当然会影响寿命，而且随时都可能发生不良事件，危及生命！坚持服药并不会因为支架与否而改变！患者之所以需要支架，是因为冠脉血管里存在严重狭窄，血流无法正常流通，其中的凶手在于斑块血栓，而患者服用的阿司匹林和他汀就是防止斑块破裂、血栓形成的重要手段，所以服药与支架并没有什么必然的联系，

当然会影响寿命，而且随时都可能发生不良事件，危及生命！

坚持服药并不会因为支架与否而改变！

患者之所以需要支架，是因为冠脉血管里存在严重狭窄，血流无法正常流通，其中的凶手在于斑块血栓，而患者服用的阿司匹林和他汀就是防止斑块破裂、血栓形成的重要手段，所以服药与支架并没有什么必然的联系，别说已经支架的患者，哪怕还没有确诊为冠心病，只要存在多个高危因素就需要坚持服药，减缓病情的发展速度。

我们已知药物的作用，那么就算对于没有支架的患者来说，定时服药都是必须长期坚持的，擅自停药就意味着风险，而冠心病患者就需要警惕的就是急性心肌梗死，一旦发生急性心梗，那么也就代表着危险的来临，必须争分夺秒的进行急救，迅速开通血运循环，恢复正常供血，使患者暂时缓解症状。

支架没有治疗冠心病的效果，所以依然需要靠药物进行控制！

药物不是零食，都有副作用，正常人不会服药，只有病人才需要服药，而支架后的患者哪怕没有任何症状，依然还是病人，所以就必须坚持服药。

冠心病患者需要支架，是因为心肌缺血缺氧严重，无法正常功能，只能通过人工植入支架的办法，强行撑开狭窄的冠脉血管，暂时恢复血运循环，满足心肌所需，这样会在一定程度上增加心肌供血供氧量，改善患者的临床症状；但我们必须明白“支架只有一个，而输送血液的血管却不止一条，其狭窄的程度也有轻有重，很可能支架只解决了狭窄最为严重的血管，其他血管内的狭窄依然存在，并且坚定不移的发展”，如果患者支架后，因为自身症状缓解乃至消失就放松警惕，拒绝坚持服药，那么随着时间的推移，可能又会因为狭窄程度过高而二次支架，甚至因为急性心梗抢救不及时，而发生悲剧。

冠心病患者的治疗是一件长期的奋战史，药物是基础！

我上面已经说了服药的目的，大家应该已经很明白了，药物之所以需要长期服用，因为其可以拖住病魔前进的脚步，为患者争取时间，而支架是在这个时间不够的情况下，强行逆转时间，将病情推回过去，然后继续通过药物争取时间。

由于目前医学的限制，冠心病难以被攻克，所以主要采取这种控制的手段，变相延长患者的生命长度，但随着临床医学的发展，我们慢慢发现一些其他致病因素，根据病因进行考虑，部分冠心病患者可以得到治疗，我们完全可以通过解除责任病灶，来使这些特殊的冠心病患者得到恢复，由于动脉硬化是不可逆的，不健康饮食也是致病因素之一，完全治愈是很难达到的，但可以使患者达到临床治愈的效果，后期多注意就可恢复正常的生活和工作。

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这个问题问的挺有意义的，有些冠状动脉狭窄严重问题的朋友，在医生的建议下，通过介入手术安放了支架，改善了冠状动脉血流和心肌供血问题，但放完支架，还需要长期坚持服药吗？如果不坚持服药，会对健康有什么影响呢？今天就来和大家探讨一下，支架术后服用药物的相关问题。

放了支架并不等于治愈了冠心病问题

支架介入术是冠心病的一种治疗手段，但并不是解决冠心病的根本手段。通过介入手术，将支架放入冠状动脉血管狭窄处，然后用支架将冠状动脉血管撑起来，恢复心脏的血液供应，减少心肌缺血缺氧造成的心脏健康危害，是支架手术的最终目的。

但从引起冠状动脉狭窄的原因来说，支架手术等于是用物理的发生把已经出现狭窄的冠状动脉血管“撑开”，改善血液流通和供应，但并非已经治愈了冠心病问题。

冠状动脉的硬化、狭窄等各种问题，往往不是一天形成的，其狭窄的部位也并非只有一处那么简单。由于年龄的衰老，高血压高血脂等相关慢病的影响，遗传因素的影响，不良生活习惯的影响，为心脏提供血液和养分的冠状动脉，会出现一定的衰老、硬化等方面的问题，脂质会在受损的动脉血管内皮下方堆积，最终形成脂质核心上面覆盖纤维帽的斑块，这些斑块会造成动脉血管的硬化，狭窄，如果出现破裂或溃破，还会引起血小板的聚集，引起血管栓塞的风险，支架的放入，可以改善血管狭窄程度严重部位的血液循环，但并不等冠状动脉血管所有的狭窄和斑块问题都解决了。

