先补肾精还是先补肾气，需要依据多种因素来判断，以下是详细介绍：

根据肾虚类型判断

• 肾阳虚：如果是肾阳虚，多因久病伤肾、年龄增长导致肾亏或房事劳累过度等引起，常表现为神疲乏力、畏寒肢冷、夜尿多等症状，此时一般需要先补肾精再补肾气。因为肾阳虚的本质是阳精亏虚，只有先补充了肾精这一物质基础，才能更好地温补肾阳，进而达到补肾气的目的，可在医生指导下使用如桂茸固本丸、补肾生精丸等药物来补肾精.
• 肾阴虚：肾阴虚多由虚热内生、肾阴亏损或滋养不足等导致，常出现头晕、失眠、五心烦热、潮热盗汗以及腰膝酸痛等症状，这种情况下需要先补肾气再补肾精。因为肾阴虚时，人体阴液损耗严重，而气属阳，先补肾气有助于调整人体的阴阳平衡，为后续补肾精创造更好的条件，可遵医嘱服用杞菊地黄丸、金匮肾气丸等药物来补肾气.

依据具体症状判断

• 侧重于物质匮乏症状：如果身体出现生殖功能减退，如男子精少不育、女子经闭不孕，以及生长发育迟缓，小儿发育不良、身材矮小等物质基础不足的表现，多提示肾精亏虚，此时应侧重于补肾精，可选用七福饮或左归丸等方药加减治疗.
• 侧重于功能活动减弱症状：若出现固摄功能不足的症状，如遗尿、尿频，或肾不纳气导致的久病咳喘、呼多吸少、气短等，这些多与肾气不足有关，应先补肾气，可根据具体情况选用七味都气丸、固肾定喘丸、金锁固精丸、缩泉丸等药物.

从肾精与肾气的关系来看

肾精是肾脏储存的营养物质，是生命的物质基础；而肾气则是肾脏功能活动的外在表现，包括固摄、气化等功能。二者相互关联、相互影响，在很多情况下，肾虚的人可能同时存在肾精不足和肾气不足的问题，这时则需要综合考虑，兼顾肾精和肾气的补充，以达到更好的治疗效果.