羊水栓塞号称是产房的镰刀，一部分宝妈过不了这关，产房三大魔鬼，羊水栓塞、大出血，产褥热，而羊水栓塞是怎么样成为头号杀手呢！羊水栓塞的发病率在1/7000~1/70000，发病率很低，但是死亡率达到1/10000，意思就是说死亡率70%，导致死亡率那么高，主要是孕妈对这个症状不了解羊水栓塞：孕妈在分娩过程，羊水进入母体血液循环引起急性肺栓塞，导致过敏性休克，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。栓塞：固体小颗粒、液体、气泡，进入血液导致堵塞血管，而羊水是进入母体血循环就是我们说的羊水栓塞发生的爆发点，羊水里面有胎粪、胎脂、眼角上皮细胞等等，这个都会直接触发羊水栓塞的物质。羊水栓塞导致堵塞肺部的血管，形成肺栓塞，肺是我们主要的依靠呼吸地方，如果堵塞，那么氧气的提供就会遇到阻碍，所以人就会休克状态。羊水栓塞的表现羊水栓塞引起原因：现在仍然还不知道羊水栓塞的病因，医生猜测和羊腔膜的压力过大有关系，还有胎膜破裂，高龄产妇、宫缩过强、前置胎盘、胎盘早剥、急产，发生的羊水栓塞的概率比较大如何预防羊水栓塞第一、按时检查第二、注意身体变化第三、及时反馈第四、防止宫缩过强孕妈也不用太紧张，该吃吃该喝喝，安心在家养胎，到分娩的时候，也会顺利生出宝宝，母子平安！！！

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羊水栓塞一直被喻为“产科死神”，因为它的死亡率非常的高，发病快，产妇可在分娩时、分娩后的短时间内发病，病情急骤的产妇可在数分钟内迅速死亡！很多妈妈快到预产期的时候每天都会有点惴惴不安，墨妈也是一样的，墨妈因为是三胎了（多产妇易发生子宫损伤），所以在生产前都特别担心会不会遇到突发事产妇可在分娩时、分娩后的短时间内发病，病情急骤的产妇可在数分钟内迅速死亡！01:什么是羊水栓塞呢？羊水栓塞是产科最严重的并发症之一，是孕产妇死亡的直接原因，它的发病率非常非常的低，无法预测，但是一旦发生，那么死亡率就是高达60%。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入母体血液循环引起肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，又称为“妊娠过敏样综合征”，%70的羊水栓塞是发生在分娩的过程中，11%是发生于分娩后，19%是发生于剖宫产术中。羊水栓塞发病率低，但是无法预测，妈妈的子宫颈或宫体受伤、强烈的子宫收缩、高龄初产妇、多产妇以及人工破膜、胎盘前置、缩宫素使用不当等均为羊水栓塞的诱发因素。02:孕妇该如何预防羊水栓塞呢？♥1.孕期按时产检妈妈们要按时产检，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，要及时治疗，避免重度妊高症的发生，按时产检是对胎儿负责也是对自己负责。♥2.适当运动、避免巨大儿的发生在孕期里，妈妈们也要注意控制饮食，避免巨大儿的发生，胎儿过大除了在分娩时较为困难以外，也比较容易出现分娩损伤。♥3.选择医疗设备齐全的大医院所以妈妈们一定要选择好一点的医院，如果不是高水平的医院，没有充足的血源，那么发生羊水栓塞就是非常可怕的，即使再高明的医生也是无能为力。♥4.学会识别羊水栓塞的信号羊水栓塞虽然没有办法预测，但也不是无迹可寻的，在产程中如果妈妈们感觉到特别的烦躁不安、气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、全身发冷打哆嗦等表现一定要及时告知医生，这些都有可能是羊水栓塞的前兆。♥5.注意诱发的因素发生羊水栓塞，快速抢救是成功的关键，如果不是高水平的医院，没有充足的血源，即使再高明的医生也是无能为力，所以妈妈们尽量选择医疗设施齐全的医院。文Ⅰ墨妈育儿经图Ⅰ部分来源网络，侵权删我是墨妈，育儿达人多平台原创作者，专注于孕产育婴等方面的解答，对孕产育婴有着丰富的经验，关注墨妈与您分享更多孕产育婴小知识~

