颈椎病做CT可以检查出来吗?

尤其是一些颈椎有明显的韧带钙化,或者颈椎的横突孔会有明显的狭窄的病例,这些骨性改变在CT上可以说都能准确的判断出病情。对于有一些骨折的颈椎外伤的判断,颈椎CT的三维重建功能具有非常好的作用。会很好的帮助医生,明确具体的颈椎骨折或者创伤,到了一个什么样的程度,这样才可以更好的设计是否需要手术或者手术,要采取什么样的方案?尤其是在判断骨骼的状态,以及是否存在椎管狭窄,椎间盘间隙的狭窄骨质增生方面,依然会有非常优异的表现。而且x光检查,时间短费用低,适合于大部分的颈椎病初步筛查,而且尤其是现在年轻人以及学生的颈椎病越来越多,大多数都是由于颈椎曲度改变导致的问题,如果没有手麻等这些特殊的症状,一张x光检查就可以给患者做出初步的判断。是对于判断颈椎病尤其是脊髓性颈椎病以及神经根型颈椎病的是比较重要的。(仅限于骨科,普外等学科ct有时比核磁要更好)椎动脉型的颈椎病。此型的颈椎病病人会因为快速转头或者是一些长时间对颈椎的刺激,诱发颈椎的血管出现痉挛,导致患者出现眩晕,视物不清等一些症状。此时进行血管彩超的检查,对于判断血管是否狭窄,以及血管的流速,是意义非常重大的。医生会通过超声探头明确颈椎病患者的椎动脉是否有明显的问题,比如某一侧椎动脉的明显狭窄低流速的下降,从而帮助医生判断具体是哪一个阶段的颈椎出现了问题。针对不同类型的颈椎病我们通常要选择不同的辅助检查方式,比如考虑颈型颈椎病的年轻人,我们通常会给予进行普通的x光检查或者椎动脉的血管彩超检查;针对有手麻木以及无力,或者走路有踩空感呢,颈椎病人群我们考虑会给予进行CT以及核磁的检查;针对一些活动,颈椎诱发明显的眩晕呕吐的病人,我们可能要查的非常多,因为很多类型的颈椎病都可以诱发这样的症状。根据每个人病情的不同,我们会选择不同的辅助检查方式,结合医生的查体以及问诊,综合的帮助大家去治疗颈椎病。没有任何一种检查可以适合所有的病人,可以放之四海而皆准。

希望我的解答能对您有所帮助,如果您还有其他不明确的地方可以私信我或者下方留言。

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可以肯定的告诉你,颈椎病做CT只能看个退变,不可以确诊,如果一个人告诉你,颈椎病可以通过CT来确定,那么只表示这个人不会思考,不懂分析,是一个机器人,要他何用?那不就是直接让影像科医生诊断即可?

CT可确定什么?

颈椎CT和颈椎间盘CT是不同的两个检查,一个主要针对颈椎本身,一个是针对椎间盘,可以看到的问题是颈椎骨质增生、颈椎生理曲度变化、椎管狭窄与否、颈部神经根是否卡压、椎间隙有没有变窄、颈椎间盘是否突出钙化等!

CT只能看出来退变,不可以确诊是一个疾病,这是一个参考工具,在症状表现符合的时候,给予一定的辅助检查支持,因为有退变不一定有症状,年龄大的人,颈部过度使用的人,都很易出现各种颈部退变!

颈椎病症状

谈到一个疾病,首先要有症状表现,例如,头晕、偏头痛、恶心、眼花、耳鸣、颈肩背部疼痛、上肢疼痛麻木、腰部发紧、走路和踩棉花一样、不伴有意识猝倒、植物神经紊乱表现等一堆症状!

造成症状原因也很多,较多见的有颈部的活动肌群损伤,也就是各种肌肉的劳损,像肩胛提肌、胸锁乳突肌、半棘肌等,还有颈椎小关节紊乱也会造成头痛、头晕、颈部活动不灵活,颈椎间盘突出压迫神经造成手麻、手痛!

不要脱离触诊

当要确定一个问题的时候,问诊很重要这是先思考的依据,根据问诊接下来要去触诊,试一下有没有肌肉的紧张疼痛,关节突关节关节有没有错位,做颈部的臂丛牵拉或者压头试验看是否阳性,考虑颈椎病概率高才做相应检查,只看CT做判断是不对的,看懂了吗?٩( 'ω' )و

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颈椎CT对于诊断颈椎病有帮助颈椎骨质增生或者退行性变,可以是韧带增厚钙化,可以是椎间盘突出,导致的脊髓、动脉和神经受压,而出现的症状。