打个比方来说，支架介入术就好比是一种救援措施，能够把狭窄严重的部位迅速的通开，以免引起更大的心血管疾病问题，但这种救援措施，并不能改善未放置支架血管的硬化和狭窄，也不能缓解冠心病疾病的发展进程，因此，即使心脏放了支架，心血管疾病的风险，仍然要继续控制，甚至要更加的注意控制。

在冠心病患者进行过支架介入术后，原来的造成冠状动脉狭窄的那些问题并没有解决，血压该高还是高，血脂血糖该超标还是超标，同时斑块不稳定，其他段血管出现狭窄梗塞的风险也依然存在，因此，在冠心病患者即使放了支架，很多时候仍然要长期的服用药物来控制心血管疾病风险，是为了预防心血管疾病的二次发生，被称之为心血管疾病的二级预防。

放完支架后的冠心病患者，需要长期吃哪些药物？

在说吃药之前，还是想强调一下健康生活方式的重要性。想要保护心血管健康，减少心血管疾病二次发作的风险，比起坚持长期吃药更重要的，是长期的健康生活方式保持。坚持健康饮食，合理饮食，加强合理运动锻炼，坚持运动锻炼，控制好体重，心态保持乐观平和，避免熬夜，戒烟限酒，这些健康生活方式的保持，对于降低心脑血管疾病的风险和疾病发作率的效果，比服用药物还要更大，也没有副作用风险，是最好的预防心血管疾病预防方式。

在坚持健康的生活方式调理身体以外，结合自身身体情况，该用药还是要坚持用药。最常见的支架术后需要服用的预防性药物包括降血脂药物和抗血小板药物，比如我们常说的他汀和阿司匹林，他汀类药物能够降低血脂水平，有效控制低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块，抑制血管炎性反应，减少斑块破裂风险；而抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷等药物，能够有效的抵抗血小板聚集，减少斑块破裂带来的血栓风险。这2类药物通常都需要长期服用，并注意药物的有效性和用药的安全性，在身体耐受的情况下，做好心脑血管疾病风险的预防。

而对于已经有心肌损伤的冠心病患者，支架手术恢复供血，并不能对已经受损的心肌进行改善，因此，对于此类患者，除了要做心血管疾病的二级预防用药，还应该结合自身情况，合理的选择服用β受体阻滞剂类药物，普利类或沙坦类药物，硝酸酯类药物等药物，控制好血压的同时，积极的保护好心脏心肌，减少心肌进一步发生问题的风险。

总而言之，即使放了支架的冠心病患者， 也要结合身体情况，在全面进行健康生活方式调理的前提下和基础上，合理的选择药物来控制调理相关慢病，控制好相关指标和症状，降低心脑血管疾病的发病风险。

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首先，明确回答这个问题，对于心脏放了支架的患者来说，如果支架术后不能坚持服用药物，或者老百姓常说的坚持吃保护支架的药物，大概率事件是一定会影响寿命的。为什么这么说呢？因为对于心脏放了支架的患者来说，术后坚持服用阿司匹林、他汀等药物那是第二条生命线，如果不按医嘱服用这些药物，或者说中间自行停用，这都是很危险的。严重者可以发生急性支架内血栓，导致心肌梗死，甚至猝死。轻者也会出现亚急性期和远期的支架内血栓事件，轻则心梗，重则致命。

其实，一个支架植入心脏的冠状动脉后，患者能够坚持服用药物，尤其是双重抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷或者替格瑞洛）的作用主要是给支架充分内皮化创造更好的条件。现在大多数人植入的支架都是药物涂层支架，这种药物涂层支架的好处是抑制动脉内皮的过度增生，不至于超声再狭窄。但是，不好的一面是内皮化过程可能被延长，而没有充分内皮化的支架是容易发生支架内血栓事件的，这样一来这些患者能够坚持服用药物就显得很重要。因为只有通过药物的作用充分抑制血小板活性，不让血栓事件发生，才能保证患者的生命安全。

总之，对于那些心脏放了支架的朋友，一定要谨遵医嘱，按照医生的指导服药，切勿自行停药，因为这很危险。

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早晨五点，就被急诊电话吵醒，启动胸痛中心，开启绿色通道，胸痛1小时患者男性49岁。导管室启动，我在急诊等候患者，患者到急诊的时候，120医生已经开始心肺复苏了，因为患者半道心跳就停了。家属哭着过来拉着我：王医生，你再救救老苏吧，5年前你救了他一命，你再救救他吧！老苏，5年前，因为