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羊水栓塞的高危人群有哪些？经产妇（曾经生产过的产妇）；高龄产妇；有胎膜早破或人工破膜史者；宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当者；有胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产者。水栓塞的高危因素有哪些？羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫如何预防？其实羊水栓塞是一个非常少见的产科并发症，而且目前的科学技术无法预测也无法预防。因为发生率只有几万分之一，所以，你无需过度担心自己将来分娩的过程中发生羊水栓塞。

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羊水栓塞就是在分娩的过程中，母体的血管破裂，这时候在宫缩的挤压下，羊水就会通过破裂的血管进入到母体的体内。羊水中除了水分，还有一些有形的成分，这些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎粪，这些物质进入人体之后对人体来讲是一种异物，人体就会对这些异物产生排斥的现象，临床称为过敏，一

羊水栓塞就是在分娩的过程中，母体的血管破裂，这时候在宫缩的挤压下，羊水就会通过破裂的血管进入到母体的体内。

羊水中除了水分，还有一些有形的成分，这些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎粪，这些物质进入人体之后对人体来讲是一种异物，人体就会对这些异物产生排斥的现象，临床称为过敏，一旦启动这些机制之后，就会伴随着人体的多个脏器功能出现异常，临床上称这种现象为羊水栓塞。羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症，它起病急骤、来势凶险，临床上抢救起来也非常棘手。

羊水栓塞的诱因常包括：

1. 高龄产妇（产妇年龄35岁以上）；

2. 多次分娩史；

3. 胎膜早破或人工破膜史；

4. 宫缩过强或缩宫素应用不当；

5. 胎盘早剥，前置胎盘，子宫破裂或手术产生等，均可使羊水栓塞的发病率增高。

羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状：比如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
1. 呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。

暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。

缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

2. 全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，并且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3. 多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

如何预防羊水栓塞？

要想预防羊水栓塞，首先可以避免其高危诱发因素，如高龄妊娠，羊水过多，多胎妊娠，多次分娩等，这些情况都可能导致压力升高，迫使羊水进入母体血循环。

其次，定期产检，及时发现胎盘前置，胎盘早剥等情况，尽量避免宫颈裂伤，从而避免血管破裂，阻隔羊水进入母体血液循环的创口。

羊水栓塞虽然预防很重要，但是经常防不胜防，其发生往往非常突然，而且进展迅速，必要时一定要遵医嘱行剖宫产，尽快结束妊娠，避免危情行进一步发生，而影响孕产妇及胎儿的生命安全。

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去年刘强东42岁的妹妹高龄生三胎，不幸的是因为羊水拴塞而死亡。刘强东的妹妹刘强茹自己是一个老师，而且和哥哥也合伙开了公司，有条件得到足够好的医疗救助，但是在“羊水栓塞”这个产妇分娩头号病症太多的金钱也无能为力。而菁妈的同学小阮是广西一家三甲医院的妇产科医生，去年6个月时另一个同学1、对心肺的影响2、引起过敏反应3、引起发产大出血4、肾衰竭1、防止胎儿过大2、注重预防妊娠期糖尿病3、生孩子在趁早4、高危因素要特别关注

