早起嘴巴苦的原因主要有以下几类：

疾病因素

• 口腔疾病：患有牙龈炎、牙周炎、龋齿、口腔溃疡等口腔疾病时，口腔内细菌滋生，容易导致口苦。比如，牙龈炎患者的牙龈组织存在炎症，刷牙时可能会出血，炎症产生的代谢产物和细菌分解食物残渣等会产生异味和苦味.
• 消化系统疾病：如胆囊炎、胆石症等肝胆疾病，会影响胆汁的正常排泄和代谢，导致胆汁反流，引起口苦。像胆囊炎患者，胆汁排泄不畅，夜间平躺时胆汁更容易反流至胃及食管，进而到达口腔，产生口苦的感觉。此外，反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病，会使胃动力变差，食物在肠胃内停留时间延长，胆汁分泌增多并反流至口腔，也会导致口苦.
• 呼吸系统疾病： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期，体内可能存在缺氧和代谢紊乱，有时会出现口苦症状.
• 内分泌疾病：甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可能导致代谢加快，从而出现口苦.
• 糖尿病：糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能导致口腔内细菌滋生，引起口腔、咽喉部炎症，进而出现口干、口苦、口腔异味的症状。并且，病情恶化还会影响胃肠消化功能，加重口苦症状.

生活习惯因素

• 饮食：如果前一天晚上食用了大量辛辣刺激、生冷油腻的食物，或者吃了如苦瓜、苦菊等本身带有苦味的食物，可能会导致第二天早起嘴巴苦。此外，晚餐进食过晚、过饱，食物不易消化，也容易引起口苦.
• 口腔卫生：睡前不刷牙，或者刷牙方法不正确、刷牙时间太短，会导致食物残渣存留在口腔中，经微生物分解后，可能出现睡醒后口干、口苦、口腔异味等情况.
• 睡眠习惯：打呼噜或是张嘴睡觉者，口腔长时间直接与空气接触，容易缺水，从而导致口干口苦。此外，长期熬夜、睡眠不足等，也会引起口苦.
• 其他：长期吸烟、酗酒，过度疲劳，缺乏运动等，均可能导致口苦.

其他因素

• 药物因素：服用头孢类抗生素、避孕药等可能与胆结石形成有关，造成胆汁淤积，导致口苦。服用阿片类药物可能引发胆汁反流性胃炎，导致口苦.
• 精神因素：长期精神压力大，会影响人体的神经系统和内分泌系统，进而影响胃肠道的正常功能，导致肠胃功能呆滞，食物在胃肠停留时间过长，产生湿热，引起口苦.