
其实兰索拉唑和我们熟知的奥美拉唑是同一种类的药物。只不过奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂,而兰索拉唑属于近几年较为新型的一种质子泵抑制剂。兰索拉唑和奥美拉唑的作用是相似的,都是主要用于由于胃酸过度引起的胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病,也可以用于根除幽门螺杆菌的治疗。对于卓
其实兰索拉唑和我们熟知的奥美拉唑是同一种类的药物。
只不过奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂,而兰索拉唑属于近几年较为新型的一种质子泵抑制剂。
兰索拉唑和奥美拉唑的作用是相似的,都是主要用于由于胃酸过度引起的胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病,也可以用于根除幽门螺杆菌的治疗。对于卓艾综合征和胃酸过度导致的反酸,烧心都有显著的疗效。
兰索拉唑相比奥美拉唑有着以下几个优点:
1.生物利用率有效提高,兰索拉唑相比奥美拉唑,生物利用率整整提高了30%,可以更加有效的缓解反酸,烧心等症状。
2.兰索拉唑相比奥美拉唑对于幽门螺杆菌的抑制作用增强了4倍,可以更有效的根除幽门螺杆菌。
3.兰索拉唑的安全性相比奥美拉唑更强,不良反应和副作用更小。也更加容易被身体吸收和利用。
所以说兰索拉唑相比奥美拉唑是更好的,但是兰索拉唑的售价会比奥美拉唑更高,不容易被农村经济能力较低的患者接受。
以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。
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兰索拉唑属于第一代质子泵抑制剂,由日本武田制药研发并于1992年11月在日本上市。该药作用于壁细胞分泌小管顶部的H+-K+-ATP酶,阻断胃壁细胞分泌氢离子(H+),具有很强的抑制胃酸分泌作用。同时,兰索拉唑对胃部幽门螺杆菌(Hp)也有很好的杀灭作用,临床广泛用于治疗十二指肠溃疡
兰索拉唑属于第一代质子泵抑制剂,由日本武田制药研发并于1992年11月在日本上市。该药作用于壁细胞分泌小管顶部的H+-K+-ATP酶,阻断胃壁细胞分泌氢离子(H+),具有很强的抑制胃酸分泌作用。同时,兰索拉唑对胃部幽门螺杆菌(Hp)也有很好的杀灭作用,临床广泛用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管反流性疾病和佐-埃综合征等。
兰索拉唑有口服和静脉用药两种给药途径,其中口服给药的剂型有普通片剂、胶囊剂、肠溶剂、口崩片等。常规给药剂量为15-30mg,每天一次。普通剂型(片剂、胶囊)服用后,1.5-2h 体内药物浓度达到最大,半衰期为1.5h左右,生物利用度约为80%;该药在肝脏内代谢后约30%经肾脏排泄,约70%经胆汁排泄。
兰索拉唑主要在肝脏代谢,被细胞色素P450(CYP)2C19和CYP3A4代谢为无抑酸活性的代谢产物,同时兰索拉唑也能够对细胞色素P450(CYP)2C19和CYP3A4产生影响。因此,兰索拉唑与其他受P450(CYP)2C19和CYP3A4肝药酶影响的药物联用时会发生药物相互作用,体内药物浓度会受到影响。有研究显示,兰索拉唑能够降低酮康唑的吸收,增加茶碱类的清除率,加快氯吡格雷和环孢素的代谢,应避免与这些药物联用或调整药物剂量。
随着质子泵抑制剂长期广泛应用,其不良反应报道也越来越多,潜在风险也越来越受到关注。兰索拉唑可以通过强效抑酸作用改变胃肠道内环境,长期服用可能对多种营养物质的消化和吸收产生影响,影响食物中维生素B12、钙、铁、镁等微量元素的吸收;肠道内pH值升高,抑制钙离子释放,钙离子吸收降低同时,抑制破骨细胞介导的骨质吸收,加速骨矿物质的流失,导致骨密度降低,增加骨折风险;可使胃内pH长期处在6-7的水平,消除胃酸非特异性杀菌能力,失去胃酸屏障将导致胃内细菌和肠道菌群过度生长,增加胃肠道感染的发生风险,同时增加肺部感染风险;随着研究的深入,也有关于其增加心血管事件风险和诱发急性间质性肾炎的报道。