比如说胎膜早破，前置胎盘，羊水过多这些都是羊水栓塞的高危因素都要引起足够的重视。

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羊水栓塞是产妇生产时羊水回流，进入产妇的血液循环造成的急性肺栓塞，发生后可能导致血管凝血、过敏性休克、肾衰竭甚至猝死，是一种生产时很严重很危险的并发症。羊水栓塞的发病率不高，死亡率却很高，就算避开了死亡经抢救留住了生命，产后的妇女也有可能合并其它严重的多脏器疾病，最重要的是羊水栓羊水栓塞发病多发生在生产时或破水时，也有发生在产后的。发病突然迅速，从发病到死亡大多数时候只有一小时，最短的只有十分钟，留给医生的处理时间及其有限。羊水栓塞多发生与足月生产，也有发生在孕中期引产或做钳刮术时，特点都是发病突然并异常凶险。发生羊水栓塞的主要原因，是生产时羊水里胎儿的胎便、胎脂、代谢细胞等经胎盘静脉进入到了母体的血液中堵塞了产妇肺部的血管，影响了产妇肺部血液的供给导致肺脏功能衰竭。同时产妇受到污染的血液还会影响心脏功能，引起呼吸困难、血压下降、心脏衰竭、胸痛、休克、痉挛、甚至血崩等现象，严重威胁到产妇的生命。要杜绝羊水栓塞的发生，孕期就需要做好防范。首先就要做好定时定期、正规的全面的孕期检查，有效地及早发现治病因素。第二大龄或早产及过期产的产妇，还有胎膜早破或子宫及宫颈存在发育的产妇，都有可能具有羊水栓塞的高风险，在怀孕后一定要定期参加孕检，并配合医生做好治疗与预防。第三足月生产时产妇在生产过程中有任何不适，特别是胸闷胸痛、全身发冷的要及时告诉医生，也好让医生提前做好预防。预防羊水栓塞除了产妇自己要做好预防，接生的医生也需要做好预防工作。要帮助产妇做好第四产程的观察，生产过程中及时发现产妇出血异常的情况，还要时刻注意观察好产妇的宫缩情况和做好胎儿的胎心监护。在产妇需要催产时，要在产妇有需要催产的指征时才考虑使用，使用一定要在安全范围内。羊水栓塞的预防不只是孕妇一个人的事，生产时医生也要提早做好准备。羊水栓塞的高危人群有：子痫症孕妇、高龄产妇、经产妇、多胞胎孕妇、羊水过多的孕妇、前置胎盘及胎盘早剥的孕妇、怀孕时子宫有破裂及子宫颈有裂伤的孕妇、做羊膜穿刺检查的孕妇、胎儿有窘迫或死胎一直不下来的孕妇、宫缩强烈急产或需要做钳产的孕妇等。凡是有以上症状的孕妇，一定要从孕期开始就做好孕期检查与保健，随时掌握自己的孕情和胎儿生长发育的情况。生产时，听从医生安排，时刻和医生保持沟通，以便于医生能及时了解发现生产时出现的异常，及时做出处理，把有可能发生羊水栓塞的风险降到最低。

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这个问题问得非常好！羊水栓塞，一般是指在产妇分娩过程中，羊水及其内容物进入到母体血液循环后，引起的一系列病理生理变化过程。羊水栓塞的发生率，倒是很低，只有10万分之1-7左右，但死亡率吓得惊人，可以高达85%以上，所以，羊水栓塞也号称为“产科死神”，羊水栓塞起病急骤，大多发生在分

这个问题问得非常好！羊水栓塞，一般是指在产妇分娩过程中，羊水及其内容物进入到母体血液循环后，引起的一系列病理生理变化过程。

羊水栓塞的发生率，倒是很低，只有10万分之1-7左右，但死亡率吓得惊人，可以高达85%以上，所以，羊水栓塞也号称为“产科死神”，

羊水栓塞起病急骤，大多发生在分娩前1-2小时，至产后半小时之间，而70%的羊水栓塞是发生在阴道分娩，在剖宫产时发生不到20%。

那么，哪些因素可以导致羊水栓塞发生呢？发生羊水栓塞时的症状表现特征是什么呢？怎样预防羊水栓塞发生呢？

今天我就和大家伙儿一起聊一聊这个话题，仅供参考。

哪些因素可以导致羊水栓塞？

1.羊膜压力过高：羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。

2.母胎屏障破坏：主要因为子宫损伤，羊水通过破损血管或胎盘后血窦，进入母体血液循环。

3.胎膜破裂：羊水可从子宫破损的小血管进入母体血液循环中。

4.高龄初产妇：35岁或以上高龄初产妇，可能会增加羊水栓塞的风险。

5.多次分娩：产妇多次分娩，对子宫伤害较大，一旦出现宫颈裂伤，则增加羊水栓塞风险。

6.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，或者全部覆盖子宫颈内口处的前置胎盘状态，易发生羊水栓塞。

7.羊水过多：羊水过多可增加羊水栓塞风险。

8.剖宫产引发：在行剖宫产术时，当子宫切口静脉血窦大量开放后，如果羊水没有及时吸干净，子宫收缩时易导致羊水进入母血循环，诱发羊水栓塞。

9.引产诱发：在引产的过程中，由于宫颈管逐渐展平、宫口开大、部分血管开放，如果子宫收缩使宫腔内压增高、胎膜破裂，致羊水涌入血循环中，诱发羊水栓塞。

10.其他诱因：如急产、胎膜早破、刮宫术、子宫破裂、子宫收缩过强等，都有可能诱发羊水栓塞。

羊水栓塞发生，产妇要闯的3道关口

之所以羊水栓塞起病急骤，来势凶险，是因为一旦发生羊水栓塞，产妇将面临生命的3道关口。

第1大关口：产妇出现呼吸衰竭，心脏骤停，休克，很可能在数分钟内猝死。

第2大关口：闯过第1大关口后，产妇还要经过第2道关口，即出现凝血功能障碍，表现为以子宫为主的全身出血倾向。

第3大关口：如果闯过前面2道关口，产妇还将经历第3道关口，即肾衰竭，甚至多器官衰竭。

怎样预防羊水栓塞？

由于截至目前，羊水栓塞的发病机制并不清楚，而且羊水栓塞起病急骤，病情凶险，病死率高，目前无法预防羊水栓塞的发生，只能尽量做到早发现、早诊断，做到以下2点非常重要。

