以下是关于这个情况的一些分析：
一、整体情况评估
- 上升趋势
- 补铁20天后血红蛋白从75g/L上升到80g/L，这表明补铁治疗是有一定效果的。血红蛋白出现上升趋势，说明身体在逐渐补充铁元素并利用其来合成血红蛋白。
- 速度分析
- 正常情况下，补铁治疗后血红蛋白上升速度因人而异。一般来说，缺铁性贫血患者在补充铁剂后，血红蛋白可能以每周1 - 2g/L的速度上升。在20天（约3周）内上升了5g/L，速度相对较慢。
二、可能的原因
- 铁吸收不良
- 可能存在影响铁吸收的因素，如同时服用影响铁吸收的药物（如钙剂、抗酸药等），这些药物可能会与铁剂在胃肠道内发生相互作用，减少铁的吸收。
- 胃肠道疾病也可能影响铁的吸收，例如胃炎、肠炎等疾病，会干扰铁在胃肠道内的正常吸收过程。
- 铁剂类型或剂量
- 如果铁剂的类型不合适，可能导致吸收效率不高。不同的铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等）在生物利用度上可能存在差异。
- 铁剂的剂量可能不足，没有足够的铁供应来满足身体快速提升血红蛋白的需求。
三、后续建议
- 就医评估
- 建议就医，医生可能会进一步检查铁代谢相关指标，如血清铁、铁蛋白、总铁结合力等，以更全面地评估铁的补充情况。
- 医生可能会根据检查结果调整铁剂的类型、剂量或者治疗方案。
- 饮食调整
- 在继续铁剂治疗的同时，增加富含铁的食物摄入，如红色肉类、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。
- 同时，可搭配富含维生素C的食物（如橙子、草莓、西兰花等），以促进铁的吸收。