老人脚浮肿的原因较为复杂，主要包括以下几方面：

心血管系统疾病

• 心力衰竭：尤其是右心衰竭，会使右心回心血量减少，血液瘀阻于外周静脉，导致下肢浮肿，常从脚踝开始肿，还可能伴有心慌、气喘、颈静脉怒张、口唇青紫、腹胀、恶心等症状.
• 冠心病：可导致心肌缺血、缺氧，使心肌收缩力下降，进而影响心脏的泵血功能，造成静脉血回流受阻，引起脚部浮肿.
• 心律失常：心律失常会使心脏的节律和泵血功能异常，导致血液循环障碍，也可能引发脚部浮肿.

泌尿系统疾病

• 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等，会造成肾脏的滤过和重吸收功能受损，引起水钠潴留以及低蛋白性水肿，导致脚部浮肿，还常伴有血尿、蛋白尿、高血压、乏力、食欲减退等症状.
• 前列腺增生：老年男性易患前列腺增生，可导致尿路梗阻，引起尿潴留，进而影响肾脏功能，出现水钠潴留，导致脚部浮肿 。

消化系统疾病

• 肝脏疾病：当出现肝炎、肝硬化等肝病时，肝脏合成白蛋白的能力下降，会出现低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗出到组织间隙，从而出现脚部浮肿，还常伴有乏力、皮肤黄染、食欲减退、消化道出血等症状.
• 营养不良：老人由于胃口下降、进食少、消化功能减弱等原因，导致营养摄入不足，血浆白蛋白水平降低，也会引起脚部浮肿.

内分泌系统疾病

• 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，会出现心率慢、畏寒、反应迟钝、粘液性水肿等症状，也可导致脚部浮肿.
• 糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤肾脏、血管等，导致糖尿病肾病、周围血管病变等并发症，进而引起脚部浮肿 。

血管及淋巴管疾病

• 下肢静脉瓣功能异常、静脉曲张：老年人下肢静脉瓣功能可能会降低，导致静脉血回流不畅，血液淤积在下肢，从而引起脚部浮肿，常伴有下肢沉重、酸胀、疼痛等不适，严重时可出现患肢静脉变粗、扭曲并突起于皮肤表面.
• 下肢深静脉血栓：长期卧床、生活不能自理等老年人容易形成下肢深静脉血栓，阻碍脚部等部位静脉回流，导致脚水肿，还可能伴有患肢疼痛、肿胀加剧、皮肤温度升高等症状.
• 淋巴管堵塞：某些疾病如恶性肿瘤、丝虫病等，可导致淋巴管堵塞，淋巴液回流受阻，引起下肢淋巴性水肿，出现脚部浮肿 。

其他原因

• 药物副作用：如长期服用降压药中的钙离子拮抗剂、类固醇药物等，可能会引起脚部浮肿.
• 特发性脚肿：多见于老年女性，是由于内分泌、血管、神经等诸多系统失调而导致的水盐代谢紊乱，表现为轻重不一的全身性水肿，常有缓解和加重交替出现的现象.
• 功能性脚肿：也称良性水肿，与植物神经功能紊乱等因素有关，可持续数年，但一般不严重.
• 局部过敏：各种过敏原刺激脚部皮肤，可引起局部过敏反应，出现脚水肿、皮疹等症状.
• 长时间站立或坐着：老年人长时间保持同一姿势，会影响下肢血液循环，导致血液回流不畅，引起脚部浮肿.