2.定期检查：对有羊水栓塞风险产妇，要尤其警惕、严密监察，加强症状的识别能力及检测水平，做到早诊断、早治疗，降低孕产妇的死亡率。

2.细心观察：尤其在诱发子宫收缩，子宫颈扩张或分娩，剖宫产过程中，当产妇出现呼吸困难，血压下降，脸色发青，甚至全身大出血等症状时，应警惕羊水栓塞的可能，并做好抢救准备。

总结：羊水栓塞起病急骤，病情凶险，病死率高，目前无法预防；只能尽量做到早发现、早诊断、及时抢救。

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生孩子会要命，不仅仅是大出血，最主要是羊水栓塞！大家好！我是心血管王医生，我们今天说一说羊水栓塞。我亲自参与妇产科抢救过几次怀疑羊水栓塞的病例，但都没有抢救成功。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的但羊水栓塞一旦发生，真可以说九死一生。

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说起羊水栓塞，大家一定会很害怕，毕竟这个死亡率摆在那里，近19%～86%左右，也是宝妈们听的最多最恐怖的一个妊娠并发症。但是羊水栓塞的发生率只有（1.9～7.7）/10万，什么概念，就是讲这个比发生车祸致死亡的概率还要低。你能因为出去会发生车祸而不出去吗，虽然这类人是有的，但是是

说起羊水栓塞，大家一定会很害怕，毕竟这个死亡率摆在那里，近19%～86%左右，也是宝妈们听的最多最恐怖的一个妊娠并发症。但是羊水栓塞的发生率只有（1.9～7.7）/10万，什么概念，就是讲这个比发生车祸致死亡的概率还要低。

你能因为出去会发生车祸而不出去吗，虽然这类人是有的，但是是极个例，所以也不会有宝妈会因为怕羊水栓塞，而不生孩子的。而且羊水栓塞并不是产妇的头号杀手，产妇的头号杀手是产后出血，无论是发达地区，还是发展地区。

在回答孕妇该如何预防羊水栓塞的问题上，我们先来了解一下，羊水栓塞是什么原因导致的，羊水跑到宝妈血管里面去了，导致羊水内的有形成分堵住血管，或者是羊水成分导致发生免疫反应，也就是过敏反应。从而导致宝妈低血压，低氧血症，凝血功能异常，危及母儿生命。专业点讲。当母胎屏障破坏时，羊水成分进入母体循环，一方面引起机械性的阻塞，另一方面母体将对胎儿抗原和羊水成分发生免疫反应，当胎儿的异体抗原激活母体的炎症介质时，发生炎症、免疫等“瀑布样”级联反应，从而发生类似全身炎症反应综合征，引起肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸衰竭、循环衰竭、心脏骤停及孕产妇严重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表现。

知道了发生了羊水栓塞的病因，那么如何预防羊水栓塞就变的简单了，就是不要让羊水进入母体血管，但是看似简单的问题，施行起来就比较麻烦，而且不可控性。甚至有研究提示大部分宝妈血管里面都含有羊水有形成分。羊水栓塞的关键点在发生过敏反应。如果真的要预防还是比较难的，个人观点可以试着进行脱敏反应。目前没有预防羊水栓塞的方法。那些增加抵抗力，免疫力对发生羊水栓塞是没有作用的。保健品那就更不用说了。

总结，羊水栓塞不是孕妇的头号杀手，产妇头号杀手是产后出血，至于如何预防羊水栓塞，目前没有发现羊水栓塞的预防手段。祝好孕。

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“妻子已经怀孕41+2天了，现在在待产室顺产。我在外面工作没有办法及时赶回去，所以从晚上9点一直守到凌晨2点，但是结果真的是让我不知所措。”妻子给我打了一个电话说：“老公，我好痛，我不想生了。”刚过了1分钟，妻子的器官全身衰竭，原因就是羊水栓塞，看完这个故事我第1次认识到羊水栓塞

“妻子已经怀孕41+2天了，现在在待产室顺产。我在外面工作没有办法及时赶回去，所以从晚上9点一直守到凌晨2点，但是结果真的是让我不知所措。”

