
增加骨密度吃什么药
增加骨密度的药物主要有以下几类:
骨健康补充剂
- 钙剂:钙是骨骼组织的主要成分,补充钙剂可提高骨密度。常用的有碳酸钙,含钙量高,吸收率较好,价格相对便宜,如迪巧等;葡萄糖酸钙,水溶性较好,对胃肠道刺激小,适合胃肠功能较弱者,如三精葡萄糖酸钙口服液;乳酸钙,吸收相对较好,且口感较好,适合儿童和老年人,如乐力乳酸钙等。
- 维生素 D:有助于钙的吸收和利用,进而提高骨密度。常用的有维生素 D2 和维生素 D3,如阿法骨化醇、骨化三醇等。阿法骨化醇在体内经肝脏代谢为骨化三醇发挥作用,骨化三醇是维生素 D 的活性代谢产物,可直接发挥作用,促进肠道对钙的吸收,调节骨的矿化。
抗骨质疏松药
- 双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等。能特异性结合到骨重建部位,吸附在羟磷灰石晶体表面,抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。阿仑膦酸钠可每周服用一次,使用方便;唑来膦酸一般每年静脉注射一次,适合不能耐受口服药物或需要快速增加骨密度的患者。
- 降钙素类:如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。可以抑制破骨细胞的活性,减少骨量丢失,同时还有止痛作用,适用于伴有骨痛的患者,可通过注射或喷鼻剂的形式给药,如鲑鱼降钙素喷鼻剂使用较为方便。
- 选择性雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,能选择性作用于雌激素受体,对骨骼有一定的保护作用,可增加骨密度,降低骨折风险,适用于绝经后妇女。
- 雌激素类药物:如结合雌激素、雌二醇等。通过补充雌激素,可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,增加骨密度。但由于长期使用可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险,需在医生严格评估后谨慎使用,且有严格的适应证和禁忌证。
- 甲状旁腺素类似物:如特立帕肽,能促进骨形成,增加骨密度,适用于有骨折高风险的绝经后妇女或严重骨质疏松患者,但使用时间一般不超过 2 年。
- 锶盐:如雷奈酸锶,具有双重作用机制,一方面可促进成骨细胞活性,增加骨形成;另一方面可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。
中成药
- 仙灵骨葆胶囊:具有滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨的作用,可调节机体代谢,刺激骨形成,提高骨密度。
- 金天格胶囊:主要成分为人工虎骨粉,有健骨作用,能调节骨代谢,促进骨形成,增加骨密度。
- 强骨胶囊:有补肾、强骨、止痛的功效,可以促进骨形成和矿化,调节骨代谢。
