乳腺癌腋窝淋巴结清扫仍然是浸润性乳腺癌的常见手术方式，所以导致乳腺癌术后发生上肢水肿的情况不少，有的统计称约占乳腺癌患者的10-30%。所以乳腺癌的术后的康复就显得尤为关键。一、乳腺癌腋窝淋巴结清扫后，康复为什么很关键？乳腺癌术后水肿的情况很常见，有的术后短期内出现，有的迟发，甚一、乳腺癌腋窝淋巴结清扫后，康复为什么很关键？二、乳腺癌术后为什么会出现水肿？三、乳腺癌术后上肢淋巴水肿怎么办？四、乳腺癌淋巴清扫后如何运动？

很多人都知道乳腺癌术后康复要多运动锻炼，但是不合理的运动反而可能会给患者带来不适，甚至影响康复效果。

乳腺癌术后可以适当散步，可以慢跑，做一下上肢环绕运动、旋转运动、耸肩运动等。在锻炼的时候，根据个体适应度进行调整，使全身微微汗出，每次保持20-30分钟即可。运动过程中，应该避免用力过猛、强度过大等情况，要注意保护患肢。

每次运动应循序渐进、逐步调整运动量，欲速则不达。另外，对改良根治术的，建议散步、慢跑等运动时，患肢适度太高，避免长时间下垂患者或手臂。术后应该尽可能的避免打羽毛球等运动。

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乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后，康复锻炼非常关键，康复治疗的目的有：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。因此，乳腺癌术后的康复运动很有讲究：一：乳腺癌为什么要清扫腋窝淋巴结？这是有乳腺癌的转移机制决定的： 乳腺癌主要转移途径是：癌细胞沿乳腺的淋巴管→乳腺前哨淋巴结→同康复治疗的目的有：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。因此，乳腺癌术后的康复运动很有讲究：一：乳腺癌为什么要清扫腋窝淋巴结？所以： 腋窝淋巴结清扫目的是：明确腋窝淋巴结的转移情况，尽可能减轻瘤负荷，提高治愈率。二：乳腺癌术后如何做上肢的运动。

康复锻炼的目的：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。具体如下：

当然：坚持锻炼术后的康复操，每日坚持。像太极拳、五禽戏等运动，也是非常适合的运动。患侧上肢终生禁止输液。 患侧上肢不提重物，不干重活，都是非常重要的预防措施！

我是@乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！

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乳腺 癌腋窝 清扫后，需要防止肩关节活动受限和患 侧上肢淋巴 水肿，推荐康复动作收藏好！乳腺 癌在女性中患 病 率高，但生存率也很高的！所以就算被查出乳腺 癌，也不必慌张，积极治 疗，积极康复，可以活很久很久！乳腺 癌 术 后会出现很多并发 症，尤其是腋窝 清扫后，会出现肩关节疼

乳腺 癌腋窝 清扫后，需要防止肩关节活动受限和患 侧上肢淋巴 水肿，推荐康复动作收藏好！

乳腺 癌在女性中患 病 率高，但生存率也很高的！所以就算被查出乳腺 癌，也不必慌张，积极治 疗，积极康复，可以活很久很久！

乳腺 癌 术 后会出现很多并发 症，尤其是腋窝 清扫后，会出现肩关节疼 痛、活动受限，患 侧上肢淋巴 水肿、含胸驼背头前移等姿势不良，以及手 麻等问题，早期有效的康复锻炼可以帮助更好的恢复到正常状态，如果没有及时进行康复训练，会出现以上症 状，尤其是淋巴 水肿，出现过就容易复 发。

那就从乳腺 癌 术 后的时间线上来介绍每个时期应该完成的康复训练动作吧！

【术后1-2天】

尽量无痛的范围完成以下动作：

握拳-伸指：每次用力握住，再缓慢打开，将手张开，再重复握拳。

屈腕：转动手腕，各个方向环转。

【术后3-4天】

前臂伸屈运动：将手肘弯起来再打直，重复进行。

【术后5-7天】

用患 侧的手摸健侧的肩膀和同侧的耳朵，可以用健侧手去帮忙将患 侧手托起来摸。

【手术8-10天】

肩关节抬高、伸直、屈曲至90°：用健侧手去帮助患 侧手往前抬，慢慢抬到接近水平的位置即可。

【术后10天后】

肩关节进行爬墙及器械锻炼：可以进行肩关节的前方和侧方的爬墙训练，每天循序渐进，逐渐恢复肩关节活动度。

功能锻炼的达标要求

2周内患 侧上臂能 伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。一般应在1~2个月内使患 侧肩关节功能达到术 前或对侧同样的状态。达标后仍需继续进行功能锻炼。

【上肢淋巴 水肿的预防】

预防感 染：

保持患 侧皮肤清洁；不在患 肢手臂进行抽血、输液等；避免长时间接触有刺激性的洗涤液；避免蚊虫叮咬；衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。