出现头晕、头痛、手麻、呕吐、肩颈部疼痛等症状,怀疑颈椎病的,医生会要排除颅脑的疾病,并且还要做颈部的触诊,有了初步的判断。

1.X光

怀疑颈椎病的,会首先建议患者做个颈椎X光片。X光片,能看到颈椎骨质情况,有无增生和退变,有无韧带钙化,对于骨质的观察是最好的,也是可以发现骨质引起的颈椎病。但是X光片看不到颈椎间盘有无突出,看不到韧带增厚,看不到脊髓受压以及椎管情况。

2.CT

颈椎CT和椎间盘CT,可以看到骨质情况和椎间盘有无突出,脊髓有无受压,椎管有无狭窄等等。所以做Ct是可以检查出来的。但是,需要诊断颈椎病,必须要有临床的症状。如果没有症状,即使看到椎间盘突出,也只能是突出,不是颈椎病。如果出现了以上颈椎病的症状,做了CT发现有椎间盘突出,还有韧带增厚,压迫了脊髓,那么可以明确的诊断颈椎病了。但是也有些有症状,但是做Ct没有发现异常的情况,那就要排除下其他疾病了。

3.磁共振
有朋友会说,为什么医生建议我做磁共振。颈椎间盘磁共振对于颈椎病的诊断也是有帮助的,特别是对于颈椎间盘突出情况、神经根和椎管狭窄情况,比CT显示的要好,但是对于骨头的显示没有CT好,各有优缺点。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

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颈椎病在生活中是如何发生的呢?颈椎病主要是由于颈椎的长期劳损(不良的睡眠体位,不当的工作姿势,不适当的体育锻炼)以及骨质增生,椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓神经根或椎动脉受压。CT检查可以观察到颈椎病情况吗?就好比切一个西瓜,用刀一层一层切片,这样就知道西瓜里面咋样了,有多严重!他在椎间盘突出、骨质增生引起的椎管狭窄,黄韧带肥厚及钙化,骨质破坏以及椎管占位性病变中有较高价值。尽管如此,CT检查依旧有其局限性,并不能针对所有的颈椎病。综上所述,对于颈椎病的诊断,每个人要根据自己不同的症状和病情从而选择最适合自己的检查项目。

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内向生长的骨赘、黄韧带肥厚或者椎间盘突出都会导致颈椎病,这些结构的改变都会导致神经孔缩小和颈椎管的狭窄,从而引起颈部疼痛、颈部神经根性痛和脊髓性颈椎病。1.X线,即平片,简单的查看椎骨的情况,椎间隙是否完整,前后位和侧位X线片检查很有价值的,侧位片可以发现椎体板上的骨反应性改变,是否有向前突出的骨刺,明确脊椎病或者椎间盘及小关节突退行性改变的受累区域;2.CT和MRI,这两个检查都能够确诊颈椎病;3.肌电图和神经传到速率学检查,对于非手术治疗无效,神经功能极度障碍,考虑手术的患者,这两个检查可以帮助神经功能障碍定位,以及鉴别其他疾病。下面用几张简单的CT片子给大家示范一下:

1.中央型突出

2.侧后型突出

3.椎小关节增生硬化

4.颈椎增生退化

5.椎体骨质增生硬化

可见CT在诊断颈椎病上是非常准确的一项检查,但是如果想要明确神经受压情况,脊髓、黄韧带以及前后纵韧带等软组织的结构与受损情况,还需要做核磁共振进一步明确

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无论你学医还是其他专业,甚至与医学无关的其他职业,大家首先先了解一下CT,通俗的讲做CT就像大家平时切萝卜一样,把人体横向切除一片一片(听着很渗人,但是事实就是这样),只不过切除的一片一片是以电子信息的方式呈现在图像上,然后再有我们放射科诊断医生解码图像,分析图像能呈现出来的病变,最后你拿到手中的报告就是出自我们放射科诊断医生之手。言归正传,颈椎CT到底能看到那些东西,现在由我一一解读,感觉有用就给个关注和一个赞。

颈椎CT能清楚显示颈椎横断面解剖结构,同时利用三维重建,更能清晰显示椎体及附件骨质情况、椎小关节、椎间隙及椎弓、椎间盘突出和后纵韧带骨化与脊髓和神经根之间的关系等等

 首先颈椎椎生理曲度及序列,生理曲度有没有变直,序列有没有滑脱,椎体及附件骨质有没有增生,有没有骨折,骨转移及骨肿瘤,椎小关节有没有紊乱,狭窄、脱位等等。

第二观察后纵韧带和黄韧带是否有增厚骨化,椎间盘是否有突出,观察硬膜囊和神经根是否受压,椎管有没有狭窄等等。

第三,综合判断颈部病变累及范围、病变的性质和严重程度,并与临床症状相对照。

小结:颈椎及附件CT平扫对诊断骨质病变,尤其是骨折,骨质增生、骨性椎管狭窄,韧带钙化等较X线及磁共振有优势;但是如果你是患者,医生会根据你的病情需要去开出相应检查,如果你是医生也会根据患者病情开出相应检查,至于病情诊断,那就交给我们放射科诊断医生吧。