具体的说尿酸高的人可能一辈子不会发生痛风，然而痛风的人一定是尿酸高的人。也就是说尿酸高是痛风的生化基础。很多人是无症状的高尿酸血症，只有发生关节炎症状时，才能成为痛风。但并不是所有高尿酸的人都会发生痛风，有研究表明，只有约5%—12%的高尿酸血症的人最终表现为痛风发作。所以说，具

具体的说尿酸高的人可能一辈子不会发生痛风，然而痛风的人一定是尿酸高的人。也就是说尿酸高是痛风的生化基础。

很多人是无症状的高尿酸血症，只有发生关节炎症状时，才能成为痛风。但并不是所有高尿酸的人都会发生痛风，有研究表明，只有约5%—12%的高尿酸血症的人最终表现为痛风发作。

所以说，具体说多高才会引发痛风，没有相关的标准，与个体的体质有关。

痛风也有一个的发展的过程，将这个过程分为4个阶段：

1、无症状阶段：仅有血尿酸持续增高而无症状，只有检查身体的时候检查出高尿酸血症，从高尿酸至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终身不出现痛风症状。但随着年龄的增长，出现痛风的比率增加，其症状出现与高尿酸血症的水平和持续的时间有关。

2、急性阶段：以急性关节炎为主，关节痛是痛风最常见的现象。通常越是肢体远端受累，其症状越是典型。典型的痛风发作没有预兆，只是有轻微头疼和轻度发热，关节肿胀和疼痛多在夜间，尤其是凌晨。

3、间歇阶段：一般来说，在两次发作期间有一静止期，一年内复发者占62%。

4、慢性间断：此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎以及痛风性肾炎。痛风反复发作，即进入了慢性期。尿酸盐在关节沉积的越多，关节肿胀持续不能消失，关节畸形或僵硬，运动受到限制。

通过以上的介绍，可以看出，从无症状的尿酸高，就应该加强注意了，从饮食调理入手。

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痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症直接相关，但并不是所有的高尿酸血症患者都会发生痛风，统计显示，仅有5%～12%的高尿酸血症患者最终会发生痛风。高尿酸血症的诊断是以我们正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420um‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。

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随着生活水平的不断提高，高尿酸血症的人群比例已经越来越高，据2014年的一份统计数据显示，我国尿酸高的人数高达1.2亿，而由于很多尿酸高的患者并无症状，因此时至今日，总体的数字和比例一定还会高得多。尿酸高对人体有害无益，会诱发痛风、痛风性肾结石等多种疾病，因此，很多人关心，尿酸到男性女性发作痛风的尿酸值的平均值，均在520μmol/L左右，如果您的尿酸值超过了这个值，那么一定要小心了，如果不放心，可以去医院的风湿免疫科，请大夫进行诊察，看是否需要服用药物。对于并未达到这个值就已经诱发痛风的朋友，那就不要管尿酸值多少了，赶紧就医诊治，控制病情为宜。

尿酸高如何避免痛风？

首先要做的，当然是控制尿酸，管住嘴，少吃高嘌呤的食物，戒烟戒酒，迈开腿，适量进行运动锻炼，控制体重，多喝水，每天坚持饮用2000~2500ml水以上，多吃水果蔬菜等，通过改善生活方式，很多朋友都可以有效的降低尿酸值，甚至恢复正常。

其次，要避免痛风的诱发因素，对于高尿酸和痛风的发作比例，男性远远高于女性，而诱发痛风的原因，男性和女性也各有不同，男性诱发痛风的几个最重要因素（重要性从大到小排列）包括：大量饮酒、吸烟、剧烈运动、肥胖、突然受凉等。而女性诱发痛风的重要因素包括：高血压、肾功能不全、突然受凉、肥胖、剧烈运动等。因此，戒除这些诱发痛风的不良生活习惯，积极治疗诱发痛风的相关疾病，都是避免痛风发作的有效手段。

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相信大家只要谈到尿酸这个问题，肯定会考虑到到底尿酸高到什么样的程度才会引发痛风的发作呢？是不是所有人尿酸升高了就一定会导致痛风发作呢？今天我们就来聊一聊这个问题。

在和大家详细的聊这两个问题之前，我们还是照例先给不了解尿酸的朋友们科普一下什么是尿酸？

尿酸与高尿酸血症

我们体内的血尿酸主要有两个来源，一个是来自于我们所进食的食物当中所含有的嘌呤，这些嘌呤经过代谢以后就会产生尿酸，这个量不是特别的大，占我们体内尿酸来源的20%，被称之为外源性尿酸；另外80%的尿酸来自于我们身体的代谢，被称之为内源性尿酸。正常情况下，我们体内的尿酸代谢是一种产生和排泄平衡的状态。但如果尿酸的排泄发生了障碍，体内尿酸的形成又生成的过多，那就有可能导致尿酸的异常升高。

