仅能起到辅助治疗，而不能以此为主。
此外，车前草长期大量服用，可能会出现排钾失常，而导致头晕、心悸等情况，这也是需要我们引起重视和注意的。
痛风病常用的食疗并不包括车前草泡水
中药使用不当，也会有一定的副作用；即便车前草或车前子有一定的利尿作用，但是也不能随便使用。对于痛风患者而言，“食疗”也是治疗的一部分，无论急性期或间歇期，患者的饮食调理都是基础。从中医来说，痛风的饮食调理应该从健脾化湿入手，使用相关食物降尿酸化结石，预防痛风发作，常用的食疗方案包括：
- 藕片汤：鲜藕适量切片煮食；
- 核桃花生汁：核桃肉、花生仁适量做成汁；
- 苡仁木瓜粥：苡仁、木瓜、粳米洗净煮粥食用；
- 茅根桑枝饮：白茅根、桑枝煎取液代茶饮用；
- 桃仁粥：桃仁、粳米捣乱熬煮为稀粥；
- 赤小豆粥：赤小豆、白米做粥；
- 百合苡仁汤：百合、薏苡仁、芦根煎汁；
- 马齿苋米仁粥：马齿苋、生米仁、大米适量煮粥；
- 冬瓜笋干汤：冬瓜、笋干、姜丝等制汤。
但是这些方案并非每个人都能用，需要在医生指导下酌情选择使用。