妻子给我打了一个电话说：“老公，我好痛，我不想生了。”刚过了1分钟，妻子的器官全身衰竭，原因就是羊水栓塞，看完这个故事我第1次认识到羊水栓塞的严重性。

刘东强和奶茶妹妹大家应该都认识，但是11月9号这一天，让刘东强终身难忘。他年仅42岁的妹妹生第3胎时，因为羊水栓塞失去了生命。

果然不管是穷人还是富人，在怀孕生孩子的时候都是平等的，虽然21世纪的医学水平很发达，但是羊水栓塞依然是一个让产科医生心惊胆战的病症。羊水栓塞也被称为“产妇杀手”

一、 【大数据统计】

据数据统计，每个国家都有因为羊水栓塞死亡的产妇。大概是10%-90%不等，而且中国的死亡率高达80%。在羊水栓塞发生的1个小时之内，有50%死于缺氧和出血，30分钟内是抢救的黄金时期，抢救的方法是否正确，决定了能否保住这个产妇的生命。但是羊水栓塞的发病率大概是10000/1，大多数产妇都可以正常完成分娩。

二、 【羊水栓塞为何被称为“产妇杀手”】

婴儿在母体中生活时，被羊水包围着，羊水中有97%-99%的成分都是水。也有葡萄糖、蛋白质、以及钙镁钠等元素，还有胎儿自身分泌的代谢物。而羊水栓塞指的就是在分娩的过程中，羊水突然进入母体循环，导致肺栓塞、凝血异常、过敏性休克，甚至导致肾衰竭和猝死。

除了羊水栓塞还有3种病症，容易让产妇在分娩时发生意外。

1. 产后大出血

顺产24小时之内出血量超过500ml，或者剖腹产超过1000ml就被称为大出血。

发病率在5%左右，有80%左右都会发生在产后2小时。有过宫腔操作史、凝血功能异常、胎盘异常或者宫缩乏力的产妇们是高发人群。

2. 肺栓塞

孕激素发挥作用时，产妇的血液会出现凝血的状态。骨盆或者下肢的静脉会形成血栓。血液往上倒流，形成肺栓塞。

发病率是10000/1，死亡率在70%-80%左右。肥胖、孕期活动较少、糖尿病或者高凝血风险的产妇们是高发人群。

3. 血栓性血小板减少症

血小板减少的抢救关键在于能否及时换血浆。发病率是10000/1，死亡率在10%-90%左右，有免疫性疾病和肝炎的产妇们是高发人群。

三、 【产前的表现症状一定要警惕】

1. 出现焦躁不安、咳嗽气喘、恶心呕吐等

2. 出现呼吸困难、有粉红色泡沫的痰等

3. 出现心跳加快、血压下降等

4. 出现Y道流血、少尿但尿血等

5. 脑缺氧、缺血、抽搐昏迷等

四、 【分娩时出现的症状预示即将羊水栓塞】

1. 产妇的压力突然增加，比如羊水过多或者宫缩突然加重

2. 胎膜出现破裂

3. 子宫出现损伤，静脉打开，羊水可以通过静脉形成羊水栓塞

五、 【羊水栓塞的5类高发人群】

1. 高龄产妇。年龄越大，生育时发生的意外的风险就越高

2. 生育次数过多的产妇。次数过多，子宫的环境就会很脆弱，发生羊水栓塞的几率就高

3.胎盘早剥的产妇。出现胎盘早剥的现象，羊水里的东西就会通过胎盘静脉进入母体血液，增加羊水栓塞的风险

4. 胎死宫内的产妇。死胎在子宫里停留的时间过长，容易引发羊水栓塞

5. 胎儿情况不佳的产妇。产妇在分娩的时候，阵痛会很强烈，羊水栓塞的几率增加

六、 【5点注意事项预防羊水栓塞】

1. 选对医院很重要，设备先进，专家技术强，医院信誉度高

2. 按时进行产检，出现妊娠高血压、胎盘早剥等症状，要尽早治疗

3. 产后要给子宫一段时间重建和修复，不要和老公“在一起”，减少对腹部的撞击

4. 身体出现不适，要及时跟医生进行沟通

5. 经常观察宫缩和Y道流血的情况，出现尿血的情况及时告诉医生

七、 【总结】

羊水栓塞是不可控的，但是孕妈们也不要过于紧张，保持良好的心态，等着宝宝的降临。#健康科普挑战赛#