我们体内的血尿酸浓度正常是不应该超过420的，如果一位朋友连续两次、空腹、非同一天测量血尿酸均超过420这个值那么就可以被定义为高尿酸血症。

高尿酸血症与痛风发作有什么关系？

我们可以把高尿酸血症看为痛风发作的病理基础，为什么这么说呢？因为如果我们体内的血尿酸超过了420这个浓度，那么血尿酸在血液内就会形成一种过饱和的状态，而这些过饱和的血尿酸会变为尿酸盐结晶沉积在身体的多个部位，尤其是距离心脏比较远的部位，例如我们最常见的大拇脚趾附近，以及脚踝、膝关节、肘关节。

这些尿酸盐结晶在显微镜下看起来就跟一根根小针一样，当他们比较少的时候并不会造成什么祸害，但是如果量累积的比较多，累积的时间又比较长，就有可能在一次外伤一次着凉或者是一次暴饮暴食以后，导致痛风的发作，之后就会像一只魔爪一样不停的伤害着痛风病人，不仅会导致痛风性的关节炎，还会伤害患者的肾脏，造成肾结石，严重的会导致痛风性肾病，而且长期的高尿酸血症的状态还会增加患者罹患高血压、糖尿病的几率，也会增加已经有心血管病人的死亡几率。

那么血尿酸高到什么样的程度会形成尿酸盐的结晶呢？研究显示如果一个人的尿酸超过了540，就有5%的几率形成尿酸盐结晶，而如果长年的超过540，形成尿酸盐结晶的几率将会越来越高，最后会高达20%。

举例说明：给大家举个例子，大家会更好的理解这句话，我们假设有1000人左右血尿酸明显超标，＞600，那么这1000个人当中，在一年内将会有70人左右发展为痛风，如果你记得这1000个人比较稳定，并没有发生明显的变化，那么逐年累积，最终将会有30.5%的人群发展为痛风，也就是说有将近1/3的人群在尿酸常年大于600以后，会最终发展为痛风，这个几率非常的高，但也不是所有尿酸异常患者最终都会发展为痛风。

●对于大家比较关心的尿酸高到什么程度，有可能会导致痛风发作？我们国家在2016年的中国痛风治疗指南当中统计了全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者病例，得出一组这样的数据：

• 我国痛风患者平均年龄为48.28岁，而且逐步趋向年轻化，男女的比例为15:1。
• 有50%的痛风患者为超重或者是肥胖。
• 首次痛风发作的患者，血尿酸水平男性平均值为527，而女性为516。
• 男性痛风发作的三大诱因依次为饮酒，高嘌呤饮食和剧烈运动。
• 女性痛风发作的三大诱因依次为高嘌呤饮食，突然受凉和剧烈运动。

●那么是不是尿酸低于以上所提到的男、女平均痛风发作的数值，就可以高枕无忧了呢？当然不是这个样子，大家要知道这些数值是平均值，那一定会有人痛风发作的值比这个值低，而有一些患者痛风发作的值比这个值高，是不是这个样子呢？其实有2%~3%的病人在痛风发作的时候，血尿酸水平反而不高，并没有超过420，对这种现象的解释主要有三种，一种是认为患者的中心体温和外周关节的温度梯度差比较大，一种是认为机体处于一种应激的状态，还有一种情况是由于患者正在进行排尿酸药或糖皮质激素治疗。

看到这里大家是否应该明白一个道理，那就是尿酸只要升高了，就有可能导致痛风的发作，了解到底多高能诱发痛风发作，并没有任何的意义，只要尿酸升高了就应该严格的控制住它，因为即使尿酸异常没有导致痛风的发作，也会对身体造成伤害，这也是为什么现在除了重视血压、血脂、血糖异常以外，特别重视高尿酸血症的原因。

尿酸升高了，要如何控制尿酸呢？

对于没有发作过痛风的尿酸异常人群，应该尽量通过饮食以及生活方式干预来尝试将尿酸控制到正常范围以内，主要的措施如下：

●饮食干预

• 建议在日常生活当中要尽量减少高嘌呤食物的摄入，比如动物的肝脏，红肉海鲜，尤其是贝类的海鲜，长时间熬煮的肉汤，长时间熬煮的火锅汤等这些食材大家可能都已经耳熟能详了，嘌呤含量是非常高的，如果长期的使用，很有可能导致尿酸的异常。

• 日常生活当中要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是奶类是与尿酸异常升高呈强负相关的，也就是说适当的增加奶类摄入可以帮助降低血尿酸。如果喝鲜奶会腹泻的人群，可以尝试喝酸奶、奶酪，如果血脂异常的人群可以喝脱脂牛奶。

