肺上有小结节的治疗方法主要取决于结节的性质、大小以及患者的具体情况。以下是一些常见的治疗方法：

一、随访观察

1. 适用情况：

   • 结节明确为良性病变，且体积较小，没有明显症状。
   • 部分良性结节，如结核引起的钙化灶、纤维化瘢痕等，原发疾病治愈后结节可能不会消失，但长时间不会变化，可以暂时不处理。
   • 对于小于5mm的微小结节，通常为良性，每年随访一次胸部高分辨CT即可。

2. 具体做法：

   • 定期复查CT，动态观察结节变化。
   • 如果结节在长时间内保持稳定，可以继续随访观察。

二、药物治疗

1. 适用情况：

   • 结节在CT上表现为磨玻璃阴影，考虑炎症、结核等可能性较大。
   • 实性结节需要排除恶性肿瘤，在手术前后可以遵医嘱使用化疗药物。

2. 具体做法：

   • 根据病因进行抗感染治疗，如使用头孢他啶、异烟肼、利福平等药物治疗炎症或结核。
   • 化疗药物如紫杉醇、顺铂等可用于治疗恶性肿瘤，但需在医生指导下使用。

三、手术治疗

1. 适用情况：

   • 肺部结节引起明显症状，如咳嗽、胸痛等。
   • 结节确诊为恶性，如肺癌等。
   • 结节较大，或增长速度较快，有恶性转化的风险。

2. 具体做法：

   • 手术切除是治疗恶性肺结节的主要手段，包括外科胸腔镜手术和开胸手术。
   • 对于早期发现且无广泛转移的恶性肺结节，手术切除可达到治愈目的。

四、其他治疗方法

1. 靶向治疗：

   • 利用特定分子靶点阻断剂来干扰癌细胞生长信号通路，适用于存在相应靶点突变的肺癌患者。

2. 免疫治疗：

   • 旨在激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，适合某些类型肺癌患者的辅助治疗。

3. 放疗和化疗：

   • 对于无法手术或复发性肺结节，可考虑放疗和化疗作为辅助治疗手段。放疗利用放射线杀灭局部肿瘤细胞，化疗则使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞。

五、注意事项

1. 治疗前需完善相关检查，明确结节的性质和大小。
2. 治疗过程中需密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液指标。
3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，有助于改善预后。

综上所述，肺上有小结节的治疗方法多种多样，具体应根据患者的具体情况和医生的建议来制定个性化的治疗方案。