血常规是一种常见的临床检查项目，通过分析血液中的各种细胞成分，可以提供关于身体健康状况的重要信息。以下是看病时总要做血常规的原因：
一、辅助诊断疾病
- 判断感染类型
- 当机体发生感染时，血常规中的白细胞计数及分类情况有助于区分是细菌感染还是病毒感染。例如，细菌感染时，白细胞总数通常会升高，同时中性粒细胞升高；而病毒感染时，白细胞总数可能不高或者降低，同时淋巴细胞或单核细胞升高。如果有条件结合C反应蛋白（CRP），能更准确地区分细菌或病毒感染。
- 诊断贫血
- 通过检测红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）含量等指标，可以诊断是否存在贫血。如果RBC、Hb任何一项低于参考范围即可诊断为贫血，并且还能根据平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）以及红细胞分布宽度（RDW）等来区分贫血类型，如正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血等。
- 发现血液系统疾病
- 某些血液系统疾病会有典型的血常规表现。例如，急性白血病发作时，往往伴随红细胞、白细胞、血小板同时下降；再生障碍性贫血发生时，白细胞、红细胞、血小板三系均会减少。另外，依据白细胞数量还可大致判断有无血液系统疾病，长期接触放射线、长期服用抗生素、抗肿瘤药等会使白细胞总数降低及分类异常。
- 判断过敏或寄生虫感染
- 当机体有过敏反应或寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高，通过血常规检查可以发现这一变化。
二、监测病情及治疗效果
- 观察疾病进展
- 对于已经明确诊断或治疗过程中的患者，血常规是观察治疗效果、继续用药或暂停用药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈或恶化的常用指标。例如，贫血患者可通过两次血常规检查来判断红细胞以及血红蛋白的恢复情况；感染患者也可通过白细胞计数和白细胞分类计数来判断炎症的控制情况，从而制定下一步的诊疗计划。
- 药物疗效观察
- 在使用一些可能影响血液系统的药物（如化疗药物、免疫抑制剂等）期间，通过定期进行血常规检查，可以观察药物对血细胞的影响，以便及时调整药物剂量或更换治疗方案。
三、其他方面
- 手术前评估
- 在手术前需要进行血常规检查，能够判断患者是否具备手术条件。例如，通过检查血小板计数可以了解患者的凝血功能，避免手术中出现出血不止的情况；白细胞计数等指标也能反映患者的身体基本状况，降低手术风险。
- 健康筛查
- 即使对于健康人群，定期进行血常规检查也有助于早期发现异常，尽早治疗。例如，通过检测红细胞、白细胞以及血小板的数量是否存在异常，可以起到初步筛查大部分的血液系统疾病的作用。