• 饮食当中也要增加绿叶蔬菜的收入，在蔬菜当中富含有膳食纤维，可以帮助尿酸异常的人群从肠道当中排泄一定量的尿酸。有一些嘌呤略高的蔬菜，其实也是完全可以摄入的，现在已经有大量的研究证明，植物性食材当中的嘌呤不易被人体所吸收，不用增加痛风发作的几率，包括很多人比较害怕的豆类、菠菜。有一些蔬菜当中的草酸含量略高，注意在烹饪的时候打一个水焯也就可以了。

• 另外在日常生活当中要多喝水，每天喝水的量要控制在2000~3000毫升左右，主要的目的是促进尿液的形成，从而促进尿酸的排泄，要知道我们体内的尿酸有70%是通过尿液排泄的。
• 切记，尿酸异常的人群一定不要饮酒，也不要喝含果糖比较多的饮料。以上这两种饮品都是比较容易导致痛风发作的，尤其是啤酒与尿酸异常升高呈强正相关。
• 适当的摄入水果是可以的，但是一定要注意量，因为在水果当中含有的糖分也不是很低，摄入的量比较大，可能会造成尿酸的异常，而有一种水果可以适当的帮助控制尿酸，减少痛风发作的几率，那就是樱桃，每天控制在10枚左右即可，有糖尿病的人群注意要监测自己的血糖。

●运动。运动可以帮助尿酸异常的人群控制体重可以促进体内的代谢，帮助综合的控制血尿酸，但是切记在短时间内造成大量出汗的运动，一定不要做，因为有可能导致尿酸的浓缩，造成痛风的发作！慢跑、快走、游泳、做一些关节灵活性的训练，比如瑜伽都是可以的，骑自行车也是很好的一项运动。在运动的过程当中一定要准备水，感到略微口渴的时候就要及时的补充水分，不要让自己处于脱水的状态。

●不要让自己处于长期饥饿的状态，也会导致尿酸的异常升高。

反复发作痛风的人群应该在专业的风湿免疫科医生的帮助下完善自己的相关检查，比如肾脏的功能，比如尿尿酸的测定还明确自己到底是哪一种类型的尿酸异常，根据自己的问题选择科学合理的药物，帮助降尿酸，尽量控制达标。而以上所提到的生活方式干预，饮食控制一样要进行，这是对于控制尿酸非常好的辅助措施。

总结

虽然已经有数据统计出来了，男性与女性人群首次痛风发作的平均尿酸值，但是这个值对于每一个尿酸异常的患者或者是痛风的患者来讲，意义并不是很大。

只要尿酸异常了，我们就应该尽量通过饮食以及生活方式干预的方式将尿酸降到正常，避免让尿酸过高影响我们的身体，即使不发作为痛风，也会增加患高血压，糖尿病以及冠心病的几率。而如果通过饮食和生活方式干预，并不能将尿酸降到正常，一定要咨询专业的医生，考虑是否要进行药物控制尿酸。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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很多人体检发现尿酸增高，就会跑来问我，说自己尿酸增高，是不是就是痛风，其实不是这样的，高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，不是同一天的2次空腹所测的血尿酸，男性>420umol/L，女性>360umol/L。而痛风则是指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变。

很多人体检发现尿酸增高，就会跑来问我，说自己尿酸增高，是不是就是痛风，其实不是这样的，高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，不是同一天的2次空腹所测的血尿酸，男性>420umol/L，女性>360umol/L。而痛风则是指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变。高尿酸血症与痛风是密切相关的，血清尿酸盐越高，发生痛风的机会就越大。那么尿酸高到什么程度会引发痛风呢？
很多人会发现自己尿酸达到600多时都没有发生痛风，400时反而出现痛风症状，这说明其实尿酸值的多少并不是痛风发作的唯一标准，痛风发作常与患者的尿酸增高时间的长短、尿酸盐的沉积、饮食习惯等有关。长时间的高尿酸状态会使痛风发作概率明显增加，尿酸盐沉积在肾、关节等处，形成痛风石，一旦体内尿酸值波动过大，可能就会引起痛风的急性发作。
随着高尿酸血症越来越年轻化，发现尿酸增高不要怕，我们可以口服药物治疗，
改正自己的生活习惯，禁食豆制品、海鲜类、啤酒等，控制体重，定期复查尿酸，祝愿每个人都有一个好身体。
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高尿酸血症是我国第二大代谢性疾病，主要由嘌呤代谢紊乱所致。尿酸长期升高，易引起痛风性关节炎，增加肾脏损害，形成痛风石。那么，尿酸高到多少易诱发痛风呢？接下来，医学莘将为您解析。高尿酸血症患病率约为5.46%-19.30%，但痛风患病率约为0.86%-2.20%，因此并非所有高尿酸综上，男性首次发生痛风时平均尿酸浓度约为526μmol/L，女性首次发生痛风时平均尿酸浓度约为517μmol/L。尿酸超过420μmol/L时可引起关节、肾脏、血管损害，因此，尿酸超过正常范围就应给予合理的降尿酸治疗，包括非药物治疗与药物治疗。

