甲状腺功能亢进是什么意思

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。以下是关于甲亢的详细介绍：

• 病因
  • Graves 病：最常见，约占所有甲亢的 80% 左右。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），刺激甲状腺细胞增生，产生过量甲状腺激素。
  • 多结节性毒性甲状腺肿：甲状腺结节在生产甲状腺激素方面 “失控”，过度分泌甲状腺激素，多发生在缺碘地区的老年人中，女性多于男性。
  • 甲状腺自主高功能腺瘤：约 5% 的甲亢由此引起，甲状腺细胞发生基因突变形成结节或腺瘤，能自主合成过量甲状腺激素。
  • 碘甲亢：与碘摄取量增加有关，如服用碘补充剂或含碘药物，或长期缺碘人群补碘后诱发，多发生于结节性甲状腺肿患者。
  • 人绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢：女性怀孕后胎盘大量生成 hCG，或患有睾丸癌和葡萄胎等滋养层细胞疾病，产生大量 hCG，可促使甲状腺过度生产甲状腺激素。

• 症状
  • 代谢亢进症状：怕热、多汗，皮肤温暖湿润；食欲亢进但体重下降；肠蠕动加快，大便次数增多或腹泻。
  • 神经系统症状：易激动、烦躁、焦虑、失眠，注意力不集中，部分患者还可能出现手抖，严重时影响正常工作和生活。
  • 心血管系统症状：持续性心跳过快，通常超过 100 次 / 分钟，自觉心悸，可出现房性期前收缩、房颤等心律失常。
  • 眼部症状：部分患者会出现眼球突出，可分为单纯性突眼和浸润性突眼，还可能伴有眼内异物感、畏光、胀痛、流泪、复视、视力下降等。
  • 其他症状：女性患者可有月经周期延长、月经量稀少甚至闭经；部分患者可能伴有周期性瘫痪或肌无力，以亚洲或青壮年男性多见。

• 治疗方式
  • 抗甲状腺药物（ATD）治疗：主要通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢，适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者，以及孕妇、儿童等。
  • 碘 131 治疗：通过破坏甲状腺细胞，使甲状腺激素水平下降，适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，但孕妇和哺乳妇女禁用。
  • 手术治疗：通过手术切除部分或全部甲状腺组织，从而降低甲状腺激素水平，适用于甲状腺肿大显著、高度怀疑甲状腺恶性肿瘤或有压迫症状的患者。