早晨五点，就被急诊电话吵醒，启动胸痛中心，开启绿色通道，胸痛1小时患者男性49岁。

导管室启动，我在急诊等候患者，患者到急诊的时候，120医生已经开始心肺复苏了，因为患者半道心跳就停了。

家属哭着过来拉着我：王医生，你再救救老苏吧，5年前你救了他一命，你再救救他吧！

老苏，5年前，因为急性心肌梗死，当时发生室颤，王医生电击除颤，并且介入支架开通血管，后来老苏一家还给我送来锦旗表示感谢。术后一年老苏经常老找我复查，恢复的不错。

可是这几年再没见过，他夫人后来哭着给我说：让他来找王医生，就是不来，让他坚持吃药，就是不吃。犟的不行，现在不犟了，不听医生话……

老苏第一份120的心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，半道患者心脏就骤停了，因为梗死面积太大，我们一般看完心电图就能有一个初步判断，加之患者当时血压已经偏低，心源性休克，真正的九死一生，可是他都没坚持到医院，就不行了。最终，还是因为病情太重，心脏没有恢复跳动，根本都去不了手术室，死在急诊。

我们每年都能遇到这样的患者，私自停药，结果血管再次狭窄，运气好的再来做个造影放个支架，运气不好的就像老苏，走了，一了百了！

前几天我发的小视频，就是私自停药，血管再次狭窄，再次手术的老太太，大家可以看看。

那么您说支架术后不坚持吃药行吗？影响寿命吗？老苏已经告诉了我们答案。

那么放了支架为什么要吃药？吃什么药？

第一、辟谣：不是支架后得终生吃排异药。支架后不用排异，吃药和支架并没有直接关系。支架患者一般都属于冠心病比较重的，要么是心肌梗死，要么是心血管严重狭窄。就算是轻度的冠心病，也得吃药，何况这么重的冠心病。所以，不是因为支架吃药，而是因为冠心病就得终生吃药，跟支架没有直接关系，支架也不用排异。

第二、支架只能解决狭窄血管和闭塞血管，恢复正常血流，支架放完，血流恢复正常，那么支架的基本任务就完成了。可是我们身体形成动脉粥样硬化的基础还在，也就是我们不管的话，血管还会再次动脉粥样硬化加重，斑块加重，狭窄加重，引起心肌缺血心绞痛，斑块破裂形成血栓，再次发生急性心肌梗死。就像老苏这样，再次心肌梗死。而只有通过正规的药物治疗，才能预防心血管狭窄加重，才能预防心肌梗死。因为支架术后不能预防心血管狭窄，不能预防心肌梗死。

第三、支架后吃什么药？阿司匹林＋替格瑞洛或氯吡格雷，这叫双联抗血小板，阿司匹林需要长期吃，甚至终生，替格瑞洛或氯吡格雷吃一年半左右。这些药物的目的是抗血小板聚集，预防血栓，预防支架内狭窄。还有就是他汀，目的是降低低密度脂蛋白，预防斑块加重，同时抗炎稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓。这两个药物配合防止心肌梗死。除了这两个基础还包括控制三高的药物，甚至包括防止心脏扩大的普利或沙坦，防止心衰或心律失常的洛尔类，扩血管的硝酸酯类，已经控制心绞痛的药物，当然这些药物，需要因人而异。

如果不吃，那么心血管再次狭窄几乎是必然的，甚至还会心肌梗死。

支架只能解决方式严重的狭窄，比如急性心肌梗死救命，比如严重心绞痛改善心肌缺血，缓解心绞痛。这就是支架的任务，而预防心血管进一步狭窄，预防心肌梗死，只能靠药物＋健康生活方式！

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理论上的东西前面的专家们都说了很多，说点身边的事。

之前接诊过一个女患者，很年轻，37岁，由于有控制不佳的1型糖尿病导致心梗，前降支闭塞，在当地医院放了支架，比较及时很幸运。但不久后她听说抗血小板药物不能长期吃，尤其是像她这样的年轻人，长期吃会影响寿命。于是，她便停用了阿司匹林和氯吡格雷。支架术后8个月，停药之后3个月，支架内再次长了血栓，支架又堵了，来到了我们科。这次心梗导致她的心尖部心肌完全坏死，形成了室壁瘤，在等待冠脉搭桥的过程中，她又出现了脑梗，到最后手术也没能进行下去，家属签了字离开了医院。

年纪轻轻生活质量便如此之差，先天疾病固然是诱因，但个人对医嘱的不遵守也是难辞其咎。

我在接诊冠心病的患者常说，冠脉搭桥也好，放支架也好，都不是冠心病的根治手术，所以千万不要有一种手术完后万事大吉的心态。见过太多术后擅自停用降压药、降脂药和抗血小板药物，再次心梗的患者。每次心梗都是对心脏巨大的打击，多次心脏缺血发作，心肌功能必定会受影响。与其当时后悔不迭，不如即刻起严格遵守医嘱。如果出现某种药物的不耐受，一定要在医生指导下换药或者更改剂量，切莫擅自主张，最终遗憾终生。