避免高温环境：

避免烫伤；患 侧手臂不要热敷，洗澡时水温不要过高；避免强光照射等。

避免负重：

术后2～4周内避免上肢负重，一般不超过500g。4周后，需缓慢、逐渐增加肌肉及肌耐力的活动。但仍然要避免提、拉、推过重的物品；避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。

避免上臂受压：

避免紧身衣、测量血压，早期避免患 侧卧位（就是将患 侧压到身体下睡）。

注意睡姿，保证睡眠质量：

仰卧位患 侧肢体垫高，手掌高度要超过心脏平面；良好的睡眠能够帮助放松心情，激活淋巴系统，预防并改善淋巴 水肿。

除此之外，还应该尽快恢复手臂功能，不要忽视轻微的手指、手背、上肢的肿 胀；乘坐飞机或长途旅行时戴弹力袖套；在医生指导下进行适当的体育锻炼，避免过度疲劳。

以上就是预防淋巴水肿和肩关节的功能锻炼，有不清楚的地方欢迎留言咨询。

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乳腺癌术后，来我这里做放疗的患者很多，我基本都会告诉她们，让他们坚持做“爬墙练习”！爬墙练习如何做？就是手术了的那边胸的手，从手指水平的墙面处，沿着墙壁，逐步五指缓慢攀爬高，直到达到你人体能到达的最高处。一般刚开始，你会发现手举不了那么高，到时随着长期练习，你会逐步改善！该运动随

乳腺癌术后，来我这里做放疗的患者很多，我基本都会告诉她们，让他们坚持做“爬墙练习”！

爬墙练习如何做？

就是手术了的那边胸的手，从手指水平的墙面处，沿着墙壁，逐步五指缓慢攀爬高，直到达到你人体能到达的最高处。

一般刚开始，你会发现手举不了那么高，到时随着长期练习，你会逐步改善！

该运动随时只有有墙面的地方都可以做，有利于缓解手术后，或者乳腺癌胸部放疗后，手向上举起来困难的情况，值得这类型患者日常训练用！

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我就是乳腺癌！当时淋巴结有转移 ！所以做了清扫 ！做了清扫之后，医生让我们每天要爬做爬墙运动 ！恢复上肢功能 ！我每天爬墙锻炼了几天，基本上都恢复功能，和以前没有什么区别 ！但是患侧手臂是不可以拎重物的 ！挂水，打针量血压都要注意 ！千万不能水肿！现在水肿可以修复，有一些水肿，终

我就是乳腺癌！当时淋巴结有转移 ！所以做了清扫 ！做了清扫之后，医生让我们每天要爬做爬墙运动 ！

恢复上肢功能 ！我每天爬墙锻炼了几天，基本上都恢复功能，和以前没有什么区别 ！

但是患侧手臂是不可以拎重物的 ！挂水，打针量血压都要注意 ！千万不能水肿！

现在水肿可以修复，有一些水肿，终身不可以修复 ！平常可以做一些散步，慢跑。或者耸肩的运动吧 ！反正淋巴清扫得特别注意手臂，以防手臂水肿 ！

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建议可以适当地做一些瑜伽、慢跑、散步等运动，这样可以增强自身抵抗癌细胞的能力，从而尽可能地延长患者的生命。但是乳腺癌腋窝清扫需要恢复一至三个月左右左右的时间，所以在此期间不可以做剧烈的运动，而且也要定期地进行复查。

建议可以适当地做一些瑜伽、慢跑、散步等运动，这样可以增强自身抵抗癌细胞的能力，从而尽可能地延长患者的生命。但是乳腺癌腋窝清扫需要恢复一至三个月左右左右的时间，所以在此期间不可以做剧烈的运动，而且也要定期地进行复查。

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乳腺癌患者手术后，尤其是经过腋下淋巴结清扫的患者，经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为：上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。术后的功能锻炼主要分为四个阶段：第一阶段就是术后

乳腺癌患者手术后，尤其是经过腋下淋巴结清扫的患者，经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为：上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。

术后的功能锻炼主要分为四个阶段：

第一阶段就是术后的一到三天，这段时间主要锻炼手指、手腕、肘关节的屈伸运动；

第二阶段为术后的四到七天，主要为肩关节的锻炼。主要练习的就是肩关节上抬九十度后，随之上抬或者使用手术一侧的手去摸对侧的肩膀、耳朵一直到头顶；

第三阶段的主要就是术后的七到十四天，这个时期主要锻炼患肢的上举（爬墙动作），就是取站立位的时候用手指沿着墙不断的向上伸，到最高的时候维持三到五秒，然后再缓慢得放下来。每日逐渐的加强一直到恢复和正常的状态一样为止；

第四个阶段就是术后两周以后一直到正常的功能完全恢复，这个时候主要练习的就是肩关节的各方向的运动。

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不能做过大的运动，过大运动腋窝会积水，象平时一样理理家务是行的。

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