虽然包括兰索拉唑在内的质子泵抑制剂潜在用药风险较多,但主要发生在长期大剂量使用的人群中,尤其是合并有肝肾功能异常患者或老年患者中。因此,在使用此类药物前,应明确用药指征,在专科医生评估基础状况后,按照制定的给药方案规律服药即可安全用药;如病情需要长期治疗,应加强用药期间的监测,尤其是长疗程患者、老年患者及高危患者(心律失常、肝硬化等),如出现异常情况及时就医或寻找专业人士咨询。(以上由湖北省十堰市太和医院药学部卢伟药师提供)
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兰索拉唑也是一种很常用的抑制胃酸分泌药,叫做质子泵抑制剂,兰索拉唑的作用机理跟奥美拉唑是一样的,能直接作用在胃黏膜的壁细胞,阻止胃酸分泌,从而治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。一般治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等,成年人每次口服1粒(片),6-8周一个疗程。多数十二指肠溃疡
兰索拉唑也是一种很常用的抑制胃酸分泌药,叫做质子泵抑制剂,兰索拉唑的作用机理跟奥美拉唑是一样的,能直接作用在胃黏膜的壁细胞,阻止胃酸分泌,从而治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。
一般治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等,成年人每次口服1粒(片),6-8周一个疗程。多数十二指肠溃疡患者经过治疗后溃疡会愈合,不会癌变。兰索拉唑总体是安全的,但也有一些不良反应,主要的不良反应是:荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、困倦、失眠、口干、腹泻、胃胀、便秘、尿频、贫血等等,有时候也分不清楚到底是什么原因引起的不舒服,如果在使用兰索拉唑,那就要警惕会不会是它的不良反应。
临床上有些胃溃疡大出血的情况,可以静脉推注兰索拉唑,由于这个药能强烈抑制胃酸分泌,所以能有一定的止血作用,因为把胃酸抑制了,胃溃疡会缓解,那么血管破裂也会减少,从而止住血。当然,严重的出血还是需要胃镜下止血的,甚至需要外科手术切除一部分胃脏的。但总的来说,自从有质子泵抑制剂后,胃溃疡很少需要手术切除的了,因为药物抑制胃酸分泌的效果已经很好,除非一部分效果差、有癌变可能的,才考虑手术切除胃脏。
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与大家最为熟悉的奥美拉唑一样,兰索拉唑同样属于质子泵抑制剂型的胃酸抑制药物,临床上最常见的应用,当然也是酸相关性消化道疾病的制酸治疗应用。从药物上市时间来看,兰索拉唑比奥美拉唑要晚的多,奥美拉唑上市时间是上世纪的八十年代初,而兰索拉唑则是1995年最早在美国上市,目前在我国常见的最早在美国上市,目前在我国常见的剂量有口服的肠溶片,肠溶胶囊,口服崩解片等,也有注射用的粉针剂等。
从抑制胃酸分泌的作用机理来说,拉唑类药物的作用机理都是类似的,但是作用靶点有所区别,说质子泵大家可能听着不明白,实际上也可以将质子泵称作“胃酸泵”,这是胃酸分泌的最后步骤,拉唑类药物正是抑制住这个“胃酸泵”,从而达到减少胃酸分泌的作用。不同的拉唑类药物,之所以抑制胃酸作用略有差异,是因为不同结构的拉唑类药物,其对于这个“质子泵”的作用靶点数不一样,如奥美拉唑和泮托拉唑,主要涉及两个作用靶点,而兰索拉唑则涉及三个作用靶点。
兰索拉唑的临床应用主要包括以下几个方面:
1. 十二指肠溃疡的治疗,十二指肠溃疡伴胃酸分泌过多情况的患者,可以服用兰索拉唑治疗,通常用药疗程2~4周,难治性溃疡用药疗程4~8周。在十二指肠溃疡的治疗愈合率上,兰索拉唑与奥美拉唑没有显著差异。