我是杨大夫，三甲医院心血管科医师。如果此文能对您有所帮助，将是我最大的荣幸。如果您能为本文点赞或是转发，吾将感激不尽。欢迎关注及留言，期待与您一同探讨！

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心脏如果都已经做过支架了，那么就更应该注意平时更好的进行保养，这样才能预防二次，三次复发，而预防的最好的方式出了改善饮食和生活习惯就是要注意坚持服药，虽然未必就会万无一失，但是至少也可以延缓这些问题的到来。心脏支架主要就是因为血脂堵塞了血管，采用支架来疏通血管，但并不是放上支架就

心脏如果都已经做过支架了，那么就更应该注意平时更好的进行保养，这样才能预防二次，三次复发，而预防的最好的方式出了改善饮食和生活习惯就是要注意坚持服药，虽然未必就会万无一失，但是至少也可以延缓这些问题的到来。心脏支架主要就是因为血脂堵塞了血管，采用支架来疏通血管，但并不是放上支架就万事大吉来，因为支架还会继续被血脂侵占，堵塞血管，引发生命的危险。

所以在心脏直接之后，医生建议的药物一定要按时服用，除此以外，还要注意平时的饮食和生活习惯，预防血脂继续升高，那么平时应该注意；

1.控制总能量的摄入，尽量保持一个健康的体重。

2.少吃油炸类的食物以及烧烤类的食物

3.少吃烟熏腌制的食物，以及动物肥肉。

4.少吃高糖类的食物以及各种各样的零食。

5.每天足量的饮水，达到1500-1700ml。

6.每天500g的蔬菜，种类越多越好，最好每餐都有。

7.每天半斤水果。

8.每天100g左右的豆制品。

9.饮食荤素搭配，以及粗细搭配。

除了饮食以外，还有生活习惯上也要注意，第一不熬夜，不是少熬而是不熬，因为熬夜也会增加血脂。第二，每天适量的运动，最好不少于1小时，但是要注意心脏负荷，强度不要太大，中等及以下即可。第三，戒烟限酒，尤其是吸烟会大大增加心脏堵塞的风险，一定要戒烟。第四，少喝咖啡，如果喝，一定要用滤纸滤过，因为咖啡中有一种成分叫萜烯酯，这种成分会加速心脏堵塞的发生。最后还要注意保持一个良好的稳定的情绪。

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心脏支架用于冠状动脉粥样硬化狭窄的病人，通过支架的扩张力量将狭窄的冠状动脉血管腔扩开，严格来讲是一种指标不治本的方法。

造成冠脉狭窄最根本的原因在于高血压，高血脂，高血糖，抽烟等所致冠状动脉内膜增厚，脂质斑块沉积，钙化，最后导致管腔狭窄。支架植入后可以将狭窄的血管扩张，但如果不控制三高，不戒烟，不稳定粥样斑块，不抗血小板沉积，在支架内壁或其他部位的冠脉，很快会再形成狭窄，影响寿命。

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心脏支架术是一种临床比较成熟的手术方式，主要是用于疏通堵塞的心血管，可用于冠心病、急性心梗患者的治疗，已经是很常见的治疗手段。心脏支架术后如不坚持服药，会不会影响寿命？一直以来，我们强调的是，心脏支架术虽然有效，但是并不是一劳永逸的。对于患有冠心病、心梗等疾病的患者而言，支架术后1、心脏支架术后必须坚持服药：心脏支架术后如果不坚持服药，肯定是会影响患者寿命的。这不是说支架术影响患者寿命，而是患者已有的病理因素会导致血管再狭窄、堵塞，而一旦心血管再次堵塞，会使得心肌受损更为严重，心脏功能受到进一步的损害，严重会致心力衰竭，甚至是直接导致患者的死亡。2、心脏支架术后患者的注意事项：支架术后患者的药物治疗是必须的，也是防止病情复发的关键，用药包括针对三高症等原发病的治疗，以及抗血栓治疗、稳定斑块的治疗等，具体的用药方案应该根据患者的病情来选择。另外，除了用药治疗外，患者还需注意定期复查，以监测支架术后患者的恢复情况，以及病情发展情况，以便及时发现对患者不利的因素，及时治疗。

与此同时，健康的生活习惯是一直要保证的。支架术后患者一定要保证合理膳食，少食肉制品、甜品、油炸食物、辛辣刺激性食物等高热量食物，注意限制高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物的摄入，粗细粮合理搭配，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮等，避免暴饮暴食，每餐七八分饱为宜；戒烟戒酒；坚持每天进行适度运动，以不超过自身承受能力为前提，尤其要避免剧烈运动；规律作息，保证充足的睡眠；劳逸结合，避免过度劳累；防止情绪过激、愤怒等，保持平和的心态；避免寒冷刺激、过度用力等可致心梗发作的高危诱因等。