重度早泄的治疗需要综合考虑多个因素，包括病因、症状严重程度以及个体的整体健康状况。常用的药物主要包括局部麻醉剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂等，但具体哪种药物最好，并没有一个确定的答案，因为这取决于多种因素，包括患者的具体情况和药物的疗效等。
- 局部麻醉剂：如利多卡因气雾剂或软膏剂，它们可以抑制阴茎感觉神经，从而延长射精时间。然而，这类药物可能对局部皮肤产生刺激，且长期使用可能会影响勃起功能。
- SSRIs：如盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片等，这些药物通常用于治疗焦虑和抑郁，但它们也具有延缓射精的作用，可以用于重度早泄的治疗。但需要注意的是，这类药物可能需要数周才能发挥最佳效果，而且在使用初期可能会加重早泄症状。因此，需要在医生的指导下使用，并根据个体反应进行调整。
- PDE-5抑制剂：如西地那非（伟哥），虽然其主要作用是改善勃起功能，但对一部分早泄患者也有一定的治疗效果。然而，它并不是治疗早泄的首选药物，且可能带来一些副作用。
除了药物治疗外，还有其他治疗方法可供选择，如行为治疗、心理治疗和生活方式调整等。这些方法有时可以单独或与药物治疗结合使用，以达到更好的治疗效果。
请注意，任何药物都需要在医生的指导下使用，以确保安全和有效性。同时，由于每个人的情况都是独特的，因此对于重度早泄的治疗应个体化，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。如果早泄症状持续存在或加重，建议及时就医咨询专业医生的建议和治疗。