2. 胃溃疡的治疗,对于胃溃疡的治疗方面,兰索拉唑的用药疗程一般为8周,因为质子泵24小时更新一次,一次,很多朋友单服拉唑类药物,会出现夜间胃酸分泌过多,出现“夜间酸突破”的情况,这时候,一般建议可以采用早餐前拉唑,晚饭后替丁类药物的方法,通过雷尼替丁,法莫替丁等药物,来抑制夜间的基础胃酸分泌,加强疗效。
3. 反流性食管炎的治疗,通常用药周期4周到8周,有研究表明,在反流性食管炎的治疗中,抑制胃酸分泌方面,兰索拉唑由于奥美拉唑,但在治愈率方面,两者基本相同。
4. 卓-艾氏综合征,胃部切除术后吻合口溃疡,通常用药疗程6~8周,用药日剂量30mg。对于维持制酸治疗,通常用药剂量在15mg,如果疾病复发,再提高剂量,一般不推荐服用周期超过12个月。
5. 幽门螺旋杆菌的根除治疗,在幽门螺杆菌的根除治疗四联用药方案中,质子泵抑制剂是重要的一环,兰索拉唑同样可以用于幽门螺杆菌的根治方案,但与奥美拉唑一样,这两个药物都是受基因多态性影响较大的药物,是否选择兰索拉唑,主要看它的抑制胃酸效果,效果好的,就可以选,如果效果不好,则建议选择艾斯奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。
6. 确需长期服用阿司匹林,又有消化道出血风险的高危患者,一方面要做幽门螺旋杆菌的根治,另一方面,在服药初期,可以服用质子泵抑制剂来保护胃黏膜,如果服用兰索拉唑,通常推荐用药前6个月每日服用兰索拉唑,后六个月每日服用替丁类药物或隔日服用兰索拉唑。
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我们胃分泌的胃酸等同于盐酸,所以过量的胃酸会导致胃痛,过多的胃酸还会腐蚀胃壁,导致胃溃疡发生,甚至还会腐蚀血管,引起胃出血。返流性食管炎还可以引起烧心、反酸等症状。这个时候,兰索拉唑就出场了。兰索拉唑是一种质子泵抑制剂,和我们熟悉的奥美拉唑的作用机制是相似的,可以说就是奥美拉唑的
我们胃分泌的胃酸等同于盐酸,所以过量的胃酸会导致胃痛,过多的胃酸还会腐蚀胃壁,导致胃溃疡发生,甚至还会腐蚀血管,引起胃出血。返流性食管炎还可以引起烧心、反酸等症状。
这个时候,兰索拉唑就出场了。
兰索拉唑是一种质子泵抑制剂,和我们熟悉的奥美拉唑的作用机制是相似的,可以说就是奥美拉唑的进化版。副作用更小,效果更好。
它的作用机制就是抑制我们的胃分泌胃酸,从而减轻由于胃酸过多导致的一系列问题。比如,胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,返流性食管炎以及卓-艾综合征(胃泌素瘤,会大量分泌胃酸)。
还有的时候,比如严重的颅脑损伤之后,脑出血之后,也有可能出现应激性的胃部损伤,这个时候,也可以应用兰索拉唑来保护患者的胃,避免出现应激性胃溃疡。
当然了,兰索拉唑的应用也有一些注意事项
1.兰索拉唑有口服的,也有静脉滴注的。口服时,不要将药片嚼碎,以免影响效果。
2.对该药过敏患者不能用
3. 8岁以下儿童禁止使用。孕妇、哺乳期妇女禁止使用
4. 有可能会引起肝功能受损,因此肝功能有异常的患者需要在医生指导下使用,并且监测肝功能
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段医生答疑在线?聊聊兰索拉唑?兰索拉唑是一种抑制胃酸分泌的药物,能通过抑制胃酸来缓解或协助治疗胃病。了解兰索拉唑如何“工作”?作为新型的胃酸抑制剂,是通过抑制胃部的质子泵来发挥作用。质子泵——简单来说就是参与了胃酸分泌的某种酶,而兰索拉唑能使这种酶失去活性,从而抑制了胃酸的分泌。段医生答疑在线?聊聊兰索拉唑?了解兰索拉唑如何“工作”?兰索拉唑主治什么?那些情况下可以预防性用药?兰索拉唑的应用广泛,短期应用效果良好,副作用小,但长期(大于三个月)应用就要注意了!总之,没有一种药物是完美的,所以既要了解它的优势,也要了解它的缺点。关注段医生答疑在线,获取更多健康资讯!