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作者：邓志杰（南宁市第二人民医院临床营养科，营养与食品卫生硕士）审校：孙桂丽（南宁市第二人民医院临床营养科，内科学硕士，注册营养师）答：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经体内酶的作用分解而来。正常成年男性血浆尿酸的含量约为208~

作者：邓志杰（南宁市第二人民医院临床营养科，营养与食品卫生硕士）

审校：孙桂丽（南宁市第二人民医院临床营养科，内科学硕士，注册营养师）

答：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经体内酶的作用分解而来。正常成年男性血浆尿酸的含量约为208~416µmol/L（3.5~7.0mg/dl），女性约为149~358µmol/L（2.5~6.0mg/dl），绝经后接近男性。

痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，主要临床表现有血浆尿酸过高、痛风性关节炎、痛风石和肾脏病变。根据内科学的诊断标准，男性和绝经后女性血尿酸高于420µmol/L（7.0mg/dl）、绝经前女性高于358µmol/L（6.0mg/dl），并出现特征性的关节炎表现（多在午夜或清晨起病，单侧踇趾、第1跖趾、踝、膝、腕、肘关节等出现红、肿、热、痛和功能障碍、脱屑和瘙痒等）、痛风石（耳轮、跖趾、指间和掌指关节等出现关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化和变性）、尿路结石或肾绞痛发作，可考虑为痛风。仅出现血尿酸过高而无其他症状只能诊断为高尿酸血症。临床上并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。

综上所述，血尿酸过高易引发痛风，但尿酸应增高到多少才会引发痛风以及否会发展为痛风则男女有别。

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我的尿酸值从2008年的483升到16年的727，没有治理，也没有痛风，直到今年3月第一次踝关节痛风，刚开始只是觉得踝关节不太舒服，以为是不小心扭伤，过了几天，在一顿美味佳肴后的当晚凌晨3点痛醒，但不是很剧烈的那种，可以忍受，贴膏药发展无改善且加剧了疼痛，又拖了几天，不见好转，去看医生，诊断为痛风性关节炎，吃了2天扶他林（止痛消炎药）+别嘌醇，症状消失，停药，继续以前的生活方式（其实我的生活方式挺好的，不抽烟，每周也就看球的时候喝一罐啤酒，在外吃饭只喝饮料，不喜欢吃海鲜，但喜欢吃猪肉），几个月过去了，相安无事，到了7月初，感觉膝关节有点不爽，但不痛，几天后加剧，再次诊断为痛风性关节炎，回想2次发病前夕，都有用浓浓的肉汁捞饭，这肉汁可能就是发病的导火索，得戒口。

现在医生给了秋水仙碱、苯溴马隆和小苏打片降尿酸，看了很多前辈的介绍，有点担心我的肾和我的肝。

所以，痛风发作与尿酸的高低因人而异，但尿酸持续升高而置之不理，那痛风也就是迟早的事。

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高尿酸血症是目前仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，其不仅与痛风直接相关，也在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展中起着重要的作用。高尿酸血症的诊断是以我们正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准。虽然高尿酸血症与痛风直如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

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　　尿酸高会引起痛风怎么办？

　　生活中为了能够有效缓解、控制尿酸水平，来降低痛风病发率。我们需要对相关的饮食进行一个得当的安排。

　　一、饮食控制；

　　痛风是先天遗传基因(体质)及后天饮食环境两个因素共同造成的疾病，若无遗传痛风体质(不一定要有痛风家族史)，则不易因饮食过度而引起痛风，但若有尿酸过高现象，则可事先透过食物控制来减少或避免痛风的发病，尤其是那些有痛风家族史及持续尿酸过高的高危险群，更应从小开始养成良好的饮食习惯。

　　二、饮食治疗；

　　在急性痛风发作前有诱因存在，其中以啤酒为最重要原因(占60%)，其次为海产(18%)、内脏食物(14%)，而豆类制品则几乎很少引起发作，同时根据台湾、日本及美国学者测量各种豆类的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民间误传痛风不可以吃豆类的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少得到痛风。

　　三、饮食调整

　　若体重过重应慢慢 减肥 ，不宜快速减肥或断食，以免因细胞大量崩解产生尿酸而导致痛风发作，减重以每月减轻1公斤以内为宜。 在糖类方面：所有根茎类皆可食用，蔬菜类除干的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果则无禁忌。