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大家好,我是省三级甲等医院的资深药师,我对这个药有深入研究,并用于临床,我来回答这个问题!胃溃疡经典用药—兰索拉唑兰索拉唑属于质子泵抑制剂,临床上专门治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓—艾综合征,对于一些浅表性胃炎也是有很好的疗效。是一类抗酸药物,对一些基础胃酸与所
大家好,我是省三级甲等医院的资深药师,我对这个药有深入研究,并用于临床,我来回答这个问题!
胃溃疡经典用药—兰索拉唑
兰索拉唑属于质子泵抑制剂,临床上专门治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓—艾综合征,对于一些浅表性胃炎也是有很好的疗效。是一类抗酸药物,对一些基础胃酸与所有刺激物所致的胃酸分泌都有明显的抑制作用,对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用它的作用还比H2受体阻滞剂还强,并且对胃蛋白酶还有轻中度抑制作用,还可以使血清胃泌素增加,有利于分泌,还对幽门螺杆菌有抑制作用。如果单用兰索拉唑一般对幽门螺杆菌没有很好的疗效,但是与其它抗生素联合用药,比如说克拉霉素,阿莫西林,则很明显的提高对幽门螺杆菌的根除率。
临床上这个药不仅有针剂用药,还有口服用药(片剂跟胶囊)
通常成年人口服胶囊或者片剂是每日一次,一次30mg,针剂用药也一样。
注意事项:高龄者还有肝功能不全者慎用;有药物过敏者;治疗无效时应改用其它疗法;
以上是我从事多年临床用药指导的经验,希望对大家有所帮助,感谢大家的支持!喜欢的话,可以关注、点赞。
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兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂,适应症有:1、胃溃疡2、十二指肠溃疡3、幽门螺旋杆菌感染4、返流性食管炎5、吻合口溃疡6、预防应激性溃疡7、胃泌素瘤
兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂,适应症有:
1、胃溃疡
2、十二指肠溃疡
3、幽门螺旋杆菌感染
4、返流性食管炎
5、吻合口溃疡
6、预防应激性溃疡
7、胃泌素瘤
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兰索拉唑是一种抑酸药,属于质子泵抑制剂,主要通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶结合,使H+-K+-ATP酶失活,达到抑制胃酸分泌的目的,其作用于胃酸分泌的最后环节,抑酸作用很强,可使胃内达到无酸水平,抑酸时间长,可达72小时,有效抑制基础胃酸分泌和进食刺激所引起的胃酸分泌,在
兰索拉唑是一种抑酸药,属于质子泵抑制剂,主要通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶结合,使H+-K+-ATP酶失活,达到抑制胃酸分泌的目的,其作用于胃酸分泌的最后环节,抑酸作用很强,可使胃内达到无酸水平,抑酸时间长,可达72小时,有效抑制基础胃酸分泌和进食刺激所引起的胃酸分泌,在临床上主要用于治疗:
- 胃食管反流病:胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流进入食管引起烧心等症状,分为反流性食管炎和非糜烂性反流病,兰索拉唑可通过抑制胃酸分泌,有效降低损伤因素的作用,迅速控制症状,尤其适用于症状重、有食管炎的患者,用药剂量为一日1次,1次30mg,疗程一般为4-8周。胃食管反流病有慢性复发倾向,为减少症状复发,预防并发症,可给予兰索拉唑维持治疗,停药后很快复发且症状持续的患者,需要长期维持治疗,有食管炎伴发食管狭窄、食管溃疡、Barrett食管的患者,也需要长期维持治疗,无食管炎患者可以考虑按需维持治疗,即有症状用药,症状消失时停药,维持治疗需遵循个体化原则,以使用最低有效剂量为宜。
- 消化性溃疡:消化性溃疡是指胃黏膜被自身消化而形成的溃疡,以胃、十二指肠球部溃疡最常见,常见上腹痛或不适等症状,兰索拉唑抑酸作用强大而持久,一般在2-3天内可控制症状,溃疡愈合率可达到80%-100%,尤其适用于难治性溃疡,用药剂量为一日1次,1次30mg,疗程一般为4-6周,部分患者需要8周,对于反复溃疡复发的患者,可给予维持治疗,疗程需遵循个体化,短者3-6个月,长者1-2年,甚至更长时间。
- 根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是导致人类慢性感染最常见的细菌,它是一种不怕胃酸、唯一能在人体胃内长期存活的细菌,据统计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌,幽门螺杆菌对人类健康构成很大威胁,如引起消化不良、慢性胃炎、消化道溃疡、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜,并可增加罹患胃癌的风险。兰索拉唑可通过抑制胃酸分泌、提高胃内PH从而增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用,包括增加抗生素的化学稳定性、降低抗生素最小抑菌浓度、提高胃内抗生素浓度等,用药剂量为一日1次,1次30mg,疗程一般为10-14天,最好延长至14天,可明显提高根除率。
总之,兰索拉唑是一种抑酸剂,主要通过抑制胃壁细胞上的质子泵活化,发挥抑酸作用,其抑酸作用强大而持久,不仅能抑制基础胃酸分泌,还能减少进食刺激所引起的胃酸分泌,在临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡和反流性食管炎,并可增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用,作为根除幽门螺杆菌的联合治疗药物。
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首先兰索拉唑这种药主要用于胃病,主要是抑制胃酸分泌,和奥美拉唑是一类药,兰索拉唑又叫“达克普隆”,这是属于质子泵抑制剂的一种药,这是继奥美拉唑开发后的第二个不可逆的质子泵抑制剂,作用和奥美拉唑相似,兰索拉唑主要是用于十二指肠溃疡的短期治疗及内窥镜已确诊的胃食管反流性、胃溃疡等疾病
首先兰索拉唑这种药主要用于胃病,主要是抑制胃酸分泌,和奥美拉唑是一类药,兰索拉唑又叫“达克普隆”,这是属于质子泵抑制剂的一种药,这是继奥美拉唑开发后的第二个不可逆的质子泵抑制剂,作用和奥美拉唑相似,兰索拉唑主要是用于十二指肠溃疡的短期治疗及内窥镜已确诊的胃食管反流性、胃溃疡等疾病的治疗。
兰索拉唑具有抑制胃酸的作用,主要是药物成分作用于胃壁细胞,干扰H.K.AYP酶,使得抑制五肽胃泌素及各种刺激引起的胃酸分泌,对H2受体拮抗剂不能抑制的二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,用药后使胃酸分泌量下降,从而大大提高胃溃疡的愈合率。
患者长期服用兰索拉唑,会导致出现腹泻、便秘、恶心、头痛、皮疹、肝功能轻度损伤,所以兰索拉唑的应用宜短期,服用时请不要嚼碎,而且小孩、孕妇及肝肾功能不全者慎用。
兰索拉唑去红霉素类药物合用时,会增加胃中的局部抗生素浓度,这两种药物合用有根除幽门螺旋杆菌,兰索拉唑与非甾体类抗炎药合用时,可使后者的血浆峰值浓度升高,达峰时间缩短。 兰索拉唑与抗酸药合用能使兰索拉唑的作用效果不明显,和硫糖铝可干扰兰索拉唑的吸收,使其生物利用度减少,故兰索拉唑应在服用硫糖铝前至少30min服用。
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